Аритмия синусовая у собаки лечение

Синусовая брадикардия у собак (причины, критерии диагностики, терапия)

Определение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия — замедление сердечной деятельности менее 70 ударов за одну минуту при правильном сердечном ритме, когда источником водителя кардиального ритма остается синоатриальный узел.

Наиболее распространенные виды аритмий

Синусовая тахикардия. Характеризуется значимым увеличением частоты сердечных сокращений (более в минуту). Наиболее распространенные причины: боль, лихорадка, анемия, снижение сердечного выброса, возбуждение. Последствия: остается слишком мало времени для сердечной диастолы (снижение наполнения сердца кровью), уменьшение коронарного кровотока. Синусовая тахикардия со скоростью 250 ударов/мин через недели приводит к выраженной дисфункции миокарда, сердечной недостаточности.

Синусовая брадикардия. Замедление частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов/мин). Причины: чрезмерная парасимпатическая активность (затрудненный вдох, раздражение слизистой желудка, повышение внутричерепного давления), гипотиреоз, гипотермия, гиперкалиемия и т.д. Может сопровождаться стойким падением артериального давления, снижением сердечного выброса.

Синусовая аритмия. Возникает как результат меняющейся силы воздействия (тонуса) вагального нерва. Наблюдается четкая связь с фазами вдоха и выдоха. Так, на вдохе можно диагностировать ускорение сердечного ритма, на выдохе – замедление. Особенно предрасположены брахиоцефальные породы (мопсы, бульдоги), поскольку дыхание у них сопровождается большим усилием. Тест с атропином является важным диагностическим критерием: при введении этого препарата аритмия исчезает. Синусовая аритмия относится к числу безобидных нарушений ритма.

Фибрилляция предсердий. Наджелудочковая тахиаритмия, характеризующаяся хаотичной электрической активностью предсердий. Препятствует адекватному сокращению предсердий, наиболее часто связана с массивным расширением предсердий, деформацией стенок. Частота сокращения предсердий достигает . При данной аритмии синусовый узел перестает быть водителем ритма, возбуждение происходит из множественных маленьких очажков, локализованных по всей поверхности предсердий. Частота сокращения желудочков определяется проводимостью атриовентрикулярного узла. Патология характерна для собак с дилатационной кардиомиопатией. Следует отметить, что у некоторых собак гигантских пород (например у ирландского волкодава) нарушение ритма может диагностироваться при отсутствии изменений морфологии сердца.

Вентрикулярная тахикардия. Угрожающее жизни собаки нарушение ритма. Развитие желудочковой тахикардии может закончиться внезапной смертью пациента. Типичное отклонение ритма у боксеров и доберманов с дилатационной кардиомиопатией. В первом случае мы наблюдаем правожелудочковую тахиаритмию, во втором – левожелудочковую. Также данное нарушение ритма может возникнуть у пожилых пациентов и у пациентов без структурных изменений в сердце. Не стоит путать с замещающим идиовентрикулярным ритмом (атриовентрикулярное соединение берет на себя роль водителя ритма). Характеризуется более медленной частотой сердечных сокращений (менее 180 уд/мин). Является следствием системных заболеваний (острое расширение желудка, панкреатит,гемолитическая анемия), не вызывает стойких нарушений гемодинамики. Исчезает по мере устранения основной проблемы.

Экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца). Дополнительный электрический импульс может возникнуть в предсердии (суправентрикульная экстрасистолия), в атриовентрикулярном узле, или в желудочке (вентрикулярная экстрасистолия). Возникает по причине системных заболеваний, электролитных нарушений крови или кардиологических патологий. Терапия единичных экстрасистол не показана (не влияет на гемодинамику сердца, сердечный выброс). Однако следует проводить более тщательный мониторинг при возникновении быстрых желудочковых экстраситол, дуплетов (спаренных экстрасистол), триплетов. Возможен переход в желудочковую тахиаритмию (особенно предрасположены боксеры и доберманы с дилатационной кардиомиопатией).

Атриовентрикулярная блокада. Замедление проведения импульса через атриовентрикулярное соединение. По степени тяжести различают атриовентрикулярную блокаду 1,2 и 3 степени. Так, 3 степень характеризуется полной диссоциацией предсердных и желудочковых сокращений, является угрожающей жизни аритмией. Терапия: установка водителя ритма.

Синдром слабости синусового узла. Нарушение нормального функционирования водителя ритма. Характеризуется появлением гемодинамически значимых пауз, когда водитель ритма перестает генерировать импульсы и сердце не сокращается в течение нескольких секунд. Пауза в 8 секунд сопровождается потерей сознания. У некоторых собак патология характеризуется медленным сердцебиением (брадикардия), в других случаях возможны резкие переходы от тахикардии к брадикардии. Следует отметить, что большую часть времени собака чувствует себя прекрасно, однако, если эпизоды нарушения ритма сопровождаются потерей сознания – показана установка водителя ритма.

Заболевание типично для породы терьер, миниатюрный шнауцер, .

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Аритмия у животных

АРИТМИИ СЕРДЦА . нарушения ритма сердечной деятельности; наблюдаются у животных чаще при болезнях миокарда с вовлечением в патол. процесс проводящей системы сердца. Многие из А. с. могут быть обнаружены лишь при электрокардиографии .

А. с. возникающие при нарушении его функции автоматизма . Их причина — нарушение выработки импульса к сокращению в синусовом узле. Синусовая тахикардия характеризуется значительным учащением ритма сердца, укорочением на электрокардиограмме (ЭКГ) интервалов PQ. QT и особенно ТР. Проявляется при возбуждении, боли, испуге, гипертиреозе, физич. нагрузке или при анемии, патологии сердца, сосудов, др. систем и органов. Синусовая брадикардия отличается редким ритмом сердца, удлинением на ЭКГ интервалов PQ, QT, ТР; бывает при гипокинезии, гипотиреозе, нек-рых болезнях печени и др. Для респираторной аритмии, наблюдаемой у мелких животных в физиол. условиях, характерны учащение ритма на вдохе и замедление на выдохе, что возникает вследствие раздражения на высоте фазы вдоха веточек блуждающего нерва. Прогонка или введение атропина снимают эту А. с, Нереспираторная аритмия, не связанная с дыханием, проявляется различной продолжительностью диастолич. периодов (интервалов RR на ЭКГ). Блокада синуса сопровождается появлением пауз в сердечной деятельности и выпадением полных сердечных сокращений (рис. 1).

После прогонки или введения атропина паузы исчезают. Отмечается при значительном повышении тонуса блуждающего нерва. Узловой ритм обусловлен угнетением или парабиотич. состоянием синусового узла, когда водителем ритма становится атрио-вентрикулярный узел. При этом чаще раньше возбуждаются желудочки, а затем предсердия, на ЭКГ — отрицательные зубцы Р . В зависимости от места возникновения импульса, зубцы Р располагаются перед комплексом QPS, наслаиваются на него или располагаются после комплекса QRS . Аускультацией сердца часто обнаруживают “пушечные” тоны (см. Тоны сердца ). Узловой ритм возникает при интоксикации организма. Идиовентрикулярный ритм более редкий, чем узловой, образуется, когда водителем ритма становится пучок Гиса или его ножки.

Читайте так же:  Может ли собака заболеть ангиной от человека

Диссоциация с интерференцией — сложное сочетание узлового и синусового ритмов: сначала сокращаются желудочки,затем — предсердия; на ЭКГ зубец P . в отличие от узлового ритма, положительный. Аускультацией часто отмечают “пушечные” тоны. Аритмия указывает на серьёзные [серьезные] нарушения коронарного кровообращения и изменения в сердце.

Диагностические обследования

Выявить аритмию ветеринар может при помощи электрокардиограммы. Это обследование безболезненное, легко переносится питомцами. Для назначения лечения результатов ЭКГ недостаточно. Необходимо определить причину, по которой нарушается сердечный ритм. В полную диагностику входят:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • лабораторное исследование анализа крови, мочи.

Но если ветврач подозревает наличие основного заболевания, провоцирующего аритмию, то могут назначаться дополнительные обследования соответствующих органов. Одним из таких заболеваний может быть сердечная недостаточность. Ритм нарушается из-за заболеваний системы пищеварения, повышенного внутричерепного давления, болезней лёгких, головного мозга и др. После получения всех данных диагностики, специалист проводит их анализ, подбирает эффективное лечение.
Иногда аритмия наблюдается непостоянно, проявляется в виде кратковременных приступов. В целях определения этих сбоев проводится суточный мониторинг работы сердца. Для этого используется специальный прибор. Холтер фиксируется в зоне грудной клетки собаки. Он круглосуточно записывает сердечный ритм. Ветеринар проверяет сделанную запись, определяет, когда у питомца наблюдаются нарушения в сокращении сердечной мышцы. Это позволяет выбрать продуктивное лечение.

Диагностика аритмии у собак

Этиология и патогенез синусовой аритмии у собак

Дыхательная синусовая аритмия часто выявляется у здоровых собак (приблизительно у 80% клинически здоровых собак), может встречаться при несердечных заболеваниях (лихорадка, инфекционные болезни, эмфизема, ожирение, гипертония, плевроперикардиальный спайки, повышение уровня внутричерепного давления), сердечных заболеваниях (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, приобретенные пороки сердца) при медикаментозных воздействиях (морфиноподобные препараты, наперстянка, ваготонические средства).

Патогенез синусовой дыхательной аритмии основан на рефлекторном изменении тонуса симпатического и блуждающего нервов во время выдоха и вдоха. Неравномерность генерации импульсов в синусовом узле связано с возникновением ряда рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа — при вдохе больший приток крови к сердцу способствует повышению давления и стимуляции барорецепторов, расположенных в правом предсердии и полых венах, что обуславливает стимуляцию симпатического нерва и ускорение частоты сердечных сокращений. При выдохе соответственно развивается обратный эффект.

Прессорный рефлекс — при вдохе возрастает давление в аорте и ударный объем сердца, что приводит к стимуляции прессорных рецепторов, расположенных в дуге аорты и каротидном синусе, что обуславливает потенцирование вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга-Брейера связан с растяжением легких. Так, при вдохе происходит раздражение окончаний афферентных нервных волокон, что приводит к угнетению блуждающего нерва и сопровождается ускорением частоты сердечных сокращений. Во время выдоха возникает стимуляция блуждающего нерва, что сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений. Недыхательные аритмии у собак бывают в случаях органических изменений в области синусового узла вследствие воспаления, гипоксии, склероза, дегенерации.

Этиология и патогенез синусовой брадикардии

Этиология и патогенез синусовой брадикардии основан на нарушении в работе автономной нервной системы.

Основные причины брадикардии при синусовом ритме:

  • снижение тонуса симпатического нерва
  • повышение активности блуждающего нерва
  • прямое влияние биологических и химических веществ на клетки синоатриального узла
  • введение ряда лекарств

Наиболее частая причина синусовой брадикардии у человека, собак и кошек является потенцирование парасимпатических влияний, связанных с гиперактивацией определенных отделов коры мозга, центров, периферических окончаний и ствола блуждающего нерва, а также рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Синусовая брадикардия осложняет течение опухолей головного мозга, неврозов, гипертонического криза, острого нарушения мозгового кровообращения (дисциркулятроные энцефалопатии, инсульт).

Брадикардия при синусовом ритме органического генеза наступает вследствие анатомических и морфологических изменений синусового узла (миокардитический или атеросклеротический кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца, острый и подострый инфаркт миокарда, ремоделирование сердца), прямого влияния интоксикации, гипоксемии, инфекции.

Медикаментозные синусовые брадикардии наблюдаются в условиях введения прозерина, пилокарпина, убретида, физостигмина или сердечных гликозидов.

Эпизоды синусовой брадикардии встречается у здоровых спортивных собак, при сильных эмоциях, заболеваниях центральной нервной системы (ушиб и сотрясение головного мозга), интоксикации сердечными гликозидами, переохлаждении, микседеме, инфекционных заболеваниях, ишемии миокарда, ревмокардите, инфаркте миокарда, остром и хроническом миокардите, остром нефрите, шоковых и коллаптоидных состояниях, гипертонических кризисах. У собак, кошек, человека гемодинамика при синусовой брадикардии редко изменяется. Однако, резко выраженная брадикардия может привести к снижению минутного объема до такой степени, когда возникает ишемия мозга с синкопальными явлениями.

Факторы, провоцирующие появление аритмии

Аритмия не всегда является следствием заболеваний сердца. Часто она является сопутствующим нарушением, вызванным болезнями почек, желудка, наличием злокачественной опухоли. Cпособствовать появлению заболевания могут следующие факторы:

  • отсутствие пищи, воды в течение длительного времени;
  • перегрев, переохлаждение;
  • физическое воздействие на зону грудной клетки;
  • предрасположенность, свойственная определённой породе.

Длительное отсутствие пищи, воды приводит к общему истощению животного, сгущению крови, нарушению процессов метаболизма. В результате появляются сбои в работе сердца. Понятно, что заботливый хозяин не допустит такого безответственного отношения к собаке, но нужно исключить и такие опасные факторы, как перегрев и переохлаждение. Если пёс будет долгое время находиться под прямыми солнечными лучами, нужно защитить его голову детской панамой, косынкой. В зимнее время нельзя надолго оставлять короткошерстного питомца привязанным.
Аритмию способен вызвать удар, нанесённый в зону грудной клетки. Если случилась травма, к собаке причинено физическое воздействие, в течение получаса нужно контролировать сердечный ритм, убедиться в отсутствии нарушений. Есть породы, у представителей которых чаще всего диагностируется аритмия. К ним относятся боксёры, лабрадоры, доберманы. Этих питомцев в качестве профилактики следует каждый год приводить в ветклинику для кардиообследования.

Читайте так же:  Мелоксикам при лечении у собак остеохондроза

Фибрилляция предсердий у собак

Фибрилляция предсердий (синоним — мерцательная аритмия) является распространенной сердечной патологией, характеризующейся развитием устойчивой наджелудочковой тахикардиии, с аримтией, дефицитом пульса.

Фибрилляция предсердий, которая чаще встречается у собак крупных пород, электрокардиографически проявляется как дезорганизованная, быстрая электрическая активность предсердий, приводящая к потере вклада предсердий в желудочковое наполнение, а также к нерегулярной и обычно ускоренной частоте сокращений желудочков [2]. Физиологические последствия фибрилляции предсердий включают снижение сердечного выброса и развитие или ухудшение клинических признаков застойной сердечной недостаточности [3].

Причина фибриляции предсердий:

  • Предрасположенные породы — самцы собак породы ирландский волкодав, дог, ньюфаундленд, доберман, овчарки, молосы [4, 5].
  • Гипомагнезиемия
  • Фиброз предсердий
  • Эндокардит [6]
  • Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) [7, 8]
  • Застойная сердечная недостаточность [9, 10]
  • эндокардиоз митрального клапана [11]
  • Длительная тахикардия [12]
  • Легочная гипертензия [13]

Хотя у большинства собак с фибрилляций предсердий обнаружены характерные клинические признаки, у тех, у кого одиночная мерцательная аритмия с нормальной частотой сердечных сокращений, во время постановки диагноза не может быть никаких выявленных клинических признаков.

Фибрилляция предсердий у собаки, исправленная электрической кардиоверсией [1].

Клиническое признаки мерцания предсердий зависит от тяжести основного сердечно-сосудистого заболевания и наличия перикардита или застойной сердечной недостаточности, а признаки могут усугубляться при физических нагрузках. Собаки часто имеют в анамнезе снижение физической выносливости, слабости [14]. Другие клинические признаки и симптомы представлены обмороком, кашлем, одышкой, асцитом и анорексией.

Окончательный диагноз требует электрокардиографического анализа (обычно 24-часовой Холтер или ЭКГ в течение 5 минут), который позволяет выявить уникальное отсутствие идентифицируемых Р-волн и нерегулярную скорость реполяризации желудочков, характеризующуюся переменным интервалом RR. В большинстве случаев комплексы QRS узкие и преимущественно вертикальные в отведении II.

Использование 24-часового холтеровского анализа сердечного ритма обеспечивает лучшую общую оценку частоты сердечных сокращений в клинической обстановке и домашней обстановке. Идеальная частота желудочков во время терапевтического лечения собак с фибрилляцией предсердий до сих пор не была адекватно установлена, хотя показатель скорости для собак большой и гигантской породы считается ниже, чем у собак с мелких пород. Можно считать оптимальным снижение частоты сердечных сокращений у больных собак на приеме до 140-150 уд/мин.

Дополнительные диагностические тесты, включают эхокардиографию, торакальную рентгенографию, измерение артериального давления и проведение рутинных анализов крови, включая оценку концентрации уровня кардиотропина в сыворотке крови. Данное состояние следует отличать от синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором есть желудочковая тахикардия и нормальный сердечный ритм, но расширенные комплексы QRS, часто с наличием зазубрины на зубцах R волны (дельта-волны).

Лечение больных собак при мерцании предсердий нацелено на достижение адекватной частоты сердечных сокращений, которая позволяет собаке оставаться без клинических признаков застойной сердечной недостаточности [15].

Сообщалось, что амиодарон, дилтиазем, хинидин и верапамил восстанавливают синусовый ритм у некоторых собак [16, 17]. Следует помнить, что фармакологическая кардиоверсия при мерцательной аритмии у собак очень опасна и может привести к гибели животного.

Внутривенный прокаинамид или дилтиазем можно рассматривать в качестве начальной терапии пароксизмальной формы фибрилляции предсердий [18].

Дигоксин имеет умеренные положительные инотропные эффекты, которые могут быть полезны для собак с одновременной систолической дисфункцией (при дилатационной кардиомиопатии). Из-за парасимпатомиметических эффектов дигоксин может приводить к нарушению функции желудочно-кишечного тракта и может быть не столь эффективным у пациентов с сердечной недостаточностью и усилением симпатического тонуса. Совместное введение дигоксина и дилтиазема обеспечивает лучший контроль сердечного ритма, чем дигоксин в монорежиме, и эта комбинация часто используется для начальной терапии атриальной фибрилляции у собак [19].

Обычно используемые α-блокаторы включают атенолол и карведилол. В дополнение к своим α-блокирующим эффектам карведилол обладает антиоксидантными и α-блокирующими и сосудорасширяющими эффектами, которые имеют потенциальную выгоду при лечении собак с сердечной недостаточностью.

Для собак, которые могут переносить анестезию, двухфазная трансторакальная электрическая кардиоверсия может быть ценной для немедленного перехода в синусовый ритм [20]. Для преобразования часто требуется более одной электрической кардиоверсии [21].

Следует избегать диеты как со значительным ограничением натрия, так и продуктов с высоким содержанием натрия. В идеальном случае последующие кардиологические оценки в динамике проводятся, по крайней мере, каждые 3-4 месяца для мониторинга лекарственной терапии и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Прогноз зависит от наличия и тяжести основного патологического процесса или сердечного заболевания.

Литература

  1. Estrada AH et al (2009) Avoiding medical error during electrical cardioversion of atrial fibrillation: prevention of unsynchronized shock delivery. J Vet Cardiol 11(2):137-139
  2. Westling J, Westling W, Pyle RL. (2008) Epidemiology of atrial fibrillation in the dog. Intern J Appl Res Vet Med 6(3):151-154
  3. Patterson DF, Detweiler DK, Hubben K, et al (1961) Spontaneous abnormal cardiac arrhythmias and conduction disturbances in the dog. A clinical and pathologic study of 3,000 dogs. Am J Vet Res 22:355-369
  4. Westling J, Westling W, Pyle RL. (2008) Epidemiology of atrial fibrillation in the dog. Intern J Appl Res Vet Med 6(3):151-154
  5. Bonagura JD, Ware WA. (1986) Atrial fibrillation in the dog: clinical findings in 81 cases. JAAHA 22:111-120
  6. Moe GK, Rheinboldt WC, Abildskov JA. (1964) A computer model of atrial fibrillation. Am Heart J 67:200-220
  7. Tidholm A, Svensson H, Sylven C. (1997) Survival and prognostic factors in 189 dogs with dilated cardiomyopathy. JAAHA 33(4):364-368
  8. Tidholm A, Haggstrom J, Borgarelli M, et al (2001) Canine idiopathic dilated cardiomyopathy. Part I: aetiology, clinical characteristics, epidemiology and pathology. Vet J 162(2):92-107
  9. Rensma PL, Allessie MA, Lammers WJ, et al (1988) Length of excitation wave and susceptibility to reentrant atrial arrhythmias in normal conscious dogs. Circ Res 62(2):395-410
  10. Sharifov OF, Fedorov VV, Beloshapko GG, et al (2004) Roles of adrenergic and cholinergic stimulation in spontaneous atrial fibrillation in dogs. J Am Coll Cardiol 43(3):483-490
  11. Menaut P, Belanger MC, Beauchamp G, et al (2005) Atrial fibrillation in dogs with and without structural or functional cardiac disease: a retrospective study of 109 cases. J Vet Cardiol 7(2):75-83
  12. Saffitz JE, Schuessler RB. (2004) Altered atrial structure begets atrial fibrillation, but how? J Cardiovasc Electrophysiol 15(10):1175-117
  13. Dilaveris P, Giannopoulos G, Synetos A, et al (2005) The role of renin angiotensin system blockade in the treatment of atrial fibrillation. Curr Drug Targets Cardiovasc Haematol Disord 5(5):387-403
  14. Manohar M, Smetzer DL. (1992) Atrial fibrillation. Compend Contin Educ Pract Vet 14(10):1327-1333
  15. Gelzer ARM, Kraus M. (2004) Management of atrial fibrillation. Vet Clin North Am 34:1127-1144
  16. Johnson JT. (1985) Conversion of atrial fibrillation in two dogs using verapamil and supportive therapy. JAAHA 21:429-434
  17. Oyama MA, Prosek R. (2006) Acute conversion of atrial fibrillation in two dogs by intravenous amiodarone administration. J Vet Intern Med 20(5):1224-1227
  18. Moise NS, Pariaut R, Gelzer ARM, et al (2005) Cardioversion with lidocaine of vagally associated atrial fibrillation in two dogs. J Vet Cardiol 7(2):143-148
  19. Heist EK, Ruskin JN. (2006) Atrial fibrillation and congestive heart failure: risk factors, mechanisms, and treatment. Prog Cardiovasc Dis 48(4):256-269
  20. Bright JM, Martin JM, Mama K. (2005) A retrospective evaluation of transthoracic biphasic electrical cardioversion for atrial fibrillation in dogs. J Vet Cardiol 7(2):85-96
  21. Bright JM, zumBrunnen J. (2008) Chronicity of atrial fibrillation affects duration of sinus rhythm and transthoracic cardioversion of dogs with naturally occurring atrial fibrillation. J Vet Intern Med 22(1):114-119
Читайте так же:  Болезни собак трясется

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Аритмия у собак: симптомы и как правильно лечить

Лечение сердечной аритмии

Вид, сложность, продолжительность лечения сердечной аритмии зависит от причин нарушения, стадии его развития. Если диагностическое обследование показало, что сбои в сокращении сердечной мышцы вызваны заболеванием органов ЖКТ, почек, головного мозга, других органов, подбирается лечение основной болезни. Аритмия в таком случае проходит сама после устранения провоцирующего фактора.
Более сложные случаи связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы. Если аритмия является их следствием, в первую очередь проводится лечение этих заболеваний. Госпитализация необходима только в случае выявления дыхательной недостаточности, при которой требуется подключение специальной аппаратуры, обеспечивающей принудительную подачу кислорода. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение. После выздоровления собаки назначается лечение аритмии, в котором может использоваться:

Не всегда лечение сердечных заболеваний обеспечивает желаемый результат. В запущенных случаях, при врожденных патологиях терапевтические курсы не устраняют проблемы. В таких случаях требуется проведение хирургической операции. Устанавливается кардиостимулятор, контролирующий процесс сокращений сердечной мышцы.
Не всякая аритмия требует лечения. Нарушение ритма у собак может быть временным явлением, вызванным перегрузками, стрессом, другими причинами. В этом случае организм питомца сам справится с проблемой, восстановит работу сердца. Но оставлять это явление без внимания не стоит, аритмия может быть симптомом серьёзного заболевания.

Аритмия у собак

Видео (кликните для воспроизведения).

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Термин аритмия включает в себя все возможные виды сердечных ритмов, отличающиеся от нормального синусового ритма. Таким образом, в данной статье мы можем говорить о замедлении, ускорении сердцебиения, нерегулярном ритме. Аритмии могут быть совершенно безопасными, а могут угрожать жизни пациента. Могут возникать как следствие нарушения работы проводящей системы сердца, изменения морфологии сердца (эксцентрическая, концентрическая гипертрофия миокарда при клапанных дефектах, дефектах перегородок, кардиомиопатиях), а также как следствие серьезного системного нарушения (панкреатит, сепсис и т.д.)

Проводящая система сердца обеспечивает координированную работу сердечных камер, отвечает за формирование импульсов, определяющих частоту и силу сердечных сокращений. Состоит из синоатриального узла, атриовентрикулярного узла, пучка Гисса и волокон Пуркинье.

Именно синусовый узел определяет сердечный ритм. Расположен в месте впадения верхней полой вены в правое предсердие. Электрический импульс, возникающий в нем, по предсердиям передается на атриовентрикулярное соединение и далее распространяется по ткани желудочков.

Работа синусового узла зависит от влияния двух противоположных по своему действию систем. Так, стимуляция, поступающая от вагального нерва, уменьшает спонтанную скорость разряда. Симпатическая система, напротив, провоцирует увеличение частоты сердцебиения (характерно для приступов страха, стресса, агрессии).

Аритмии

Аритмии сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения. Также аритмии часто сопровождают стрессы, травмы, кровопотери, шок и другие острые состояния организма.

Опасность нарушений ритма заключается в том, что часто они протекают бессимптомно и могут служить причиной внезапной смерти животного на фоне полного благополучия.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

  • слабость
  • снижение переносимости нагрузок
  • периодические обмороки

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты — антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Читайте так же:  Схема лечения винкристином собаки

ЭКГ собаки с мерцательной аритмией и единичными экстрасистолами.

Причины и лечение аритмии у собак

Аритмия у собак – это нарушения сердечного ритма. При нормальной работе сердца электрические импульсы по сердечной мышце (миокарду) проходят скоординировано.

Благодаря этому сокращения происходят в правильной последовательности. Нарушение этого ритма и называется аритмией.

Причины аритмии у собак

Чаще всего аритмия бывает вторичной, возникая как осложнение основного заболевания. Часто это заболевание самого сердца, хотя также не редко аритмия возникает и при других патологиях: болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, легких, онкологических процессах в грудной клетке.

Также аритмия неизменный спутник заболеваний, которые сопровождаются поносом и рвотой. анемией и кровопотерей. Также сердечный ритм может нарушиться в ответ на боль и стресс. К нарушению электрической активности мышцы сердца могут привести и такие критические состояния, как длительное отсутствие воды и голод, переохлаждение или тепловой удар.

Часто сопровождаются аритмией острые хирургические патологии (диафрагмальная грыжа, заворот желудка ), различные травмы и ранения грудной клетки. При этом аритмия значительно утяжеляет течение основного заболевания, поскольку может вести к снижению сердечного выброса, а это нарушает процесс циркуляции крови.

В результате органы и ткани недополучают кислород, а в клетках накапливаются продукты обмена, вызывая отравление организма. Также нарушения ритма сердца могут вызвать внезапную смерть собаки. Есть и породная предрасположенности аритмии. Чаще всего заболевание с непременным спутником-аритмией встречается у боксеров и доберманов.

Это дилятационная кардиомиопатия. Собакам этих пород в качестве профилактики необходимо ежегодно проходить кардиообследование.

Симптомы аритмии

Опасность аритмии в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Нередко ее случайно обнаруживают при осмотре собаки кардиологом или терапевтом.

На наличие аритмии могут указывать такие клинические признаки:

  • слабость,
  • обмороки,
  • периодическая одышка,
  • снижение переносимости привычных для собаки физических нагрузок.

Однако многие собаководы не сразу обращают внимание на такие признаки. А они должны служить причиной для срочного обращения к ветеринару и проведения различных диагностических тестов.

Диагностика аритмии у собак

Ветеринару нужно не только распознать аритмию, но и найти ее причину. Для этого врач осматривает собаку, выслушивает ее сердце и снимает электрокардиограмму (ЭКГ). Именно ЭКГ позволяет определить вид аритмии, оценить ее опасность и подобрать подходящую терапию.

Для определения причины аритмии понадобятся анализы крови (биохимический и клинический). Для определения стадии заболевания и возможных патологий, которые ему сопутствуют, может потребоваться рентгенография грудной клетки. Если подозревается заболевание сердечно сосудистой системы, то для точной диагностики собаке могут провести кардиологическое обследование, сделать эхокардиографию — УЗИ сердца.

Если аритмия не постоянна, то для выявления ее причин проводится Холтеровское мониторирование: на собаку крепится небольшой прибор, который пишет кардиограмму в течение нескольких часов. Собака при этом живет обычной жизнью. После этого с прибора данные переносят на компьютер и врач их анализирует.

Лечение

Для лечения аритмии нужно выявить первичную проблему ее развития и пытаться ее устранить. Также существуют специальные препараты – антиаритмики, которые назначают для устранения именно симптомов аритмии. Для проверки их эффективности повторно используют ЭКГ.

Обычно медикаментозная терапия хорошо устраняет основную причину заболевания и приступ аритмии удается прекратить, а новые приступы – контролировать. Однако в некоторых случаях возникают стойкие нарушения ритма сердца, которые жизни животного угрожают.

Тогда врач подбирает эффективный антиаритмический препарат, который собаке придется употреблять пожизненно или порекомендует установить животному электрокардиостимулятор, который будет управлять ритмом сердца.

Фибрилляция предсердий у собак — распространенная сердечная болезнь, характеризующейся устойчивой наджелудочковой тахикардией и аритмией

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Синусовая аритмия у собак

Синусовая аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма с периодами замедления и ускорения частоты сердечных сокращений, которые чередуются, вследствие неравномерной генерации импульсов возбуждения непосредственно синусовом узле. В гуманной и ветеринарной медицине различают дыхательную (циклическую, респираторную) синусовую аритмию и нецикличные (недыхательную, нереспираторную) синусовую аритмию, которая не зависит от фаз дыхания. Периодическая синусовая аритмия проявляется периодическим ускорением и замедлением ритма независимо от дыхания. Апериодическая синусовая аритмия отличается отсутствием периодов ускорения и замедления сердечного ритма.

Лечение собак с синусовой брадикардией

Как правило, специальной терапии собак при брадикардии с синусовым ритмом не требуется. Необходимо корректировать основное заболевание. Медикаментозное лечение показано при кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда, устойчивой брадикардии ниже 50 ударов в 1 минуту, которая сопровождается обмороками и головокружением. В этих случаях назначают атропин (подкожно 0,5 мг/кг), изадрин (per os 0,02-0,025 мг/кг 2-3 раза в день 5-10 суток) или орципреналина сульфат (внутримышечно 0,01-0,02 мг/кг 2-3 раза в день 5 суток), беладону (per os 3-5 капель 3-5 раз в сутки 5 дней), эфедрин (внутримышечно или подкожно 1-3 мг/кг 2-3 раза в сутки 5 дней), кофеин (подкожно 18-19 мг/кг 3 раза в сутки 5-7 дней), эуфиллин (подкожно и внутримышечно 24% раствор, внутривенно 2% раствор в дозе 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки 5-10 дней), иногда проводят электрокардиостимуляцию.

Лечение синусовой аритмии

Синусовая аритмия обычно не требует терапии. При сильно выраженной ваготонии назначают атропина сульфат подкожно 0,05-0,07 мг / кг. При сердечных заболеваниях — лечение основного заболевания. см. ДКМП.

Клинические признаки синусовой аритмии

Жалобы у домашних животных обычно отсутствуют. Частота сердечных сокращений и пульса то замедляются, то ускоряются. Звучность и сила сердечных тонов не изменяются.

Читайте так же:  Почки могут резко заболеть у собаки

После физических упражнений, применении атропина, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) дыхательная аритмия обычно исчезает. В состоянии сна или покоя (раздражение блуждающего нерва) — наоборот, усиливается.

Электрокардиографические критерии синусовой аритмии

Ведущие электрокардиографические критерии синусовой аритмии:

  1. ритм желудочков и предсердий одинаковый, но неправильный;
  2. зубцы Р отрицательные — в aVR, положительные в отведении II;
  3. интервалы R-R (или Р-Р) неодинаковой продолжительности;
  4. разница между минимальными и максимальными интервалами R-R превышает 10%;
  5. по продолжительности интервал P-Q постоянный (рисунок 1).

Электрокардиограмма собаки с синусовой аритмией

На рисунке 1 показана электрокардиограмма собаки (доберман-пинчер, 9-летний возраст, кобель, кличка Самсон, вес 37 кг) с синусовой аритмией, которая возникла после пароксизмальной желудочковой тахикардии (основное сердечное заболевание ДКМП). Положительные зубцы Р предшествуют комплексам QRS, конфигурация их постоянная в последовательных отведениях. Продолжительность, зубца Р, интервала P-Q, комплекса QRS, интервалов Q-Т и R-R соответственно достигают значений 0,03; 0,10; 0,04; 0,20 и 0,45-0,55 с, что соответствует нормативам для данного вида животных. Частота сердечных сокращений равна 120 мин-1. Показатель степени аритмии (RRmax — RRmin / RRmax) равен 18,2%.

Симптоматика сердечной аритмии

Аритмия является коварным заболеванием. Определить её в начале развития достаточно сложно. В большинстве своём она выявляется случайно в процессе диагностического обследования, назначенного из-за какого-нибудь заболевания, или во время профилактических осмотров. Но у внимательных хозяев есть возможность заметить у питомца признаки аритмии.
При сбоях в ритме сокращения сердечной мышцы нарушается кровоток, клетки начинают испытывать дефицит кислорода. Кроме того, замедляется процесс вывода продуктов распада, что приводит к скоплению токсинов. Внешне это может выражаться:

  • повышенной утомляемостью;
  • пониженной подвижностью;
  • потерей аппетита;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • обмороками.

Любой из этих симптомов должен являться причиной обращения к специалисту для прохождения диагностики, лечения. Следует понимать, что некачественное снабжение клеток кислородом, накопление токсинов в течение длительного времени может привести к летальному исходу.
Распространённым видом аритмии у собак является экстрасистолия. Это заболевание является следствием образования дополнительного центра с электрической активностью. Он посылает импульсы, вызывающие внеочередные сокращения сердечной мышцы. Причиной формирования центра является ишемия, врождённый порок сердца, миокардит. Главным симптомом нарушения является кашель. Если у питомца появился такой симптом, к ветеринару нужно обратиться незамедлительно. Экстрасистолия достаточно часто приводит к летальному исходу.
Проверить сердечный ритм владельцы собак могут без применения специальной аппаратуры. Нужно нащупать толчки с левой стороны между третьим и четвёртым ребром, посчитать удары сердца в минуту. Нормальным считается пульс в диапазоне от 65 до 125 ударов. Но нужно учитывать размеры собаки. Чем крупнее животное, тем ритм сокращения сердечной мышцы медленнее. Частота может ускоряться, если при измерении пульса пёс лает, беспокоится.

Чем грозит аритмия у собак

Клиника синусовой брадикардии

Жалоб у мелких домашних животных при замедленном синусовом ритме обычно нет. Иногда встречают головокружение, обморок. Ритм сердца правильный, редко меньше 70 ударов в 1 минуту. Начало синусовой брадикардии постепенное. Частота сердечных сокращений замедляется при раздражении блуждающего нерва путем надавливания на глазные яблоки и, наоборот, ускоряется при раздражении симпатического нерва (атропиновая проба, физическая нагрузка). Брадикардия при синусовом ритме часто протекает совместно с дыхательной аритмией. У собак, кошек и человека при данной аритмии границы сердца не изменены. Тоны сердца обычной громкости. Для уточнения диагноза используют атропинового пробу. При синусовой брадикардии органической природы учащение сердечного ритма не происходит.

Атропинового пробу проводят путем подкожного или внутримышечного введения 0,3-1,0 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата. Ускорение сердечной деятельности происходит соответственно через 15-20 и 30 минут после внутримышечного и подкожного ведения.

Электрокардиографические критерии эпизодов синусовой брадикардии у собак

Электрокардиографические критерии диагностики синусовой брадикардии у собак:

  • увеличение продолжительности интервалов R-R более 0,86 с, ЧСС — менее 70 в минуту;
  • ритм желудочков и предсердий одинаков;
  • зубцы Р положительные в отведении II и негативные — в aVR;
  • возможно удлинение интервалов P-Q в 0,14-0,16 с;
  • иногда отмечается небольшой подъем над изолинией сегмента ST вогнутостью вниз;
  • иногда наблюдаются широкие, с увеличенной амплитудой зубцы Т.

Лечение аритмии у собак

Щенки кане корсо: фото, цена и особенности

Породы для охраны дома

Колли: особенности, фото и описание

Собаки средних размеров

Щенки той-терьера: фото, уход, особенности. 100 фото той-терьеров

Собаки маленьких размеров / Породы собак для квартиры

Ирландский сеттер: особенности породы, фото и цена

Сердечная аритмия у собак, её причины, диагностика и лечение

Не нужно думать, что от сердечно-сосудистых заболеваний страдают только люди. Болезни этой системы могут появляться и у четвероногих питомцев. Распространённым нарушением является аритмия. При этом заболевании нарушается процесс сокращения сердечной мышцы. Ритм может ускоряться, замедляться, наблюдаются чередования таких периодов, может произойти кратковременная остановка сердечной деятельности. Важно как можно раньше выявить такое заболевание. На ранних стадиях выздоровление проходит значительно быстрее, не требуется кардинальных методик.

Причины возникновения аритмии у собак

Симптомы аритмии у собак

Лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапия аритмий зависит от причины вызвавшей нарушение ритма, тяжести изменения, степени влияния на общую гемодинамику. Так, если аритмия вторична по отношению к системному заболеванию (например, острый панкреатит), то в первую очередь лечение будет направлено на стабилизацию функции поджелудочной железы. При появлении самостоятельных нарушений ритма показано введение антиаритмиков. Если изначально мы имеем дело с пороком сердца, то часто после восстановления сердечной функции происходит самопроизвольное исчезновение нарушений ритма.

Источники

Аритмия синусовая у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here