Аутоиммунные болезни собак

Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек (актуальность, распространение, нозология, клиническая картина)

Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек – это патологии, при которых иммунная реакция развивается в ответ на аутоантигены, т.е. белки собственного организма.

Иммуноопосредованные болезни – это патологии, связанные с «аномальной» работой иммунной системы. При этом антиген, в отношении которого направлена иммунная реакция, либо может быть неизвестен, либо может быть чужеродным, т.е. не принадлежащим к белкам организма, но при этом «похожим» на какой-то белок собственного тела. В силу нарушенной регуляции иммунного ответа воспалительная реакция может носить больше повреждающий характер, нежели защитный. Многие заболевания до тех пор, пока не будет выяснен их патогенез, могут относиться к этой группе, а позже – после выяснения антигена – переходить в группу аутоиммунных болезней.

Группа аутоиммунных заболеваний кожи у собак и кошек очень разнообразна, как по патогенезу, так и по клиническим проявлениям. Некоторые частые общие признаки можно выделить, однако, они в большей степени относятся к самым распространенным болезням этой группы:

  • Аутоиммунные болезни кожи — очень редкие патологии – до 0,3 % всех дерматологических случаев.
  • Не обязательно наличие тяжелых поражений – некоторые болезни этой группы проявляются локально и поверхностно
  • Характерно отсутствие зуда у собак и кошек
  • Средний возраст начала аутоиммунной патологии кожи, однако, могут наблюдаться и у молодых, и у очень старых животных
  • Часто возникает поражения мочки носа и подушечек лап
  • Светочувствительность – для некоторых патологий этой группы
  • Признаки аутоиммунных болезней у кошек и собак не проходят на адекватной дозе и длительности антибиотиков
  • Обычно не проходят на противовоспалительной дозе стероидов

Несмотря на то, что можно определить некоторые более частые признаки кожных аутоиммунных патологий, они по своим проявлениям могут быть очень разнообразны, поэтому чрезвычайно важно изучать литературные данные о каждой болезни для того, чтобы иметь возможность ее распознать на практике.

Прежде, чем предполагать аутоиммунную патологию, врач обязан проверить и исключить такие патологии, как пиодермия, паразитарные и грибковые патологии кожи, так как некоторые из них могут проявляться похожими симптомами, а ошибочное иммуносупрессивное лечение при них может привести к фатальному результату.

Кроме того, постановка диагноза при аутоиммунных заболеваниях кожи у собак и кошек невозможна без проведения качественного гистопатологического исследования.

Пузырчатки – аутоиммунные болезни кожи, при которых иммунная «атака» развивается на компоненты – десмосом – белковых структур, соединяющих кератиноциты друг с другом.

Самым частым представителем этой группы является листовидная пузырчатка, при которой развиваются ауто-IgG к десмоколлину-1 (доказано у собак, пока неизвестно у кошек), входящему в состав десмосом. В результате развивается акантолиз, образование стерильных нейтрофильных пустул и струпа.

Для диагностики проводится цитология и обязательная биопсия поражений. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение, и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии.

Пемфигоиды – аутоиммунные кожные болезни, при которых аутоантитела развиваются к компонентам гемидесмосом – белковых структур, соединяющих базальные кератиноциты с базальной мембраной. В результате возникает субэпидермальное расщепление и образование булл (пузырей). В зависимости от того, на какой белок возникает иммунная реакция, симптомы болезней могут проявляться в разных участках тела.

Наиболее частыми представителями этой группы аутоиммунных болезней является пемфигоид слизистых оболочек и буллезный пемфигоид.

Для диагностики проводится биопсия поражений, в некоторых случаях необходимо проведение иммунофлуоресценции. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии. При некоторых патологиях могут быть эффективны такие средства, как доксициклин и ниацинамид.

Волчанки – аутоиммунные заболевания кожи собак и кошек, при которых «атака» иммунной системы направлена на разные антигены, в основном локализующиеся в ядре клеток. В случае дискоидной волчанки – в ядре кератиноцитов. Эта группа аутоиммунных патологий наименее изучена, как в гуманной медицине, так и в ветеринарии. Заболевания этой группы характеризуются фоточувствительностью, отложением иммунных комплексов (при системных патологиях), цитотоксическими иммунными процессами, синтезом аутоантител.

Наиболее частым аутоиммунным заболеванием из этой группы является дискоидная волчанка, поражающая только кожу и обычно проявляющаяся на мочке носа и/или коже морды.

Для диагностики необходимо проведение гистопатологического исследования кожи и / или пораженных тканей, а также при системных заболеваниях – дополнительных тестов. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов тестов. Лечение зависит от вида болезни – от применения витамина Е до небезопасного системного иммуносупрессивного лечения. Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек чрезвычайно актуальная проблема современной ветеринарной дерматологии.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Лечение бактериальной инфекции у кошек и собак

Антибиотики часто используются в ветеринарной дерматологии, так как многие состояния собак и кошек связаны со вторичной бактериальной инфекцией. Собаки с хроническими аллергиями, иммуноопосредованными дерматозами и эндокринопатиями часто заболевают вторично пиодермой, которая утяжеляет эти состояния и требует лечения (табл).

Не все доступные антибиотики эффективны при заболевании кожи, поэтому необходимо тщательно изучить фармакологическое действие разных препаратов.

Подавляющее большинство заболеваний кожи у собак и кошек вызвано Staphyloccocus intermedius. Смешанные инфекции могут вовлекать такие организмы такие как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, которые обычно развиваются одновременно с первичным агентом Staphyloccocus intermedius.

Правильная дозировка и длительность так же важны в антибактериальной терапии. Антибиотики необходимо применять минимум 3 недели или дольше, по крайней мери еще 1 неделю, после исчезновения клинических признаков. Рецидивы часто встречаются у пациентов с недостаточной длительностью фармакотерапии, либо при применении низких доз препаратов. На лечение глубоких инфекций может потребоваться от 6 до 12 недель.

Пиодерму, по крайней мере, на начальной стадии, можно лечить эмпирически. При невозможности подобрать подходящую схему лечения необходимо сделать посев.

Каждый забор культуры должен сопровождаться цитологическим исследованием, результат которого необходимо учитывать при оценки посева, так как рост различных микроорганизмов совершенно не указывает на их значительное присутствие in vivo.

ТАБЛИЦА ВЫБОР АНТИБИОТИКА В ВЕТЕРИНАРНОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Аутоиммунные заболевания кошек и собак. Листовидная пузырчатка.

Аутоиммунные заболевания – заболевания, характеризующиеся сбоем в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать свои же собственные клетки. Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные элементы и начинает повреждать их.

Такая атака может идти на различные системы и ткани организма – печень, легкие, система кроветворения и многие другие. В данной статье хотелось бы остановиться на болезнях, затрагивающих непосредственно кожу.

Читайте так же:  Глисты у собаки симптомы и лечение

Кожа собак и кошек состоит из различных структур и слоев. В зависимости от того, на какие компоненты кожи идет атака организма, все кожные аутоиммунные заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Пемфигусы (пузырчатки) – аутоантитела направлены против десмосом кератиноцитов – структуры соединяющие клетки поверхностного слоя кожи. Такая атака в результате приводит к нарушению соединения между клетками и образованию пузырей.
  • Пемфигоиды – поражается не только поверхностный слой, но и более глубокие слои эпидермиса.
  • Волчанки.

В данной статье хотелось бы остановиться на наиболее часто диагностируемом у кошек и собак аутоиммунном заболевании кожи – листовидной пузырчатке.

Встречается у молодых и взрослых животных. Средний возраст начала заболевания 4 года. Шестьдесят пять процентов собак заболевают в возрасте до 5 лет.

Встречается у многих пород и их метисов. Возможно, есть предрасположенность у акиту, чау-чау, доберманов.

Причин развития пузырчатки может быть несколько. Выделяют следующие формы:

  • Спонтанная пузырчатка (возникает без видимой причины)
  • Связанная с применением лекарственных препаратов
  • Связанная с хроническим заболеванием кожи (например, у животных в анамнезе которых имеется аллергия в течение нескольких лет)

В практике мы чаще сталкиваемся со спонтанной формой заболевания.

Первые и самые характерные проявления поражений при пузырчатке – появление участков покраснений, переходящих в прыщи, которые очень быстро переходят в эрозию, и затем на поверхности кожи образуются желтовато-коричневые корки.

Поражения при листовидной пузырчатке могут затрагивать разные части тела. Существует 3 типа локализации поражений:

  • Поражения затрагивают только морду — это наиболее часто встречаемая форма. Поражается переносица, мочка носа, область вокруг глаз, ушные раковины.
  • Поражения затрагивают только подушечки лап и когти. Такая форма часто может наблюдаться у кошек.
  • Поражения затрагивают все тело.

Зуд и болезненность переменные – могут присутствовать, могут нет.

Если у животного отмечается преимущественно поражение когтей или подушечек лап, то может наблюдаться хромота.

При поражениях большей части тела у животного может отмечаться вялость, анорексия, лихорадка.

Слизистые оболочки при этом заболевании практически не вовлекаются.

Точный диагноз возможно поставить только после взятия кусочка кожи для гистологического исследования.

В цитологическом материале с мест поражений можно обнаружить акантолитические клетки, которые являются достаточно явным признаком при листовидной пузырчатке.

Болезнь нужно обязательно дифференцировать от пиодермы, дерматофитии, демодекоза и других аутоиммунных поражений.

ЛЕЧЕНИЕ

Основное лечение: применение иммуносупрессивных препаратов – препаратов, подавляющих реакции иммунной системы. Таких как глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил.

Поражение может усугубляться под влиянием солнечного света. Одна из рекомендаций – избегать ультрафиолета и использовать солнцезащитный крем.

Перед началом лечения нужно оценить степень тяжести заболевания, чтобы убедиться, что лечение не принесет больший вред, чем сама болезнь.

Поскольку препараты для лечения вызывают значительную иммуносупрессию у животного, то велика вероятность развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Кроме того, такие животные имеют высокий риск развития вторичных инфекций.

Прогноз при листовидной пузырчатке осторожный. Лечение требует постоянного контроля.

Большинство заболевших животных требуют пожизненной поддерживающей терапии. Некоторые остаются в состоянии ремиссии всю оставшуюся жизнь.

Аутоиммунные заболевания собак

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ КОРНИ
Заболеть аутоиммунными болезнями могут не только собаки и другие виды животных, но и человек. Причин несколько. Во-первых, проблема ВИЧ-инфекции заставила ученых тщательно изучить природу иммунной системы человека и научиться диагностировать заболевания связанные с отклонениями в ее работе. Во-вторых, полученные знания позволяют диагностировать такие заболевания, хотя признаки их нередко похожи на проявления других болезней. Но самым важным фактором, как показали проведенные исследования, является генетическая структура иммунной системы.

Иммунной системой управляет так называемый Major Histocompatability Complex (МНС) — это группа генов, расположеных на одной хромосоме. Каждый индивид имеет в наличии два гаплоидных типа МНС по одному от каждого из родителей.

Благодаря наличию МНС у всех лекопитающих, иммунная система способна правильно реагировать на вторжение вирусов и бактерий. Гены, входящие в состав МНС, отличаются тем, что состоят из более мелких частиц (аллелей), которые насчитывают до 100 различных форм. Благодаря такому разнообразию, при беспорядочном размножении у диких животных, для их потомков обеспечивается возможность иметь уникальную разнообразнейшую комбинацию МНС-генов. Здесь, однако, возникает другая проблема. Именно недостаток сходства приводит к отторжению органов при трансплантации, и потому лучшие доноры — это единокровные родственники.

Так что же все-таки положительного в таком разнообразие МНС? Иммунная система должна быть готова остановить множество различных инфекционных агентов. Небольшое количество аллелей не сможет обеспечить необходимую гибкость в борьбе с непрерывно вырабатывающимися новыми патогенными факторами. Болезнь может убить те особи, у которых не имеется необходимой комбинации МНС-аллелей, способных противостоять новой болезни. Она может даже уничтожить большую часть населения, как в случае с бубонной чумой несколько столетий назад. Но тогда как у одного индивида лишь два набора аллелей, полученных от родителей, у общего количества людей их великое множество. Поэтому, если возникнет новый вариант инфекционного заболевания, виды выживут, хотя некоторые или даже многие их представители могут погибнуть.

Выжившие после эпидемий имеют набор МНС-аллелей, которые борются с определенным инфекционным заболеванием. Это заболевание может возникать снова и снова, но с течением времени оно становится менее опасным, так как особи с несоответствующими МНС уже погибли ранее и исчезли из популяции. Высокий уровень мутации МНС гарантирует организму, что и от нового варианта инфекционного заболевания будет множество средств защиты.

Все природно-размножающиеся виды избегают или же существенно ограничивают инбридинг (в данной статье термин инбридинг включает в себя понятие, которое заводчики собак обычно называют лайнбридинг). Изучение мышей показало: когда самкам предоставлялась возможность выбора самца, они предпочитали особей с несходным МНС, таким образом, обеспечивая потомков более гибкой иммунной системой. Исследования, проведенные среди людей, показали, что и женщины отдают предпочтение мужчинам с не сходными МНС. Хотя конечно никто не спорит, что существует еще множество причин, влияющих на выбор женщин. Подобные исследования собак не проводились, хотя не единичны случаи, когда суки отказывались вязаться с близкородственными им кобелями. У потомка от близкородственных вязок возрастает вероятность того, что оба родителя передали ему идентичные гены МНС, а это значительно снижает возможность получения эффективно действующующей иммунной системы. Такие собаки более подвержены инфекциям, аутоиммунным болезням и аллергическим реакциям.

Для того чтобы индивид заболел аутоиммунной болезнью, необходимо сочетание нескольких факторов. Во-первых, собака должна быть генетически предрасположена по составу МНС-генов. Далее, генетически предрасположенная собака должна ощутить воздействие, играющее роль спускового механизма.

Сегодня известно более трех десятков аутоиммунных заболеваний, вызванных определенными МНС-генами. При этом иммунная система теряет способность отличать собственное тело от инородного и атакует ткани своего же организма.

Здоровая иммунная система должна определять и уничтожать посторонние болезнетворные частицы. Для этого в крови живого организма циркулируют определенные клетки, которые ищут, блокируют или уничтожают вирусы и бактерии. Но иногда в механизме действия системы происходит сбой, в результате чего мишенью иммунных клеток становится одна или более тканей собственного организма.

Роль спускового механизма обычно играет стрессовый фактор — другая болезнь, травма, истощение, отравление, эмоциональное напряжение, токсикозы или другая причина, распознать которую не всегда возможно.

Читайте так же:  Дерматомикоз у собак лечение

Болезнь может быть временной, и аутоиммунный процесс способен прекратиться, организм окрепнет, и болезнь не возвратится. Хороший пример этого — демодекозная чесотка. Демодекозный клещ живет в волосяных фолликулах у большинства, если не у всех собак. В обычном состоянии он не опасен, хотя благотворным образом на организм он также не влияет, но, по крайней мере, и не причиняет неудобств. Иногда организм щенков может отреагировать на этих крошечных существ и у него может появиться локализованная демодекозная чесотка. В этом случае чаще всего на морде или лапе собаки появляется небольшое, размером с монетку, лысое пятнышко. Большинство ветеринаров после диагностирования болезни пропишут акарецидный препарат, но не зависимо от того, лечите вы собаку или нет, болезнь уйдет сама по себе. (Но есть и другая, более опасная форма этой болезни, о которой мы поговорим позже.) В данном случае болезнь вызвана временными атаками иммунной системы на собственный организм, поскольку механизм ее действия только налаживается. С концом кризиса уходит и болезнь. В большинстве случаев все проходит бесследно. Однако автору известен случай, когда щенок, перенесший локализированную демодекозную чесотку, позднее болел туберкулезом кожи.

Ранние аутоиммунные реакции в некоторых случаях свидетельствуют о наличии у данного щенка наследственной патологии иммунной системы. Если у собаки, больной локализированным демодекозом, есть родственник также страдающий этим или другим аутоиммунным заболеванием, то чесотка может быть лишь предвестником более серьезных заболеваний.

Заводчики собак должны помнить, что аутоиммунное заболевание, проявившись раз, будет влиять на всю дальнейшую жизнь собаки. Бывают периоды, когда болезнь себя не проявляет, однако даже при надлежащем уходе могут наступать продолжительные обострения. Стоит отметить, что полностью вылечить эти болезни невозможно, поэтому за заболевшей собакой особый уход необходим на протяжении всей ее жизни. Некоторые из заболеваний могут привести к летальному исходу. Эти болезни чаше всего не проявляются до достижения собакой зрелости, а иногда проблемы могут появиться и значительно позже. Очень возможно даже то, что до проявления болезни от собаки-носителя будет получено потомство.

В настоящее время тестирование разработано лишь для некоторых из аутоиммунных заболеваний.

Общий генофонд собак скорее всего содержит такое же разнообразие МНС, как и ранее. Однако разделение этого генофонда на совершенно различные подмножества или породы привело к тому, что у любой из пород не могут присутствовать все возможные аллели МНС, которые имеются у вида. Этот ограничивающий фактор в дальнейшем был усилен стандартными приемами разведения, такими как инбридинг или использование популярных производителей.

Чтобы соответствовать требованиям человека, чистокровные породы собак отбирались искусственным путем. За последние десятилетия этот отбор, особенно среди шоу-пород или линий, включал в себя определенную долю инбридинга. Поскольку каждый индивид имеет только два типа МНС, а значительная часть породных представителей происходит от нескольких собак, популяция может потерять возможность эффективно противостоять новым вирусным заболеваниям, неизвестных ранее, и у них также не вырабатывается иммунитет к некоторым болезнями. У ротвейлеров, например, плохо закреплялась ранняя вакцинация парво-вакцинами, видимо, в их типе МНС не было аллелей, способных бороться с этой инфекцией. К счастью, новое поколение вакцин эффективно даже для собак этой породы.

В разведении домашних собак инбридинг считался нормой более чем столетие. Данный метод используется достаточно эффективно для закрепления признаков, считающихся желательными. Он очень хорошо работает с видимыми признаками, такими как форма, размер и окрас. Инбридинг также работает, хоть и не так хорошо, с комплексными признаками, которые нельзя измерить (поведение, темперамент, поведенческие реакции и т.д.)

Применение инбридинга с целью совершенствования пород по недосмотру заводчиков привело к уменьшению разнообразия МНС в рамках различных пород. А если учесть сокращение генофонда, вызванное войнами, потерей популярности и другими факторами, которые привели к сокращению популяции, а также повышенным использованием популярных кобелей-производителей, разнообразие МНС может уменьшиться до критического уровня.

Использование только популярного производителя особенно пагубно, поскольку каждый такой кобель имеет только два МНС гаплотипа, а вовсе не сто, которые существуют в генофонде собак. Поэтому, когда определенная часть породы происходит от одного индивида, ее представители могут быть очень подвержены различным инфекционным заболеваниям или аутоиммунным болезням.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Хотя гомозиготность некоторых генов желательна особенно для тех черт породы, которые определяют ее физический тип или характер, это не единственное, за что отвечает МНС. Большинство важных признаков породы уже закреплены — никто не видел чистокровной австралийской овчарки, которая выглядела бы как китайская хохлатая, или шла бы по следу с увлеченностью бладхаунда. Австралийские овчарки выглядят и ведут себя, как австралийские овчарки. В виду этого, главной заботой заводчиков должно стать предотвращение возникновения иммунопатологических заболеваний путем снижения инбридинга и неиспользования индивидов с хронически ослабленной иммунной системой, что должно привести к увеличению гетерозиготности МНС.

К сожалению, заводчики собак не имеют возможности определить, какие гаплотипы МНС имеются в линиях их собак. Тем не менее, есть несколько приемов, применяя которые, можно снизить риск появления у собак иммунопатологических заболеваний.

Во-первых, не стоит использовать в разведении собаку с хронической аутоиммунной болезнью или серьезными аллергиями. Даже если животное удалось вылечить, заводчик не должен обманываться что собака полностью вылечена и болезнь больше не является проблемой. Болезненных особей или носителей также стоит удалить из программы разведения. Всеми силами избегайте повышенного использования одного индивида, не зависимо оттого, насколько она или он хорош.

Планируя разведение, заводчику следует избегать кроссов, которые увеличивают коэффициент инбридинга (КОИ), и следует искать пути его снижения. Заводчики должны следить за состоянием КОИ своих собак. Для того чтобы учесть инбридинг, который не упоминается в стандартных родословных, где указаны обычно три-пять поколений, КОИ следует подсчитывать в более отдаленных поколениях. То, сколько поколений следует брать во внимание, зависит от генетической истории породы. Но для большинства пород 10 будет достаточно.

Если все же вяжется собака, в семье которой были аутоиммунные болезни, необходимо подобрать ей пару, в семье которой таких болезней не зафиксировано.

Аутоиммунные заболевания у собак — список, виды

Аутоиммунные заболевания у собак связаны с неправильной работой защитных механизмов организма, которые перестают различать свои и чужеродные белки.

В результате возникает повреждение различных тканей и клеток. Патологии с трудом поддаются лечению, рано или поздно приводят к смерти питомца.

Содержание статьи:

Общее понятие о патологиях

Аутоиммунные заболевания – это патологии иммунной системы. В норме она не реагирует на собственные белки, атакует только чужеродные антигены.

Под влиянием вирусов, бактерий, аллергенов, некоторых лекарственных средств (гормонов, иммуностимуляторов) защитные механизмы дают сбой. Клетки иммунной системы перестают распознавать «свои» и «чужие» антигены.

Начинается разрушение собственных клеток, тканей и органов собаки. Определенную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний играет наследственность. Потому животные с такими патологиями не допускаются к вязке.

Нельзя вязать двух здоровых собак, если у родственников с одной и другой стороны есть такие нарушения. Также не допускаются к вязке животные из помета, если в нем у двух щенков выявлены аутоиммунные патологии.

Проблема состоит в том, что эти болезни не всегда проявляются в раннем возрасте. Наиболее частое время диагностики от 2-х до 8-ми лет. Лечение таких патологий сложное. Прежде всего используются высокие дозы гормонов.

Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава у собак

Также применяются цитостатики, которые снижают активность иммунной системы. Параллельно дают симптоматические препараты, чтобы уменьшить страдания питомца. Применение гормонов или цитостатиков не лучшим образом сказывается на собаках.

У них может появиться ожирение или наоборот, резкое падение массы тела. Они становятся чувствительнее к различным инфекциям. Потому прогноз при большинстве аутоиммунных патологий неблагоприятный.

Аутоиммунные заболевания крови

Чаще всего у собак встречается аутоиммунная гемолитическая анемия или тромбоцитопения. В первом случае атаке антител поддаются собственные эритроциты. Анемия протекает в острой и хронической форме.

Острая анемия развивается внезапно. У собаки поднимается температура, желтеют склеры, темнеет моча. Может увеличиваться печень, кровоточить десна, в кале появляется кровь.

При хронической анемии симптомы не так сильно выражены, она протекает с периодами ремиссии и обострения. В случае тромбоцитопении аутоантитела атакуют тромбоциты, клетки, отвечающие за нормальное сворачивание крови.

Болезнь начинается остро. На теле и слизистых у собаки появляются точечные мелкие кровоизлияния. Они быстро распространяются, могут появиться кровотечения из кишечника, десен, мочевого пузыря (кровь в моче).

При травмах кровь долго не удается остановить. Со временем у пса развивается анемия, он ослаблен, очень быстро устает, неохотно гуляет и не слушает команды.

Системная красная волчанка

Это тяжелая аутоиммунная болезнь, поражающая практически все органы. Она чаще всего встречается у хаски, колли, канадских овчарок, шелти. Развивается патология постепенно, часто имитируя симптомы других заболеваний.

Сначала у собаки повышается температура, которая может нормализироваться после антибиотикотерапии. Иногда диагностируют анемию или тромбоцитопению, кровотечения из носа, кишечника.

Немного позже у пса появляется скованная походка, из-за поражения суставов. Они опухают, на снимках видны признаки разрушения хрящевой ткани. Очень часто поражается клубочковая система почек, что проявляется почечной недостаточностью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Реже страдает кожа и слизистые собаки. Диагностируют болезнь по клиническим симптомам и выявлению в крови специфических антиядерных антител. Основная причина смерти питомцев – недостаточностью почек.

Кожные аутоиммунные болезни

Эпителиальные клетки и более глубокие слои кожи тоже могут подвергаться атакам собственных антител. Наиболее известные кожные аутоиммунные заболевания следующие:

  • Обычная пузырчатка
  • Листовидная пузырчатка
  • Эритематозная пузырчатка или пемфигус.

При этих патологиях на коже у собак сначала появляются красные пятна. Затем верхние слои эпидермиса начинают отлаиваться, возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Когда пузыри лопают, под ними открываются участки эрозий и язв.

Чаще всего поражаются участки кожи на границе со слизистыми – в области ануса или петли, вокруг глаз, на морде возле пасти. Признаком болезней может стать и поражение слизистых.

Эритематозная пузырчатка обостряется под воздействием ультрафиолетового излучения, потому ее часто путают с солнечным дерматитом.

Ревматоидный полиартрит

При этой патологии поражаются суставы, преимущественно крупные и средние. Чаще всего страдают коленные, локтевые карпальные и скакательные. Начинается аутоиммунный полиартрит остро, с резкого повышения температуры.

Собакам трудно двигаться из-за сильной боли в суставах. Они опухают, становятся чувствительными при пальпации. Если удается остановить первый приступ, процесс переходит в хроническую форму.

Постепенно хрящи суставов у собаки разрушаются. Пес начинает хромать, его движения скованны и ограниченны. Особенно ярко такая скованность проявляется утром после сна. Пес перестает бегать на прогулках, предпочитает лежать, иногда скулит от боли.

Периодически полиартрит обостряется. Как и другие аутоиммунные заболевания, эта патология с трудом поддается лечению.

Лучше всего она отвечает на гормональную терапию. Но со временем процесс охватывает все суставы, делая из домашнего питомца тяжелого инвалида.

Аутоиммунные заболевания собак

Аутоиммунные заболевания – группа состояний, характеризующихся «неправильной работой» иммунной системы – она «не узнает» свои ткани и вырабатывает клетки (аутоантитела) против собственных структур.

В чем причина такой необычной реакции?

До конца этот вопрос не изучен. Существуют предположения, что к развитию аутоиммунных заболеваний могут привести воздействие ряда неблагоприятных факторов: вирусные или бактериальные инфекции, прием некоторых лекарственных средств (сульфаниламиды, иммуностимуляторы), любые опухолевые заболевания. Немаловажная роль отводиться генетической предрасположенности организма.

Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания у собак:

Аутоиммунная гемолитическая анемия
Тромбоцитопения идиопатическая
Системная красная волчанка
Обыкновенная пузырчатка
Ревматоидный полиартрит
Псевдопаралитическая миастения

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Наиболее распространенное аутоиммунное заболевание у собак, оно характеризуется тем, что клетки иммунной системы «атакуют» эритроциты, разрушая их. Болезнь протекает в двух формах: острой и хронической.

Симптомы. Проявления острой формы следующие: общее состояние собаки угнетено, у неё повышается температура, которая держится два-три дня, появляется одышка, дёсна приобретают бледно-розовый цвет, моча темнеет (становиться темно-бурого или кровавого цвета), иногда обнаруживаются примеси крови в стуле. Хроническая форма протекает волнообразно – утихание заболевания (ремиссия) чередуется с обострением (рецидив).

Тромбоцитопения идиопатическая

Снижение количества тромбоцитов в крови с нарушением ее свертываемости. Наиболее склонны заболеванию собаки мелких и средних пород на протяжении первых лет жизни. Замечено, что самки болеют чаще.

Симптомы. Дебют заболевания внезапный – появляются мелкие кровоизлияния на слизистых (конъюнктиве глаз, полости рта) и коже, в местах повышенной травматизации. Иногда развиваются массивные кровотечения из носа, дёсен, кишечника, влагалища, мочевого пузыря. В начале болезни общее состояние не страдает, по мере прогрессирования процесса и увеличения кровопотерь нарастают признаки анемии – животное быстро устает, плохо ест, кожа и слизистые становятся бледными, появляется одышка, учащается сердцебиение.

Системная красная волчанка (СКВ)

Заболевание, характеризующееся вовлечением в процесс многих органов и систем одновременно или постепенно. Наиболее склонны к развитию СКВ собаки определенных пород (колли, шелти, сибирская хаски, канадско-американская белая овчарка). Также проживание в местности с жарким климатом увеличивает риск развития СКВ.

Симптомы. Самый первый признак – носовые кровотечения, свидетельствующие о тромбоцитопении. Далее развивается анемия – кожа становиться бледной иногда желтушной, нарастает слабость и быстрая утомляемость. Заболевание обязательно поражает почки, что приводит к появлению в моче белка и азота. Нередко смерть наступает от почечной недостаточности. В процесс вовлекаются суставы, что вызывает повышение температуры. По мере прогрессирования заболевания суставы разрушаются. Следует отметить, что суки в возрасте 2-8 лет болеют чаще.

Ревматоидный полиартрит

Заболевание, характеризующееся воспалением околосуставных тканей, в основном крупных и средних суставов. Болезнь имеет прогрессирующее течение с частыми периодами обострения.

Симптомы. В остром периоде состояние животного угнетено, периодически повышается температура. В пораженных суставах отмечается ограничение движения, отечность, напряженность, болезненность. Первыми в процесс вовлекаются следующие суставы: коленный, локтевой, скакательный, карпальный. Характерен специфический синдром: при пассивных движениях появляется звук, напоминающий трение кости о кость. Это говорит то том, что суставы разрушаются.

Обыкновенная пузырчатка

Аутоиммунный процесс, поражающий кожу и слизистые. Характерные проявления заболевания – высыпания в виде пузырей и образование обширных эрозий.

Симптомы. Высыпания проходят несколько метаморфоз (преобразований) – в начале появляется эритема (покраснение), на её месте формируется пузырь, который самостоятельно разрывается. На месте разорванного пузыря остается незаживающая эрозия, в последующем она покрывается корочкой. Очень быстро присоединяется вторичная инфекция, усугубляющая общее течение заболевания.

Наиболее часто поражаются участки кожи и слизистых в переходных областях. Первые высыпания, как правило, локализуются на губах и коже носа. В дальнейшем сыпь появляется на слизистой полости рта и конъюнктиве глаз. У таких больных животных из пасти исходит гнилостный запах, отмечается слюнотечение гнойно-пенистого характера. Нередко поражается область вокруг анального отверстия, слизистая влагалища и препуция. Наиболее частые кожные поражения – подколенная область, межпальцевые пространства, кожа у основания когтей.

Читайте так же:  Болезни конечностей у собак в разные стороны

Псевдопаралитическая миастения

Аутоиммунное заболевание стремительно поражающее нервную и мышечную системы. Для данной болезни характерна быстрая утомляемость и патологическая слабость некоторых групп мышц – в основном дыхательных и мышц, иннервируемых черепными нервами. Наиболее склонны к развитию миастении собаки крупных пород.

Симптомы. После непродолжительной и незначительной нагрузки больное животное слабеет, с трудом держится на ногах, оседает, передвигается мелкими шагами, больше похожими на на заячьи прыжки. Характерен внешний вид: одеревеневшие части тела, выгнутая спина, дрожание мышц. После небольшого отдыха все изменения проходят.

У половины заболевших собак наблюдается поражения пищеварительной системы в виде затрудненного глотания, усиленного слюноотделения, рвоты со слизью, появляется кашель. Эти проявления миастении обусловлены парезом пищевода.

Лечение

Лечение всех аутоиммунных заболеваний заключается в назначении массивных доз гормонов (глюкокортикоидов) до купирования острых проявлений болезни, с последующим переходом на поддерживающие дозы. Хороший эффект дает назначение лекарственных препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы. Эта группа заболеваний трудно поддается лечению. Прогноз, во многих случаях, зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Related Articles

Болезни кожи у кошек

Болезни кожи у кошек занимают передовые позиции в современной ветеринарии. Виной тому неправильное питание – плохо подобранные корма, неграмотная племенная работа, и не последнюю роль играет плохая экологическая обстановка. В.

Кровь и кроветворная система собак

К кроветворной системе принято относить следующие органы: костный мозг, селезёнку и лимфатические узлы. Костный мозг отвечает за образование эритроцитов, лимфатические узлы обеспечивают выработку лимфоцитов, а селезёнка перерабатывает отжившие клетки крови.

Микроспория кошек. (лишай)

Микроспория кошек более известна под название «стригущий лишай». Это заболевание, вызываемое грибками рода Microsporon, опасными как для животных, так и для человека. Благоприятными факторами для развития заболевания являются: сниженный иммунитет.

Видео

Аутоиммунные болезни кожи собак

Автор (ы): Терри Оливри DrVet, PhD, DipACVD, DipECVD, профессор иммунодерматологии Государственный университет ветеринарной медицины Роли, штат Северная Каролина, США
Журнал: №1 — 2019

Материалы 8-го Международного ветеринарного дерматологического симпозиума. Санкт-Петербург, март, 2019 г.

Организатор — Научно-практический журнал VetPharma

Перевод с английского Анны Герке

В этой лекции мы рассмотрим клинические проявления и особенности терапевтического подхода к 4 аутоиммунным болезням кожи собак, которые вы, возможно, встретите на приеме врача общей практики в будущем, и которые обычно не включают в лекции по дерматологии мелких животных. Иммуносупрессивная терапия будет рассмотрена в отдельной лекции.

Современная классификация аутоиммунных болезней у собак

В настоящее время мы подразделяем аутоиммунные болезни кожи собак на обусловленные аутоантителами, и связанные с разрушением клеток кожи цитотоксическими Т-лимфоцитами:

Данная классификация является клинически значимой, так как она может повлиять на выбор лечения (см. следующую лекцию).

У собак описано более 20 аутоиммунных болезней кожи, основные из них представлены ниже. Курсивом отмечены наиболее распространенные болезни, которые мы будем обсуждать в данной лекции.

Аутоиммунные болезни кожи, обусловленные антителами.

Специфическая мишень – десмосомы кератиноцитов: пузырчатки (разные виды).

Листовидная пузырчатка (PF).

Обыкновенная пузырчатка (PV).

Другие разновидности пузырчатки (вегетирующая, эритематозная, паранеопластическая, IgA-обусловленная).

Специфическая мишень – антигены базальной мембраны.

Пемфигоид слизистых оболочек (MMP)*.

Приобретенный буллезный эпидермолиз (EBA).

Другие болезни (буллезный пемфигоид, смешанные аутоиммунные болезни и т.д.).

Аутоиммунные болезни кожи, обусловленные лимфоцитами.

Специфическая мишень – базальные кератиноциты: кожная красная волчанка (разные виды) (CLE).

Везикулярная кожная красная волчанка (VCLE)*.

Дискоидная красная волчанка (DLE)*.

Красная волчанка кожно-слизистых зон (MCLE)*.

Эксфолиативная кожная красная волчанка (ECLE).

Специфическая мишень – кератиноциты волосяного фолликула.

Гнездная алопеция (AA.)

Прочие муральные фолликулиты.

Специфическая мишень – меланоциты.

Увеодерматологический синдром (синдром Фогта-Коянаги-Харада, VKH.)

Специфическая мишень – сальные железы.

Аденит сальных желез (SA).

Пемфигоид слизистых оболочек собак: 58 случаев.

В этом ретроспективном исследовании было изучено 58 историй болезни собак с пемфигоидом слизистых оболочек (MMP), 16 из этих клинических случаев наблюдались в клинике нашего университета (NCSU), остальные данные основаны на материале, присланном в нашу лабораторию иммунологии в период с 2003 по 2014 гг.

Подавляющее большинство (¾) собак были чистопородными, причем треть составили немецкие овчарки и их помеси. Не было выявлено половой предрасположенности (соотношение кобелей и сук 1:1). Средний возраст первых проявлений данной болезни составил 5 лет (диапазон: 1-15 лет). У половины собак кожные поражения впервые возникли во взрослом среднем возрасте (между 4 и 7 годами), у ¼ – в молодом возрасте от 1 года до 3 лет, остальные – после 8 лет.

Была возможность изучить подробности клинической картины 50 клинических случаев. Иногда присутствовало одновременно несколько локализаций, первыми кожными проявлениями были поражения в области: рта/периорально (28/50; 56%), носа (17/50; 34%), глаз/периокулярно (10/50; 20%), половых органов (8/50; 16%) и ушей (8/50; 16%). Из 28 собак с поражениями в области рта/периорально у 21 собаки (75%) также присутствовали поражения и в ротовой полости.

На момент поступления в ветеринарную клинику локализация поражений (по мере снижения частоты) была следующей: ротовая полость (31/50; 62%), нос (29/50; 58%), губы (26/50; 52%), глаза/периокулярно (23/50; 46%), половые органы (20/50; 40%), уши (18/50; 36%), область ануса (11/50; 22%), подушечки лап (5/50; 10%) или когти (3/50; 6%). Из 31 собаки с локализацией поражений в ротовой полости, 28 собак (90%) имели поражения на деснах, 23 собаки (74%) – на небе и 8 собак (26%) – на языке.

У 38 собак (81%) одновременно было вовлечено в 2 и более слизистых оболочки или кожно-слизистой зоны (медиана значений 3 локализации). Поражения были симметричны у 37 из 47 (79%) собак. Характерными клиническими проявлениями были эрозии и язвы (49/50; 98%), корочки (29/50; 58%), эритема (25/50; 50%), везикулы/буллы (21/50; 42%), гипопигментация (17/50; 34%) и рубцы (8/50; 16%). Системные нарушения наблюдались редко, включая лимфаденопатию (3/47; 6%), анорексию или потерю аппетита (3/47; 6%), боль (2/47; 4%).

Субэпидермальные везикулы и субэпидермальные щели (clefting – синдром) были описаны в 50 из 56 клинических случаев (89%). В остальных случаях наблюдались либо ранние (поверхностный отек кожи), либо поздние (язвы) поражения. Из 60 гистобиоптатов кожи клеточная реакция распределилась следующим образом: в содержимом везикул не было воспалительных клеток 34 (57%) образцов, в 13 (22%) – присутствовали эозинофилы, в 11 (18%) –

нейтрофилы и 2 (3%) – мононуклеарные клетки.

Исследования методом прямой иммунофлюоресценции (DIF) были проведены у 48 собак. В зоне базальной мембраны (как отдельными участками, так и сплошным слоем) было обнаружено отложение иммуноглобулинов (Ig) G у 44 из 48 (92%), комплемента C3 у 30 из 48 (63%), IgM у 19 из 45 (42%) и IgA у 12 из 37 (32%) собак соответственно.

Циркулирующие аутоантитела IgG к базальной мембране, были выявлены в 29 пробах из 41, что составило 71%. Антитела к базальной мембране классов IgA и IgE были найдены в 2 (8%) и 8 (32%) соответственно. Ни в одном из образцов не было обнаружено циркулирующих антител класса IgM к базальной мембране.

В итоге, нами была получена информация об ответе на лечение и исходе болезни по 23 клиническим случаям: полная ремиссия была достигнута у 19 из этих собак (83%) и 4 собаки (17%) оставались в стадии активного заболевания.

Терапевтические подходы были различны. Использовались препараты: глюкокортикоиды, антибиотики из группы тетрациклина (включая тетрациклин и доксициклин), ниацинамид, азатиоприн, циклоспорин (с или без кетоконазола), дапсон, колхицин, а также местные глюкокортикоиды и такролимус.

Читайте так же:  Гинекологические болезни у собак симптомы и лечение

Из 15 собак, достигших клинической ремиссии, более половины (9/15; 60%) получали комбинированную терапию с использованием антибиотика из группы тетрациклинов и ниацинамида, как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии с другими препаратами и после кинического выздоровления; монотерапия была успешна, т.е. привела к полной клинической ремиссии только у 2 собак (13%); одна собака была вылечена глюкокортикоидами внутрь, остальные получали дапсон. Тринадцать из 15 собак (87%) получали два и более препарата на начальном этапе лечения (от момента постановки диагноза до ремиссии). Семь из 15 собак (47%) к наступлению клинического выздоровления дополнительно получали местную терапию. Из них немного больше половины (4/7; 57%) получали местное лечение такролимусом (2 собаки) и местные глюкокортикоиды (2 собаки) на момент достижения клинической ремиссии.

Медиана сроков наступления ремиссии составила 31 неделю (диапазон: от 4 до 64 недель). Не было установлено какого-либо особенного протокола лечения, который бы способствовал более быстрому выздоровлению. Все собаки продолжали получать лечение после клинического выздоровления, ни одной из этих собак лечение не удалось отменить полностью. У 5 из 15 собак (33%) развился рецидив болезни после достижения ремиссии. Из них у 3 из 5 собак рецидив произошел при попытке постепенной отмены терапии, а у 2 собак – несмотря на продолжение лечения в том же режиме. Ни у одной собаки не было зарегистрировано спонтанного выздоровления.

Красная волчанка кожно-слизистых зон (MCLE)*

В середине 1990-х гг. было описано 2 клинических случая дискоидной красной волчанки с локализацией поражений в области наружных половых органов у 2-х немецких овчарок (одна из Франции и одна из Квебека, Канада). Эти случаи были отнесены к дискоидной красной волчанке (DLE) с поражениями в области половых органов. В 1998 году мы предложили дать название этой болезни «красная волчанка кожно-слизистых зон» (MCLE), применяя его к собакам, имеющим язвенные поражения на границе кожи и слизистых с микроскопическими изменениями, характерными для кожной красной волчанки (CLE) (Olivry T: British Veterinary Dermatology Study Group, York, 1998). Позже были опубликованы другие клинические случаи MCLE с идентичными фенотипами, и, совсем недавно, случай перианальной/перивульварной красной волчанки (LE). Наконец, в 2015 г. было сообщено о большой группе из 21 собак с MCLE, а в 2017 г. был опубликована статья о еще одном клиническом случае данной болезни в Чили.

Заболеваемость и распространенность

Нет доступных данных для оценки распространенности MCLE у собак.

Данная информация была получена на основании сопоставления всех опубликованных данных о клинических случаях MCLE у собак. Из 36 собак было 17 немецких овчарок и их помесей (47%) и две бельгийские овчарки. Таким образом, примерно половина собак с MCLE была представлена породами, родственными с немецкими овчарками. В целом, наблюдалась половая предрасположенность, так MCLE встречается у сук почти вдвое чаще, чем у кобелей, соотношение самок и самцов составило 1,8; при этом кастрация не оказывала влияния на заболеваемость. Интересно, что это соотношение увеличивается до 3,8, если мы будем сопоставляем только данные по немецким / бельгийским овчаркам и их помесям. Средний возраст первых появлений кожных поражений при MCLE варьировался от 3 до 13 лет (значение медианы: 6 лет). У большинства собак, о которых эта информация была доступна (17/28; 61%), заметные поражения на границе кожи и слизистых оболочек начали проявляться в середине жизни (то есть в возрасте от 4 до 8 лет).

Оценка породной, половой или возрастной предрасположенности для развития MCLE не может быть проведена, поскольку данные о собаках поступали с нескольких континентов (Северная и Южная Америка, Япония, Европа), в связи с этим недоступны данные о контрольной группе.

Владельцы собак с красной волчанкой кожно-слизистых зон часто замечали у них поражения кожи и вокализацию, предполагающую боль, при испражнении или мочеиспускании. На момент обращения в ветеринарную клинику при клиническом осмотре чаще всего отмечали поражения в области анального отверстия или вокруг него (24/36; 67%), на половых органах или в перигенитальной области (17/36, 47%). Реже подобные поражения присутствовали на кожно-слизистой кайме губ, но без вовлечения слизистой оболочки (10 собак; 28%). Еще реже поражения были отмечены вокруг глаз (6 собак; 17%) и мочки носа (4 собаки; 11%); поражение полости рта встречались редко (3 собаки; 9%). В самом большом исследовании было отмечено, что у большинства собак были поражены две или более областей, и поражения обычно были распределены симметрично.

Характерными клиническими признаками при MCLE были эрозии и язвы, которые не склонны к заживлению с образованием рубцов, в отличие от дискоидной красной волчанки (DLE) с локализацией поражений в области морды или генерализованной ее формы. Корочки присутствовали в случаях, когда поражения распространялись на области покрытой шерстью кожи. Вокруг язв или в местах предыдущих поражений часто отмечали гиперпигментацию фигурной или сетчатой формы. Зуд обычно отсутствовал или был умеренным, но присутствовала боль при дефекации и мочеиспускании, а также при прикосновении к поражениям. О системных нарушениях не сообщалось.

В качестве наиболее вероятных дифференциальных диагнозов при подозрении на MCLE следует рассматривать пиодермию кожно-слизистых зон (MCP), пемфигоид слизистых оболочек (MMP) и разновидности мультиформной эритемы.

В самом большом обзоре клинических случаев с учетом критериев включения в биоптататах кожи выявляли богатый клетками лимфоцитарный пограничный дерматит (патология на уровне базального слоя эпидермиса или на уровне базальной мембраны) с повреждением базальных кератиноцитов (т.е. апоптозом базальных клеток, потерей и/или гидропической дегенерацией). Эта картина часто была неоднородной или наблюдалась в ограниченных областях, иногда присутствовала только в непосредственной близости от края язвы. Пограничный дерматит обычно распространялся на воронку волосяных фолликулов, иногда также были затронуты нижние сегменты волосяных фолликулов.

Собаки, о которых имеются данные, почти всегда давали положительные реакции прямой иммунофлуоресценции с IgG в биоптатах в банд-тесте (в области контакта эпидермиса с дермой), характерном для больных красной волчанкой (lupus band test, LBT). Иногда выявляли положительные LBT с IgA, IgM и C3. Тем не менее, положительные титры антинуклеарных антител (ANA) выявлялись редко.

Лечение и исход

По-видимому, поражения кожи у собак с MCLE лучше всего реагируют на иммуносупрессивные дозы пероральных глюкокортикоидов. Полная ремиссия обычно достигается в течение месяца от начала лечения. Комбинация тетрациклинового антибиотика с ниацинамидом или без него, по-видимому, является эффективной либо отдельно, либо в качестве дополнительной терапии для некоторых собак. У большинства пациентов снижение дозы пероральных глюкокортикоидов приводит к быстрому рецидиву поражений кожи, которые после повторного увеличения дозы могут снова вернуться в ремиссию. Пользу от добавления дополнительных иммунодепрессантов (например, азатиоприна, циклоспорина, микофенолата мофетила и т.д.), позволяющих снизить пероральные дозы глюкокортикоидов, следует оценивать дополнительно.

1.Olivry T: Auto-immune skin diseases in animals: time to reclassify and review after 40 years. BMC Veterinary research 2018; 14.157. Open access at: https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-018-1477-1

Видео (кликните для воспроизведения).

2.Tham HL, Olivry T, Linder KE, Bizikova P. Mucous membrane pemphigoid in dogs: a retrospective study of 16 cases. Veterinary Dermatology 2016; 27: 376-e94. PMID: 27353951

Источники

Аутоиммунные болезни собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here