Болезнь легга пертеса у собак

Заболевание Легга-Кальве-Пертеса у собак

Иногда у наших маленьких питомцев возникают большие проблемы. Неожиданно ваш йоркширский терьер или чихуахуа начали прихрамывать на заднюю ножку. Если вы уверены, что животное нигде не получало травму, то такой симптом является очень настораживающим.

Среди собачек карликовых пород очень распространена болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В этой статье мы расскажем о самом заболевании, его клинических признаках и способах лечения.

Болезнь Пертеса и причины ее появления

Как мы уже упоминали, эта патология наблюдается у собак небольших размеров, например, тойтерьер, карликовый пинчер, шпиц и др. При этом у животного происходит некротизация головки бедра, из-за чего разрушается нормальная структура сустава и изменяется состояние костной ткани в нем.

Причиной такого разрушительного процесса является нарушение кровообращения в этой области, что значительно уменьшает поступление питательных веществ в ткань и костный мозг головки бедра.

Результатом недостаточного кровоснабжения и становится некроз. Впоследствии в пораженной головке бедра развивается вторичный остеоартрит, а отмершая ткань заменяется новой соединительной. Но молодая ткань не выдерживает механических нагрузок на бедро, поэтому речи о выздоровлении не идет, процесс только продолжает усугубляться.

Поражаться может один тазобедренный сустав или сразу оба, поэтому если ваш питомец захромал на переднюю лапку, то диагноз «болезнь Пертеса у собак» исключается сразу.

Причины появления недуга ветеринарами не выяснены до конца, но на основе многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что их может быть несколько:

  1. Первая и основная версия — генетическая предрасположенность к этому заболеванию собак карликовых пород.
  2. Слабость мышечно-связочного аппарата в области бедра, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав при физической активности у собак.
  3. Гормональные нарушения, происходящие в организме животного.

У собак болезнь Пертеса присуща обоим полам и впервые проявляется еще в щенячьем возрасте с 5-6 месяцев.

Если данное заболевание диагностируется у собаки, то такое животное исключается из разведения, потому что велик шанс, что оно будет передаваться его потомству по наследству.

Восстановление питомца после операции

Чтобы собак могла оправиться от недуга, ей нужно обеспечить хороший уход в домашних условиях. Он предусматривает:

  • Прохождение курса массажей. Их должен выполнять ветеринар в клинике.
  • Плавание, лечебную гимнастику, выполнение упражнений с утяжелителем. Они направлены на разработку поврежденного сустава, возвращение ему подвижности. В первые дни такие упражнения будут болезненны для песика, но потом он будет выполнять их без существенного дискомфорта.
  • Регулярные прогулки с питомцем. Их длительность определяется в зависимости от общего состояния собаки, рекомендаций ветеринара.
  • Полноценное питание, прием витаминов по рекомендации лечащего врача.

Реабилитация животного после оперативного вмешательства может занять несколько недель. Если человеку трудно заниматься с собакой, ее необходимо отдать в специализированный ветеринарный центр. Только постоянные длительные занятия с четвероногим другом позволят ему полностью оправиться от недуга. Если же не заниматься с домашним любимцем после операции, игнорировать рекомендации врачей, отказаться от лечебной физкультуры, животное никогда не сможет самостоятельно встать на оперированную лапу.

Болезнь Пертеса у собак

Впервые данное заболевание было исследовано и описано английскими (Легга), французским (Кальве) и немецкими ( Пертесом) учеными в 1910 году. Как принято в мировом сообществе болезнь и назвали в честь их.

Итак, Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это патология при которой происходит некроз (нарушение развития и погибание клеток в живом организме) головки бедренной кости. В результате головка деформируется, возникает воспалительный процесс и поражается хрящевая ткань и происходит деформация кости( деформирующий коксартроз). Причины данного заболевания до сих пор не установлены. Но я думаю что, данное заболевание из-за нарушения развития эпифизов головки бедренной кости (ее васкуляризации-это формировании капилляров в ткани), а также рахит. В итоге снижается сопротивление костной ткани к нормальным нагрузкам и возникает данное заболевание.

Существует генетическая предрасположенность . Из моего личного опыта: померанский шпиц, мальтезе ,пудель, йоркширский терьер, скотч терьер. По литературным источникам страдать данной патологией могут все карликовые породы собак. В одинаковой степени болеют как самки так и самцы, то есть нет половой предрасположенности. Возникает в возрасте от 3 мес до 2 лет.

Поражение может быть на двух конечностях в разной степени тяжести и проявится сначала на одной стороне, а потом и на другой через время.

Немного анатомии ( на картинке все ясно расписано):

СИМПТОМЫ болезни ( они специфичны), выделяют 5 стадий:

  1. В начале развития болезни- животное при прогулке быстро утомляется ( латентная стадия)
  2. Хромота после длительного отдыха , животное после начала движения перестает хромать.
  3. При длительном развитии заметна потеря мышечной массы со стороны больной конечности ( на рентгене уже будет заметно атрофия кости и изменения в тазобедренном суставе), животное слегка опирается на больную конечность.
  4. Ярко выраженная хромота при движении. Ортопедические тесты происходят с большой болезненностью..

Животное теряет способность подниматься по лестнице и запрыгивать на диван, конечность при этом может укорачиваться( конечная стадия развития болезни).

ДИАГНОСТИКА:

При данной патологии в зависимости от стадии развития:

1. необходим клинический осмотр при котором доктор проведет ортопедические тесты( приведения, отведения конечности, пальпации мышц и т.д)

2. Рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях ( как правило делается на коротком наркозе или миорелаксанте)

3. Компьютерная томография ( особенно при первой и второй стадии заболевания)

4. Возможно УЗИ сустава.

Как можно диагностировать патологию?

Чтобы установить наличие представленного заболевания у собаки проводится ряд исследований, включающий:

  • осмотр собаки;
  • опрос хозяина с целью установить вероятное причины и сроки болезни;
  • рентген.

Наиболее точные данные диагностики удается получить, если у собаки поражен только один сустав, второй же остается без изменений. Сверяя их рентгеновские снимки, ветеринар сможете определить, как далеко зашел патологический процесс, а также назначить наиболее эффективное в данном клиническом случае лечение.

Читайте так же:  Лептоспироз у собак симптомы и лечение

Как проявляется болезнь?

Болезнь Пертеса у собак дает о себе знать достаточно рано, но симптомы ее неспецифичны и сходны с признаками вывиха, травмы бедра, артрита, поэтому важно провести полное обследование для постановки правильного диагноза.

Заподозрить это заболевание у собак можно, если наблюдаются следующие симптомы:

  1. Собака иногда начинает «жалеть» больную лапу, особенно после усиленной нагрузки, старается осторожно наступать на нее или немного прихрамывает.
  2. На более поздних стадиях развивается атрофия мышц пораженной конечности, это очень хорошо заметно, если сравнить ее со здоровой.
  3. Если поражаются оба тазобедренных сустава, то животное может хромать попеременно, то на одну, то на другую лапу, стараться меньше двигаться или перемещаться мелкими прыжками.
  4. Из-за некроза головки бедра может произойти ее патологический перелом или разрушение, в результате чего собака теряет возможность опираться на больную лапу и передвигается на трех конечностях.

Диагностика заболевания

Опытный ветеринар диагностировать болезнь Кальве-Пертеса может на основании осмотра, пальпации тазобедренного сустава и инструментальных исследований.

Если у пса длительное время болит лапа, то он становится вялым и угнетенным, а при осмотре отведение больной конечности назад причиняет ему сильную боль.

Для подтверждения диагноза собаке делают рентген, во время которого она должна лежать строго на спине с отведенными задними лапами. Так как такое положение провоцирует боль в пораженном бедре и собаке трудно сохранять его, то для получения качественного снимка пса могут ввести в кратковременный наркоз.

На рентгенографическом изображении хорошо видны как первоначальные признаки болезни, так и более поздние. В первом случае снимок покажет уплотнение костной ткани и изменение формы головки бедра, а во втором видны костные разрастания на головке, остеоартроз, а в самом тяжелом случае — перелом шейки бедра или ее разрушение.

Но самым лучшим способом получить точные сведения о болезни Пертеса является проведение компьютерной томографии. В результате этого исследования можно увидеть признаки заболевания на самой ранней стадии, что поможет начать лечение как можно быстрее. Однако этот метод диагностики довольно дорог и проводится не во всех клиниках.

Методы лечения

На ранних стадиях собакам назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов болезни. Она предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, анальгетиков. Лечение позволяет замедлить процесс развития патологии, но не остановить его. Прием медикаментов должен рассматриваться как временная мера, поскольку такое лечение способно привести к развитию осложнений.

Самым эффективным средством борьбы с болезнью Легга-Кальве-Пертеса является операция. Она проводится так:

  1. Врач проводит резекцию пораженного фрагмента кости и хрящевой ткани.
  2. Вместо удалённого участка формируется связка. По желанию владельцам может быть выполнена имплантация искусственного сустава.
  3. После операции собаке назначают консервативную терапию: прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов, обработку швов местными средствами – антисептическими гелями или мазями.

Первые несколько недель после операции владельцу собаки необходимо регулярно носить ее на осмотр к ветеринару. По необходимости можно сделать рентген, чтобы убедиться, что имплантация кости прошла успешно. Если в первые дни после лечения вы не сможете проводить время с четвероногим другом, необходимо оставить его в клинике, где ему обеспечат полноценный уход.

Видео: болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак, ее симптомы и лечение

По каким причинам она возникает у собак?

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, полностью не изучены. Считается, что патология может развиваться при таких условиях:

  • Нарушении гормонального фона.
  • Слабости мышц и связочного аппарата у щенка. Это приводит к повышенным нагрузкам на суставы и их разрушению.
  • Генетической предрасположенности собаки к заболеванию. Если вы знаете, что родители песика страдали от такой патологии, помните, что с большой долей вероятности она проявится и у вашего питомца.

Спровоцировать развитие болезни могут неправильное питание, повешенные физические нагрузки. Патология проявляется у щенков в возрасте от пяти месяцев. К ней склоны представители обоих полов.

Как лечить

Современный подход к лечению болезни Легга-Кальве-Пертеса у собак основан на выборе консервативной терапии или оперативного вмешательства в зависимости от степени заболевания.

Если недуг находится на ранней стадии, нет запущенного артроза и множества остеофитов, то возможно использование терапевтического лечения.

В этом случае собаке назначается курс противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительный процесс в суставе и уменьшающих боль. Ветеринарами рекомендованы такие лекарственные средства, как «Мелоксикам», «Локсиком» и т.д. Они должны приниматься строго после еды и в назначенной врачом дозировке. При проведении терапии собаке показано уменьшение физических нагрузок на больную лапу и курс физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство проводится, если болезнь находится в поздней стадии, и в тазобедренном суставе произошли серьезные изменения:

  • 3-4-я степень остеоартроза;
  • выраженные разрастания остеофитов;
  • частичное или полное разрушение головки;
  • перелом шейки бедра;
  • сильная дистрофия мышц пораженной конечности.

Во время операции проводится резекция пораженной части головки бедра и ее пластика. Во избежание натирания между «обновленной» поверхностью и ветлужной впадиной прокладывается мышца с ягодицы. После проведенной операции для собаки назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия, а после снятия швов начинается реабилитация.

От хозяина собаки зависит, насколько хорошим будет результат операции, так как только правильная послеоперационная реабилитация возвращает собаку к активной жизни! Не нужно лениться и проявлять излишнюю жалость к своему питомцу и пропускать назначенные занятия, для лучшего результата необходимо четко и своевременно следовать всем указаниям ветеринаров.

Во время восстановительного периода собаке назначается проведение массажа, лечебная гимнастика, плаванье и другие методики, способствующие возвращению функции больного сустава. Если у вас нет времени на ежедневные процедуры или вам трудно видеть, как упражнения причиняют боль вашему любимцу, то лучше обратитесь к профессионалам, которые будут выполнять все рекомендации ветеринара правильно и в полном объеме.

Читайте так же:  Шелушатся уши у собаки лишай

Ветеринарная практика показывает, что вовремя начатое терапевтическое лечение дает хорошие результаты в 25% случаев, в то время как грамотно выполненная операция и хорошая реабилитация приводит к выздоровлению почти 90% собак! Не отчаивайтесь, если у вашего питомца диагностирована болезнь Легга-Кальве-Пертеса, так как это не приговор, и современная ветеринария готова прийти на помощь вашей собаке.

Как определить болезнь Пертеса у собак и с чего нужно начинать лечение?

Если вы ухаживаете за четвероногим другом, вам необходимо знать, что такое болезнь Легга-Кальве-Пертеса у собак, ее симптомы и лечение. Патология считается тяжёлой, может приводить к разрушению значительной части тканей сустава. Особей, у которых выявлено такое отклонение, не допускают до разведения, так как болезнь может передаваться генетически.

Представленный недуг поражает преимущественно животных мелких пород. Он развивается у зверей, которые ранее не получали травм и не имели других патологий, что сильно усложняет его диагностику. Чтобы справиться с заболеванием, человеку нужно как можно раньше обратить внимание на странное поведение питомца и отправиться к ветеринару.

Что такое болезнь Пертеса?

Это асептический некроз головки бедра, который развивается на фоне нарушения процессов кровоснабжения головки сустава. Патология диагностируется преимущественно у представителей таких пород: шпицев, терьеров, чихуахуа, пуделей. Болезнь развивается стремительно, из-за чего ее практически невозможно заметить на первых этапах. Выраженные симптомы патологии появляются при разрушении части головки сустава и нарушении ее функциональности. Выделяют такие этапы развития недуга:

Таким образом по мере развития заболевания собака планомерно теряет возможность полноценно двигаться, играть, участвовать в дрессировке. Если хозяин питомца не вмешается в этот процесс, пес останется инвалидом. На поздних стадиях развития недуга врач сможет только устранить симптомы заболевания. Вернуть же подвижность повреждённой конечности смогут только специальные упражнения, плавание и щадящие тренировки. В 80% случаев болезнь нельзя победить без хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

На развитие болезни Пертеса указывают следующие признаки:

  1. Хромота. Животное, у которого имеется такая патология, будет бояться вставать на поражённую конечность, оно может прихрамывать, в тяжелых случаях будет ходить в положении полуприседа.
  2. Боль, появляющаяся даже при незначительных физических нагрузках.
  3. Атрофия бедерных мышц.
  4. Слабость, апатия, снижение активности. Даже щенки, которые ранее не могли усидеть на месте несколько минут, из-за этой болезни будут отказываться от игр, выгула.
  5. Раздражительность, нервозность.
  6. Облизывание, в некоторых случаях – покусывание пораженной конечности.
  7. На запущенных стадиях заболевания владелец животного может слышать хруст при ходьбе питомца или треск. На раннем этапе развития патологии представленный синдром отсутствует.

Необходимо помнить, что по мере развития недуга у питомца будет возрастать болевой синдром и усиливаться хромота. По этой причине важно сразу обратиться к врачу при появлении симптоматики заболевания. Чем раньше он возьмется за лечение вашего четвероногого друга, тем быстрее вы сможете избавить домашнего любимца от страданий и вернуть к полноценной жизни.

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса

Существуют два вида лечения – это терапевтическое .Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы,ангиопротекторы. Эффективность данной терапии возможна при выявления заболевания только на 1-2 стадии. И если честно 50/50 . так как не всегда владельцы могут давать лекарства внутрь в течении 2 х месяцев ежедневно . Мелкие породы плохо поедают эти лекарства, кусают хозяев , бывают проявление побочных действий этих лекарств. Поэтому я считаю важным и нужным сказать Вам , что ХИРУРГИЧЕСКОЕ лечение у мелких пород собак -это самое лучшее решение проблемы. Хирургическое лечение состоит в полном удалении головки бедренной кости и шейки(резекции) . Прогноз при хирургическом лечении примерно 90% случаев благоприятный. Животные начинают двигаться уже через 2 месяца полноценно.

Вот пример хирургического лечения данной патологии:

Ветеринарный врач Баннов Павел Викторович

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

В последние несколько лет в связи с возросшей популярность собак мелких пород в практике ветеринарного врача все чаще наблюдаются случаи. Породы наиболее подверженные патологии: той пинчер, той терьер, йоркширский терьер, левретка, джек рассел терьер, брюссельский гриффон встречается также у мексиканской голой породы. Тем не менее, этот список не исключает выявления проблемы у других пород собак. До сих пор остаются не ясными причины формирования этой болезни, по-прежнему предполагается нарушение питания головки бедренной кости за счет окклюзии кровеносных сосудов, идущих через шейку бедра к головке, что и приводит к ее разрушению последней.

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса в ветеринарии заслуживает гораздо большего внимания, чем ей уделяют на самом деле. И дело здесь в том, что зачастую ни заводчики, ни многие эксперты и врачи не вспоминают о возможности проявления этого заболевания у собак. При обследовании животного с нарушением двигательного аппарата ставят привычный в обиходе диагноз: дисплазия, которому подвержены в основном крупные породы. Но, у миниатюрных животных также существует проблема с суставами, и имя ей – болезнь Пертеса.

История патологии

Впервые эта болезнь была описана в 1937-38 годах прошлого столетия господами Мольтцен-Нидьцен и Шнелле. Особенность проявления болезни Петерса в том, что у собак она может поражать и плече-лопаточное сочленение.

При возникновении болезни поражения касаются головки бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, тем самым образуя тазобедренный сустав. С раннего возраста у животных появляются локализованные (изолированные) структурные изменения, проходящие по типу остеонекроза верхней головки с захватом шейки бедренной кости, имеющие неинфекционную природу. В дальнейшем поражения плавно переходят на ямку сустава. Головка кости так сильно разрушается, что суставное сочленение находится в состоянии распада и отдаленно начинает напоминать признаки дисплазии. Все это хорошо видно на рентгеновских снимках, и при обследовании на болезнь Пертеса у собак необходимо учитывать, что обычно поражается одна конечность, но в 15% случаях патологический процесс затрагивает обе конечности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Название болезни постоянно менялось в процессе изучения и описания. В нем появлялись (и исчезали) фамилии наиболее отличившихся ученых-исследователей: болезнь Легга-Пертеса, асептический некроз головки плечевой кости, идеопатический (возникающий без видимых причин) остеоз головки плечевой кости, ювенильный (щенячий) остеохондроз тазобедренного сустава, а также много других схожих названии, которые в обиходе употребляются редко.

Читайте так же:  Может ли собака заболеть короновирусом

Чаще всего болезнь Легга пертеса у собак мелких пород встречается чаще — карликовых, той-пуделей, терьеров, французских бульдогов, шпицев, пекинесов и шнауцеров. Половая принадлежность здесь не играет никакой роли, патологический процесс в суставе одинаково развивается как у сук, так и кобелей. По статистике, частота заболевания регистрируется как 20:1000, что показывает, что болезнь Петерса возникает у 20 особей из тысячи. Как правило, она отмечается у щенков в полугодовалом возрасте, но в некоторых случаях возрастной диапазон шире: от трех до одиннадцати месяцев.

Причины патологии

Несмотря на множество проведенных исследований, однозначного ответа, в чем причина болезни Пертеса нет. Считается, что в большинстве случаев играет роль наследственной предрасположенности, а также из-за влияния половых гормонов. К сопутствующим и предрасполагающим причинам заболевания относится и излишняя нагрузка на поверхность сустава, которая в большинстве своем возникает от слабости мышц, связок и изнеженности щенков карликовых пород.

Клинические проявления

Симптомы при болезни Пертеса изменяются по мере ее развития, но на любой стадии болезни можно отметить быструю утомляемость животного при нагрузке, хромота и изменения в подвижности сустава. Первично, что может заметить хозяин, изменение в поведении животного при прогулке. Собака, пробежав несколько метров, останавливается и поджимает ногу, создается впечатление, что она на что-то наступила. Болевой симптом поначалу проходит при нахождении животного в покое, но постепенно, с прогрессированием болезни, боли становятся постоянные (упорные), что не лучшим образом сказывается на поведении собаки и ее характере. Иногда, при попытке осмотреть лапу животное начинает проявлять признаки агрессивности. В острой, развитой стадии болезни, собака перестает пользоваться конечностью, постоянно держит ее приподнятой. Вначале болезни можно заметить кажущееся укорочение конечности, но впоследствии наступает истинное укорачивание. Примечательно, что общее состояние собаки не изменяется и остается в норме.

При болезни Пертеса можно выявить пять стадий:

— скрытая стадия. Вначале заболевания происходят микроскопические изменения в костной ткани головки бедра. Постепенно развивается полный некроз губчатого вещества с захватом костного мозга, но при этом хрящ, который покрывает головку, совершенно не страдает и остается целым. На рентгеновском снимке видны светлые пятна, напоминающие пузырьки в головке кости, но в остальном ситуация не кажется трагичной. Внешне это проявляется проходящей в покое болью и периодической хромотой.

— стадия импрессионного перелома. Постепенно, некротизированная головка бедра, становится неспособной выдерживать большую нагрузку и возникает подхрящевой перелом со сдавливанием хрящевой поверхности. Высота головки уменьшается, а на рентгеновском снимке проступает четкая картина сплющенной головки и расширенного зазора сустава. Точечные пузырьки некроза начинают сливаться. Внешние клинические признаки проявляются в сильных болях, ярко выраженной хромоте. Иногда собака «забывается» и приступает на больную ногу, но тут же вскрикивает от сильной боли и поджимает лапу, которая постепенно становиться короче, чем здоровая.

— стадия рассасывания. На этом этапе происходит медленное рассасывание пораженных некрозом участков. В глубину начинают проникать фибриновые волокна из шейки бедра, в процесс вовлекаются здоровые ткани, а от хрящевого покрова отходят и врастают в головку хрящевые островки. Из гладкого, контур головки становится прерывистым, а по мере рассасывания сама головка становится плоской. На снимке отображается картина «обгрызанной» головки. Клинически признаки характерны – собака перестает пользоваться конечностью, не опирается на нее, ложится и встает с трудом, при этом вскрикивая от боли.

— стадия восстановления. Постепенно живая и плотная губчатая ткань начинает замещать некротизированные участки кости, но форма головки не восстанавливается и внешние клинические признаки остаются практически на том же уровне. Болезненность чуть уменьшается, но ограниченность подвижности сустава остается.

— конечная стадия. Костная структура восстановлена, но форма головки изменена практически до неузнаваемости, очень редко она остается чуть шарообразной. Чаще всего головка сустава напоминает гриб или валик. Кроме того, происходит укорачивание и утолщение шейки бедра, собака держит конечность постоянно поджатой, внешне она кажется короткой из-за полной атрофии мышц. Боль проходит, животное реагирует на прикосновение спокойно, но подвижность сустава потеряна. Одновременно с изменением структуры головки бедренной кости происходит трансформирование суставной ямки (вертлужная впадина тазовой кости), на рентгене она нечеткая, утолщенная. Картина сустава напоминает дисплазийную, в очень тяжелой степени, иногда со смещением головки. Подобные процессы могут протекать и в верхнем отделе плечевой кости.

Терапия

Лечение при болезни Пертеса – симптоматическое. Тепло, массаж и покой. В некоторых случаях выписывают обезболивающие препараты, анаболики. Основные моменты в лечении напоминают действия как при обостренной форме дисплазии тазобедренного сустава. При переломе шейки бедра показана хирургическая операции.

У моей собаки, пекинес 7 месяцев, поставили диагноз – изменение в головке бедренной кости, предположительно болезнь Петерса. А какой прогноз при этой болезни, можно ли ее вылечить?

Если это (не предположительно, а точно) болезнь Пертеса, то, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Полное восстановление прежних функций невозможно. Укороченная конечность, боли и хромота при движении – останутся.

Если при разведении в каждом помете появляется собака с проблемами в суставах, что делать?

Если речь идет о болезни Пертеса, то это наследуемая, генетически передаваемая болезнь. Заводчики, у которых постоянно она встречается, должны подойти к этому честно и животных, от которых рождаются такие особи выводить из разведения. Чаще всего у собаки с проблемами в суставах находят дополнительно полный букет заболеваний связанных со щитовидкой, и ряд дополнительных, что свидетельствует о наличии эндогенных причин болезни.

Мы купили собачку, той-пуделя. До полугода все было нормально, а потом он начал прихрамывать. Сделали рентген, но перелома нет, и никаких изменений нет. Что это может быть?

Читайте так же:  Собака больная чумкой

Точный диагноз можно поставить только после полного обследования животного, но нельзя и исключать нередкую для таких собак болезнь Пертеса, которая, к сожалению, не излечима, а в начальной стадии болезни на рентгеновских снимках ничего не выявляют.

Болезнь Пертеса у собак

Полное название этого недуга – болезнь Легга-Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание встречается почти исключительно у собак мелких и карликовых пород. Особенно часто страдают от болезни Пертеса столь популярные сейчас йоркширские терьеры, той-терьеры, чи-хуа-хуа, карликовые пудели и китайские хохлатые собачки.

Точная причина этого заболевания не установлена, но к нему наверняка имеется генетическая предрасположенность, отсюда и породная склонность к болезни Пертеса. По какой-то причине нарушается кровоснабжение костной ткани головки бедренной кости, что приводит к частичному некрозу (омертвению) костной ткани. Этот процесс уже сопровождается болью и хромотой, но на рентгеновских снимках в этот момент может еще не быть никаких изменений. В дальнейшем омертвевшие участки кости подвергаются рассасыванию. Это приводит к изменению формы головки бедра – из шаровидной она превращается в грибовидную, уплощается. Далее головка бедра склерозируется, процесс некроза уже закончился и кость перестает болеть. Несмотря на это, боль все же остается, так как теперь начинает разрушаться хрящ сустава – развивается артроз. Чем сильнее изменилась форма головки бедра, тем более выраженный артроз развивается, тем сильнее боль и хромота.

Первые симптомы болезни Пертеса могут появиться в 5-6 месяцев, однако, в это время можно не обнаружить никаких изменений на рентгеновских снимках, так как эти изменения еще не успели развиться. Тем не менее, боль в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной проверки. К 8-9 месяцам на рентгеновских снимках уже отчетливо видно разрушение головки бедра, изменение ее формы, иногда может быть даже патологический перелом головки бедра. К 1-1, 5 годам появляются экзостозы на вертлужной впадине, склероз головки бедра и другие признаки артроза тазобедренного сустава.

Владельцам собак, входящих в группу риска важно понимать, что даже если бы они знали заранее о предстоящей болезни, они все равно не смогли бы ее предотвратить, так как заболевание обусловлено генетически. То, что у кого-то процесс разрушения головки бедра зашел дальше, а у кого-то нет – не более чем случайность. Если к полутора годам у собаки нет никаких жалоб – значит опасность миновала.

Лишь в редких случаях, при незначительной деформации головки бедра, можно получить удовлетворительный результат от консервативного лечения. Сводится оно к предоставлению собаке возможно более полного покоя, применению нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Поэтому специалисты центра Зоовет в большинстве случаев для устранения хромоты и болей применяют различные варианты резекционной артропластики или, проще говоря, резекции головки бедра. Смысл всех этих операций сводится к следующему: удалить разрушенную головку и шейку бедра и поместить между тазом и усеченным бедром мягкотканый лоскут – мышцу или остаток капсулы сустава. Этим исключают болезненный контакт двух костей. У маленькой собачки это не нарушает функцию конечности, но боль устраняется навсегда. В тех случаях, когда болезнь Пертеса поражает оба сустава, а такое тоже бывает, с перерывом в несколько месяцев можно провести вторую операцию. Восстановление после такой операции занимает около месяца, в это время собака еще не нагружает оперированную конечность полностью.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак мелких пород

Нередко владельцы домашних животных обращаются с жалобами на хромоту своих питомцев. В частности, речь пойдет о владельцах декоративных пород собак (йорки, чихуа-хуа, той-терьеры, шпицы и т.д.). Владельцы приходят в клинику со словами «Доктор, у нашей собаки появилась хромота». При разговоре с владельцами, при сборе анамнеза становится ясно, что эта хромота появилась не внезапно, а наблюдалась еще и раньше, но в виде периодической хромоты, которая могла пройти через час или за сутки. В данной статье речь пойдет о таких патологиях опорно-двигательного аппарата у собак, как о медиальный вывих коленной чашечки и болезнь Пертеса. Это те проблемы, на которые ветеринарные специалисты обращают внимание в первую очередь при поступлении такого пациента в стены клиники с хромотой.

Содержание
Медиальный вывих коленной чашечки у карликовых пород собак

Что такое медиальный вывих коленных чашек у карликовых пород животных? Это наследуемая генетически двухсторонняя патология собак карликовых пород, представляющая собой смещение коленной чашечки относительно своего обычного (нормального) положения наружу (латерально) либо внутрь (медиально), при этом на медиальное смещение приходится 78% всего вывиха. Кроме фактора наследственности вывих может произойти по причине травм либо осевых деформаций тазовых конечностей в виде Х- либо О-образного искривления (coxa valga и coxa vara, соответственно).

Латеральная форма вывиха больше характерна для собак крупных и гигантских пород и возникает она, как правило, из-за Х — образного искривления.

Диагностика медиального вывиха

Для диагностики вывиха коленной чашечки у собаки ветеринарный врач-ортопед должен осмотреть животное и оценить характер хромоты, постановку конечности и т.д. Важно понимать, что хромота при медиальном вывихе может быть периодической, т.е. внезапно появляться и так же внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму. Основным методом диагностики является пальпация коленного сустава и рентген. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга-Кальве-Пертеса (на ней мы остановимся позже), так как может иметь место сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом — она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

Читайте так же:  Дисплазия у собак симптомы лечение
Классификация вывиха коленной чашечки

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает нормальное положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Надколенник находится в положении вывиха, редукция возможна.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и сама не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект. Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Далее мы рассмотрим такую патологию, как болезнь Пертеса у собак.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра) — асептический некроз головки бедренной кости с последующим формированием деформирующего коксартроза.

Как самостоятельное заболевание она впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга–Кальве–Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

Болезнь Пертеса в основном встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Клинические признаки болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза – всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки – это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Причины развития болезни Пертеса

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

5 стадий развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I – скрытая стадия.

Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.

II – импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III – рассасывание (резорбция).Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Внешние проявления характеризуются — собака практически перестает опираться на пораженную конечность.

IV – восстановление (репарация).Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

V — конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Клинические проявления — пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Диагностика и лечение болезни Пертеса

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию.

Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источники

Болезнь легга пертеса у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here