Эрозия роговицы глаза у собак лечение

Язва роговицы у собаки

Роговица собаки состоит из четырёх слоёв: от наружного к внутреннему мы выделяем эпителий, строму, десцеметову мембрану и эндотелий. Язва роговицы – это одна из наиболее частых причин обращения к ветеринарному офтальмологу.

Что такое язва роговицы

Глубокая язва роговицы у собаки

Язва роговицы – дефект роговицы, при котором разрушается весь эпителиальный слой и определенная толщина стромального слоя. Так, например, поверхностная язва роговицы затрагивает весь и эпителиальный слой и менее 50% стромального, глубокая язва – весь эпителиальный и более 50% стромального, десцеметоцеле – весь эпителиальный и 100% стромального слоя. Также язва может быть сквозной и тут, как несложно догадаться, происходит разрушение всех 4 слоёв роговицы.

По площади язвы роговицы варьируются от небольших 1-2 мм в диаметре до вполне внушительных, поражающих всю площадь роговицы.

Язвы роговицы бывают неосложненными и осложнёнными. Неосложненная язва – это, по сути, углубление в роговице. Оно относительно легко лечится и беспрепятственно заживает на терапевтическом лечении.

А термин «осложнённая язва роговицы» говорит о том, что какой-то фактор препятствует её заживлению. Это может быть серьёзная бактериальная контаминация язвы, расплавление роговицы протеолитическими ферментами микроорганизмов.

Обработка фолликулов электрическим током

Специальные электроэпиляторы позволяют тонким зондом доставить разряд тока в область залегания каждого фолликула и воздействовать напрямую на него. За 1 процедуру обрабатываются все фолликулы видимых патологических ресниц. Часть ресниц может отрастать после процедуры из обработанных фолликулов, часть ресниц отрастает из новых мест, которые не были обработаны, поэтому процедура повторяется 1-3 раза для достижения эффекта. Электроэпиляция менее травматична, чем хирургическое иссечение, но может приводить к деформациям края века, особенно при многократном применении, также возможна депигментация обработанных участков век.

Хирургическое лечение при СКК

В случае неэффективности терапевтического лечения проводят хирургическую операцию по переносу протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок, данная процедура позволяет добиться увлажнения глаза слюной, что в некоторых случаях дает удовлетворительный эффект по комфорту и влажности глаза (рисунок 8), однако, есть и отрицательные стороны такой «замены»: в слюне, оказавшейся в конъюнктивальном мешке, могут формироваться плотные кристаллы, которые травмируют роговицу и вызывают дискомфорт (рисунок 9).

Одним из альтернативных вариантов хирургии является перенос в конъюнктивальный мешок участков слизистой оболочки ротовой полости, в которых есть секретирующие железы, что позволяет добиться большего комфорта для глаза.

Качественный СКК – патологический процесс, связанный с ненормальным составом слезной пленки.

Заболевание не так просто диагностировать как количественный СКК, так как тест Ширмера при таком типе СКК нормальный.

Оценивают состояние слезной пленки по времени разрыва слезной пленки (проба Норна) каплю раствора флюоресцеина наносят на роговицу и при помощи щелевой лампы определяют время появления «дыр» в флюоресциновой пленке. Норма для собак 20 секунд и более, при дефиците муцинового слоя время снижается до 5 секунд.

Часто патологии мейбомиевых желез и, как следствие, дефицит липидного слоя приводят к дискомфорту (животные постоянно прикрывают глаза) и обильным слизистым выделениям у кошек-сфинксов. Из-за особенностей строения кожи мейбомиевы железы у сфинксов недоразвиты, протоки их практически не видны, а при сдавливании из желез не выделяется секрет. Добиться более комфортного состояния глаз помогает использование мази с такролимусом 1-2 раза в день постоянно.

Важно помнить, что при возникновении дискомфорта, гнойных выделений у собак предрасположенных пород, необходимо провести тест Ширмера, который за 1 минуту продемонстрирует снижение слезопродукции в случае сухого кератоконъюнктивита. Проведение теста Ширмера является обязательной частью офтальмологического обследования собак с признаками покраснения глаза, блефароспазма, гнойных истечений из конъюнктивального мешка.

Язвы роговицы у животных

Что такое язва роговицы?

Язва роговицы у животных – кратерообразный дефект роговицы, обусловленный некрозом ее эпителия и стромы. Язвы роговицы у собак и кошек относятся к числу самых тяжелых заболеваний и требуют немедленного лечения у ветеринарного специалиста-офтальмолога.

глубокая язва роговицы, развившаяся после травмы глаза и неправильно назначенного лечения.

Опасность язв обусловлена их разрушающим действием на ткани, молниеносной перфорацией глазного яблока, развитием гнойного расплавления всех внутренних структур глаза (панофтальмита) и последующим удалением глазного яблока.

осложнение язвы роговицы, гнойный панофтальмит. Этот глаз необходимо срочно удалять, чтобы спасти здоровый глаз

Другими частыми тяжелыми осложнениями язв роговицы является развитие вторичной глаукомы, увеита.

Читайте так же:  Можно вылечить от чумки собаку

Какой механизм образования язвы роговицы?

В норме роговица у животных состоит из четырех слоев:

Самый наружный слой – многослойный эпителий. Он предохраняет глаз от проникновения инфекции внутрь. К сожалению, эпителий очень быстро повреждается и тогда патогенные микроорганизмы легко проникают в ткани роговицы.

Под эпителием расположена наиболее толстая оболочка -строма роговицы, выполняющая роль каркаса. Строма состоит из множества прозрачных коллагеновых пластинок, расположенных параллельно друг другу.

За стромой находится тонкая, но очень прочная внутренняя пограничная мембрана. Она является главным защитным барьером для всех бактерий, вирусов,инородных тел и других повреждающих веществ.

Самый внутренний слой – эндотелий — выстлан только одним слоем клеток.Эндотелий выполняет роль внутриглазного насоса и не восстанавливается при повреждениях.

При травмах роговицы или попадании инородных тел( эпителиальном дефекте ) поврежденные ткани быстро затягиваются за счет митоза (размножения) молодых клеток роговицы. Эпителизация (затягивание) повреждения происходит очень быстро – буквально за несколько часов.

развитие язвы роговицы, эпителиальный дефект

эпителизация роговицы в норме, затягивается за счет молодых клеток

разрушение роговицы, бактериями и продуктами их распада (токсинами)

Когда на поверхность роговицы попадают патогенные микроорганизмы, они начинают выделять токсины и ферменты, которые разрушают роговицу, тем самым углубляя язву. В конечном счете, вследствие расплавления роговицы происходит ее перфорация и развитие внутриглазного воспаления.

Основные причины, вызывающие язву роговицы.

По этиологии (причине) язвы роговицы у животных могут иметь инфекционный или неинфекционный характер. Инфекционные язвы возникают на фоне вирусного, бактериального, грибкового и паразитарного поражения роговицы.

вирусная, древовидная язва роговицы у британского кота 5 лет

Такие язвы очень тяжело лечатся и имеют склонность к рецидивированию.

обширная гнойная язва роговицы. Терапевтическое лечение бесполезно и может привести к портере глаза. Необходима срочная пересадка роговицы

Их возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, герпес вирус, корона вирус, микобактерии туберкулеза. У кошек язвы роговицы часто развиваются вследствие хламидийной инфекции.

Неинфекционные язвы обусловлены:
— породной предрасположенностью (выпуклые склонные к повреждению большие глаза пекинессов, мопсов, ши-тсу)
— инородными телами роговицы и третьего века
— заворотами век
— синдромом сухого глаза
— неправильно растущими ресницами, натирающими роговицу (дистрихиазис или цилия)

Такие маленькие неправильно растущие ресницы, зачатую являются причиной язвы роговицы. Без их удаления лечение бесполезно

-нарушением деления лимбальных стволовых клеток
— снижением иммунитета глаза

Какие симптомы и внешние проявления характерны для язвы роговицы?

У животных с язвами роговицы основными симптомами являются:

— сильная боль в глазу, обильное слезотечение, прищуривание глаза, светобоязнь. Глазное яблоко красное, воспаленное. В острых случаях можно видеть гнойное или слизисто-гнойное отделяемое у внутреннего угла глаза. Роговица в месте поражения становится мутной, отечной. Иногда видно небольшое углубление роговицы. Но самостоятельно диагностировать язву роговицы удается только в самых запущенных стадиях.

Диагностика язвы роговицы.

Для обнаружения язвы производится осмотр поверхности роговицы с помощью биомикроскопа (щелевой лампы). Затем роговица окрашивается специальным визоконтрастным веществом – флюоресцином.

глаз до окрашивания флюоресцеином. Мы видим только общее помутнение роговицы, он не видим истинного размера язвы.

глаз после окрашивания флюоресцеином. Язва светится ярко зеленым цветом, четко видны ее размеры и характер повреждения тканей.

При наличии язвы место поражения светится ярко-зеленым цветом. Это очень важный тест, который помогает выявить самые мельчайшие язвы, эрозии и повреждения роговицы, правильно оценить их глубину и площадь.

Дополнительно проводится исследование слезопродукции (тест Ширмера), измерение внутриглазного давления бесконтакным методом, взятие бактериологического посева с места изъязвления для определения природы возбудителя.

Как лечится язва роговицы у собак и кошек?

Тактика лечения язв роговицы зависит причины ее возникновения. Гнойные язвы роговицы нуждаются в мощной антибиотикотерапии. Антибиотики закапываются часто – 4-6 раз в день, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия (ципровет, вигамокс, ирис).

Базисный антибиотик для лечения глазных инфекций, язв роговицы и повреждений глаз у животных.

Вирусные язвы роговицы требуют назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, как местно, так и в виде общей терапии. При обнаружении инородных тел в глазу или неправильно растущих ресниц их необходимо удалить как можно быстрее, иначе лечение будет неэффективным. Небольшие язвы роговицы можно лечить медикаментозно, не прибегая к операции. Глубокие или обширные язвы необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить слепоты или потери глаза.

операции по пересадке роговицы с использованием современного искусственного трансплантата американской фирмы «COOK»

Наша клиника эксклюзивно использует искусственный роговичный трансплантат фирмы «COOK» и другие биозаменители роговицы, а также единственная в стране имеет «банк» донорской роговицы. Врачами нашей клиники накоплен огромный опыт в области пересадок роговицы.

Читайте так же:  Болезнь собаки энтерит симптомы

Клинический случай комбинированного лечения пигментного кератита у мопса

Хирургическое иссечение фолликулов

Процедура заключается в иссечении части тканей века в области мейбомиевых желез, это травматичная процедура, приводящая к деформации края века, утрате части мейбомиевых желез (выделяют жировой компонент слезной пленки), поэтому в настоящее время она редко применяется.

Десцеметоцеле

Десцеметоцеле у собаки

Среди прочих язв десцеметоцеле выделяется в отдельную группу. Напомню, что десцеметоцеле – это очень глубокая язва роговицы, поразившая 100% эпителиального и 100% строгального слоя. Два очень тонких слоя (эндотелий и строма) некоторое время способны удерживать роговицу от перфорации (разрыва), однако даже наклон головы или кашель могут привести к серьёзным последствиям.

Десцеметоцеле выглядит как очень серьёзное углубление в роговице собаки, однако при этом собака может хорошо открывать глаз и не испытывать значимого дискомфорта. Эта ситуация может сыграть злую шутку с собакой и её владельцем, который посчитал, что самое страшное позади. Объясняется всё тем, что нервные окончания имеются в основном только в строме, а в десцеметовой мембране и эндотелии их нет. А значит, нечему чувствовать боль при очень глубокой язве.

Десцеметоцеле является неотложным, ургентным состоянием, требующим скорой офтальмологической помощи!

Введение

Клинический случай

Мопс, кобель, 4,5 года, поступил в клинику для офтальмологического осмотра по причине обнаружения владельцем коричневых пятен в углах обоих глаз питомца.

При осмотре были выявлены:

  1. энтропион медиальных участков верхних и нижних век на обоих глазах;
  2. шерсть с век, контактирующая с роговицей;
  3. симметричный пигментный кератит, захватывающий практически всю площадь роговицы (включая область зрачка) на обоих глазах (фото 1, 2);
  4. слизистые выделения из конъюнктивального мешка обоих глаз.

Тест Ширмера – 20 мм в минуту на обоих глазах, флюоресцеиновый тест – отрицательный на обоих глазах. Зрачковый рефлекс и рефлекс угрозы было затруднительно оценить из-за значительной площади пигментации роговицы. В результате проведенного обследования установлен диагноз «пигментный кератит и медиальный энтропион верхних и нижних век обоих глаз».

Лечение

Заключение

В данном случае лечение пигментного кератита у одного и того же пациента разными способами на глазах с идентичной степенью поражения до момента вмешательства оказалось более эффективным при применении криодеструкции пигмента нежели при обработке алмазным бором. Вероятной причиной этого может быть избыточное время проведения обработки бором и возможное ее более травматичное воздействие на роговицу. Требуется дополнительное отсроченное наблюдение за стабильностью результата по восстановлению прозрачности роговицы. Также требуется более широкое сравнительное исследование для статистической обработки данных.
Комбинированная техника работы с пигментным кератитом в данном случае была продиктована спорной природой развития этого заболевания у мопсов (медиальный энтропион, наследственный фактор, воспалительный процесс), поэтому были предприняты меры по коррекции энтропиона с назначением противовоспалительных средств (такролимус) и непосредственным воздействием на роговицу с целью быстро получить эффект по восстановлению прозрачности роговицы и улучшению зрения.

Патологически растущие ресницы

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ресницы – короткие волоски, растущие из наружного края века животных и человека. В норме ресницы растут из века таким образом, что не касаются глаза и не доставляют каких-либо проблем (рисунок 1. Нормально расположенные). У собак часто встречаются патологии роста ресниц: дистихиаз и эктопическая ресница.

Рисунок 1. Нормально расположенные ресницы

Дистихиаз – патологическое состояние, при котором ресница прорастает из протока мейбомиевой железы (железы в толще века, продуцирующие жироподобный секрет), выходит из ребра века и прикасается к поверхности роговицы при моргании (рисунок 2. Дистихиаз).

Рисунок 2. Дистихиаз

Дистихиаз – наследственная патология, встречающаяся у многих пород собак: ши-тцу, пекинес, английский бульдог, кокер спаниель, такса, шпиц и многие другие. Количество и качество патологических ресниц у собак может варьировать. Животное рождается с заложенными в мейбомиевых железах волосяными фолликулами, и в течение жизни у него могут прорастать постепенно 1-2 ресницы или же 20-30 ресниц на 1 веке (рисунок 3. Дистихиаз у английского бульдога).

Рисунок 3. Дистихиаз у бульдога

Единичные мягкие и тонкие ресницы могут не причинять беспокойства животному и не приводить к патологии роговицы, дискомфорту, выделениям из глаза и могут стать случайной находкой при плановом офтальмологическом обследовании. Однако большое количество жестких ресниц, например у английского бульдога, могут приводить к постоянному зуду, дискомфорту, травмированию роговицы, возникновению язв и эрозий роговицы.

Читайте так же:  Болезни собак желудочно кишечные

При обнаружении у животного дистихиаза, причиняющего дискомфорт, возможны варианты лечения. Чтобы понять, какую пользу может принести избавление животного от патологических ресниц, проводят механическую эпиляцию этих ресниц. Процедура проводится без общей анестезии, с использованием только лишь местного обезболивания конъюнктивального мешка – животному в конъюнктивальный мешок капают капли с анестетиком. Ресницы выщипывают по одной тонким пинцетом под контролем микроскопа. После эпиляции симптомы раздражения глаза ресницами исчезают: собаки перестают чесать глаза, не щурятся, проходит слезотечение. К сожалению, механическая эпиляция дает временный эффект, через 2-4 недели после процедуры происходит повторное отрастание ресниц, поскольку волосяной фолликул остается в толще века и дает начало новым ресницам.

Для достижения долговременного эффекта рекомендуется провести процедуры по уничтожению волосяного фолликула. Уничтожить фолликул можно несколькими путями: хирургически иссечь область, где залегают фолликулы, обработать фолликулы электрическим током, обработать фолликулы низкой температурой. Данные методики позволяют на долгое время избавиться от патологических ресниц, но проводятся эти процедуры с использованием общей анестезии.

Диагностика

Для диагностики количественного СКК проводят тест Ширмера с помощью специальных градуированных полосок фильтровальной бумаги, помещая их на 1 минуту в нижний конъюнктивальный свод (рисунок 7). Нормальное значение теста Ширмера для собак – 15 мм за 1 минуту, среднее значение для кошек – 17 мм. Снижение до 10 мм – средняя степень СКК, до 5 мм – тяжелая.

Рисунок 7. Кристаллизация слюны после пересадки протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок

Поставив диагноз «сухой кератоконъюнктивит», необходимо, по возможности, диагностировать его причину, чтобы направленно воздействовать на нее.

Клинические признаки количественного СКК

При легкой форме СКК наблюдают слизистые выделения из конъюнктивального мешка, незначительную гиперемию конъюнктивы, шероховатость роговицы при исследовании щелевой лампой, дискомфорт глаза выражен незначительно. Зрение у пациента обычно не изменено.

При средней степени тяжести СКК появляются характерные признаки снижения слезопродукции: бефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из коъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, неглянцевой. Возможны эрозии роговицы, васкуляризация (прорастание сосудами) и пигментация роговицы (рисунок 5). Зрение пациента может снижаться из-за изменений на роговице.

Рисунок 5. Тяжелый СКК у кокера

При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечают обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз (высыхание) роговицы, она становится матовой, могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации (рисунок 6). Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.

Рисунок 6. Измерение теста Ширмера

Лечение

Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.

Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.

    1. Заставить собственную слезную железу работать интенсивнее

Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.

Б) Иммуномодулирующие агенты

Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.

  1. Контролировать вторичные процессы

Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.

Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.

Симптомы язвы роговицы у собаки

Язва роговицы – это в большинстве случаев болезненный процесс. По этой причине собака с язвой роговицы будет прикрывать больной глаз. Также владелец будет наблюдать слезотечение или гнойные выделения из глаз. При язве роговицы само глазное яблоко может помутнеть (разовьётся отёк роговицы) и/или покраснеть из-за активного врастания сосудов в роговицу (развитие язвенного кератита). Также собака с язвой роговицы может быть менее активной, прятаться в тёмных местах, не давать притронуться к глазу или же наоборот чесать больной глаз.

Читайте так же:  Инфекционные болезни собак

Лечение язвы роговицы

Лечение язвы роговицы во многом будет зависеть от глубины этой язвы и от того, осложнена язва, или не осложнена. Например, терапевтическое лечение, включающее в себя антибиотики широкого спектра и кератопротекторы может быть назначено при поверхностной не осложненной и не осложнённой язве роговицы. Менее однозначно обстоит дело с глубокими язвами. В одних случаях сочетание дополнительных факторов (возраст животного, наличие кровеносных сосудов в роговице) может позволить успешно обойтись только грамотным терапевтическим лечением даже глубокой язвы роговицы, даже осложнённой. Во многом это также зависит от навыков ветеринарного офтальмолога. В других же случаях для лечения глубокой язвы роговицы будет применяться хирургическое лечение.

При глубоких осложнённых язвах роговицы, десцеметоцеле, сквозных дефектах показано срочное хирургическое лечение, потому что только в этом случае можно сохранить зрение и добиться стабильно хорошего состояния глаза!

Хирургическое лечение обычно заключается в том, что поражённая роговичная ткань удаляется, а язвенное поражение замещается другой тканью.

Для достижения идеального результата в нашей клинике применяется трансплантация искусственной роговицы пациентам с глубокой язвой, десцеметоцеле или перфорацией роговицы. Это позволяет добиться очень хорошего зрения после операции. Помимо искусственной роговицы дефект может замещаться конъюнктивальным лоскутом, амниотической мембраной лошадей, донорской роговицей. Эти операции являются крайне деликатными и сложными в исполнении, а потому проводятся только специализированными офтальмологами.

Диагностика язвы роговицы у собак

Десцеметоцеле, окрашивание флюоресцеином

Диагностика язвы роговицы должна быть комплексной. Для понимания прогноза необходимо провести биомикроскопию глаза, а также окрашивание роговицы раствором флюоресцеина. Более подробная диагностика, включающая в себя измерение слезопродукции, цитологическое исследование роговицы и бактериальный посев для подбора антибиотиков может оказаться очень полезной в понимании причины язвы роговицы и выборе наилучшего лечения.

Причины язвы роговицы у собаки

Причиной изъязвления роговицы у собаки может стать патология век (заворот век, лагофтальм, дистрихиаз, эктопическая ресница), травма глаза, инородное тело, синдром сухого глаза, осложнённая эрозия роговицы.

Что делать, если у собаки язва роговицы

Если вы обнаружили у питомца болевой синдром, измерение цвета, формы глаза (или части глаза) и подозреваете язву роговицы, обратитесь к референтному ветеринару офтальмологу. До офтальмологического обследования рекомендовано применение глазных лубрикантов (препаратов декспантенола, карбомеров) 4-6 раз в день. Абсолютно противопоказаны капли или мази, содержащие гормональные вещества, поскольку они усугубят течение болезни. В случае появления зуда собаке рекомендовано надеть защитный воротник.

Сухой кератоконъюнктивит

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2014 год.

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – патологические процесс, связанный с недостаточностью слезопродукции или ненормальным составом слезной пленки, приводящий к сухости роговицы и конъюнктивы, вторичным бактериальным осложнениям, чаще всего заболевание встречается у собак, гораздо реже у кошек.

Различают качественный и количественный СКК. При количественном слеза вырабатывается в недостаточном количестве, а при качественном – слеза есть в достаточном или даже большем количестве, но её компоненты не сбалансированы, что не позволяет сформироваться нормальной слезной пленке.

Слезная пленка состоит из муцинового слоя (вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы), водного слоя (вырабатывается слезными железами) и жирового слоя (вырабатывается мейбомиевыми железами) – рисунок 1. При дефиците какого-либо из ее компонентов развивается СКК.

Рисунок 1.Схема слезной пленки (а-муциновый слой, б- водный, с-жировой)

Количественный СКК – дефицит слезы (водного компонента слезной пленки).

Слеза вырабатывается основной слезной железой (расположена у верхнего латерального края орбиты) и добавочной слезной железой (расположена в третьем веке) – рисунок 2. Слеза выполняет очень важные функции: поддерживает нормальное питание и оксигенацию роговицы, сохраняет ее влажной, удаляет пыль и микрофлору с поверхности глаза, содержит вещества, защищающие от микробов.

Рисунок 2. Схема слезных желез

Причины количественного СКК:

  • поражение слезных желез в результате аутоиммунных процессов (часто у предрасположенных пород собак: английский бульдог, мопс, йоркширский терьер, американский кокер спаниель, китайская хохлатая собака). Это самая частая причина СКК.
  • врожденная аплазия (недоразвитие) слезных желез (у миниатюрных пород собак: йоркширские терьеры)
  • инфекционные (чума собак, герпес вирус кошек) или эндокринные (гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Кушинга) заболевания
  • ятрогенные (токсическое действие фармакологических препаратов (сульфаниламиды, атропин) или состояние после хирургического удаления слезной железы 3его века)
  • травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции желез или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез)
  • нейрогенные (поражение лицевого нерва, часто наблюдаемое при патологии среднего уха, может сопровождаться сухостью слизистой оболочки соответствующей ноздри – рисунок 3,4)
  • идиопатическое заболевание – точную причину заболевания установить не удается.
Читайте так же:  Декомикоз симптомы лечение у собак

Рисунок 3. Сухая слизистая и кожа носа слева

Рисунок 4. Сухой кератоконъюнктивит левого глаза той же собаки, что на рисунке 3

Обработка фолликулов низкой температурой (криодеструкция)

Внутренняя поверхность века в области залегания волосяных фолликулов обрабатывается криозондом, охлажденным в жидком азоте, время охлаждения всего несколько секунд (рис.4. Криодеструкция фолликулов, рис.5. Механическая эпиляция после криодеструкции). При этой манипуляции также происходит обработка только тех участков века, из которых растут видимые патологические ресницы, поэтому процедуру может потребоваться повторить 1-3 раза с интервалом 1-2 месяца. Процедура является наименее травматичной и высоко эффективной, побочным эффектом может являться отек краев век, проходящий в течение 3-5 дней после процедуры и депигментация обработанных краев век, что является лишь косметическим дефектом.

Рисунок 4. Криодеструкция

Рисунок 5. Механическая эпиляция после криодеструкции

Эктопическая ресница – ресница, растущая из мейбомиевой железы и сквозь толщу века выходящая на внутреннюю поверхность века (рисунок 6. Эктопическая ресница). Эктопическая ресница направлена прямо на роговицу и при моргании царапает ее, что причиняет боль, приводит к слезотечению и дискомфорту, также к возникновению эрозии роговицы в месте контакта с ресницей.

Рисунок 6. Эктопическая ресница

Эктопическая ресница – наследственное заболевание, встречается у мопсов, пекинесов, ши-тцу, йорков, брабансонов и грифонов (рисунок 7. Эктопическая ресница у пти-брабансона).

Рисунок 7. Эктопическая ресница у пти-брабансона

Почти всегда эктопическая ресница приводит к сильной болезненности, зуду, слезотечению, эрозии роговицы у животного (рис. 8. Эрозия роговицы и эктопическая ресница). Чаще всего находят такую ресницу на внутренней поверхности верхнего века недалеко от края века.

Рисунок 8. Эктопическая ресница и эрозия роговицы

Решение проблемы эктопической ресницы только хирургическое, проводится операция под общей анестезией. Суть операции состоит в том, чтобы при помощи операционного микроскопа увидеть на внутренней поверхности века ресницу и провести вокруг нее разрезы, чтобы удалить всю ресницу вместе с фолликулом и небольшим участком конъюнктивы. Образованная рана конъюнктивы заживает без швов в течение нескольких дней, в это время используют антимикробные глазные капли в конъюнктивальный мешок. Эктопических ресниц может быть несколько на одном веке, но при хирургической операции удаляют лишь видимые ресницы, поэтому возможно отрастание новой ресницы из нового места через какое-то время.

В случае возникновения слезотечения, дискомфорта у собак предрасположенных пород необходимо тщательным образом обследовать веки при помощи щелевой лампы для исключения эктопической ресницы и дистихиаза.

Эрозия роговицы

Эрозия роговицы или поверхностный кератит – воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся повреждением эпителия.

Встречается у собак и кошек всех пород.

Причины

Причинами появления эрозии роговицы у собак и кошек, как правило, являются инфекционные конъюнктивиты (герпес-вирус кошек, микоплазмоз, хламидиоз и др.), блефариты, мейбомиты, трихиаз и дистрихиаз, заворот век, лагофтальм, синдром «сухого глаза» и др. Мелкие травмы глаза или попадание в глаз инородного предмета могут вызвать поверхностный кератит и развитие инфекции. Ожог глаза химическими веществами также может вызвать развитие поверхностного кератита.

Симптомы

Клинические признаки включают в себя развитие отёка и умеренное помутнение роговицы, васкуляризацию (прорастание сосудов), слёзотечение, блефароспазм. При длительном течении процесса могут появиться гнойные выделения и развиться язва роговицы, в хронических случаях и рецидивах — пигментозный кератит.

Эрозия роговицы у собаки в результате сухого кератоконъюнктивита. Дефект окрашен в зеленый цвет раствором флуоресцеина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

Лечение

Лечение эрозии роговицы у собак и кошек основывается на ликвидации причины, вызвавшей повреждения эпителия. Применение глазных капель, в должной степени, является основой лечения. В некоторых запущенных и осложненных случаях проводится тарзорафия (закрытие поврежденной роговицы третьим веком) или кератотомия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Обращение к ветеринарному офтальмологу на раннем сроке развития патологии предотвращает развитие осложнений.

Источники

Эрозия роговицы глаза у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here