Эрозия роговицы у собаки лечение

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Автор: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Эрозия и язва роговицы – это очень распространенные патологии глаз у животных. Клинические признаки данных патологий схожи: у животных наблюдается слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Однако тактика лечения и прогноз относительно состояния глаза и зрения могут сильно варьироваться в зависимости от диагноза и сопутствующих условий.

Анатомия

Симптомы и диагностика

Как мы уже отмечали, у собаки язва на роговице глаза довольно болезненна и поэтому поведение животного меняется. Кроме того, появляются внешние признаки болезни, указывающие на проблему:

  • собака постоянно трет глаза, повизгивает, теряет аппетит и даже может отказаться от воды;
  • позднее животному становится трудно полностью открывать глаза, поэтому собака прищуривается или держит их закрытыми;
  • в уголках глаз у собак скапливается гнойное отделяемое;
  • у пса начинается светобоязнь, так как яркий свет раздражает воспаленную роговицу.

Хозяин собаки не сможет самостоятельно понять, чем вызвано заболевание глаз, поэтому точный диагноз поставит только ветеринар.

В ветклинике доктор капает в глаз специальный краситель, а затем рассматривает роговицу под ультрафиолетовой лампой. Краска начинает светиться, и врач видит локализацию язвы, ее размеры, контуры и т.д.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ микрочастиц язвы для того, чтобы выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Патологии

Эрозия роговицы – поражение роговицы, сопровождающееся потерей эпителия без вовлечения в процесс стромы.
Причины эрозии могут быть механические (травма), химические (шампунь), термические, инфекционные (герпесвирус у кошек), физические (высыхание роговицы при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме).

Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы – визуализируют поверхностный дефект, разнообразный по форме и размеру, а также флюоресцеиновый тест – в конъюнктивальный мешок капают раствор флюоресцеина: место на роговице, лишенное эпителия, впитывает краситель и имеет ярко-зеленое окрашивание. Предварительно по показаниям проводят тест Ширмера для определения количества слезной жидкости и взятие материала из конъюнктивального мешка для исследований на инфекции (кошки).
После того как выявлена эрозия роговицы, проводят тщательный осмотр краев век и конъюнктивального мешка для исключения возможных причин эрозии: эктопические ресницы, агрессивно растущие жесткие дистихиазные ресницы, новообразования век, инородные тела в конъюнктивальном мешке.

При обнаружении и ликвидации причины эрозия закрывается эпителием уже через несколько дней (48-72 часа). Помимо специфического лечения, направленного на устранение причины, применяют антимикробные капли и увлажнители (гели) в конъюнктивальный мешок в течение 5-7 дней.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую незаживающую эрозию роговицы у собак (язва боксеров, индолентная эрозия, спонтанный хронический эпителиальный дефект). Подвержены собаки породы боксер, таксы, бульдоги и многие другие породы, чаще всего собаки старше 5-6 лет. Данный тип эрозии роговицы характеризуется тем, что дефект не заживает неделями или даже месяцами несмотря на отсутствие видимых причин и применение препаратов. Причина такого состояния в нарушении контакта эпителиальных клеток с подлежащей базальной мембраной, это приводит к тому, что нормально регенерирующий эпителий не закрепляется на мембране и слущивается, в результате эрозия не может закрыться. Хроническая эрозия имеет характерный вид при осмотре щелевой лампой: край дефекта обычно неровный и приподнят над стромой, при окрашивании флюоресцеином видно подтекание красителя под неплотно прилегающие края эпителия, площадь окрашивания больше, чем площадь роговицы, лишенной эпителия.

Диагностические методы при язве роговицы включают в себя осмотр при помощи щелевой лампы, который позволяет определить глубину дефекта, оценить состояние передней камеры глаза (прозрачность жидкости, глубину передней камеры), флюоресцеиновый тест, тщательное обследование краев век и конъюнктивального мешка. Дополнительное использование УЗИ глазного яблока рекомендовано при инфицированных язвах и/или сильном отеке роговицы для обнаружения передних синехий, патологии хрусталика и оценки состояния заднего сегмента (стекловидного тела и сетчатки). Проводить УЗИ желательно после седации животного с целью исключения риска травмирования глаза при сопротивлении животного.

Глубокие язвы роговицы, а также язвы, осложненные агрессивной микрофлорой, протекающие с кератомаляцией, гипопионом, миозом, требуют хирургического лечения.

Десцеметоцеле – очень глубокая язва, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова мембрана и эндотелий.

При осмотре с помощью щелевой лампы десцеметоцеле имеет характерные признаки: десцеметова мембрана слегка выступает вперед со дна язвы (растягивается под действием внутриглазного давления), и данная область выглядит более темной (из-за прозрачности десцеметовой оболочки относительно периферической роговицы, имеющей нормальную или даже большую толщину из-за отека.

Также особенностью десцеметоцеле является то, что десцеметова мембрана гидрофобна и не впитывает раствор флюоресцеина, а периферическая строма роговицы гидрофильна и приобретает зеленый цвет, таким образом, дефект окрашивается кольцевидно.

Десцеметоцеле – неотложное состояние глаза, так как велик риск перфорации глазного яблока при перепаде ВГД, фиксации животного, самотравмировании. Лечение десцеметоцеле хирургическое, заключается в очистке дефекта от мертвых тканей (необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать интраоперационной перфорации) и восполнении толщи роговицы за счет изолированного лоскута конъюнктивы, собственной роговицы животного, донорской роговицы, синтетических материалов. Материал фиксируют к краям дефекта швами, проводят закрытие глаза фартуком третьего века. Послеоперационный уход аналогичен таковому при глубоких язвах.

Сквозная язва роговицы (перфорация) – состояние полного разрушения роговицы на всю толщину, сопровождающееся разгерметизацией передней камеры, резким снижением внутриглазного давления, истечением внутриглазной жидкости, может быть осложнено выпадением в образованное отверстие радужной оболочки (пролапс радужки), проникновением внутрь глазного яблока микрофлоры с последующим развитием панофтальмита.

В анамнезе пациента со сквозной язвой характерно предварительное наличие язвы роговицы, не отвечающей на терапию, причем от возникновения первых симптомов до перфорации может пройти от 2-3 дней, также владелец может отмечать внезапное обильное истечение «слезы» из глаза питомца, сопровождающееся сильной болезненностью. Клинические признаки перфорации: выраженный блефароспазм, гипотоничность глазного яблока, мелкая передняя камера, миоз, наблюдаемое истечение жидкости из передней камеры глаза (можно подтвердить пробой Зейделя: концентрированный флюоресцеин наносят на язву и наблюдают истечение внутриглазной жидкости прозрачно-зеленого цвета). На прием может поступить животное с перфорацией, но без активного истечения внутриглазной жидкости, это возможно при пролапсе радужки (механически закрывает отверстие), уже сформированной передней синехии или при закупорке отверстия роговицы фибриновым сгустком.

Читайте так же:  Болезнь виллебранда у собак

Эрозия и язва роговицы

Эрозия и язва роговицы это ее очаговое истончение и нарушение целостности в результате агрессивного воздействия. Чаще всего это концентрическое конусообразное углубление на поверхности роговицы с различными контурами, имеющее мутный белесо-красноватый цвет. Может иметь гладкую или шероховатую поверхность в зависимости от длительности процесса.

Зажившая язва роговицы у пекинеса. Хорошо заметно соприкосновение шерсти и роговицы.

Причиной возникновения эрозивно-язвенного процесса роговицы чаще всего становится травматизация ее ресницами, шерстью, краем века, а также в случае недостаточного увлажнения слезой при сниженной слезопродукции или неравномерном увлажнении слезой при мигательных экскурсиях век.

Язва роговицы это следствие таких процессов, как:

  • заворот век;
  • неправильный рост ресниц;
  • удаление железы 3-го века;
  • воспалительные процессы конъюнктивы и мейбомиевых желез;
  • новообразования краев век;
  • химические и механические травмы глаза и век;
  • вирусный герпес кошек.

Чаще встречается у собак и кошек с выпуклыми глазами и укороченной мордой.

Этапы заживления глубокой септической язвы с явлениями кератомаляции у английского бульдога

Через 5 и 7 недель с момента начала лечения

Эозинофильная гранулема роговицы у персидского кота заметно возвышается над неповрежденной роговицей, сопровождаясь значительной инъекцией сосудов склеры.

В свежих случаях эрозия и язва роговицы сопровождается сужением глазной щели, отеком конъюнктивы и век, слизистыми выделениями из угла глаза и на поверхности роговицы. В более поздние сроки дискомфорт уменьшается, так как происходит проникновение язвы в нижние, малоиннервируемые слои роговицы, дефект при этом становится обширнее и глубже. Вскоре присоединяется оппортунистическая инфекция и симптомы дискомфорта возвращаются, выделения становятся гнойными. Итогом подобного состояния без лечения может стать прободение или перфорация роговицы и вовлечение в воспалительный процесс передней и задней камер глаза.

Язва роговицы у пекинеса

Инородное тело (коготь кошки) в конъюнктиве верхнего века щенка тоя.

Тот же щенок тоя через неделю. Заметно легкое помутнение на месте исходной эрозии роговицы.

Для определения размеров язвы и причин возникновения необходима офтальмоскопия и исследование поверхности роговицы щелевой лампой. Также используются тесты Ширмера для определения количества слезы, времени разрыва слезной пленки и флюоресцентный для определения глубины и действительных очертаний язвы.

Одноразовые стерильные тест полоски.

Окрашенная флюоресцином эрозия роговицы у хина.

Эрозия роговицы после окрашивания флюоресцином.

Та же эрозия роговицы после окрашивания флюоресцином в ультрафиолетовом свете. Четко видны границы эрозии.

После установления размеров и глубины залегания язвы врач предложит четкий план действий, соблюдение которых положит начало выздоровлению. Нередко при лечении глубоких, давних и потенциально прободных язв требуется хирургическое лечение: кератоскарификация, кератотомия, кератэктомия или закрытие дефекта конъюнктивальным лоскутом. Все эти манипуляции проводятся в нашей клинике в операционные дни в условиях операционной и под операционным микроскопом. Для выполнения их используется общая и склеральная анестезия. После выполнения хирургической обработки язвы выполняется временная тарзорафия и дальнейшее лечение проводится амбулаторно владельцем.

Тарзорафия (покрытие глазного яблока третьим веком, фиксированным швами к верхнему веку) у пекинеса. Выполняется сроком до 10-20 дней.

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи у собак? Юля

Вопрос: сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у собак?

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Как лечат язву роговицы у собак?

Как хозяин понимает, что его собака вполне здорова и довольна жизнью? Прежде всего, об этом говорит бодрое настроение и, конечно же, глаза. Блестящие, чистые глаза — это настоящее зеркало, отражающее состояние здоровья собаки.

Однако это зеркало может однажды помутнеть, что и будет говорить о проблемах с глазами у вашего питомца. Одной из них и является язва роговицы у собаки.

Что такое язва роговицы?

Роговица глаза, выполняющая защитные функции этого органа, состоит из нескольких слоев:

  • верхний слой — эпительный;
  • основной слой — строма;
  • внутренний слой — мембрана Дессемета.

Все роговичные структуры очень тонкие и нежные, поэтому повреждение любой из них может стать причиной развития воспалительного процесса. Так как собака чешет глаза лапой, в них регулярно попадают песчинки или пыль, роговица может травмироваться, но не все такие травмы провоцируют возникновение язвочек. Чаще всего подобные ранки затягиваются быстро и без последствий для собачьего глаза, но некоторые из них начинают прогрессировать и вызывают воспаление роговицы у собаки, которое носит название язвенный кератит.

Лечение

Такое заболевание, как язва роговицы у собаки, подразумевает как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется в случаях, когда заболевание находится на начальных стадиях. Ветеринар назначает антибактериальные препараты местного действия, которые закапывают непосредственно в глаз. Лечение проводится при помощи капель (Тобрекс, Ирис и т.д.) и глазных мазей (Тетрациклиновая, Оптиммун).

Хозяевам стоит обратить внимание на то, что лечение должно осуществляться в строгом соответствии с назначением врача, а это значит, что закапывать глаза собаке придется через каждые 4 часа, а наносить мазь три раза в сутки.

Почему необходимо так часто применять капли? Потому, что увлажнение роговицы глаза происходит путем омывания ее слезной жидкостью, а это приводит к быстрому удалению лекарства с пораженного участка. Применение же капель через 4 часа помогает достичь желаемого эффекта.

Однако такое правило совершенно неприменимо к лекарственным препаратам, содержащим атропин. Такие средства часто используют в офтальмологии, так как они хорошо снимают боль и спазм в глазу собаки. При попадании атропина в глаз у собаки резко расширяется зрачок, и она почти не видит при дневном свете, поэтому использовать препарат с атропином можно не чаще, чем через 12 часов!

Читайте так же:  Болезни передающиеся клещами собакам

Нельзя вылечить язву роговицы и при помощи кортикостероидов, которые успешно применяются в терапии других воспалительных процессов. Попадание этих лекарственных средств в пораженный глаз производит обратное действие, и болезнь начинает прогрессировать!

В случае запущенного язвенного кератита врачи прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от техники исполнения разливают два вида операций для лечения язвы роговицы:

  1. Кератотомия — относительно несложная операция, при которой роговица надрезается и выравнивается. Собаке в это время делают местное обезболивание и надежно фиксируют. В 95% случаев после проведенной операции наступает полное выздоровление.
  2. Кератоэктомия — более сложный и травматичный вариант, при котором с помощью лазерного луча удаляются все пораженные участки роговицы. Пса на время процедуры погружают в наркоз, но после выхода из него животное уже может видеть прооперированным глазом. Операция, проведенная квалифицированным специалистом, помогает вылечить язвенный кератит практически в 100% случаев.

После проведения хирургического вмешательства пораженный глаз закрывается специальной линзой, которая предотвращает рецидив заболевания.

Во время консервативного лечения и после операции хозяину необходимо обеспечить для своего питомца полный покой и хороший уход, так как это важные составляющие выздоровления собаки.

Язва роговицы — это серьезное заболевание, которое может осложняться и приводить к полной слепоте или даже гибели, поэтому надо начинать лечить данную патологию на начальных этапах и тщательно выполнять назначения лечащего врача.

При соблюдении всех условий после выздоровления у вас снова будет бодрый и веселый пес с блестящими глазами!

Травмы роговицы у собак и кошек

Ефимова Александра Александровна — ассистент ветеринарного офтальмолога ИВЦ МВА

Травма роговицы — это нарушение ее целостности, после воздействия на нее различных внешних причин.

Причинами травматизации роговицы могут быть следующими:

— инородное тело
— кошачий коготь
— эктопическая ресница
— патологии век (заворот, новообразования, колобома и т.д.)

Травму роговицы могут получить любые собаки и кошки, но к группе риска относятся брахицефалические породы. Так же некоторые породы имеют предрасположенность к завороту век. Среди собак это шар пей, чау-чау, сенбернары, английские бульдоги, ротвейлеры, лабрадоры, голден ретриверы и пр. У кошек породную предрасположенность имеют персидские, британские, шотландские, сфинксы, мейн-куны и пр.). Эктопические ресницы чаще встречаются у таких пород, как пекинес, ши тцу, ангийский бульдог, пудель, боксер, лхасский апсо, прямошерстный ретривер.

В норме роговица гладкая, блестящая, прозрачная, без сосудов, она очень богата нервными окончаниями, поэтому все патологические процессы, проходящие на роговице, очень болезненны. Следовательно, при травме роговицы будут наблюдаться следующие клинические признаки: блефароспазм, светобоязнь, обильные истечения из глаза, наличие дефекта роговицы и изменение ее цвета. Оценить же степень повреждения роговицы и определить прогноз можно только на приеме у офтальмолога при помощи специального оборудования и витальных красителей.

При попадании инородного тела в глаз, оно может находиться в конъюнктивальном мешке и механически травмировать роговицу, либо находиться в тканях роговицы в виде занозы. Чаще подвержены молодые собаки. Инородное тело может представлять собой, например: семена растений, ветки, щепки, осколки, железная стружка и т.п. И порой размер инородного тела настолько мал, что его можно обнаружить только при помощи щелевой лампы (прибор, сочетающий в себе увеличение и освещение). Так же не стоит забывать в зимнее время про реагенты, ведь любители копаться в снегу рискуют получить химический ожог при попадании реагента в конъюнктивальный мешок.

Кошачьи царапины считаются наиболее опасными, так как с когтями кошки зачастую заносят инфекцию, а оценить глубину повреждения невооруженным глазом невозможно. Как правило, царапины обнаруживаются в верхнем внешнем квадранте роговицы, также кошачий коготь способен оставить сквозную рану. Если дело обошлось поверхностным повреждением, то не стоит его недооценивать, ведь без своевременного лечения на месте повреждения может образоваться язва с последующими осложнениями, вплоть до потери глаза в целом. Данному типу травматизма подвержены и собаки и кошки в любом возрасте, но наиболее высок риск у животных с выпуклыми глазами и плоской мордой.

Эктопические ресницы — это ресницы, растущие из мейбомиевой железы и выходящие на пальпебральную конъюнктиву, т.е. растут по направлению к роговице, контактируют с ней, вызывают раздражение с последующим изъязвлением в области проекции роста ресницы. Данная патология может быть односторонней и двусторонней. Эктопические ресницы в основном встречаются у собак в молодом возрасте с периодическим проявлением клинической картины, характерной для травмы роговицы, так как эктопические ресницы, как и другие ресницы, выпадают, и на некоторое время клинические признаки могут пропасть. Ресницы могут быть пигментированными, а могут быть прозрачными, обнаружить такую гораздо сложнее.

Заворот век (энтропион) – заворот края века (или его части) внутрь, из-за чего волосы на веке контактируют с роговицей. Клиническая картина будет такая же, как при эктопической реснице. Заворот век может передаваться по наследству (конформационный энтропион), быть спастическим, быть следствием изменения размера (микрофтальм) или положения (энофтальм) глазного яблока.

Новообразования, которые растут по краю века и имеют контакт с поверхностью роговицы, могут причинять дискомфорт, или механически травмировать ее. Опухоли век чаще встречаются у возрастных животных. У собак опухоли, как правило, доброкачественного характера, у кошек, в основном, злокачественные.

Колобома века – это отсутствие части века в виде выемки. Дефект может быть врожденным и сочетаться с другими врожденными патологиями (волчья пасть, заячья губа), либо приобретенным в результате травмы. В норме для того чтобы роговица не пересохла, она должна полностью прикрываться веками во время моргания для равномерного распределения по ней слезной пленки. При таком дефекте данный процесс не осуществляется, и участок роговицы, который остается не прикрытым веком, наиболее уязвим.

Читайте так же:  Чумка у щенков и собак

Своевременное обращение к специалисту — залог успешного лечения, а так же способ избежать возможных осложнений. Нужно понимать, что не все травмы роговицы поддаются консервативному лечению, некоторые патологические состояния могут потребовать хирургической коррекции.

Пигментозный кератит

Пигментозный кератит это заболевание глаза, характеризующееся отложением в слоях роговицы пигмента коричневого цвета.

Данная патология встречается преимущественно у собак.

Среди собак наиболее часто пигментозный кератит поражает глаза следующих пород:

Причины

Видео (кликните для воспроизведения).

Причинами возникновения пигментозного кератита являются хронические воспалительные процессы, а также раздражение и повреждение роговицы глаза.

Наиболее распространенными причинами данной патологии являются заворот медиального угла век у брахиоцефалов, брахиоцефалический окулярный синдром, сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза»), паннус (кератит овчарок).

Причины возникновения

Язва роговицы глаза у собаки начинает развиваться после повреждения верхнего эпителиального слоя. К причинам прогрессирования язвы относят:

  1. Механическую травму роговицы путем попадания в глаз инородных предметов (песка, земли, травы и др.), обсемененных различными микроорганизмами. Сочетание микротравмы и присутствия патогенной микрофлоры в глазу собаки вызывает воспаление.
  2. Химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией, что может повлечь за собой нарушение целостности всех роговичных слоев.
  3. Заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы.
  4. Вирусные инфекции, последствием которых становится гнойный конъюнктивит. Гной, в свою очередь, обладает свойством разрушать белок, то есть под действием гнойного экссудата могут образовываться эрозии роговицы у собак.
  5. Осложнения врожденных аномалий глаза.

На первых порах проблемы с роговицей практически не заметны для хозяина собаки, но позже они начинают причинять псу боль и неудобства. На этом этапе владельцу животного уже становится ясно, что у его питомца что-то не в порядке.

Анатомия

Патологии

Эрозия роговицы – поражение роговицы, сопровождающееся потерей эпителия без вовлечения в процесс стромы.
Причины эрозии могут быть механические (травма), химические (шампунь), термические, инфекционные (герпесвирус у кошек), физические (высыхание роговицы при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме).

Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы – визуализируют поверхностный дефект, разнообразный по форме и размеру, а также флюоресцеиновый тест – в конъюнктивальный мешок капают раствор флюоресцеина: место на роговице, лишенное эпителия, впитывает краситель и имеет ярко-зеленое окрашивание. Предварительно по показаниям проводят тест Ширмера для определения количества слезной жидкости и взятие материала из конъюнктивального мешка для исследований на инфекции (кошки).
После того как выявлена эрозия роговицы, проводят тщательный осмотр краев век и конъюнктивального мешка для исключения возможных причин эрозии: эктопические ресницы, агрессивно растущие жесткие дистихиазные ресницы, новообразования век, инородные тела в конъюнктивальном мешке.

При обнаружении и ликвидации причины эрозия закрывается эпителием уже через несколько дней (48-72 часа). Помимо специфического лечения, направленного на устранение причины, применяют антимикробные капли и увлажнители (гели) в конъюнктивальный мешок в течение 5-7 дней.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую незаживающую эрозию роговицы у собак (язва боксеров, индолентная эрозия, спонтанный хронический эпителиальный дефект). Подвержены собаки породы боксер, таксы, бульдоги и многие другие породы, чаще всего собаки старше 5-6 лет. Данный тип эрозии роговицы характеризуется тем, что дефект не заживает неделями или даже месяцами несмотря на отсутствие видимых причин и применение препаратов. Причина такого состояния в нарушении контакта эпителиальных клеток с подлежащей базальной мембраной, это приводит к тому, что нормально регенерирующий эпителий не закрепляется на мембране и слущивается, в результате эрозия не может закрыться. Хроническая эрозия имеет характерный вид при осмотре щелевой лампой: край дефекта обычно неровный и приподнят над стромой, при окрашивании флюоресцеином видно подтекание красителя под неплотно прилегающие края эпителия, площадь окрашивания больше, чем площадь роговицы, лишенной эпителия.

Диагностические методы при язве роговицы включают в себя осмотр при помощи щелевой лампы, который позволяет определить глубину дефекта, оценить состояние передней камеры глаза (прозрачность жидкости, глубину передней камеры), флюоресцеиновый тест, тщательное обследование краев век и конъюнктивального мешка. Дополнительное использование УЗИ глазного яблока рекомендовано при инфицированных язвах и/или сильном отеке роговицы для обнаружения передних синехий, патологии хрусталика и оценки состояния заднего сегмента (стекловидного тела и сетчатки). Проводить УЗИ желательно после седации животного с целью исключения риска травмирования глаза при сопротивлении животного.

Глубокие язвы роговицы, а также язвы, осложненные агрессивной микрофлорой, протекающие с кератомаляцией, гипопионом, миозом, требуют хирургического лечения.

Десцеметоцеле – очень глубокая язва, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова мембрана и эндотелий.

При осмотре с помощью щелевой лампы десцеметоцеле имеет характерные признаки: десцеметова мембрана слегка выступает вперед со дна язвы (растягивается под действием внутриглазного давления), и данная область выглядит более темной (из-за прозрачности десцеметовой оболочки относительно периферической роговицы, имеющей нормальную или даже большую толщину из-за отека.

Также особенностью десцеметоцеле является то, что десцеметова мембрана гидрофобна и не впитывает раствор флюоресцеина, а периферическая строма роговицы гидрофильна и приобретает зеленый цвет, таким образом, дефект окрашивается кольцевидно.

Десцеметоцеле – неотложное состояние глаза, так как велик риск перфорации глазного яблока при перепаде ВГД, фиксации животного, самотравмировании. Лечение десцеметоцеле хирургическое, заключается в очистке дефекта от мертвых тканей (необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать интраоперационной перфорации) и восполнении толщи роговицы за счет изолированного лоскута конъюнктивы, собственной роговицы животного, донорской роговицы, синтетических материалов. Материал фиксируют к краям дефекта швами, проводят закрытие глаза фартуком третьего века. Послеоперационный уход аналогичен таковому при глубоких язвах.

Сквозная язва роговицы (перфорация) – состояние полного разрушения роговицы на всю толщину, сопровождающееся разгерметизацией передней камеры, резким снижением внутриглазного давления, истечением внутриглазной жидкости, может быть осложнено выпадением в образованное отверстие радужной оболочки (пролапс радужки), проникновением внутрь глазного яблока микрофлоры с последующим развитием панофтальмита.

В анамнезе пациента со сквозной язвой характерно предварительное наличие язвы роговицы, не отвечающей на терапию, причем от возникновения первых симптомов до перфорации может пройти от 2-3 дней, также владелец может отмечать внезапное обильное истечение «слезы» из глаза питомца, сопровождающееся сильной болезненностью. Клинические признаки перфорации: выраженный блефароспазм, гипотоничность глазного яблока, мелкая передняя камера, миоз, наблюдаемое истечение жидкости из передней камеры глаза (можно подтвердить пробой Зейделя: концентрированный флюоресцеин наносят на язву и наблюдают истечение внутриглазной жидкости прозрачно-зеленого цвета). На прием может поступить животное с перфорацией, но без активного истечения внутриглазной жидкости, это возможно при пролапсе радужки (механически закрывает отверстие), уже сформированной передней синехии или при закупорке отверстия роговицы фибриновым сгустком.

Читайте так же:  Бактериальная пиодермия у собак лечение

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Эрозия и язва роговицы – это очень распространенные патологии глаз у животных. Клинические признаки данных патологий схожи: у животных наблюдается слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Однако тактика лечения и прогноз относительно состояния глаза и зрения могут сильно варьироваться в зависимости от диагноза и сопутствующих условий.

Симптомы

Клинические признаки заболевания достаточно специфичны. Отмечается «потемнение» и «почернение» роговицы.

Пигментозный кератит у мопса

У мопсов и пекинесов, как правило, пигментозный кератит наблюдается в медиальном секторе роговицы (ближе к носу). Это связано с постоянным раздражением волосками век и кожных складок глазного яблока. В результате этого хронического процесса, формируется повреждение (эрозия), а в запущенных случаях — язва роговицы. В процессе заживления пигментные клетки «напозают» на поврежденные участки и развивается пигментозный кератит.

В тяжелых случаях пигмент откладывается на значительной части роговицы, что негативно влияет на зрительные функции у животных.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина.

Лечение

Лечение пигментозного кератита у собак заключается в устранении причины, которая вызывает данною патологию. Так, рекомендовано проведение хирургической коррекции заворота медиального угла глазной щели у собак брахиоцефалических пород.

Проводят комплексную терапию, направленную на защиту роговицы от повреждающих факторов. Также применяют лекарственные средства уменьшающие количество пигмента на роговице, что в конечном счёте может привести к его исчезновению.

В запущенных случаях, проводят хирургическое лечение пигментозного кератита: поверхностную кератэктомию, барьерную кератопластику, криодеструкцию и др.

Категории: «Черный глаз», Заболевания роговицы

Эрозии и язвы роговицы

Самая наружная оболочка глаза, в норме совершенно прозрачная, не содержащая кровеносных сосудов, за которой можно видеть зрачок, называется роговица.

Заболевания роговицы занимают ведущее место по частоте встречаемости у мелких домашних животных.

К одним из наиболее распространенным патологиям роговицы относятся кератит — воспаление роговицы.

Кератит бывает поверхностный, сопровождающийся образованием эрозий и язв роговицы, и глубокий (паренхиматозный). Отдельно выделяют кератиты, специфичные для определенных пород (хронический кератит овчарок, или паннус; хронический язвенный кератит боксеров; кератит такс), пигментный кератит и др.

В этой статье речь пойдет о поверхностном кератите.

Причины поверхностного кератита.

Любые внешние раздражители: механические (травма роговицы кошачьим когтем, веткой дерева, сухой остью травы и пр.; заворот век, неправильный рост ресниц и многое другое), термические (ожог роговицы горячим предметом, водой), химические (ожог роговицы каким-либо препаратом, средством бытовой химии и пр.), микробные (герпесвирус и др.), а также недостаточная секреция (образование) слезы, снижение иммунитета.

Симптомы поверхностного кератита.

Собака часто прищуривает глаз (блефароспазм), наблюдается светобоязнь, слезотечение или другие выделения из глаз- слизистые, гнойные, если заболевания длится уже не первый день, покраснение глаза.

Ведущий симптом:

потеря прозрачности роговицы, то есть ее помутнение различной формы и размера — сероватого или бело-голубого или белого цвета, поверхность роговицы часто неровная.

Помутнение роговицы может происходить вследствие отека роговицы или воспаления, часто связано с наличием поверхностного дефекта – эрозия роговицы, а при продолжительном воздействии раздражающего агента и отсутствии лечения дефект углубляется и появляется язва роговицы.

Важно! При подозрении на кератит (эрозии, язвы роговицы) следует незамедлительно показать вашего питомца ветеринарному врачу-офтальмологу! При несвоевременном лечении заболевание может привести к потере зрения, а в тяжелых случаях и глаза.

Диагноз ставится на основании осмотра питомца с использованием метода биомикроскопии (осмотр глаза специальным увеличивающим прибором), проведении флуоресцинового теста: дефекты роговицы окрашиваются специальным диагностическим красителем (флуоресцином) в зеленый цвет и др. По показаниям также проводится тест Ширмера – определение количества вырабатываемой слезы.

При наличии слизистых, гнойных выделений перед инстилляцией (закапыванием) глазных капель рекомендовано механическое очищение глаз путем промывания растворами антисептиков.

  • капли и глазные мази с антибиотиками широкого спектра действия.
  • препараты для заживления эрозий и язв роговицы.
  • при глубоких и хронических незаживающих язвах капли для обезболивания и заживления роговицы.
  • в тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Длительность курса лечения определяет ветеринарный врач, в среднем он составляет от 7 до 14 дней.

Важно! При наличии эрозий и язв роговицы нельзя применять препараты, содержащие гормоны, так как с одной стороны они препятствуют процессу заживления, с другой – будут способствовать увеличению площади и глубины имеющегося поражения, а также приводить к появлению новых язв роговицы.

Патологии роста ресниц

Патологии роста ресниц передаются потомкам непрямым типом наследования. Все животные с патологией роста ресниц обязательно передают патологию потомкам и должны быть исключены из племенного разведения. Выделяют: Дистихиаз, Трихиаз, Эктопическую ресницу.

Дистихиаз — это двойной ряд ресниц на верхнем или нижнем веке, или на обоих веках, один из которых расположен в протоках мейбомиевых желез ближе нормального по отношению к роговице глаза, что вызывает травматизацию последней.

Подвержены: американский и английский кокер-спаниель, ши-тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес, Шотландская овчарка, австралийская овчарка, Бедлингтон-терьер, Бостон терьер, английский бульдог, боксер, Кардиган валлийский корги, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, ретривер Чесапик-Бэй, Кламбер спаниель, колли, ретривер, дачхунд, такса, доберман-пинчер, Филдспаниель, немецкая овчарка, немецкий пойнтер, дог, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, Лхаса апсо, норвежский элкхунд, Пемброккорги, шпиц, португальская водная собака, мопс, самоед, сенбернар, Суссекс-спаниель, Тибетский спаниель, Веймаранер, Валлийский спрингер-спаниель, Йоркширский терьер, гриффоны, чихуахуа.

Трихиаз — это травматизация роговицы глаза ресницами и шерстью низко опущенных век и углов глаз, нормально растущими, но чрезмерно длинными ресницами, патологически длинной шерстью на морде. Встречается у американского кокер-спаниеля, пекинеса, йоркширского терьера, ши-тцу, мальтезе.

Читайте так же:  Заболела собака что делать в домашних

Эктопическая ресница — это одна или несколько ресниц, растущих в конъюнктиве верхнего века под прямым углом к роговице глаза, с движением века, травмирующая ее. Подвержены: гриффон, такса, пекинес, ши-тцу, Лхаса-апсо, бульдог, пудель, йоркширский терьер, мопс.

Симптомы патологий роста ресниц:

  • блефароспазм
  • эпифора (слезотечение)
  • светобоязнь
  • эрозии и язвы на роговице
  • регулярность рецидивов болезни
  • молодой возраст пациента

Лечение данных патологий: хирургическая блефаропластика, крио- и электроэпиляция ресниц, лечение раздражения роговицы. В 20 процентах случаев происходит рецидив роста ресницы.

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи у собак? Юля

Вопрос: сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у собак?

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Глубокая и поверхностная корнеальная васкуляризация как факторы окулярной защиты при язвах роговицы у собак

Домосканова К.И.
ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина», кафедра биологии и патологии мелких домашних, экзотических и лабораторных животных

Роговица — передняя часть наружной фиброзной оболочки глаза, которая составляет около 1/6 её площади, то есть является самой большой преломляющей, выступающей структурой глаза, и как следствие подверженной воздействию физических, механических и химических факторов внешней среды (Копёнкин Е.П., 2003, Сотникова Л.Ф., 2008).

Условия питания роговой оболочки, как ткани бессосудистой, значительно хуже, чем у любой ткани снабжённой сосудами. Таким образом, роговица из всех оболочек глаза находится в наиболее неблагоприятных условиях, и все эти факторы нередко способствуют или вызывают развитие в ней патологического процесса. Среди них следует выделить сосудистый язвенный кератит, приводящий при несвоевременной диагностике и неправильном лечении к потере зрения животным.

В связи с этим целью нашей работы является выявление патогенетических закономерностей регенерации роговицы при язвенных процессах и роль в ней поверхностной и глубокой васкуляризации.

Васкуляризация — процесс врастания сосудов в роговицу, которых она в норме не содержит. Новообразованные сосуды происходят из сосудов конъюнктивы (поверхностные сосуды) или из более глубоких: эписклеральных и склеральных (глубокие сосуды). Быстрая прямая реакция сосудов краевой петлистой сети при воспалительных процессах роговицы возникает благодаря волокнам симпатических и парасимпатических нервов, присутствующих в перилимбальном нервном сплетении. Они делятся на два окончания, одно из которых проходит к стенкам сосуда, а другое проникает в роговицу и контактирует с разветвлённой сетью тройничного нерва (Копаева В.Г., 2002).

По мере отторжения некротических масс очищаются дно и края язвы, наступает период регрессии, воспалительный процесс переходит в третью стадию, усиливается васкуляризация роговицы. Как правило, на 10-12 день воспаления сосуды достигают язвы, формируя её дно и края, и образуют грануляционный барьер. Края язвы сглаживаются, дно начинает выполняться белёсой рубцовой тканью. Появление зеркального блеска свидетельствует о начале процесса эпителизации.

Диагностические критерии язвенного процесса, интенсивность васкуляризации роговицы на различных стадиях заболевания явились базовыми для разработки различных способов лечения сосудистого язвенного кератита у собак.

При назначении лечения учитывались факторы, которые могли способствовать развитию заболевания. Так, у 3 собак (15% исследованных случаев) причиной возникновения язвы роговицы являлся энтропион, а у 1 животного (5% случаев) — инородный предмет (ость растения) под третьим веком. Собакам с энтропионом провели пластику век, а инородный предмет удалили с помощью пинцета.

Комплексное медикаментозное лечение проводили по двум схемам.
Первая схема применялась у 14 собак (70% исследованных случаев). Эти животные были, как правило, с диагнозом бактериальная язва роговицы, протекающая с поверхностной корнеальной васкуляризацией. Для лечения применялись антимикробные капли: Флоксал или Тобрекс; стимуляторы клеточного метаболизма, ранозаживляющие, репаративные средства: Солкосерил, Актовегин или Корнерегель; мидриатики-циклоплегики: атропина сульфат 1% раствор или Цикломед; нестероидные противовоспалительные глазные капли: Индоколлир, Наклоф или Дикло-Ф; антиоксидант, антигипоксант: Эмоксипин 1% глазные капли.

Вторая схема применялась у 6 собак с подтверждённым диагнозом герпетическая язва роговицы, протекающей с задержкой васкуляризации. Отличия второй схемы от первой заключаются в использовании противогерпетических глазных мазей: Виролекс, Зовиракс, Ацикловир, противовирусных, иммуномодулирующих глазных капель: Актипол или деринат, гидратирующих слёзозаменителей — Видисик, а также проводилось общее лечение иммуностимулятором Циклоферон и витаминными препаратами: Нейромультивит и Аевит.

У 6 собак с глубокими язвами роговицы, склонными к перфорации, применялась временная тарзорафия на 10-20 дней. В качестве анестестетика использовали глазные капли «Алкаин» и при необходимости проводили нейролептоаналгезию Рометаром в дозе 0,1 мл/кг живой массы. Подготовка инструментов, операционного поля и рук хирурга проводились по общепринятой методике. Техника операции заключалась в следующем: на нить одевали фиксатор, по месту пришивания третьего века к верхнему проводили инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина. Прокалывали верхнее веко и проводили нить снаружи внутрь. Делали стежок через третье веко на расстоянии 3-5 мм от края снаружи внутрь и обратно. После этого конец нити при помощи иглы выводили через верхнее веко наружу в форниксе конъюнктивы. Вначале стежок натягивали и проверяли, насколько роговица закрыта третьим веком, затем завязывали узел. Для надёжности, особенно у брахицефалических пород, делали второй стежок.

Выводы.

Summary
Domoskanova K.I.: Deep and superficial corneal vascularisation as the factors of ocular safety with corneal ulcers in dogs. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology, Chair of biology and pathology of small domestic, exotic and laboratory animals
Pathogenetic regularities of superficial and deep corneal vascularisation with ulcerative keratitis in dogs were revealed and described.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: материалы 17-Московского международного ветеринарного конгресса

Источники

Эрозия роговицы у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here