Фиброзно хрящевая эмболия у собак лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лечение и прогноз

Специфического лечения, как хирургического, так и консервативного, при данной патологии не существует.

Собаке с подозрением на ФХЭ должно быть назначено строгое ограничение подвижности до получения результатов диагностических процедур.

В первые 6-8 часов после проявления клинических симптомов могут быть показаны противовоспалительные препараты и обезболивание.

Проводят последовательно неврологическое обследование в течение первых 12-24 часов, дальнейшая оценка неврологического статуса проводится на 2, 3, и 4-ю неделю.

В ряде случаев при нетяжелом поражении происходит спонтанное выздоровление и восстановление нормального кровотока в спинном мозге, при потере глубокой болевой чувствительности прогноз на восстановление осторожный.

Ведущую роль в лечении последствий ФХЭ играют физиотерапевтические методы реабилитации — кинезиотерапия, электро- и гидротерапия, направленные на восстановление утраченных функций. Чем раньше начата интенсивная физиотерапия у собак, тем лучше прогноз и больше шансов на успешную выработку спинальной ходьбы или минимизацию нарушений опороспособности.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Миеломаляция (разрушение спинного мозга)

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Миеломаляция (от греческого myelomalacid: миело — костный мозг + malakia — мягкость) — процесс необратимого разрушения спинного мозга.

В результате компрессии (сдавливания) спинного мозга нарушается кровоснабжение участка, через некоторое время начинается некроз тканей, уменьшение вещества спинного мозга и замена его рубцовыми тканями. Процесс необратим, так как начинается спустя определенный компенсаторный период жизнеспособности клеток, после прохождения которого их регенерация невозможна.

Начало процесса миеломаляции является фактором ухудшения неврологического дефицита с пятой степени до шестой.

Пятая степень неврологического дефицита ставится при глубоких повреждениях спинного мозга и отсутствии глубокой болевой чувствительности продолжительностьтью менее 24 часов. На этой стадии еще есть небольшой шанс снятия компрессии и восстановления нервных тканей. При сроке достоверного отсутствия глубокой боли более 24 часов начинается миеломаляция, процесс необратим, и пациенту ставится шестая степень неврологического дефицита.

Время начала процесса миеломаляции может быть от мгновенного (спинной мозг фактически разрывается, например, при травме), до нескольких часов или дней. Это зависит от ряда факторов — причины компрессии (сдавливания) спинного мозга, состояния животного, скорости оказания первой помощи.

Вы здесь

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ)

Описание и причины

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – острый инфаркт и ишемический некроз паренхимы спинного мозга, развивающийся при эмболизации малых артерий и вен снабжающих паренхиму спинного мозги а также оболочки, веществом сходным с таковым пульпозного ядра межпозвоночных дисков. Эмболизация сосудов при фиброзно-хрящевой эмболии ведет к развитию сверхострых непрогрессирующих признаков дисфункции любой зоны спинного мозга, и все это сопровождается парезами и параличами. Механизм проникновения вещества пульпозного ядра в сосуды спинного мозга а также точные причины развития ФХЭ – не определены.

Клинические признаки

Фиброзно-хрящевая эмболия может развиться у собаки любой породы и любого возраста, а также у кошек, однако чаще всего, ФХЭ отмечается у собак средних и крупных пород в возрасте от 3 до 7 лет, но описано у нескольких собак в возрасте менее 1 года. У малых собак, ФХЭ чаще возникает у таких пород как миниатюрный шнауцер, шелти и йоркширский терьер. Интересен тот факт, что фиброзно-хрящевая эмболия чаще отмечается у нехондродистрофичных пород, хондродистрофичные породы собак поражаются крайне редко. Описание фиброзно-хрящевой эмболии кошек – единичны.

Формирование тромбов при ФХЭ чаще отмечается в поясничном и шейном отделе, но поражение может развиваться на любом участке спинного мозга. Поражение чаще ассиметрично (преобладание на одной из сторон), но может также отмечаться и симметрия неврологических нарушений.

Ключевой особенностью фиброзно-хрящевой эмболии является внезапное развитие, непрогрессирующее течение и ассиметричный парез. Фиброзно-хрящевая эмболия характеризуется острым или сверхострым развитием клинических проявления, порядка половины случаев начала ФХЭ отмечается на прогулке в период небольшой травмы или возбуждения. Начало заболевания характеризуется острой болью и вокализацией со стороны животного, боль очень быстро проходит и большинство собак не испытывают дискомфорта на приеме в ветеринарной клинике, даже во время манипуляций в спине.

Результаты неврологического исследования зависят от зоны и протяженности ишемического участка. Поражения грудопоясничного отдела при фиброзно-хрящевой эмболии развивается чаще всего и вызывает признаки поражения верхнего двигательного нейрона в задних конечностях, при поражении поясничного отдела развиваются признаки поражения нижнего двигательного нейрона в задних конечностях. Поражение шейного отдела отмечается реже всего, но данный вид поражения при ФХЭ наиболее част у мелких пород животных. Выраженность неврологических нарушений от средних до тяжелых, при обследовании животных с ФХЭ характерна ассиметрия поражений (пр. отличие правых и левых рефлексов).

Диагноз и дифференциальный диагноз

При фиброзно-хрящевой эмболии, предположительный диагноз высокой степени вероятности основывается на характерных клинических признаках и исключении других заболеваний, способных давать сходную клиническую картину. Радиографическое исследование проводится для исключения таких патологий как дискоспондилит, перелом/вывих тела позвонков, литическое поражение позвонков при новообразованиях и заболевания межпозвоночных дисков. Миелография и компьютерная томография помогают исключить компрессионные причины неврологической дисфункции. Исследование спинномозговой жидкости при фиброзно-хрящевой эмболии слабо информативно. Магниторезонансная томография способна выявить фокальные очаги повышенной плотности, но при слабой степени поражения – изменения не идентифицируются. Окончательный диагноз ФХЭ устанавливается посмертно, после патоморфологического исследования пораженных тканей спинного мозга.

Лечение и прогнозы

Лечение фиброзно-хрящевой эмболии состоит из поддерживающей терапии и физиотерапии. Из всех методов лечения фиброзно-хрящевой эмболии, наиболее значимое место отводится именно раннему проведению физиотерапии в полном объеме. Ввиду того, что большинство собак с ФХЭ относятся к крупным и гигантским породам – проведение данного вида лечения может вызывать некоторые затруднения. При обращении животного за помощью в ветеринарную клинику в первые 6 часов после развития клинических признаков – может оказать пользу разовое введение высокой дозы метилпреднизолона, но нет окончательных данных о том, что данный вид лечения улучшает прогнозы при фиброзно-хрящевой эмболии.

Читайте так же:  Язвенная болезнь желудка у собак

Прогнозы зависят от протяженности и локализации поражения, в целом, при фиброзно-хрящевой эмболии, особенно у малых пород собак, происходит удовлетворительное восстановление неврологических функций, и с решением об эвтаназии никогда не стоит торопиться. У животных с функциональным улучшением неврологического дефицита на протяжении первых двух недель – прогнозы ближе к благоприятным, но на полное восстановление неврологических функций уходят недели (6-8 недель). признаки полного паралича и потери глубокой болевой чувствительности (ГБЧ) ухудшают прогноз. Если нет улучшений неврологического статуса на протяжении 3 недель, возвращение нормальной функции нервной системы мало вероятно.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Родни С. Багли Доктор вет. медицины, дипломант Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних болезней

В зависимости от того, где в нервной системе возникло поражение, походка может быть нарушена по-разному. Супратенториальное поражение часто не влияет на походку. Часто при движении происходит смещение по большому кругу в сторону унилатерального повреждения переднего мозга. Иногда можно отметить спастичность, при этом конечность (обычно грудная конечность) выглядит ригидной, блуждающей и совершающей избыточные движения.

Поражения ствола мозга и шейного отдела спинного мозга часто оказывают драматические эффекты на походку, часто нарушая способность стоять и начинать ходьбу. Если поражение возникает унилатерально, отмечают ипсилатеральный гемипарез. Если проводящие пути поражены билатерально, возникает тетрапарез. Спинальные рефлексы отражают происхождение нарушения от ВДН.

АНОМАЛИИ СПИННОГО МОЗГА

Часто животных представляют ветеринарным врачам в связи с проблемами с позвоночником и спинным мозгом (Чаще у животных проблемы представлены с позвоночником и спинным мозгом). Эти клинические признаки часто проявляются как проблемы с походкой или движением. Если функция конечности нарушена, то сначала необходимо определить, действительно ли имеется неврологическая проблема. Если обнаруживают неврологическую проблему, то проводят определение местоположения повреждения или повреждений. После того как определено местоположение повреждения, можно сформулировать соответствующий дифференциальный диагноз и диагностический план.

Спинной мозг можно функционально разделить, исходя из сегментов позвоночника и соответствующих клинических симптомов болезней, поражающих эти сегменты. Далее приведено краткое описание клинических признаков, связанных с поражениями определенных сегментов позвоночника.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ СПИННОГО МОЗГА И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

С1-С5 ВДН тетрапарез/плегия, боли в шее

С6 — Т2 — признаки поражения ВДН в тазовых конечностях; признаки поражения НДН в грудных конечностях,

ТЗ — L3 — признаки поражения ВДН в тазовых конечностях; грудные конечности нормальные.

L4 — S3 — признаки поражения НДН в тазовых конечностях и/или мочевом пузыре

КАУДАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ — АНОМАЛИИ ХВОСТА

Функциональное деление спинного мозга прежде всего зависит от наличия клинических признаков поражения верхних двигательных нейронов (ВДН) или нижних двигательных нейронов (НДН) в конечностях.

Наличие или отсутствие этих характерных признаков основано на идее локальной рефлекторной функции (не требующей сознательного контроля) и нормального контроля этих рефлекторных функций со стороны более высоких центров нервной системы. ВДН — это нейрон или группа нейронов, которые не возбуждают центральную нервную систему, а влияют (либо положительно, либо отрицательно) на НДН. Клинические признаки поражения ВДН включают проприоцептивные аномалии, гипер- или норморефлексию, гипер- или нормотонию и атрофию от бездействия (медленную и минимальную). Гиперрефлексия обусловлена утратой нисходящих ингибиторных влияний со стороны ВДН, осуществляемых через гамма-нейроны на интрафузальные мышечные веретена.

НДН аналогичны периферической нервной системе и органам-эффекторам (прежде всего — мышцам), однако они включают также тела клеток периферической нервной системы, находящиеся в сером веществе спинного мозга или ствола мозга. НДН сходны с рабочими фабрики, которые находятся под управлением своих начальников (т.е. ВДН), но без которых фабрика не может функционировать. Клиническими признаками поражения НДН являются проприоцептивные аномалии, гипо- или арефлексия, гипо- или атония и нейрогенная атрофия (быстрая и тяжелая атрофия).

Как поражения ВДН, так и поражения НДН могут приводить к проприоцептивному дефициту. Поэтому для различения двух видов поражений важна оценка спинальных рефлексов.

ПОРАЖЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОБЛАСТЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Поражения сегментов С1-С5 приводят к тетрапарезу. Тетраплегия встречается редко, поскольку при этом сильно нарушена дыхательная функция, и смерть животного может наступить раньше проявления тетраплегии. Если поражение спинного мозга возникает унилатерально, то гемипарез обнаруживается ипсилатерально относительно поражения. Шейная гиперестезия часто встречается при экстрадуральных компрессионных повреждениях и воспалительных заболеваниях (менингит). Синдром Хорнера может возникать из-за поражения нисходящих симпатических волокон латерального тектотегментального спинального тракта. Рефлексы в пораженной конечности, являющиеся нормальными или усиленными, отражают поражение ВДН.

Поражения сегментов С6-Т2 (шейного утолщения спинного мозга) также могут приводить к тетрапарезу; однако рефлексы в тазовой конечности будут связаны с ВДН, а рефлексы в грудных конечностях — с НДН. Если поражение является унилатеральным, то обнаруживается гемипарез со сходными изменениями рефлексов. Может иметься синдром Хорнера, поскольку каудальная часть шейного утолщения является областью, в которой находятся тела преганглионарных клеток, и эти нервы выходят из спинного мозга. Если поражение захватывает С8-Т1 сегменты или нервы, то могут быть аномальными кожно-туловищные рефлексы. Если поражение является унилатеральным, ипсилатеральная кожная мышца туловища не будет сокращаться при стимуляции любой стороны тела. Однако непораженная сторона должна продолжать сокращаться при стимуляции любой стороны тела, что свидетельствует о целостности T3-L3 сегментов спинного мозга.

Поражения T3-L3 сегментов спинного мозга приводят к парапарезу/ плегии. Рефлексы в тазовых конечностях будут соответствовать поражению ВДН по характеру. Кожно-туловищный рефлекс может отсутствовать каудальнее поражения, особенно при более тяжелых поражениях. Также при тяжелых поражениях может наблюдаться поза Шиффа-Шеррингтона. Фокальная гиперестезия в области поражения часто обнаруживается при экстрадуральных компрессионных и воспалительных заболеваниях. При унилатеральных поражениях может быть обнаружен ВДН-монопарез тазовой конечности.

Поражения L4-S3 сегментов спинного мозга (поясничного утолщения) приводят к парапарезу/плегии. Тем не менее, рефлексы тазовых конечностей будут НДН по характеру. В зависимости от того, какая зона утолщения поражена, могут быть аномальными специфические рефлексы. При поражении L4-L6 сегментов (бедренный нерв) снижен или отсутствует коленный рефлекс. Может иметься атрофия четырехглавой мышцы. Чувствительность медиального пальца тазовой конечности может быть сниженной или отсутствовать из-за поражения подкожного (сенсорного) нерва, который является ветвью бедренного нерва. При поражениях сегментов L6-S1-2 (седалищный нерв) снижен или отсутствует рефлекс отдергивания. Коленный рефлекс может казаться усиленным из-за отсутствия участия мышц-антагонистов в этом рефлексе в результате поражения седалищного нерва (псевдогиперрефлексия). Может иметься атрофия мышц, иннервируемых седалищным нервом. Часто атрофия наиболее выражена в краниальной большеберцовой мышце.

Читайте так же:  Симптомы пиометры у собаки течение болезни

Напомним, что в поясничной области сегменты спинного мозга находятся перед соответствующими сегментами позвоночника. У собак крестцовые сегменты лежат выше позвонка L5 (помните, что S выглядит как 5) (у кошек S2-3 лежат выше L6). L1 и L2 сегменты лежат выше L1 и L2 позвонков, соответственно. Сегменты L3-7 лежат между позвонками L3 и L5. Спинной мозг у собак обычно заканчивается в краниальной половине L7. У собак крупных пород он может заканчиваться более краниально, а у собак мелких пород — более каудально. У кошек спинной мозг заканчивается на уровне L7 или в крестцовом отделе.

При поражениях сегментов S1-3 обнаруживается дисфункция мочевого пузыря и толстого отдела кишечника. Симптомы поражения мочевого пузыря будут соответствовать поражению НДН. При поражениях каудальных сегментов обнаруживаются дисфункция хвоста и снижение или отсутствие чувствительности хвоста.

После того как поражение спинного мозга локализовано, можно сформулировать соответствующую группу дифференциальных диагнозов. Есть заболевания, которые могут поражать спинной мозг по всей длине, тогда как другие поражают только специфические области.

Заболевания, которые могут поражать любой участок спинного мозга:

Заболевание межпозвонковых дисков

Дефекты позвонков (например, гемивертебра, блок позвонков) Дефекты спинного мозга (сиринго -гидромиелия)

Болезни, которые могут поражать шейный отдел спинного мозга:

Шейная мальформация/мальартикуляция (синдром Вобблера)

Заболевания, которые могут поражать грудо-поясничный отдел спинного мозга:

Бластома спинного мозга

Заболевания, которые могут поражать пояснично-крестцовый отдел спинного мозга:

Синдром конского хвоста

Некоторые заболевания спинного мозга поражают только определенные возрастные группы, а другие возникают независимо от возраста животного.

Заболевания, которые возникают у молодых собак:

Дефекты позвонков (например, гемивертебра, блок позвонков)

Дефекты спинного мозга (сиринго -/гидромиелия)

Дегенеративная миелопатия (немецкие овчарки и сибирские лайки)

Бластома спинного мозга

Множественные хрящевые экзостозы

Шейная мальформация/мальартикуляция (синдром Вобблера)

Заболевания, которые могут возникать у пожилых собак

Синдром конского хвоста

Другие заболевания имеют определенные характеристики и картины болезни, которые помогают определить их наличие.

Заболевания с острым началом и быстро прогрессирующим течением

Заболевание межпозвоночных дисков (I типа)

Заболевания с более медленным началом и хроническим течением

Заболевание межпозвоночных дисков (II типа)

Синдром конского хвоста

Важно помнить, что даже заболевания с классически медленным началом могут начинаться остро и приводить к тяжелым клиническим признакам при первом проявлении заболевания. Это наиболее характерно в случае спинальных опухолей, которые часто приводят к острым спинальным проявлениям.

Кроме того, некоторые заболевания вызывают спинальные боли, тогда как другие являются безболезненными.

Заболевания, которые чаще всего приводят к болезненности в области позвоночника:

— Заболевание межпозвоночных дисков

— Травма (перелом или вывих)

Заболевания, которые часто являются безболезненными

Дефекты позвонков (например, гемивертебра, блок позвонков) Дефекты спинного мозга (сиринго -/гидромиелия)

Шейная мальформация/мальартикуляция (синдром Вобблера)

Дегенеративная миелопатия и другие дегенеративные состояния

Хотя генерализации помогают во время начального анализа спинальных заболеваний, важно помнить, что в некоторых случаях классически болезненные спинальные заболевания могут не вызывать болей в позвоночнике. Наоборот, классически безболезненные спинальные заболевания иногда могут вызывать спинальную боль (например, фиброзно-хрящевая эмболия). В некоторых ситуациях целесообразно провести дополнительную дифференциальную диагностику.

Перианальная аденома у собак

Причины возникновения миеломаляции

  • травматические повреждения позвоночника — автомобильные травмы, падения с высоты, огнестрельные ранения и т.д. В зависимости от тяжести травмы, спинной мозг может быть необратимо разрушен сразу после получения повреждения (фактически полностью разорван), либо миеломаляция начинает развиваться через некоторое время в месте компрессии сместившимися/сломанными позвонками.
  • IVDD (болезнь межпозвонковых дисков) — вне зависимости от типа вызывает компрессию спинного мозга, что, в свою очередь, может спровоцировать миеломаляцию. Однако обычно это характерно для IVDD I и III типа — так как заболевание развивается остро, необходимо принять меры в течение нескольких часов, если этого не произошло — начинается процесс миеломаляции. Разрыв фиброзного кольца оказывает воздействие на ткани, аналогичное удару, чаще всего в этом месте возникает отек, еще больше усиливая компрессию спинного мозга. Для IVDD II типа развитие миеломаляции нехарактерно, так как чаще всего кровоснабжение спинного мозга ухудшается незначительно.
  • реже миеломаляцию провоцирует тромбоз в питающих спинной мозг сосудах, либо фиброзно-хрящевая эмболия — закупорка артерий спинного мозга хрящевой тканью из фиброзного ядра.
  • отдельная разновидность — наследственная болезнь афганских борзых (миеломаляция афганской борзой). У собак по неисследованной причине начинается миеломаляция. Тип наследования аутосомно-рецессивный, болезнь проявляется у щенков в возрасте 3-6 месяцев, всегда приводит к летальному исходу.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для того, чтобы избежать миеломаляции, необходимо как можно быстрее оказать питомцу помощь и привезти в клинику после получения травмы или внезапного отказа лап.

Если спинной мозг уже разрушен, возможна стабилизация состояния любимца, и в некоторых случаях выработка у него спинальной (автономной) походки методами физической реабилитации.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Болезни собак

Болезни собак очень часто создают определенные трудности. Ведь, к сожалению, собаки не способны с нами разговаривать. Они не могут рассказать, что именно их беспокоит. Поэтому хороший хозяин должен быть внимательным к своему питомцу и своевременно реагировать на любые его недомогания.Болезни собак, например, вирусы и другие болячки, можно избежать, если обеспечить питомцу надлежащий уход, который подразумевает, в первую очередь, полноценное и сбалансированное питание.

Болезни собак бывают разными

Самую большую опасность представляют те, которые возникают внезапно. Это может быть непроходимость кишечника, травма, ранение, инфекционное заболевание и многое другое. Что касается повреждений, то они, как правило, являются следствием неправильного содержания, дрессировки и выгула.

Болезни собак, такие как: коронавирусный энтерит, лептоспироз, пироплазмоз, бешенство, чума, вирусный гепатит, парвовирусный энтерит – одни из самых опасных инфекционных заболеваний!

Чтобы провести диагностику той или иной болезни собак используют три основных метода. К первому относят простое наблюдение: измерение пульса, температуры, пальпация. В рамках второго метода применяют лабораторные исследования, которые дают полный анализ состояния животного. Третий метод диагностики болезни собак является инструментальным, который может включать рентгенографию, рентгеноскопию, томографию, электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковую диагностику, доплерографию, гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию и лапароскопию.

Читайте так же:  Артрит у собак лечение народными

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании анамнеза, классической клинической картины (острое, непрогрессирующее течение, ассиметричное поражение, безболезненность) и результатов неврологического осмотра.

Однако другие заболевания спинного мозга со схожей симптоматикой (болезнь межпозвонковых дисков, дискоспондилит, неоплазия, переломы и вывихи позвоночного столба) должны быть исключены с помощью исследований.

Обзорная рентгенография обычно без изменений, при проведении миелографии (специальное рентгенографическое исследование с контрастированием спинномозгового канала) в острой стадии, могут быть выявлены характерные изменения внутри спинного мозга, позже миелография имеет нормальный вид или при серьезном поражении показывает участок миеломаляции — разрушения спинного мозга. Окончательный диагноз можно поставить с помощью МРТ.

Предрасположенность

Преимущественно заболевание регистрируется у собак крупных пород; иногда встречается у карликовых: миниатюрных шпицев, цвергшнауцеров, шелти и йоркширских терьеров.

Преимущественно поражаются собаки среднего возраста (3 -5 лет); самцы болеют чаще самок.

Клинические признаки

ФХЭ характеризуется внезапным началом, сопровождается резкой кратковременной болью (животное взвизгивает), после чего проявляются симптомы поражения спинного мозга и наступает безболезненная стадия. Признаки пареза или паралича могут развиться через несколько секунд или часов. Неврологический дефицит (нарушение опороспособности на конечность) часто односторонний, симметричное поражения встречается редко.

Спинной мозг может быть поражен на любом уровне, в зависимости от размещения эмбола. Степень нарушений может сильно варьировать от легких нарушений кожной чувствительности до глубокого паралича, сопровождающегося полным отсутствием болевой чувствительности. Для этого заболевания характерно, что неврологический дефицит с течением времени не ухудшается.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Клиническая картина п ерианальной аденомы

Данный опухолевый процесс проявляется медленным ростом. В перианальной области отмечается появление твердых масс. Они могут быть как единичными, так и множественными. Диаметр некоторых образований достигает 3 см. Опухоль может поражать анус, корень хвоста, паховый регион и область гениталий. Больное животное вылизывает пораженный участок ануса.

Изъязвление опухоли чревато кровотечением и присоединением вторичной инфекции. В некоторых случаях перианальная аденома выявляется случайно при плановом обследовании животного.

Диагностика п ерианальной аденомы

В основе диагностики данного заболевания лежит характерный вид опухоли и ее типичная локализация. Чтобы исключить опухолевое поражение анальных мешков, показано проведение ректального обследования. Гистологическое исследование способствует обнаружению характерных гепатоидных клеток. Также данный метод помогает отличить злокачественное поражение от доброкачественного. Семенники собаки подлежат обследованию. Это необходимо для исключения вероятной сопутствующей патологии. Перианальную аденому у собак необходимо отличать от перианальной аденокарциномы, карциномы анальных мешков, перианальной фистулы, абсцесса, других доброкачественных новообразований и пр.

Диагностика

Окончательный диагноз миеломаляция может быть установлен с помощью рентгеноконтрастного исследования спинного мозга (миелографии) или МРТ соответствующего отдела спинного мозга, а также при патологоанатомическом вскрытии. В ряде случаев миеломаляция может быть установлена исходя из клинических симптомов.

Лечение болезни п ерианальной аденомы

Как правило, при наличии такой опухоли показана кастрация животного. Возможно проведение комбинированного лечения, которое включает в себя кастрацию и оперативное иссечение опухоли. Показанием к иссечению перианальной аденомы является изъязвление и некроз новообразования, кровотечение. Также оперативное вмешательство выполняется при быстром росте опухоли. У самок перианальная опухоль подлежит удалению во всех случаях. Для борьбы с такой опухолью у собак можно воспользоваться облучением. Однако для данного метода характерна высокая стоимость. В некоторых случаях перианальная аденома удаляется посредством криохирургии. Однако применение данного лечения не получило распространение.

Прогноз

Как правило, кастрация приводит к улучшению состояния животного. Хирургическая операция может осложниться расхождением краев раны, микробным заражением, сужением ануса, недержанием каловых масс. После облучения собак возможно воспаление ануса.

Фиброзно-хрящевая эмболия

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Фиброзно-хрящевая эмболия у собак (ФХЭ) — острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт) в спинном мозге. Причиной ФХЭ у собак чаще всего служит закупорка артерий спинного мозга хрящевой тканью из пульпозного (центрального) ядра межпозвонкового диска.

Вы здесь

Синдром Воблера собак

Описание и причины

Синдром Воблера собак – нарушение строения позвонков (мальформация) или их суставного соединения (мальартикуляция) ведущая со временем к компрессии каудального шейного отдела спинного мозга. Синдром Воблера это всего лишь синдром включающий ряд заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, развивающуюся по причине компрессионной миелопатии шейного каудального шейного отдела спинного мозга.

Точная причина развития синдрома Воблера собак не определена, к его развитию предрасположены кобели крупных и гигантских пород, у доберман пинчера и датского дога, в качестве причины развития заболевания предполагают генетические факторы. Основу синдрома Воблера составляет врожденная нестабильность по причине нарушенного строения или соединения шейных позвонков, это ведет со временем к гипертрофии поддерживающих мягко тканевых структур, что в конечном итоге ответственно за компрессию спинного мозга. У собак крупных пород среднего и пожилого возраста чаще всего отмечается протрузия дисков по причине различной степени межпозвоночной нестабильности (чаще поражаются C 5- C 6 и C 6- C 7). У молодых собак крупных и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, бассет хаунд, бурбуль в возрасте до 2 лет) в качестве причины синдрома Воблера выступает врожденный костный стеноз шейных позвонков. Другой особенностью синдрома Воблера является гипертрофия или мальформация суставных отростков, иногда сопровождающееся гипертрофией капсулы сустава и компрессией спинного мозга.

Компрессия спинного мозга при синдроме Воблера может быть как статической, так и динамической. У датского дога чаще отмечается статическая компрессия по причине дорсолатеральной или дорсальной костной мальформации. У добмерман пинчера чаще отмечается динамическая компрессия, и, возможно, дорсальная мягкотканевая гипертрофия, дорсальная компрессия развивается по причине гипертрофии желтой связки и капсулы межпозвоночных суставов, вентральная компрессия развивается от гипертрофии фиброзного кольца межпозвоночных дисков и дорсальной продольной связки. Ниже в таблице представлены основные варианты развития синдрома Воблера у собак.

Таблица. Классификация синдрома Воблера (источник Small Animal Surgery , Fossum ).

Классификация

Возраст/порода

Локализация поражения

Причины компрессии

Общие прогнозы

Хроническое дегенеративное заболевание дисков

Зрелые кобели добермана пинчера

Компрессия вентрального аспекта спинного мозга C 5- C 7

Дегенерация дисков и последующая гипертрофия вентрального фиброзного кольца

Врожденная костная мальформация

Молодой датский дог и доберман пинчер

Компрессия спинного мозга латерально или дорсовентрально C 3- C 7

Читайте так же:  Чем выводить лишай у собак

Врожденная мальформация тел позвонков и суставных фасеток

Зрелые кобели домерман пинчера

Компрессия вентрального аспекта спинного мозга C 5- C 7

Дорсальное нарушение положения пораженных тел позвонков в позвоночном канале

Мальформация желтой связки/позвоночной арки

Молодой датский дог

Компрессия дорсального аспекта спинного мозга C 4- C 7

Гипертрофия и гиперплазия желтой связки, мальформация арки позвонков

Благоприятные или осторожные

Молодой датский дог

Компрессия спинного мозга

Синонимы: шейная спондиломиелопатия, шейная спондилопатия, шейная позвоночная нестабильность, шейный позвоночный стеноз, шейная каудальная мальформация–мальартикулярция.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, при синдроме Воблера отмечается два пика заболеваемости и к заболеванию более предрасположены кобели. Признаки заболевания развивающиеся по причине мальформации/мальуртикуляции шейных позвонков обычно отмечаются у собаки больших и гигантских пород (пр. датский дог, доберман пинчер, мастифф) в среднем и пожилом возрасте. Другой пик заболеваемости отмечается у молодых собак крупных и гигантских пород в молодом возрасте (до 2 летнего возраста), к данной форме предрасположены такие породы собак как добмерман пинчер и датский дог. У собак малых пород также может отмечаться развитие синдрома Воблера, но чаще всего он развивается ятрогенно (пр. избыточный размер вентрального слота при нестабильности позвонков).

При синдроме Воблера характерно медленное и прогрессирующее развитие клинических признаков, характерным поводом обращения в ветеринарную клинику является нарушение походки животного, которая прогрессирует в течении нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев синдрома Воблера, неврологические нарушения более выражены в тазовых конечностях собаки, по сравнению с грудными. У гигантских пород собак часто отмечаются множественные места компрессии спинного мозга, и у них может развиваться более выраженный неврологический дефицит грудных конечностей.

На приеме в ветеринарной клинике, ветеринарный врач обычно выявляет неврологический дефицит характерный для каудальной шейной миелопатии, с более выраженным поражением тазовых конечностей. При неврологическом обследовании собак способных к перемещению, у животных обычно отмечается скованная, порывистая шаркающая походка грудных конечностей и атаксическая с широким поставом походка в тазовых конечностях (двухмоторная походка). Постав грудных конечностей при синдроме Воблера характеризуется отведением от тела локтей с внутренней ротацией пальцев. При оценке проприоцептивного дефицита в ветеринарной клинике , он более выражен в тазовых конечностях, и при неврологическом обследовании бывает трудно определить его точную локализации (C6-T2 или T3-L3). Тест с «тачкой» с умеренно вытянутой шеей и поднятой головой может облегчить выявление проприоцептивного дефицита грудных конечностей. Повышение болевой чувствительности в зоне компрессии спинного мозга выявляется не всегда, может отмечаться сопротивление при попытке активного сгибания шеи. Следует добавить, что развитие неврологического дефицита при синдроме Воблера в редких случаях характеризуется острым течением, и его начало может быть связано с какой либо умеренной травмой.

Предпочтительный метод диагностики синдрома Воблера собак в ветеринарной клинике – магниторезонансная томография (МРТ), в дополнение к более детальному изображению экстрадуральной компрессии, МРТ обеспечивает более ценной информацией относительно изменений паренхимы спинного мозга. При проведении магниторезонансной томографии также проводится исключение заболеваний из списка дифференциальных диагнозов синдрома Воблера – II тип протрузии межпозвоночных дисков а также неоплазия (последняя более характерна для пожилых пациентов). В диагностике синдрома Воблера могут быть также использованы обзорная радиография, миелография и компьютерная томография, но большинство авторов из визуальных методов диагностики отдают предпочтение именно МРТ.

Лечение и прогнозы

В качестве консервативных методов лечения, врач ветеринарной клиники может использовать ограничение подвижности (клетка отдыха на 3-4 недели), назначение противовоспалительных средств (пр. преднизолон), и, возможно, использование шейного корсета. Как и пациенты с протрузией позвоночных дисков, пациенты должны быть возвращены после ограничений к нормальной физической активности в течение 4-6 недель. Ввиду того, что синдром Воблера относится к синдромам с прогрессирующим течением, консервативная терапия обычно приводит к временному разрешению ситуации, и оптимальной опцией лечения данного синдрома является его хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции синдрома Воблера, предложено множество разнообразных процедур, которые можно подразделить на две категории – вентральный и дорсальные техники. При вентральных техниках проводится процедура вентрального слота совместно с дистракцией и стабилизацией тел позвонков. При дорсальных техниках – проводится ламинэктомия также с последующей дистракцией и стабилизацией.

Прогнозы после хирургической коррекции синдрома Воблера чаще благоприятные, вероятность успешной коррекции может составлять 70%-90% в зависимости от профессионализма ветеринарного врача и используемой техники операции.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Фиброзно-хрящевая эмболия

Автор : Козлов Николай Андреевич. Д.в.н. доцент каф ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им К.И.Скрябина

ФХЭ (фиброзно-хрящевая эмболия) спинного мозга/ инфаркты спинного мозга у собак. Опыт лечения лечения препаратом пентоксифиллин.

Список сокращений : ГБЧ – глубокая болевая чувствительность, СМ – спинной мозг, ПС – позвоночный столб, МР – магнитный резонанс, МРИ – магнитно-резонансное исследование.

Резюме. В работе приведены данные о лечении 10 собак. В данную работу вошли собаки различных пород (декоративных и гигантских пород) и различной массы. Для диагностики данной патологии использовали МРТ в режимах Т1, Т2 и FLAIR. Для лечения применяли препараты – преднизолон, витамины В1, В2, В6, пентоксифиллин ; квамател(фамотидин). После окончания курса препарата пентоксифиллин применяли препарат Актовегин. В большинстве случаев удалось добиться положительного результата при лечении.

Введение

В большинстве доступных источников литературы термины ФХЭ и инфаркт мозга являются синономичными[1,3]. Частота встречаемости данной патологии среди всех неврологических патологий у собак составляет около 2 %[6]. Если в головном мозге есть несколько потенциальных причин инфарктов [3], включая системная гипертензию (первичную) гипертоническая болезнь или вторичную(что бывает значительно чаще) по отношению к основному заболеванию , таким как хроническая почечная недостаточность, гиперадренокортицизм или феохромоцитома, заболеваниям сердца, изменения свертываемости крови , повышенная вязкость крови(например, истинная полицитемия , множественная миелома ) , внутрисосудистые неоплазии (например , лимфома , гемангиосаркома ) , инфекционные болезни и атеросклероз, что у собак бывает крайне редко , по сравнению с человеком. Атеросклероз у собак, тем не менее возможен[2] , он как правило связан, например, с гипотиреозом , сахарным диабетом, или гиперлипидемией .

В спинном мозге, наиболее часто ФХЭ развивается из-за эмболизации сосуда хрящевой тканью из пульпозного ядра межпозвонкового диска[2,4,5,7]. Вследствие, этой эмболии развивается гипоксия и миелопатия шейного отдела спинного мозга. Затрагивается и белое и серое вещество спинного мозга. Сам путь попадания хрящевого материала в артериальный или венозный сосуд остается до сих пор дискуссионным. Вероятнее всего материал попадает вначале в венозное русло, возможно в венозный синус позвоночного канала или в венозную систему тела позвонка с дальнейшим ретроградным смещением материала в артериальную систему. Существует также гипотеза, постулирующая прямое попадание материала в сегментарную артерию спинного мозга, что может быть ассоциировано с формированием артериовенозного шунта или возможной неоваскуляризацией. Некоторые авторы считают возможной связь , в некоторых случаях с грыжей диска Hansen II типа[3]. Лечение данной нозологии не разработано.

Читайте так же:  Приступ мочекаменной болезни у беременной собаки

Цель. Изучить эффективность применения препарата пентоксифиллин при ФХЭ.

Материал и методы

Исследование основано на лечении 10 собак : 9 собак нехондродистрофичных пород и 1 собаки породы мопс. 7 собак – крупных и гигантских пород. 1 собака породы йоркширский терьер(рис 1 и 2) и 1 собака породы цвергшнауцер. Возраст 2-5 лет. У 7 из 10 собак инфаркт развивался в шейном отделе спинного мозга у 3 в поясничном. 6 собак – самки, 4 самцы. Время поступления животного от начала клинических симптомов 12 — 48 часов. Для всех случаев было характерно острое начало патологии, отсутствие болей и ухудшения симптомов болезни с течением времени. У собак с инфарктом в поясничном отделе СМ была тазовая параплегия. У 5 собак с поражением шейного отдела СМ – гемипарез, у 2 собак тетрапарез. Диагноз был поставлен на основании МРТ и клинических признаков патологии. Осмотр животных проводили 1 раз в неделю в течении 2 месяцев. В течении этого времени , дополнительно созванивались с владельцами по телефону.

Для лечения применялись препараты: преднизолон в течении 2-3 дней от начала болезни в дозе 0,5 мг/кг (у йоркширского терьера – 1 мг/кг) – внутримышечно – 2 раза в сутки после еды; витамины В1, В2, В6 по 0,5 мл на 1 животное (для йоркширского терьера – 0,2 мл )подкожно с интервалом 12 часов по 7 инъекций каждого; Трентал (пентоксифиллин) – 1 мг/кг 2 раза в сутки вместе с пищей – 2 недели, начинали после прекращения курса преднизолона; квамател(фамотидин) в дозе 5мг/10 кг с едой 2 раза в сутки – 2 недели. После окончания курса препарата пентоксифиллин применяли препарат Актовегин в дозе 1 мл на собаку – 1 раз в сутки в/мышечно – 7 инъекций (для йоркширского терьера и мопса – 0,3 мл ), и препарат мидокалм в дозе 1мг /кг – 2 раза в сутки с едой – 2 раза в сутки – 10 суток ( для йоркширского терьера, мопса – 2 мг/кг).

В качестве физиотерапии со следующего дня после начала лечения применяли – массаж мышц, пассивные движения конечностями, в дальнейшем, движения в воде (при возможности посещения владельцами специализированных ветеринарных центров), использование электромиостимуляции мышц в режиме EMS.

Результаты и обсуждение

Течение болезни характеризовалось выраженной ассиметрией у 8 из 10 собак. У 5 было правосторонее поражение у 3 левосторонее.

Следует обратить внимание на следующую закономерность при МР диагностике данной патологии. При анализе Т1 и Т2- взвешенных изображений, лучше поражение было видно в Т2 режиме. Участок поражения был виден как область гиперинтенсивного сигнала в режиме Т2(рис 1 и3) и FLAIR(рис 5). В Т1 режиме выглядело как гипоинтенсивное .

Рис 1 Инфаркт в шейном отделе СМ. Т2 — взвешенное изображение. йоркширский терьер – 6 лет. Область поражения обозначена овалом

Рис 2 Инфаркт в шейном отделе СМ. Т1 — взвешенное изображение. йоркширский терьер – 6 лет. Область поражения обозначена овалом

Рис 3 Инфаркт в шейном отделе СМ. Т2 — взвешенное изображение. Бернский зенненхунд – 5 лет. Область поражения обведена овалом.

Рис 4 То же животное. Т1 — взвешенное изображение. Область поражения обведена овалом.

Рис 5 То же животное. Изображение в режиме FLAIR. Область поражения обведена овалом.

Следует отметить большую скорость восстановления нарушенных функций в начале лечения и в то же время большую длительность периода лечения. Первые результаты появлялись на 5-7 сутки. В случае гемиплегии они заключались в появлении опороспособности на тазовые конечности, при этом собаки не могли удерживать вес тела, опираясь или на колено или на дорсальную поверхность заплюсны. Затем появлялась опороспособность на грудные конечности. В случае локализации ФХЭ в поясничном отделе СМ восстановление животного начиналось позднее с 12-14 суток.

При применении преднизолона нами не было зафиксировано признаков восстановления у животного нарушенных функций. В наибольшей степени реабилитация была обусловлена и начиналась, при применении препарата пентоксифиллин, в качестве корректора микроциркуляции. Ту же информацию отмечали и владельцы. По итогам лечения не восстановилась опороспособность только 1 животного, у данного животного отсутствовала ГБЧ в начале лечения. Сочетанное применение пентоксифиллина и преднизолона не считаю целесообразным, в первую очередь из-за синергизма препаратов по отношению к ульцеративеному эффекту. По итогам 1 месяца опороспособность восстановилась у 8 из 9 собак . Тем не менее полного восстановления не произошло, у всех животных сохранялся дефицит проприоцепции. Проприоцепция полностью восстановилась у 7 из 9 животных только по завершении 2-го месяца наблюдений.

В отличие от литературных данных[5] упоминающих о предрасположенности к заболеванию миниатюрных шнауцеров у нас проходила лечение только 1 собака, относящаяся к декоративным шнауцерам.

Следует отметить следующий случай, который не учитывался в описанной выше группе. Собака – мопс 5 лет, с резко развившейся параплегией тазовых конечностей. Болей и характерного кифоза в области грудо-поясничного отдела ПС, у собаки не было, ухудшения симптомов после первоначальной парализации не наблюдалось. По результатам, полученным на МРИ нельзя однозначно утверждать о ФХЭ, тем не менее, с учетом характерных клинических признаков, такой диагноз кажется наиболее вероятным. Следует отметить , что хондродистрофичные породы собак не предрасположены к данной патологии. Результаты МРТ данного животного приведены ниже – рис 6 и 7 .

Рис 6 Т2 — взвешенное изображение. МРТ исследование собаки мопс.

Рис 7 МРТ той же собаки . Режим myelo.

Заключение

Для диагностики данной патологии наиболее информативно использование режим Т2 и FLAIR. На наш взгляд, ФХЭ является причиной вызывающей нарушение кровоснабжения участка спинного мозга (инфаркт). Прогноз, как правило благоприятный, хотя зависит от состояния животного в момент обращения. Целесообразно комплексное лечение животного базирующееся на применении препаратов, улучшающих микроциркуляцию, таких как пентоксифиллин , не позднее 2-3 дня от начала парализации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Библиографический список :

Источники

Фиброзно хрящевая эмболия у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here