Гипертрофия сердца у собаки лечение

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Клиническая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Болезнь развивается медленно в течение нескольких лет. Первыми симптомами являются повышенная утомляемость после интенсивных физических нагрузок, головокружение. Характерная жалоба владельцев собак на одышку при физических нагрузках. Одним из важнейших синдромов гипертрофической кардиомиопатии, как и всех кардиомиопатий, является аритмичный синдром.

Пульс может быть умеренно ускоренным, аритмичным, скачкоподобным. Область сердца недеформированная и безболезненная. Верхушечный сердечный толчок усилен, умеренно диффузный, смещен в каудальном направлении. Аускультативно первый тон сердца неизмененный, второй тон на поздних стадиях болезни может быть патологически акцентуированным особенно в проекции клапана легочной артерии.

Характерно наличие систолического шума, который выслушивается с левой стороны как в области верхушки, так и основания сердца. Особенностью гипертрофической кардиомиопатии у собак, в отличие от дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), является длительная сердечная компенсация, а декомпенсация, которая развиваться в последствии, обычно протекает по типу левожелудочковой типу в виде диастолической недостаточности. Часто больные собака погибают при отсутствии тотальной (бивентрикулярнои) недостаточности сердца, которая в некоторых случаях может свидетельствовать о трансформации гипертрофической кардиомиопатии в дилатационная.

Какие болезни сердца диагностируются у собак?

Проблемы с сердцем у собак подразделяются на врожденные и приобретенные в течение жизни. Врожденные сердечные болезни являются следствием:

  • Неправильного внутриутробного развития, в результате чего формируется порок сердца у собаки.
  • Осложнения от инфекционной болезни, которую сука перенесла во время беременности.
  • Генетической предрасположенности отдельных пород к заболеваниям сердца.

Врожденные патологии сердца дают о себе знать уже в раннем возрасте (до одного года) и имеют не очень хороший прогноз по выживаемости. Если порок небольшой, то он может практически никак не проявлять себя в течение жизни, и лишь только на осмотре в клинике доктор услышит шумы в сердце у собаки. При серьезных кардиологических проблемах у щенков наблюдаются следующие симптомы:

  • вялость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • одышка и кашель после активных игр и пробежек;
  • дыхание с приоткрытым ртом;
  • посинение слизистых оболочек;
  • внезапные обмороки.

Можно ли вылечить врожденный порок сердца у собаки? При небольших пороках врач может назначить поддерживающую лекарственную терапию курсами и ограничение двигательной активности, и ваш пес проживет со своей болезнью долгие годы. В случае серьезной патологии прогноз чаще всего печальный, так как операция на сердце собаке может быть произведена только кардиохирургом, которых в ветеринарии очень мало.

Допплерэхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Допплерэхокардиография. При наличии митральной недостаточности выявляют систолический поток в левом предсердим. В выносящем отделе левого желудочка выделяется высокоскоростной ламинарный или турбулентный поток. Возможно определение градиента давления.

Какие принципы лечения собак при ДКМП?

Лечение ДКМП у собак патогенетическое и симптоматическое, которое направлено на ликвидацию застойной хронической сердечной недостаточности и аритмического синдрома. Применяют также метаболическую терапию собак при ДКМП кардиотрофиками и антиоксидантами.
Для уменьшения потребности миокарда в кислороде ограничивают физические нагрузки у собак, больных ДКМП. При развитии застойной хронической сердечной недостаточности уменьшают прием натрия хлорида и воды. При избыточном весе проводят анализ и коррекцию калорийности рациона кормления, а при развитии сердечной кахексии в рацион добавляют белки и поливитаминные премиксы. При аритмическом синдроме рацион обогащают компонентами, богатыми калием и магнием (мясной или печеночный фарш, курага, бананы, гречка).

Сердечные гликозиды преимущественно используют в поддерживающих дозах, поскольку собаки, больные ДКМП, весьма чувствительны к ним. К сердечным гликозидам для лечения больных собак используют дигоксин, метилдигоксин, дигитоксин, лантозид, коргликон, строфантин, лантогликозид С, листья или настойку наперстянки. Лантогликозид собакам используют в дозе 10 мл подкожно, строфантин — 0,0002-0,001 г в 20% глюкозе внутривенно, дигоксин назначают животным в дозе 0,005-0,101 мг/кг или 0,22 мг/м2, метилдигоксин — 0,01-0,02 мг/кг каждые 12 часов. Длительную терапию гликозидами назначают по 5 дней в неделю.

При прогрессирующей хронической сердечной недостаточности для усиления инотропного функции миокарда можно назначать синтетический стимулятор β1-адренорецепторов допамин или его аналог добутамин. Добутамин применяют в дозах 2-15 мкг/кг×мин в течение 12-24 часов с повторным введением через 2-6 недель. Можно также с этой целью использовать милринон в указанных выше дозах. Использование синтетических катехоламинов оказывает более мощный эффект, чем применение гликозидов, кардиотонический эффект, однако передозировка может вызвать опасные тахиаритмии и коллапс.

Ингибитор фосфодиэстеразы пимобендан обладает определенным положительным йонотропным действием и является «золотым стандартом» лечения собак, больных кардиомиопатиями и приобретенными пороками сердца, в частности ДКМП. Его применяют перорально в дозах 0,4-0,6 мг/кг в сутки.
В то же время назначают сердечные гликозиды и диуретики. Диуретики у собак, больных дилатационной КМП, приводят к снижению отечного синдрома, объема циркулирующей крови и артериального давления, снижающие пред- и постнагрузки на миокард. Кроме этого, они снижают содержание натрия в организме и стимулируют синтез кининов и вазодилатирующих простагландинов. Для лечения больных собак также используют фуросемид, гипотиазид, спиронолактон, торасемид, буметанид и экадодрил. Гипотиазид у собак при ДКМП используют в дозе 2-4, фуросемид — 1-2, спиронолактон (верошпирон) — 1-3, торасемид — 0,3, екадодрил — 3-10 мг/кг каждые 12 часов.

Препаратами первой линии при лечении собак, больных ДКМП, являются ингибиторы АПФ. Для лечения больных собак используют каптоприл, эналаприл, беназеприл, лизиноприл, имидаприл, рамиприл, квинаприл и периндоприл. Ингибиторы АПФ вызывают снижение концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и снижение секреции альдостерона, что приводит к постепенному снижению артериального давления. У больных дилатационной КМП собак ингибиторы АПФ улучшают гемодинамику и тормозят нейрогуморальные влияния, уменьшают постнагрузку, что облегчает работу левого желудочка, уменьшает его гипертрофию и повышает толерантность к физическим нагрузкам. Каптоприл при ДКМП у собак применяют внутрь в дозе 0,5 мг/кг, эналаприл — в дозе 0,5 мг/кг, имидаприл — в дозе 0,25 мг/кг, беназеприл — 0,25-0,5 мг/кг 1-3 раза в сутки.

Читайте так же:  Ушные болезни у собак симптомы и лечение

Достаточно эффективны при лечении собак, больных ДКМП, является β-адреноблокаторы, которые устраняют неблагоприятное воздействие катехоламинов на электрофизиологические свойства миокарда и замедляют продолжительность атриовентрикулярной проводимости. С этой целью больным собакам назначают пропранолол в дозе 0,1-1,0, метопролол — 0,25-1, карведилол — 0,25-1 мг/кг каждые 6-12 часов. Проктолол применяют собакам только внутривенно в дозе 3-5 мг/кг. Эффективность β-адреноблокаторов при лечении ДКМП с застойной хронической сердечной недостаточностью может быть связана с их выраженным блокирующим влиянием на симпатоадреналовую систему. Это сопровождается увеличением плотности β1-адренорецепоторов миокарда и усилением сократительной, улучшением диастолического расслабления желудочков и их наполнения, уменьшением потребления кислорода миокардом и сохранением энергии, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, антиаритмическим эффектом подавления потенциально фатальных аритмий, уменьшением кардиотоксического действия катехоламинов.

Для устранения желудочковых нарушений сердечного ритма можно применять лидокаин, мексетилен, токаинид, которые блокируют Na + -каналы пораженных участков миокарда. Препараты этой группы вызывают незначительное укорочение реполяризации и рефрактерного периода, без существенных изменений величин интервалов QT, PQ и комплекса QRS. Хинидин собакам при ДКМП задают внутрь в дозе 6-20, новокаинамид — 10-20, мексителен — 5-8 мг/кг каждые 6-12. Лидокаин сначала назначают внутривенно в дозе 1-2 мг/кг в течение 3-30 с, после чего проводят капельную инфузию в дозе 20-25 мкг/кг×мин. Пропафенон для лечения больных собак используют перорально и внутривенно в дозе 3-4 и 1 мг/кг, соответственно, каждые 8 часов.

Амиодарон, соталол, бретилий и N-ацетилновокаинамид и онтолозаст вызывают блокаду К+-каналов и увеличивают продолжительность реполяризации и рефрактерности миокарда. Эти препараты эффективны при лечении суправентрикулярных и вентрикулярных тахиаритмий. Больным ДКМП собакам амиодарон назначают перорально в дозе 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение недели после чего дозу снижают до 5 мг/кг 3 раза в неделю. Собакам, больным ДКМП, соталол назначают в дозе 0,5-3 мг/кг, а онтолозаст — в дозе 1-6 мг/кг каждые 12 часов.

Собакам, больным ДКМП, также назначают кардиотрофичные анаболики (ретаболил, инозин, рибоксин, цианкоболамин) и антиоксиданты (витамины А, Е, С, эссенциале, мексидол). Для улучшения энергетического обмена (при митохондриальной недостаточности) назначают неотон, милдронат, L-карнитин. Карнитин назначают в дозе 50-250 мг/кг и таурин в дозе 500 мг с успехом использовали для лечения собак, больных ДКМП. Добавление рыбьего жира собакам, больным ДКМП, может стимулировать продукцию лейкотриена нейтрофилами и снижает синтез цитокина ФНО-α, что очевидно связано с уменьшением воспалительной реакции.
Хирургическое лечение ДКМП у собак заключается в динамической кардиомиопластике, имплантации экстракардиального сетчатого каркаса и трансплантации сердца.

Почему у собак увеличивается сердце

Увеличение сердца у собак — это не болезнь сама по себе, но это заболевание, вызванное другими проблемами со здоровьем, такими как:

  • Гипертензия: то есть высокое кровяное давление, что означает, что давление кровоснабжения постоянно срабатывает.
  • Черви сердца: это паразитарная болезнь. Это происходит, когда червь под названием Dirofilaria immitis фильтруется в организме собаки через кровоснабжение и заканчивается паразитированием сердца и легких нашего питомца. Как следствие, накачка сердца собаки ускоряется, потому что она вынуждена прилагать усилия для продолжения нормальной работы.
  • Пороки клапанов сердца — все те болезни, которые влияют на клапаны сердца, либо путем расширения, либо сокращения их.

Прочитав вышеизложенное, мы можем сделать вывод, что кардиомегалия возникает по двум основным причинам:

  • При дилатации: это обычно происходит, когда сердечная мышца ослабляется. В этих случаях у собак больше крови, чем их сердце способно накачивать, что в конечном итоге приводит к росту сердца собаки.
  • При гипертрофии желудочков: в этих случаях сердечный клапан собак поврежден или мутирован, что не может функционировать должным образом, вызывая перегрузку объема крови в сердце и, следовательно, сердце заканчивается ростом размера.

Оба варианта могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и могут вызвать сердечную недостаточность. Поэтому при любой аномалии нашего питомца мы должны срочно обратиться к ветеринару .

Миокардит

Воспалительные и инфекционные заболевания могут стать причиной еще одного вида порока сердца у собаки — миокардита или воспаления сердечной мышцы.

Толчком к развитию миокардита могут послужить некоторые инфекции, интоксикация организма ядами или избытком лекарственных препаратов, травмирование сердца сломанными ребрами.

Недуг может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение ритма сердца;
  • сухой кашель;
  • ослабленность собаки;
  • тяжелое дыхание;
  • повышение температуры.

Лечение назначается в соответствии с причиной, вызвавшей миокардит

Лечение кардиомегалии у собак

Если сердце вашей собаки растет, не беспокойтесь, потому что как только это обнаружено, у него есть лечение. Однако это лечение будет варьироваться в зависимости от вызванного заболевания.

Как правило, наряду с лечением заболевания, которое вызывает кардиомегалию, назначают диуретики для уменьшения воспаления сердца собаки. Поскольку сердце очень деликатное, мы не рекомендуем пытаться уменьшить воспаление домашними средстви, поскольку в зависимости от заболевания собаки мы можем ухудшить ситуацию.

В любом случае, ветеринар всегда будет рекомендовать применять домашние средства вместе с остальной частью лекарства, которое необходимо животному.

Какие бывают болезни сердца у собак

В груди любой собаки бьется большое сердце, которое наполнено любовью и преданностью своим хозяевам. Но, к сожалению, у наших питомцев все чаще диагностируются заболевания сердечно- сосудистой системы, усложняющие и сокращающие их жизнь.

Как понять, что у вашего пса неполадки с сердцем, что с этим делать, как лечить, сколько живут собаки с больным сердцем? Мы постараемся ответить на эти вопросы наиболее полно и доступно.

Признаки болезни и способы лечения

Давайте рассмотрим, какие бывают приобретенные болезни сердца у собаки, их симптомы и методы лечения.

Читайте так же:  Струпья у собаки лечение в домашних условиях

Одной из самых распространенных проблем является сердечная недостаточность у взрослых псов. Такая патология возникает в результате того, что сердце уже не может в полной мере выполнять свои функции насоса, и кровь начинает задерживаться в легких, вызывая их отек.

Типичным симптомом патологии является, так называемый, сердечный кашель. Причины такого кашля заключаются в раздражении бронхов скопившейся жидкостью.

Вначале признаки сердечной недостаточности выражены не слишком явно — у собаки появляется одышка при активных играх или при повышенной температуре воздуха. Со временем ситуация начинает усугубляться, и пес начинает очень быстро уставать, тяжело дышит даже после небольшой нагрузки, у него бледнеют десна и нос, синеет язык.

На следующем этапе заболевания у собаки и возникает сердечный кашель. Вначале животное покашливает нечасто, но затем возникают длительные приступы, во время которых пес захлебывается кашлем. Такой симптом говорит о том, что у вашего питомца развилась тяжелая стадия сердечной недостаточности.

Хозяевам нужно понимать, что обращаться к врачу необходимо при первых признаках недуга, так как это поможет продлить жизнь их питомца. Сердечная недостаточность относится к хроническим заболеваниям, поэтому псу будет назначен пожизненный прием определенных препаратов для нормализации работы сердца и мочегонных средств для уменьшения отека легких.

В зависимости от тяжести состояния ветеринар подбирает терапию индивидуально для каждого животного.

Необходимо будет пересмотреть и образ жизни вашего питомца, теперь ему будет рекомендованы недолгие прогулки, не слишком активные игры, определенная диета и исключение стрессовых ситуаций.

Электрокардиографическая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Электрокардиография. Изменения на ЭКГ обнаруживаются у большинства больных собак в виде повышения электрической активности левых отделов сердца, в частности расширении зубца Р, повышении вольтажа зубца R в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, депрессии сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
Гипертрофия межжелудочковой перегородки почти у половины больных собак проявляется в виде характерных глубоких и узких зубцов Q в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, а иногда в относительно высоких зубцах R в отведениях Vm1-Vm3.

Достаточно характерны изменения фазы реполяризации, отображаемых на электрокардиограмме не только в виде депрессии сегмента ST, но и выраженной инверсии зубца Т даже в регистрации гигантских негативных зубцов Т в стандартных и грудных электрокардиографических отведениях. Эти изменения отражают относительный дефект коронарного кровообращения и гипоксию гипертрофированного миокарда.

Гипертрофия миокарда сопровождается различными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости проявляется в расширении и деформации комплексов QRS. Прогностически неблагоприятным является выявление на ЭКГ синдрома удлинения интервала QT, который часто ассоциируется с внезапной гибелью животных.

Аритмии у собак, больных гипертрофической кардиомиопатией, часто протекают по типу желудочковой экстрасистолии или мерцательной аритмии, которые вызывают недостаточность кровообращения, а желудочковая тахикардия и пароксизмы фибрилляции желудочков — к внезапной кардиальной смерти.

Как обнаружить кардиомегалию у собак

Когда ветеринар подозревает, что наша собака может страдать кардиомегалией, он проведет серию тестов, которые состоят из:

  • Ультразвук: хотя это один из самых распространенных тестов, он не самый надежный. С помощью этого теста вы можете увидеть, больше ли у сердце собаки, чем нормальное. Но только следующий тест подтверждает это полностью.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): с помощью этого теста вы можете обнаруживать и интерпретировать электрические импульсы сердца животного, предоставляя информацию о состоянии и функции сердца.

Согласно недавним исследованиям, первые этапы этого состояния не могут быть обнаружены, но на более поздних стадиях их легко увидеть на электрокардиограмме. Отсюда одна из основных проблем: трудно обнаружить кардиомегалию на ранних стадиях, что может представлять опасность для животного, если сердце собаки продолжает расти без остановки.

Рентгенографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Рентгенография. На поздних этапах болезни легочный рисунок может быть усилен за счет умеренного венозного застоя. Поскольку полость левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии умеренно снижена, существенное расширение тени сердца не формируется, несмотря на выраженную гипертрофию его стенок. Сердце, как правило, несколько увеличено в поперечнике, иногда с закругленной верхушкой. Тень левого предсердия увеличена, из-за чего происходит уменьшением угла наклона трахеи относительно позвоночника.

Какие симптомы кардиомегалии у собак?

Основными симптомами кардиомегалии у собак являются:

  • Усталость и недомогание: как и любое другое недомогание, когда что-то пойдет не так в нашем домашнем животном, первое, что мы замечаем, это усталость и недомогание.
  • Трудность дыхания: особенно после бега или выполнения упражнений, потому что сердце, имеющее больший нормальный размер, перестает нормально работать.
  • Головокружение: обычно возникает, когда кровь не достигает мозга. В случае кардиомегалии у собак это может произойти, потому что, когда сердце расширяется, клапаны могут сужаться из-за давления органа в постоянном росте.
  • Нерегулярные сердечные сокращения: если сердце не работает правильно, сердцебиение также не будет нормальным.
    Затяжки в сердце: это может произойти, если проблема вашей собаки не будет быстро решена.
  • Хрип в легких: это происходит в долгосрочной перспективе, так как легкие нашего питомца начинают собираться.
  • Кашель: по той же причине, что и раньше, когда кардиомегалия достаточно продвигается в нашем животном, чтобы позволить легким опускаться, собака начинает часто кашлять, потому что она не может нормально дышать.

Поэтому важно обратить внимание на сигналы такого типа, которые может дать нам наш питомец. Перед любой аномалией, которую вы обнаруживаете в своей собаке, самое лучшее, что обязательно надо сделать — пойдете к ветеринару.

Генетическое исследование гипертрофической кардиомиопатии у собак

Генетическое исследование наиболее ценно и достоверное в диагностике гипертрофической кардиомиопатии, особенно ее маломанифестных семейных форм у молодых животных.

Собачье сердце, какое оно?

Сердце собак представляет собой полый орган, состоящий из мышц, главная из которых называется миокард. Сердце имеет внутреннюю оболочку — эндокард, а снаружи его покрывает внешняя оболочка — эпикард. Кроме того, оно помещено в специальную сердечную сумку или перикард, защищающую «главный насос организма» от ударов, толчков, инфекций и соприкосновения с другими органами.

Читайте так же:  Гомеопатическое лечение кошек и собак

Сердце разделено на два желудочка и два предсердия, при этом между правым предсердием и желудочком имеется общий клапан, второй клапан находится между левым предсердием и желудочком. Третий клапан соединяет левый желудочек и аорту, выходящую из него, а четвертый клапан расположен между правым желудочком и легочной артерией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Задача всех четырех клапанов состоит в том, чтобы организовать движение крови через сердце только в одном направлении.

Мы в общих чертах обрисовали вам анатомическое строение собачьего сердца, чтобы вы представляли, почему возникают болезни сердца у собак.

Кардиомегалия у собак

Наши питомцы, и особенно собаки, настолько любимы, что в конце концов они являются частью семьи. Вот почему мы всегда хотим, чтобы они были и жили как можно лучше, купив им хороший корм, хорошую кровать, чтобы спать и давая им все долгие прогулки и многое другое. Однако иногда есть вещи, находящиеся вне нашего контроля, такие как болезни или, в данном случае, кардиомегалия у собак.

Кардиомегалия — это проблема, которая заставляет сердце собаки увеличиваться, что может привести к ряду проблем, если решение не будет сделано как можно скорее. Если вы подозреваете, что ваша собака заболела, и вы хотите знать, как помочь, не пропустите эту статью о о причинах и лечении кардиомегалии у собак.

Что такое кардиомиопатия у собак?

Сердечно-сосудистая система собаки при правильном функционировании обеспечивает снабжение всех органов кровью и питательными веществами, что позволяет животному нормально жить и развиваться. Однако анатомия сердечных мышц может изменяться с возрастом, а также и из-за осложнений после вирусных, бактериальных инфекций.

Патологическое преобразование сердечных мышц носит название кардиомиопатия.

Различают несколько типов кардиомиопатий:

  • Гипертрофическая, при которой сердце пса увеличено в размерах. Считается наиболее «легким» типом заболевания, так как происходит пропорциональная гипертрофия всех стенок желудочков и предсердий, то есть, сердце увеличивается равномерно. Но для того, чтобы такое большое сердце хорошо работало, собаке необходимо потратить больше сил и энергии, которых не очень много у пожилых собак. К тому же оно давит на ближайшие органы и получает меньше питания и кислорода, что может привести к инфаркту.
  • При дилатационной форме происходит растяжение и атрофия миокарда, в результате чего сердце не может нормально сокращаться и толкать кровь по сосудам.
  • Рестриктивная форма характеризуется образованием фиброзной ткани в толще сердечной стенки, что препятствует нормальной сократительной способности сердца собаки.
  • При смешанной форме возможно сочетание всех вышеприведенных типов кардиомиопатии.

Как мы уже упоминали, причинами развития кардиомиопатий являются инфекционные болезни, осложнения после воспалительных недугов, сердечные глисты, а также серьезные погрешности в питании, при которых в пище наблюдается недостаток витаминов Е, В12, селена.

К основным симптомам кардиомиопатии относят:

  • приступы удушья;
  • хриплое дыхание;
  • сердечный кашель;
  • боли в сердце;
  • нарушение сердцебиения;
  • отеки;
  • быструю утомляемость;
  • синюшность слизистых оболочек;
  • потерю веса;
  • апатичное поведение животного.

Проявление таких симптомов должно заставить хозяина как можно скорее обратиться с собакой за помощью к ветеринару. После проведенных исследований врач назначит вашему питомцу препараты, которые он будет принимать на протяжении всей жизни.

Чаще всего для поддержания работы сердца назначается дигоксин, предотвращающий фибрилляцию предсердий, и прокаинамид для регулировки желудочных экстрасистолий. Для устранения застоя жидкости в организме используются диуретики, в частности фуросемид. Использование ферментов, например, L-карнитина, помогает усилить питание миокарда в целях предотвращения инфарктов.

Кроме лекарственной терапии важно правильно рассчитать физические нагрузки для собаки и составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было минимальное количество соли и жиров, но много белка и витаминов.

Эхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Эхокардиография. При секторальном сканировании и в М-режиме обнаруживают утолщение стенок левого желудочка (симметричное или асимметричное — свободной стенки, межжелудочковой перегородки в разных отделах, области верхушки). Уменьшение амплитуды движения и степени систолического утолщения гипертрофированных отделов и повышение амплитуды движения противоположно им размещенных зон. Уменьшение полости левого желудочка, увеличение полости левого предсердия. При обструкции выносящего отдела левого желудочка — систолическое движение передней створки митрального клапана, среднесистолическое прикрытие створок аортального клапана. Нарушение диастолического наполнения левого желудочка (уменьшение скорости раннего прикрытия передней створки митрального клапана — EF, удлинение интервала АС).

Как диагностируются и лечатся сердечные заболевания?

Диагностика заболеваний сердца у собак аналогична человеческой диагностике и включает в себя:

  • проведение анализов крови и мочи;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию.

Полученные результаты тщательно изучаются ветеринаром-кардиологом, который подбирает для каждого пациента определенные препараты, разрабатывает индивидуальный график лечения, расписывает диету и дает рекомендации по образу жизни животного.

Хирургия при лечении сердечных заболеваний у собак применяется очень редко, так как это дорогая и недостаточно развитая область ветеринарии.

Мы надеемся, что наша статья поможет хозяевам распознать кардиологические проблемы у их питомцев на самых ранних стадиях, когда еще существуют способы помочь собаке, и заставить ее сердце биться еще долгие годы!

Гипертрофия сердца у собаки лечение

Зорина А.И., кандидадт медицинских наук, ветеринарный врач.

Достаточно редкое заболевание у собак, представляет собой первичное заболевание сердца, характеризующееся концентрической гипертрофией стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки без дилатации его полости.

Породная предрасположенность: немецкие овчарки, далматинцы, поинтеры

Клинические признаки

  • кашель, одышка, цианоз, непереносимость физических нагрузок
  • обмороки
  • внезапная смерть (особенно во время анестезии)

Физикальные данные

  • систолический шум над полем митрального клапана
  • ритм галопа

Этиология: причина развития ГК у собак неизвестна; генетические аномалии генов исторических персонажей Таджикистана , кодирующих сократительные белки миокарда, у собак, в отличие от кошек, не описаны

Читайте так же:  Аденовироз у собак лечение

Дифференциальный диагноз

  • артериальная гипертензия
  • врожденный стеноз аорты
  • физиологическая гипертрофия миокарда
  • гипертиреоз

Рентгенография грудной полости

  • увеличение левого предсердия иили левого желудочка
  • застойные явления иили отек легких
  • рентгенограмма может быть в пределах нормы

Электрокардиография

  • расширение левого предсердия ( зубец Р более 0,04 мм)
  • расширение левого желудочка (зубец QRS более 0,04 мм)
  • депрессия сегмента ST
  • электрокардиограмма может быть в пределах нормы

Эхокардиография

  • гипертрофия межжелудочковой перегородки
  • гипертрофия стенки левого желудочка

Гипертрофия может быть симметричной – утолщены межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка, либо асимметричной – утолщена межжелудочковая перегородка или задняя стенка левого желудочка

  • гипертрофия папиллярных мышц
  • расширение левого предсердия
  • фракция сократимости левого желудочка в пределах нормы, либо повышена
  • движение передней створки митрального клапана в систолу ( свидетельствующее о динамической обструкции кровотока левого желудочка) у собак встречается часто.

Терапия

  • фуросемид: доза 2-4мгкг ВМ или ВВ, затем 1-2 мгкг каждые 8-12 ч
  • эналаприл: 0,5 мгкг ПО каждые 12 ч
  • атенолол: 0,75-1,5 мгкг ПО каждые 12 ч
  • дилтиазем: 1-1,5 мгкг ПО каждые 8 ч

Противопоказаны:

  • дигоксин, т.к. усиливает динамическую обструкцию левожелудочкого кровотока
  • блокаторы кальциевых каналов в комбинации с бета-блокаторами ( риск развития брадиаритмии и гипотонии)
  • артериальные дилататоры у пациентов с динамической обструкцией левожелудочкого кровотока

Прогноз: при выраженной гипертрофии, аритмиях, обмороках – осторожный.

Принципы лечения собак при ДКМП

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дилатационная кардиомиопатия собак. Особенности диагностики

Илларионова В. К.

Кардиомиопатии представляют собой группу заболеваний миокарда, которые были описаны сравнительно недавно – в конце пятидесятых годов двадцатого века в медицинской литературе и в семидесятых годах в ветеринарных публикациях. С тех пор данная группа патологий сердечной мышцы вызывает неослабевающий интерес клиницистов, морфологов и генетиков. За последние 20 лет в изучении кардиомиопатий у животных и человека были достигнуты значительные успехи, например была описана такая отдельная форма патологии, как аритмогенная дисплазия правого желудочка у человека и у собак породы боксер, выделена редкая форма рестриктивной кардиомиопатии у человека и у кошек, определены генетические факторы возникновения различных форм патологии у человека и отдельных пород собак и кошек. За последние двадцать лет произошел настоящий прорыв в возможностях диагностики и лечения кардиомиопатий у домашних животных, но, несмотря на очевидный прогресс, многие клинические вопросы далеки от разрешения.

Термин «кардиомиопатия» был предложен W. Brigden в 1956 году. Согласно классификации ВОЗ от 1980 года кардиомиопатией называют болезнь миокарда неизвестной этиологии. На основании структурных, гемодинамических и клинических особенностей выделяют три основные формы патологии: дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную. Ветеринарная и медицинская классификации совпадают.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является одной из наиболее часто диагностируемых болезней миокарда у собак. К данной патологии предрасположены собаки крупных и гигантских пород. Исключение составляют кокер спаниели, единственная порода небольшого размера, представители которой болеют ДКМП. У некоторых пород доказана генетическая природа болезни, так патология может передаваться по аутосомно-доминантному типу у ньюфаундлендов, боксеров и доберманов пинчеров, по аутосомно-рецессивному типу у португальских водных собак и по рецессивному, связанному с Х-хромосомой типу у немецких догов. Самцы болеют в 2-3 раза чаще. В одном из британских ретроспективных исследований анализировалась группа из 369 собак с ДКМП. Крупные породы составляли 95%. На долю самцов приходилось 73%. Наиболее часто встречаемыми породами являлись доберманы пинчеры и боксеры (Martin MW, Stafford Johnson MJ, Celona B; J Small Anim Pract. 2009 Jan).

Классическая форма ДКМП характеризуется диффузным расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции миокарда, быстрым развитием сердечной недостаточности и нарушений ритма. При патологоанатомическом исследовании сердце сильно увеличено за счет расширения всех камер и имеет округлую форму (бычье сердце – cor bovinum). Определяют эксцентрическую гипертрофию миокарда, но при этом сердечная мышца кажется истонченной в результате выраженной дилатации полостей. Фиброзные кольца атриовентрикулярных клапанов растянуты, папиллярные мышцы истончены и ослаблены. При гистологическом исследовании выявляют дегенерацию, некроз кардиомиоцитов, множественные зоны фиброза и мононуклеарной инфильтрации.

Клинические признаки

Физикальное обследование

Результаты физикального обследования собак на ранних стадиях болезни могут быть абсолютно нормальными. Иногда единственной аномалией является нарушение сердечного ритма (чаще всего это происходит у собак пород боксер и доберман пинчер). На стадии декомпенсации выявляют признаки кардиомегалии: расширение и смещение верхушечного толчка сердца вниз и каудально. Пульс на бедренной артерии ослаблен. При мерцательной аритмии, которая является частым осложнением ДКМП, определяют дефицит пульса. Артериальное давление может быть нормальным или сниженным. Сосудистая недостаточность проявляется бледными слизистыми оболочками и удлинением скорости наполнения капилляров (СНК) более 2х секунд. При отеке легких слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок (рис.1).

При наличии такого симптомокомплекса как кашель, одышка и ортопное необходимо исключить наличие объемного плеврального выпота или острого отека легких. К увеличению живота приводит гепатомегалия и асцит. Большой объем асцитной жидкости иногда сопровождается отеками подкожной клетчатки тазовых конечностей.

При аускультации сердца выслушивают приглушенные тоны сердца, иногда третий тон, часто можно выявить слабый систолический шум на верхушке сердца, который является следствием относительной недостаточности митрального клапана в результате растяжения митрального кольца и дисфункции папиллярных мышц. При нерегулярном ритме, например частых экстрасистолах, желудочковой тахикардии или мерцательной аритмии такой шум бывает сложно аускультировать. При прослушивании легких определяют жесткое дыхание или застойные хрипы при наличии интерстициального или альвеолярного отека легких.

Читайте так же:  Болезни собак маленьких пород

Электрокардиографическое исследование

На ранних стадиях болезни ЭКГ может оставаться без изменений. У пород склонных к нарушениям ритма в начале болезни регистрируют редкие желудочковые экстрасистолы. В нашей практике встречались случаи выявления мерцательной аритмии уже на ранних стадиях развития патологии. При значительном ремоделировании сердца обнаруживают признаки увеличения левого желудочка: большая амплитуда зубцов R в отведениях I, II, III, V4, V2. При нарушениях внутрижелудочкового проведения зубцы R могут быть зазубрены. При выраженных фиброзных изменениях миокарда или наличии плеврального и/или перикардиального выпота амплитуда зубцов комплексов QRS может быть снижена. При увеличении левого предсердия в два и более раз на ЭКГ появляются зубцы Р-mitrale, которые расширены более 0,05 сек. При развитии значительной легочной гипертензии на ЭКГ регистрируют признаки увеличения/перегрузки правого предсердия – высокоамптитудные (боле 0,4 мВ) зубцы Р –pulmonale (рис. 2) и глубокие (более 0,8 мВ) зубцы S (особенно в отведениях V4 и V2).

На поздних стадиях сердечной недостаточности у большинства собак появляются нарушения ритма. Наиболее частой аритмией является мерцание предсердий (мерцательная аритмия). Чаще всего она постоянна и имеет тахисистолическую форму (рис. 3).

Отдельную группу составляют собаки пород доберман пинчер и боксер, у которых ДКМП протекает с длительной скрытой фазой, составляющей иногда 2-3 года. В этот период единственным отклонением от нормы является нарушение ритма сердца. У доберманов чаще всего регистрируют левожелудочковую экстрасистолию и желудочковую тахикардию (рис.5). У боксеров экстрасистолы и тахикардия имеют проавожелудочковое происхождение (рис.4).

Эхокардиографическое исследование

При эхокардиографическом (ЭхоКГ) исследовании выявляют увеличение левых и правых отделов сердца, значительное снижение глобальной сократимости миокарда левого желудочка (уменьшение значений фракции выброса и фракции укорочения) (рис.6.). Доплерокардиография позволяет выявить относительную недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов. У доберманов пинчеров размеры левого желудочка в норме несколько ниже, чем у собак других пород с массой тела 35-40 кг, поэтому конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка более 46 мм, и конечно-систолический размер (КСР) левого желудочка более 39 мм считают увеличенными. При выраженной стадии болезни и значительном расширении камер сердца эхокардиографическое исследование дает исчерпывающую диагностическую информацию, но если патология еще не достигла полного развития, то необходимо проведение дополнительных эхокардиографических исследований с применением тканевой доплерографии.

Рентгенографическое исследование

На рентгенограммах в латеральной проекции определяют генерализованную кардиомегалию. При этом тень сердца большая и круглая. Расширенное левое предсердие проявляется увеличением и распрямлением каудодорсальной части фигуры сердца с формированием картины прямого угла. Увеличенный левый желудочек приводит к распрямлению каудального края сердца (исчезновению каудальной сердечной талии) и более тесному контакту с диафрагмой. Расширение правых отделов увеличивает тень сердца в краниодорсальном направлении, что приводит к исчезновению краниальной сердечной тали и более широкому контакту с грудиной. При этом наблюдают дорсальное смещение трахеи, что делает ее параллельной позвоночнику.

Кардиомегалию можно оценить при расчете кардиовертебрального показателя (VHS). VHS является суммой длины короткой и длинной осей фигуры сердца. Мерой длины каждого отрезка являются грудные позвонки, начиная с Т4. В среднем кардиовертебральный показатель не должен превышать 10,7 позвонков (у боксеров — 12,6 позвонков). Развивающиеся вследствие левожелудочковой недостаточности нарушения в малом круге кровообращения проявляются диффузным увеличением плотности легочной ткани. В начальной стадии отека легких возникают нечеткие (ватные) затемнения у корней легких. При прогрессировании отека затемнения распространяются каудально. Появляются воздушные бронхограммы – рентгенонегативные линейные образования, отражающие наполненные воздухом бронхи в окружении отечной легочной ткани. При отеке легких ширина легочной вены краниальных долей легких превышает ширину одноименной артерии (в норме их ширина должна быть одинакова).

Дифференциальная диагностика ДКМП с инфильтративными болезнями миокарда и миокардитом, которые также могут привести к кардиомегалии с клинической картиной идентичной ДКМП, затруднена и может потребовать пункционной биопсии миокарда. Однако дифференциальная диагностика этих болезней представляет скорее теоретический интерес, так как подходы к лечению одинаковы. Клапанные пороки сердца, приводящие к увеличению левых отделов легко определить при тщательном физикальном обследовании и эхокардиографии. Перикардиальные выпоты и перитонеально-перикардиальную диафрагмальную грыжу легко диагностируют при проведении ЭхоКГ и рентгенографии с применением контрастирования ЖКТ.

Причины и лечение кардиомегалии у собак

Эндокардит

Эндокардит — поражение сердечного эндокарда вследствие тяжелых инфекционных заболеваний или отравления организма собаки ядами или продуктами жизнедеятельности паразитов в кишечнике животного.

Если причиной эндокардита стала инфекция, то у пса наблюдается резкая гипертермия и признаки сердечной недостаточности — одышка, шумы в сердце, ослабление сердечного толчка, на фоне чего может развиться отек легких, чреватый гибелью животного.

В случае эндокардита врачу важно определиться, как поддержать сердце собаки во время болезни, и назначить адекватную терапию. Параллельно проводится и лечение патологии, повлиявшей на работу сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, в результате которого прекращается подача крови к какому-либо участку миокарда и после этого он отмирает. Следствием такой патологии становится нарушение работы всего организма, вплоть до смерти собаки.

Для клинической картины инфаркта характера сильная боль в области грудной клетки, паника у пса, резкое изменение цвета слизистых оболочек. Прогноз выживаемости у собак при инфаркте зависит от его размера пораженного участка миокарда, возраста и общего состояния животного.

Полезно знать

Видео (кликните для воспроизведения).

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источники

Гипертрофия сердца у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here