Консервативное лечение медиального вывиха у собаки

Вывих коленной чашечки у собак

Вывихи коленной чашечки у собак бывают травматическими и врожденными. Последние встречается у карликовых и той пуделей, йоркширских терьеров, гриффонов, кокер и кавалер кинг чарлз спаниелей, чихуахуа (медиальные вывихи), а также у боксеров, лабрадоров, сенбернаров и бультерьеров (латеральные вывихи).

Характер изменений

Врожденная форма вывиха обусловлена патологиями в развитии конечностей, на фоне которых смещается комплекс четырехглавой мышцы (квадрицепс+надколенник+связка надколенника):

  1. Шейка и головка бедренной кости отклоняется назад (ретроверсия),
  2. угол наклона тазобедренного сустава изменяется (альтерация),
  3. наблюдается неглубокий межмыщелковый желоб, поворот и наклон дистальной части бедренной кости, дисплазия дистального эпифиза бедра.

Эти изменения могут встречаться как по одному, так и в комплексе, и, как правило, не являются статичными, т.е. имеют тенденцию со временем увеличиваться. К примеру при медиальном вывихе за счет латерального наклона дистальной части бедренной кости, медиальный край головки суставного конца кости будет изнашиваться интенсивнее, увеличивая частоту вывихов. Поскольку надколенник будет меньше времени находиться в углублении суставного конца кости, межмыщелковый желоб останется недоразвитым и неглубоким. При медиальном положении надколенника он образует медиальное вытяжение на бугристости большеберцовой кости, и эта кость, развиваясь, постепенно отклоняется в медиальном направлении. Таким образом, нарушения, способствующие перемещающемуся вывиху, с течением времени могут приводить к устойчивой форме.

Данное заболевание является наследственным, так как большинство нарушений, приводящих к вывиху надколенника являются генетически запрограммированными. Животное с данной патологией не должно использоваться в разведении.

Симптомы

Клинические симптомы различаются от степени вывиха и проявляются от перемежающейся хромоты с поднятой конечностью («подпрыгивающая» походка на момент вывиха надколенника у собаки) до постоянной хромоты при устойчивом вывихе – собака держит конечность в полусогнутом положении. Диагноз ставится на основании данных ортопедического осмотра и включает 4 стадии вывиха:

Первая стадия – перемежающийся вывих надколенника, который характеризуется мануальным смещением в случае полного разгибания суставов и спонтанным вправлением при устранении смещения.

Вторая стадия – пателлярная форма вывиха при сгибании сустава или мануальном давлении, при этом спонтанное вправление не всегда происходит сразу.

Третья стадия – устойчивый вывих, при котором мануальное вправление возможно, но после его устранения наблюдается спонтанный повторный вывих.

Четвертая стадия – устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно

Способы лечения

Лечение вывиха коленной чашечки у собаки зависит от стадии и числа аномалий развития костей, вызывающих патологию. Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии заболевания без явных клинических признаков и направлено на усиление тонуса четырехглавой мышцы. В остальных случаях показана хирургическая коррекция патологии.

Хирургическое лечение заключается в транспозиции (переносе) бугристости большеберцовой кости для восстановления механизма выпрямления четырехглавой мышцы. В случае отсутствия нормального углубления межмыщелкового желоба проводится его углубление. В редких случаях при возникновении эрозии на суставной поверхности коленной чашечки применяют резекцию пателлы. Более современным методом в таком случае является протезирование надколенника и межмыщелкового желоба.

Прогноз при своевременном лечении в 90-95% случаев благоприятный.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Вывихи коленной чашки у собак — причины, клинические признаки, лечение

Михаил Викторович Белов, кандидат ветеринарных наук.
Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии «Перспектива-вет»,
Московский пр., д. 206, к. 1; т.: (812) 923-75-34,

Вывихи коленных чашек у собак, в практике ветеринарного врача, явление нередкое. Об этой проблеме многое написано в литературе и сказано на конференциях. Но прежде, чем рассказать о целях и задачах данной работы, следует отметить основные моменты в этиологии, клинических признаках и диагностики вывихов коленной чашки у собак.

Этиология

По причинам возникновения вывихи коленных чашек можно разделить на врожденные, наследственно-симптоматические и травматические. Врожденные вывихи встречаются, в основном, у собак карликовых комнатных пород (йорк-терьер, шпиц, пекинес и др.) Однако, врожденный пателлярный вывих наблюдается и у собак более крупных пород: боксера, лабрадора-ретривера, хаски, овчарок и др. Клинически, такой вывих может проявляться в течение первых 2-х – 3-х месяцев жизни животного, хотя сам вывих коленной чашки присутствует сразу после рождения щенка.

Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и опорные нарушения тазовой конечности. Нередко, врожденный вывих может начинаться с врожденного подвывиха. Подвывих приводит к тому, что у собак формируется недостаточное (более плоское) межмыщелковое углубление блока бедренной кости, вследствие того, что коленная чашка не оказывает на него достаточного давления в результате постоянных подвывихов.

В дальнейшем, недостаточное углубление блока бедренной кости еще более учащает количество пателлярных подвывихов, т. к. коленная чашка не удерживается над «плоским» межмыщелковым углублением и начинает «скользить» в сторону, по блоку бедренной кости. Таким образом, подвывихи постепенно превращаются в вывихи. Следует особо отметить тот факт, что подвывихи коленной чашки у собак карликовых, комнатных пород клинически могут никак не проявляться довольно длительное время (вплоть до 5-ти – 10-ти летнего возраста) пока подвывих не перейдет в привычный или стабильный вывих. Наследственно-симптоматические вывихи проявляются, в основном, после 5-ти месячного возраста, на втором году жизни животного и позднее.

Такие вывихи могут возникать как симптом основного наследственного заболевания, например, при нестабильности тазобедренных суставов (ТБС) на фоне дисплазии ТБС, когда смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашку к медиальному краю суставного блока бедренной кости (рис.1, А – подвывих тазобедренного сустава, Б – вывих коленной чашки). Также, вывих коленной чашки на фоне дисплазии ТБС нередко может быть связан с латеральным наклоном дистального участка бедренной кости. Со временем суставной хрящ на краю блока и/или коленная чашечка изнашиваются, появляются боль, хромота, увеличивается частота подвывихов или вывихов, приводя в итоге к устойчивому вывиху.

Еще, примером наследственно — симптоматического вывиха может быть вывих коленной чашки в результате дисплазии дистального бедренного эпифиза. Довольно часто, наследственно-симптоматические вывихи в своем патогенезе пересекаются с врожденными вывихами, что лишний раз подчеркивает условность и субъективность такого разделения. Травматические вывихи возникают на фоне травм. Встречаются у собак любой породы и обычно случаются в результате удара по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая повреждение латерального удерживателя разгибателей и приводя к медиальному вывиху коленной чашки. Стоит помнить, что усугубить, ускорить и усилить вывих коленной чашки, независимо от классификации может излишний вес животного.

Читайте так же:  Вздутие живота у собаки лечение в домашних

Клинические симптомы

В зависимости от длительности течения и причин возникновения данной патологии клиническая картина при вывихах коленной чашки весьма разнообразна. По клинической картине пателлярные вывихи можно классифицировать следующим образом:

1. Привычные вывихи: – перемежающийся привычный вывих – частый привычный вывих Привычные вывихи характеризуются спонтанным смещением коленной чашки и самопроизвольным ее вправлением. Частота и динамика таких вывихов бывает различной. Нередко перемежающийся привычный вывих может наблюдаться у собаки (в основном, у мелких карликовых или комнатных пород) всю жизнь и не прогрессировать. В этом случае у собаки изредка (один раз в 2-3 дня, а иногда реже или чаще) при нагрузке, возникает непродолжительная, так называемая, «подпрыгивающая» хромота или животное вообще не пользуется конечностью и держит лапу в полусогнутом положении некоторое время, после чего функция конечности полностью восстанавливается. А вот частый привычный вывих, как правило, характеризуется уже эрозиями или артрозными изменениями со стороны суставных поверхностей коленного сустава, вследствие более частых и постоянных вывихов. На этом фоне хромота может отмечаться даже при нормальном положении коленной чашечки. Такие частые вывихи практически всегда приводят к стабильным вывихам.

Диагностика

Диагностируют вывих (подвывих) коленной чашки следующим образом: – на основании анамнеза; – по клиническим признакам; – по результатам пальпации коленного сустава; – по результатам рентгенологического исследования коленного сустава в прямой проекции для определения стороны вывиха, в тангенциальной проекции для определения глубины межмыщелкового углубления; – по результатам одновременного рентгенологического исследования тазобедренных и коленных суставов в прямой проекции для определения дисплазии ТБС и ее влияния на патогенез пателлярного вывиха (рис.1).

Лечение

Лечение вывихов коленной чашки бывает консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано, в основном, при перемежающимся привычном вывихе и при отсутствии других видимых или рентгенологических изменений. Суть лечения заключается в применении анаболических стероидов, в правильном кормлении, в снижении веса животного (если есть избыток массы тела), и параллельно в поощрении нагрузок, оптимальных, для каждого конкретного животного. Оперативное лечение. Суть большинства операций состоит в восстановлении нормального механизма работы комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости» (рис.3).

Хирургическое лечение вывиха коленной чашки включает следующие методики:

1. укрепление латерального/медиального удерживателя коленной чашки (применяется при травматических вывихах и отсутствии других предрасполагающих деформаций, особенно костных): а. создание дубликатуры капсулы коленного сустава со стороны, противоположной вывиху, б. лоскутно-связочная пластика со стороны, противоположной вывиху;

2. транспозиция шероховатости большеберцовой кости в сторону противоположную вывиху (применяется при медиальной девиации шероховатости большеберцовой кости);

3. устранение медиального/латерального удерживателя коленной чашки (данный метод обычно не применяется изолированно от других, т.к. не ликвидирует имеющуюся проблему);

4. корректирующая остеотомия (применяется редко и только в случаях сильного наклона дистальной части бедренной кости, проксимальной части большеберцовой кости, а также, если в этиологии заболевания присутствует подвывих тазобедренного сустава на фоне его дисплазии);

5. увеличение межмыщелкового углубления в дистальном блоке бедренной кости (применяется при мелком углублении в дистальном блоке бедренной кости или при слабо развитом медиальном крае суставного блока бедренной кости, с использованием так называемой V – сулькопластики). Нередко, для достижения наилучшего результата приходится совмещать некоторые методы друг с другом, т.к. каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Особенно, хотелось бы остановиться на 5-ом методе (метод V – сулькопластики). Одной из основных причин осложнений после данного метода – является подвижность V-образного клина, что нередко может приводить к срастанию суставных компонентов между собой. В связи с этим нами предложена новая методика, так называемая капсульно-блоковая пластика коленного сустава.

Цель и задачи работы

заключаются в исследовании и апробации на практике нового метода лечения вывихов коленной чашки у собак с углублением суставного блока бедренной кости. Капсульно-блоковая пластика коленного сустава. Проводится разрез мягких тканей над коленным суставом. Далее, вскрывается коленный сустав со стороны противоположной вывиху. Для примера выбран латеральный вывих, следовательно, выполняется медиальная артротомия. Проводим ревизию коленного сустава. Визуально подтверждаем недостаточное углубление в блоке бедренной кости. Углубляем и увеличиваем межмыщелковую борозду по принципу перевернутой буквы «П» (рис.4). Для этого применяем костные долота и костную фрезу.

Параллельно с этим проводим латеральную артротомию, т.е. разрез проводится латеральнее вывихнутой коленной чашки. Это делается для того, чтобы легче и без дополнительного напряжения коленную чашку переместить медиальнее и поставить на свое нормальное место, на блоке бедренной кости. Переходим к следующему этапу операции. Нужно понимать, что капсула сустава со стороны, противоположной вывиху, всегда будет более растянутой. Соответственно, в нашем случае, с медиальной стороны имеется запас тканей, что позволяет нам выкроить лоскут из капсулы коленного сустава. Основание лоскута должно быть проксимальнее коленного сустава.

В связи с тем, что капсула нередко бывает утолщенной, удается данный лоскут разъединить, по толщине, на две части (рис.5). Один из лоскутов перемещаем поверх углубленного блока бедренной кости (рис.6), а другой, в дальнейшем – для закрытия дефекта капсулы сустава со стороны вывиха, т.е. в нашем случае, с латеральной стороны. Лоскут, который покрывает блок бедренной кости, удерживаем на своем месте лигатурными держателями. На этот лоскут перемещаем коленную чашку (рис.7) и фиксируем лоскут к мягким тканям, расположенным вокруг дистального эпифиза бедренной кости. Если же, изначально вырезанный из капсулы сустава лоскут не утолщен, то его не разъединяют, а полностью перемещают поверх углубленной межмыщелковой борозды. При таком варианте, дефект капсулы со стороны вывиха закрывают отпрепарованными частями окружающих тканей и (или) мышц.

В связи с тем, что со стороны противоположной вывиху капсула сустава была растянута и имелся избыток мягких тканей, то сшивание капсулы проблемы не составляет. В случае сильного натяжения, при наложении швов, дефект также можно закрыть отпрепарованными частями окружающих тканей и (или) мышц. Параллельно с этой методикой, нередко применяют метод транспозиции шероховатости большеберцовой кости. Далее, проводят послойное ушивание операционной раны.

Статистические результаты

Методом капсульно-блоковой пластики коленного сустава, нами прооперировано 2 группы собак. 1-ая группа – 9 собак, весом от 10 до 30 кг и 2-ая группа – 5 собак, весом от 1,5 до 3,5 кг. Возраст животных в двух группах колебался от 6 месяцев до 2,5 лет. Отдаленные результаты операций, проведенных данным методом, наблюдались нами по прошествии 1,5 лет. Результаты оказались следующими: В первой группе: а. у 7-ми собак хромота полностью отсутствовала; б. у 2-х собак присутствовала перемежающаяся хромота, особенно, после нагрузок: у одной собаки – в связи с сильно развившимся артрозом (артроз уже имелся на момент операции); у другой – по причине появления избыточного веса. Во второй группе хромота отсутствовала у всех 5-ти собак.

Читайте так же:  Симптомы чумки у собаки на ранних стадиях

Таким образом, метод капсульно-блоковой пластики коленного сустава позволяет формировать необходимую по глубине межмыщелковую борозду, а также создает хорошие условия для скольжения коленной чашки. Наилучшие результаты при применении данной оперативной методики достигаются до 8-ми месячного возраста, т.е. до полного сформирования суставного хряща. Поэтому грамотная и своевременная диагностика данной патологии играет важную роль.

Медиальный вывих коленной чашечки

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Медиальный вывих коленной чашечки у собак (вывих коленного сустава, смещение коленного сустава, вывих пателлы) – патология, при которой коленная чашечка смещена относительно своего нормального анатомического положения медиально (к внутренней стороне сустава).

Патология может поражать как одну, так и обе тазовые конечности.

Коленный сустав схематично можно увидеть на рисунке. Здесь изображено нормальное положение связки относительно сустава, медиальное смещение и латеральное смещение.

При вывихе связка смещается так, как указано на среднем рисунке – в медиальном направлении, то есть внутрь.

Причины возникновения

Наследственная патология развития (характерно для мелких пород собак). Существует довольно широкий спектр наследственных проблем, которые способствуют возникновению медиального вывиха.

Наиболее частые аномалии развития:

  • Слаборазвитый медиальный край, или недоразвитое углубление между мыщелками суставной головки кости – наиболее частая причина.
  • Поворот, отклонение угла наклона ТБС (тазобедренного сустава).
  • Врожденный поворот коленного сухожилия.
  • Дисплазия ТБС.
  • К врожденным, но не наследственным патологиям можно также отнести любые нарушения роста кости.
  • К медиальному вывиху коленной чашечки может приводить также деформация коленного сустава, вызванная особенностями строения и большой массой у некоторых крупных и гигантских пород (например, сенбернары, ретриверы, боксеры). У бультерьеров (и некоторых других пород) встречается пателлярный подвывих – у них не происходит выпадения коленной чашечки из бокового углубления, однако она сдвигается к медиальному краю суставной головки кости, связка сдвигается, перестает защищать суставный хрящ и коленную чашечку от истирания.
  • Слабость мышечного и связочного аппарата.
  • Остеоартрозы.
  • Возрастные дегенеративные изменения в суставе (обычно сочетанно вместе с другими патологиями).
  • Травмы.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Вывих: тревожные симптомы

Повреждение тазобедренного сустава у собаки бывает врожденным или приобретенным. Щенок может получить травму при рождении , но до 3 месяцев определить ее невозможно.

У пожилых животных с избыточным весом и неподвижным образом жизни вероятность получить вывих значительно выше, чем у собратьев, проводящих несколько часов в день на улице.

Как только смещение получено, собака начинает выть от боли, скулить. Поврежденное место опухает за короткое время. При сгибании конечности можно услышать характерный хруст, который бывает при трении костей.

Собака передвигается на 3 лапах, поврежденная конечность свисает. По этим признакам предварительно диагностируют вывих бедра в домашних условиях без обследования.

Точный диагноз ставят в ветлечебнице. В первые часы после получения травму лечат без операции.

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Лечение

Некоторые специалисты предлагают консервативные методы лечения – в первую очередь это противовоспалительные препараты и добавки, способствующие укреплению связок. Однако подобные методы оправданы только при I степени вывиха, при условии постоянного наблюдения и отсутствия дегенеративных изменений.

Для лечения вывиха II степени и выше применяется ряд хирургических методов (в зависимости от врожденных патологий, возраста и состояния животного):

  • дубликатура связки коленного сустава;
  • транспозиция бугристости большеберцовой кости;
  • увеличение межмыщелкового углубления бедренной кости;
  • остеотомия.

При патологии II-III степени проведение хирургического вмешательства позволяет дать хороший прогноз на выздоровление. Основное осложнение после операции – повторный вывих. Однако для полного сохранения работоспособности конечности в постоперационный период животному необходим хороший уход и интенсивная физиотерапия, для поддержания хорошего состояния суставов, сохранения амплитуды размаха, предотвращения атрофии мышц.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Пателла у собак: признаки и лечение

Вывих коленной чашечки или пателла у собак – частая причина хромоты животных средних и мелких пород. Среди факторов развития заболевания выделяют плохую наследственность и травмы.

На начальной стадии патология никак не проявляется, в дальнейшем питомец становится инвалидом.

Диагностика

Диагностика вывиха коленной чашечки проводится на основании клинической картины и рентгенографии в двух проекциях (прямая и латеральная). Требуется исключить другие патологии со схожими симптомами – в первую очередь, болезнь Пертеса. Также в некоторых случаях медиальный вывих может сопровождаться разрывом передней крестовидной связки, необходимо четко разграничить эти две патологии.

Когда нужна операция

После полного обследования и рентгена ветврач выбирает лечение. При вывихах назначают операцию.

Делают это в следующих случаях:

  • с момента получения травмы прошло более 24 часов;
  • животному более 5 лет;
  • у собаки избыточный вес;
  • пес средней и крупной породы;
  • повторное повреждение;
  • сустав полностью разрушен вследствие заболевания;
  • при дисплазии.

Серьезная травма, которая сопровождает вывих тазобедренного сустава – разрыв связок. Консервативного лечения в этом случае не существует.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Читайте так же:  Болезни собак с описанием признаков

Чем вывих отличается от подвывиха

Вывих относится к серьезным травмам, которые требуют немедленного оперативного вмешательства, могут привести к перелому бедренной кости. При этой патологии симптомы ярко выражены, показана операция.

Подвывих – это состояние, предшествующее вывиху. Головка бедренной кости немного смещена и полностью не выходит за пределы суставной сумки. Симптомы смазаны, боль не острая. В этом случае неотложное оперативное вмешательство не показано.

Что делать

Если собака скулит продолжительное время, поджимает лапу под туловище, необходимо обратиться за помощью к ветеринару. А что делать до того?

Необходимо облегчить состояние питомца: дать обезболивающее, обездвижить поврежденную конечность, наложить холод на место отека.

Обследование

В ветлечебнице вывих диагностируется при внешнем осмотре.

Для более точной постановки диагноза назначают рентгеновское обследование. Эта процедура поможет ветврачу убедиться в том, что у животного вывих, а не перелом.

Консервативное лечение

Если головка вышла из сустава, есть вероятность вправить ее в условиях стационара под наркозом. Но такую манипуляцию проводят редко: высока вероятность повторного выпадения, особенно при дисплазии.

У собак старше 5 лет травма обязательно повторится.

Вправление проводят, если у собаки не обнаружено сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, костной системы, псам до 5 лет, если травма не повторная.

Важно, чтобы со времени получения смещения прошло не более суток. В противном случае возникает контрактура мышц, разрастание хрящевой ткани, и животное останется хромым на всю жизнь.

Операция

Такое лечение считают наиболее эффективным методом восстановления поврежденного тазобедренного сустава. Рецидивов после операции практически не бывает.

Существует несколько методов открытого лечения смещения тазобедренного сустава:

  1. Ушивание связок и открытое вправление сустава. После этого поврежденные связки укорачивают, ушивая. Конечность обездвиживают, животное находится в полном покое примерно месяц. Главным условием выздоровления является правильная реабилитация в соответствии с рекомендациями врача.
  2. Установка протеза: поврежденный сустав заменяют специальным имплантатом. В этом случае полное выздоровление наступает в течение месяца, животное хорошо себя чувствует, инородное тело не приносит неудобств.
  3. Артропластика – восстановление поврежденного сустава. Проводит врач высокой квалификации. Заживление происходит быстро в условиях стационара. В течение недели наблюдается полное восстановление поврежденной ткани.

В пост операционный период животному назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты. После проведенной операции и реабилитации вероятность получения нового вывиха составляет не более 1 %.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие бывают виды вывихов

Повреждения тазобедренного сустава делятся на врожденные и приобретенные.

Родовой вывих бывает у щенков в результате неправильного развития костной ткани во внутриутробный период. В этом случае лечение не проводят.

Пес получает приобретенный вывих вследствие механического повреждения, заболевания . Этот вид встречается только у взрослых особей.

Приобретенный вывих разделяют на следующие группы:

  • невправляемые (травмы, полученные повторно);
  • паралитические (повреждения, приведшие к атрофии мышц вокруг сустава);
  • осложненные (с разрывом связок или мышц).

Видео (кликните для воспроизведения).

Травматический вывих может быть полным или неполным. При полном смещении происходит полный разрыв суставной сумки, кости не соприкасаются друг с другом, хрящевая ткань полностью повреждена.

Последствия травмы, насколько она опасна

Самолечением заниматься нельзя. Если не провести обследование и терапию вовремя, это может грозить такими последствиями:

  • контрактура (стягивание) мышц;
  • разрастание хрящевой ткани;
  • полное разрушение сустава;
  • инвалидность у животного;
  • развитие артрита, полиартрита с последующей деформацией костей таза.

При болезненном разрушении костных тканей поможет только открытое лечение. Его результатом станет полное обездвиживание или удаление поврежденной хрящевой ткани.

Реабилитация

После операции питомцу необходимо полностью или частично восстановить костную и хрящевую ткань.

В рацион собаки вводят добавки, богатые кальцием, коллагеном. Регулярно проводят рентгенографию, чтобы проконтролировать восстановление тканей вокруг сустава.

Через 6 месяцев собаке можно увеличивать физическую нагрузку, но делать это надо постепенно.

Причины патологии

Провоцируют заболевание генетические, наследственные патологии, следствием этого является неправильное развитие костей. Травмы и возрастные изменения приводят к вывиху значительно реже.

Наследственность

В этом случае вывих связан с врожденными аномалиями. Это может быть и патологическое развитие скелета в период роста.

Предрасположенность к заболеванию проявляется к 4 месяцам. Вывихи начинают часто проявляться.

Травмы конечностей

Неудачные прыжки и падения – редкие причины вывиха чашечки. Получить травму колена может любая взрослая и крупная собака.

Возрастные изменения

С годами кости собаки становятся ломкими, а связки и мышцы – слабыми. Любая нагрузка может привести к травме. Важно не перегружать питомцев старше 8 лет.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Читайте так же:  Как выглядит лишай у собаки джек рассел

Вероятность рецидива

Послеоперационный прогноз положительный в 90 % случаев. Животное восстанавливает нормальную двигательную функцию в течение 3 месяцев после операции.

Результат зависит от тяжести и запущенности заболевания, проводимых физиотерапевтических мероприятий.

Вероятность рецидива невелика. Повторно вывих может случиться только у собак с генетической предрасположенностью к заболеваниям суставов.

Важно проверять производителей у ветеринара. Для этого выполняют тест на люксацию пателлы.

Животных, предрасположенных к патологии, носителей этого гена к разведению не допускают. Щенков с врожденным заболеванием суставов усыпляют в раннем возрасте.

Вывих у щенков

У щенков подобная травма считается врожденной. Это говорит об изменении состава костной ткани. Такое отклонение лечению не поддается.

Как только щенку исполнится 2–3 месяца, его необходимо показать ветеринару и проконсультироваться. После рентгенографии будет принято решение о протезировании собаки, но в более взрослом возрасте. Чаще всего таких животных усыпляют.

Если травма у щенка была приобретенной, его лечение проводят аналогично лечению взрослых собак. Щенок быстро растет, и операция по протезированию будет отложена до его взросления.

Классификация стадий заболевания

Наиболее часто используется следующая классификация степеней вывиха коленной чашечки:

I степень – начальная стадия. Коленная чашечка может иногда смещаться во время нагрузок, или, напротив, когда лапа находится в расслабленном состоянии (чаще). Возвращение в анатомическое положение происходит спонтанно (самостоятельно), собака быстро учатся помогать этому процессу, например, вытягивая лапу.

Если колено выпрямлено, а связки или коленная чашечка смещены, колено не может сгибаться. При манипуляциях не возникает хруста. Обычно на этой стадии не возникает необратимых изменений в суставных поверхностях, поэтому оперативного вмешательства не требуется, в ряде случаев с возрастом связка укрепляется и перестает смещаться, и проблема исчезает.

II степень – наблюдается частое возникновение пателлярного вывиха, при этом спонтанное возвращение в нормальное положение происходит не сразу. Вывих можно вправить руками, однако через некоторое время снова проявится. Собака может не опираться на больную лапу. Даже если животное не испытывает особых неудобств – коленная чашечка часто перемещается по суставу и обратно, вызывая деградацию хряща, что, в свою очередь, по прошествии времени приведет к болезненности, серьезной хромоте, может начаться воспалительный процесс (остеоартрит). На этой стадии проблему можно решить хирургическим вмешательством.

III степень – устойчивый вывих, коленная чашечка постоянно находится в патологическм положении. Большеберцовая кость развернута на 30-60 градусов. Собака может иногда опирается на лапу, но чаще держит конечность в полусогнутом положении. На этой стадии вправить руками вывих невозможно. Необходимо хирургическое вмешательство.

IV степень – усугубление хромоты, отсутствие опороспособности на больную конечность. Большеберцовая кость развернута на 60-90 градусов.

При этой степени хирургическое вмешательство уже не гарантирует результат. Проводить операцию в этом случае имеет смысл только в возрасте до 1 года, пока поверхности составляющих сустав костей еще имеют шанс на регенерацию.

В схематичном виде все 4 степени можно представить следующим образом:

Диагностика заболевания

При подозрении на патологию обращаются в ветеринарную клинику. В ветлечебнице проводится обследование для определения вида патологии.

Визуальный осмотр, пальпация

Эта процедура безболезненная, анестезия не понадобится. Сначала ветеринар осматривает животное.

В процессе выявляется неправильная постановка лап, отек колена. При пальпации врач обнаруживает аномальное положение коленной чашечки в суставной сумке.

Рентгенография

Для уточнения диагноза делают рентгеновские снимки коленного и тазобедренного суставов в прямой и боковой проекции. Процедура помогает определить степень разрушения сустава, градус поворота чашечки.

Макроскопическое и микроскопическое исследование

Чтобы определить степень изношенности сустава, назначают макроскопию.

Подтвердить диагноз поможет артроскопия, которая устанавливает разволокнение хрящей, растяжение капсулы. Также назначают гистологическое исследование.

Экспертиза колена

Анализ назначают молодым породистым животным для выявления наследственных факторов. Если у собаки выявлено генетическое заболевание суставов, к разведению ее не допускают.

Последствия

При позднем диагностировании и недостаточном лечении смещение грозит такими последствиями:

  • разрастание костной ткани;
  • появление рубцов;
  • развитие хромоты.

При этих изменениях все известные методики неэффективны.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!

Вывих тазобедренного сустава у собаки: симптомы и лечение

Вывих тазобедренного сустава у собаки – серьезная травма, вследствие которой нарушается нормальное положение костей таза. Причиной может стать врожденная дисплазия суставов, слабая двигательная активность.

Что это такое

При люксации пателлы происходит вывих чашечки. В норме она находится в передней части сустава колена, удерживается четырехглавой мышцей.

Под воздействием определенных факторов сустав выходит за пределы бедренной кости.

Сначала патология не проявляется серьезными симптомами, позже приводит к хромоте.

  • ассиметричное положение задних лап питомца;
  • животное передвигается на 3 лапах после сидения или сна;
  • при пальпации ощущается припухлость колена;
  • нестабильность состояния: хромота сменяется нормальной походкой;
  • бег вприпрыжку.

На последней стадии конечность деформируется, животное не может нормально передвигаться.

У каких собак бывает

Реже вывих такого вида встречается у крупных собак, тоже приводит к хромоте, под воздействием веса сустав деформируется все больше.

Виды повреждения

Вывих может быть:

  1. Латеральный: чашечка выходит из желоба наружу, встречается у массивных собак.
  2. Медиальный: происходит смещение к внутренней части бедренной кости, бывает у мелких питомцев — терьеров, чихуа-хуа, шпицев, пуделей.

Степени патологии

Заболевание имеет следующие стадии развития:

  1. Первая: при выпрямлении лапы чашечка самопроизвольно занимает нормальное положение.
  2. Вторая: регулярное смещение, при котором наступает хромота, при вправлении сустава можно услышать хруст или щелчок.
  3. Третья: смещение постоянное, лапа животного находится в полусогнутом положении, собака приспосабливается ходить.
  4. Четвертая: смещенный сустав вправить невозможно, животное хромает, опираться на больную конечность не может.

Качество жизни животного и лечение зависят от тяжести заболевания.

Прогноз

На 1 и 2 стадии применяют консервативное лечение, назначают препараты от заболевания суставов – хондропротекторы. На последних стадиях заболевания показано оперативное вмешательство.

Часто хозяева настаивают на лечении препаратами, но избавить животное от хромоты на 3 и 4 стадиях заболевания возможно только хирургическим путем. Операция проходит под общим наркозом. Период восстановления длится около 14 дней.

Читайте так же:  Гастродуоденит лечение собака

Механизм заболевания

Недуг поражает задние конечности животного. В процессе сгибания-разгибания лапы задействовано 3 элемента: четырехглавая мышца, чашечка и сухожилие.

Когда сухожилия под воздействием травм, врожденных патологий, возраста, ослабевают, чашечка не держится в суставной сумке, выходит наружу.

Если у животного канавка суставной поверхности тонкая, плоская головка кости скользит по ней вверх, а на место не становится, из-за этого животное не может согнуть лапу.

Помощь животному

В зависимости от степени заболевания выбирается вид терапии.

Консервативное лечение

При диагностировании 1 или 2 степени тяжести лечение медикаментозное. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, на лапу накладывают удерживающую повязку или гипс примерно на месяц.

Также показаны хондропротекторы – лекарства, применяемые при патологиях суставов. Их назначают совместно с препаратами, стимулирующими выработку коллагена. Их действие направлено на предотвращение дальнейшего износа и разрушения сустава.

В процессе лечения собаку регулярно показывают ветеринару. Обезболивающие и противовоспалительные вещества, входящие в состав хондропротекторов, способны облегчить на время состояние животного, при этом сустав может разрушаться дальше.

При люксации пателлы рекомендована диета. Из питания животного исключают углеводы, они провоцируют развитие воспаления.

Консервативное лечение способно затормозить развитие заболевания или облегчить состояние после травмы. Если у собаки заболевание наследственное, назначают операцию по коррекции колена.

Оперативное лечение

Когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, конечность перестает нормально функционировать, и собаке назначают операцию.

В процессе выполняются следующие хирургические манипуляции:

  • трохлеопластика (трохлеарная хондропластика): углубляют межжелобковую борозду для того, чтобы чашечка встала на свое место;
  • корректирующая остеотомия;
  • транспозиция шероховатости большеберцовой кости.

Операцию выполняют хирурги в условиях стационара. После животное проходит реабилитацию. Пользоваться конечностью собака сможет через 3–4 дня после операции при наложении поддерживающей повязки.

Уход за животным после операции

В течение 1-2 месяцев после лечения питомец находится в полном покое. Ему не дают никаких физических нагрузок.

Животному после операции создают комфортные условия: теплое помещение, отсутствие препятствий на пути к пище и питью, ограниченное пространство, чтобы передвижения собаки были минимальными.

Обезболивающие препараты в этот период

После операции первые недели питомцу регулярно вводят анальгетики. Это облегчает состояние животного. Пес должен больше спать и меньше двигаться, что позволяет снять нагрузку с поврежденного участка.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

  • поджимание лапы под тело;
  • припухлость на суставной поверхности;
  • изменение формы сустава;
  • усиливающийся вой;
  • непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

  • приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
  • нарушение прикуса;
  • болезненные ощущения в области пасти;
  • непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

  • незакрывающаяся пасть;
  • метание животного из стороны в сторону;
  • тихое скуление;
  • агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

  • отеки и припухлость колена;
  • появление эффекта «висячей» лапы;
  • собака постоянно лежит на одном месте;
  • сильная боль в области колена;
  • агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

  • искривление хвоста;
  • вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
  • неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
  • слабость;
  • проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Признаки смещения костей

Признаков нарушений опорно-двигательной системы в области таза может быть несколько. Хозяину необходимо обратить внимание на такие отклонения в состоянии питомца:

  • невозможность опереться на поврежденную конечность;
  • неподвижность;
  • хромота;
  • болезненные ощущения при прикосновении к лапе;
  • неправильное анатомическое расположение костей таза;
  • отечность;
  • жар в поврежденной области;
  • хруст, щелчки в лапе при попытках ее согнуть, разогнуть;
  • лапа западает вверх или находится как бы в подвешенном состоянии;
  • потеря аппетита, апатия, слабость пса.

Конечность может стать немного короче, длиннее, ее положение неестественное.

Симптомы:

При врожденных причинах возникновения медиального вывиха (распространенная патология карликовых собак!) клинически патология может проявиться сразу после рождения, но в среднем первые симптомы заметны в возрасте старше 4 месяцев.

Основной симптом медиального вывиха на ранних стадиях (в случае врожденной патологии) – перемежающаяся хромота. Может проявляться следующим образом:

  • собака периодически подпрыгивает или, наоборот, проваливает лапу во время нагрузки, это состояние почти сразу проходит и не вызывает у собаки видимого дискомфорта;
  • после отдыха или сна, когда собака была расслаблена, пателла может сместиться, и собака не сразу может встать;
  • при более устойчивом вывихе собака может постоянно держать лапу в полусогнутом состоянии, если патология двусторонняя – собака прижимается к земле либо прыгает двумя лапами сразу (как кролик);
  • уменьшение амплитуды движения сустава;
  • на более поздних стадиях сустав начинает хрустеть при сгибании/разгибании, проявляется болезненность.

Заключение

Люксация пателлы у собак (синдром соскальзывания коленной чашечки) – тяжелое заболевание.

Реже вывих диагностируют у крупных собак после получения травмы. Тактика лечения выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение вывиха у собаки

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Можно ли самостоятельно лечить подобную травму

Лечить вывих у питомца в домашних условиях нельзя. Это может стать причиной инвалидности животного. Заниматься вправлением разрушенного сустава должен только врач. Процедура проходит под наркозом в условиях стационара.

Безоперационное вправление вывиха проводят, когда отсутствует разрыв связок, повреждение суставной сумки, целостность мышц не нарушена.

До врачебного осмотра хозяин должен сделать следующее:

  1. Уложить собаку на сторону, противоположную поврежденной области.
  2. К месту повреждения положить грелку со льдом примерно на 15 минут, не более. Это поможет снять отек.
  3. Постараться обездвижить питомца.
  4. Ограничить еду, только поить.

Если в течение 2–3 часов собаку доставляют в ветлечебницу, обезболивающее не дают. В противном случае необходимо поставить укол с анальгетиком.

Чем различается вывих у собак мелких и крупных пород

Видео (кликните для воспроизведения).

Маленькие собачки реже страдают такими травмами из-за особенностей в строении скелета.

Источники

Консервативное лечение медиального вывиха у собаки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here