Ксидифон при лечении оксалатов у собак

Ксидифон (Xydifon)

Действующее вещество:

Диета при оксалатах, уратах и цистинах

Оксалаты – мочекаменные образования, которые необходимо удалять только хирургическим путем. После собаке обязательно назначается профилактическая диета, снижающая риск повторного развития болезни за счет уменьшения кислотности урины.

Цистины образуются при закислении мочи на фоне нарушения цистеинового обмена у собак. Ураты формируются в результате высокого уровня мочевой кислоты в урине.

При мочекаменной патологии, возникшей на фоне оксалатов, цистинов или уратов, назначаются корма с защелачивающим действием:

  • Hill’s Prescription Diet U/D Dog

В умеренных дозах присутствует фосфор, кальций и витамин D, за счет чего корм снижает риск образования оксалатных, уратных и цистиновых отложений.

Включает белки с низким уровнем пуриновых оснований, что предотвращает образование уратов. В сочетании с подщелачивающими свойствами корм уменьшает вероятность развития мочекаменной болезни уратного типа, а также препятствует образованию новых конкрементов. Низкое содержание натрия и белка предупреждает формирование цистинов. В лечении мочекаменных образований оксалатного типа корм U/C не применяется.

  • Farmina Vet Life Dog Oxalate

Назначается при оксалатном, цистиновом и уратном уролитазах. Нередко его прописывают и при заболеваниях почек. При уратах и оксалатах курс диетотерапии составляет полгода. Цистиновые отложения устраняют при помощи корма в течение года. При ХПН (хронической почечной недостаточности) лечебное питание назначается пожизненно.

Допустимо назначение при мочекаменной патологии смешанного типа, возникшего на фоне струвитов и оксалатов.

Натуральное питание

В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм. Особенно остро стоит проблема при мочекаменной болезни смешанного типа. В этих случаях хозяину больного питомца следует обратиться за помощью к ветеринарному диетологу для составления правильного рациона.

Питание собаки при мочекаменной болезни на фоне струвитов должно состоять из продуктов, обладающих подкисляющими свойствами. К таковым относятся молоко, злаки, мясо. В тоже время такая пища содержит много фосфора, поэтому в рацион в обязательном порядке включают овощи.

Собаке необходимо употреблять как можно больше жидкости с целью разбавления концентрации мочи. Для этого в пищу питомца добавляют поваренную соль. Она усиливает жажду, и увеличивает количество походов в туалет.

Если у животного диагностированы одновременно струвитные и оксалатные камни, то применение соли в период болезни противопоказано.

Кормить следует не чаще 1-2 раза в сутки, так как после приема пищи у собак происходит резкое повышение pH мочи, т. е. её защелачивание.

При мочекаменных образованиях оксалатного типа должно быть умеренное потребление кальция, сниженное количество щавелевой кислоты и витамина D в рационе. В период болезни особенно необходим витамин B6.

Диета подбирается с преобладанием продуктов, оказывающих защелачивающее действие. Собаке необходимо употреблять как можно больше воды.

При уратном типе МКБ снижают потребление протеина и уменьшают количество белка с высоким содержанием пуринов. Животному можно давать яйца, молочные продукты, злаки, любое мясо, но только не постное. В рацион обязательно включают овощи. Под запретом остаются цветная капуста, спаржа и бобовые. Из белковой еды исключают постное мясо, рыбу и субпродукты.

Диета при мочекаменных отложениях цистинового типа направлена на снижение в рационе цистинов и цистеинов.

Собаке во время болезни нельзя давать яйца, молоко и любые его производные. Ограничивают потребление пищи, богатой протеинами и натрием.

Диета при мочекаменной болезни у собак требует обязательной коррекции. С этой целью врач назначает контроль мочи каждый месяц и регулярное наблюдение в ветеринарной клинике. Попытки самостоятельно подобрать лечебный корм или составить рацион могут привести к возникновению осложнений у животного, вплоть до летального исхода.

Диета для собак при мочекаменной болезни с образованием цистиновых уролитов, фосфатов и силикатов

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Цистиновые камни, фосфаты и силикаты встречаются у собак редко, и патофизиология их образования, как и диетические меры, способные предотвратить их развитие, пока недостаточно изучены, однако основные факторы уже известны.

Побочные действия

В ряде случаев отмечается слабительный эффект, при этом суточную дозу нужно разделить на большее число приемов.

Длительный прием больших доз Ксидифона может вызвать недостаточность магния и рахитоподобный эффект; для профилактики рекомендуется назначение минимальных доз магнийсодержащих препаратов и периодически — терапевтических доз витамина D. Также может наблюдаться изменение перекисного окисления липидов, которое устраняется приемом 3–5 капель 5% масляного раствора витамина Е 1 раз в сутки.

Особенности подбора диеты

Собаки чаще всего заболевают МКБ струвитного типа. Патологию вызывают струвиты, которые также называют трипельфосфатами. Относятся к растворимым конкрементам.

При обнаружении трипельфосфатов в мочевике показан корм, обладающий подкисляющими свойствами. В нем содержится минимальное количество магния, который провоцирует формирование струвитов в мочевыделительном аппарате.

Другой тип конкрементов, встречающийся у собак, оксалаты. Относятся к уролитам нерастворимого вида. Диета при оксалатном уролитазе направлена на предотвращение образования новых конкрементов за счет подщелачивающего действия.

Ураты и цистины в ветеринарной практике встречаются намного реже. Как правило, возникают на фоне врожденных болезней и генетической предрасположенности. Корм от уратов и цистинов должен обладать подщелачивающими свойствами.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, в виде разведенного до 2% раствора, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды (например к 50 мл 20% раствора добавляют 450 мл воды); разведенный раствор хранят в холодильнике.

Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 ст.ложке 2–3 раза в день (что соответствует 0,3 г Ксидифона).

Читайте так же:  Энтерит у собак лечение

Детям: от 3 до 10 лет — по 1 дес.ложке (0,2 г) 2–3 раза в день; до 3 лет — по 1 ч.ложке 2–3 раза в день (из расчета 0,01 г на 1 кг массы тела).

Первичный курс лечения — 14 дней. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 5–6 курсов с трехнедельными перерывами в течение 1–2 лет. Для профилактики рецидива камнеобразования препарат назначают до 2–6 мес.

Для лечения и профилактики остеопороза — в дозе 5–7 мг/кг в течение 2–3 мес, через 1–2 мес курсы лечения повторяют.

При трабекулярных остеопорозе и остеопении у больных ревматоидным артритом Ксидифон применяют не менее одного года из расчета 5–10 мг/кг массы тела в 2 приема. Одновременно рекомендуется употреблять пищу, богатую солями кальция (эквивалентно 500 мл молока), или, если это по каким-либо причинам невозможно, принимать глюконат кальция — 1,5 г/сут.

При хронической интоксикации тяжелыми металлами и при проживании в неблагоприятных по тяжелым металлам экологических условиях рекомендуется применение терапевтических доз Ксидифона (из расчета 10 мг/кг массы тела) по 7–10 дней каждого месяца.

При бронхиальной астме Ксидифон применяют в комплексной терапии у взрослых старше 16 лет в течение не более 30 дней.

Факторы риска

Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.

Породная предрасположенность. Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель. У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов.

Нарушенное потребление воды. Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов.

Линейка кормов для растворения струвитов

Лечебные корма для собак от струвитного уролитаза оказывают растворяющее действие на конкременты. Терапевтический эффект достигается за 1-3 месяца.

Какой корм назначить, определяет ветеринар по результатам инструментальной диагностики, анализов мочи, крови. Повлиять на выбор также может такой фактор, как наличие или отсутствие других болезней у питомца.

Hill’s Prescription Diet Canine Urinary s/d

Снижает концентрацию солей, участвующих в формировании струвитных конкрементов. Вызывает у животного жажду, способствуя большему потреблению жидкости и увеличению диуреза. В результате лечебного действия мочекаменные образования растворяются и выводятся из организма собаки с уриной.

Корм противопоказан при уролитазах любого другого типа. Также его не применяют у собак, страдающих панкреатитом, болезнями сердечно-сосудистой системы, печени, почек в тяжелой форме. Корм нельзя одновременно назначать с препаратами, оказывающими закисляющее действие на мочу.

Противопоказано кормление больше полугода без контроля анализов.

После успешного растворения мочекаменных отложений показана профилактическая диета Prescription Diet Canine c/d. Собакам, склонным к ожирению назначают корм этой же марки с пометкой w/d.

Advance Urinary Canine

Предотвращает формирование струвитных отложений за счет низкого содержания фосфора. Обладает подкисляющими свойствами. Дополнительно лечебные компоненты корма снижают концентрацию аммиака в моче.

Нельзя назначать собакам, у которых в прошлом была диагностирована мочекаменная болезнь на фоне оксалатов.

Royal Canin Urinary S/O

Растворение струвитов ─ не единственное предназначение корма. Дополнительно корм используется для предупреждения отложений в виде оксалатных конкрементов.

Лечебное и профилактическое действие при мочекаменной патологии достигается за счет снижения уровня ионов в моче, принимающих участие в формировании струвитов и оксалатов.

Составляющие корма оказывают диуретический эффект. Это в свою очередь обеспечивает более быстрое выведение минеральных отложений вместе с уриной.

FarminaVet Life Dog Struvite

Препятствует процессу кристаллизации минералов за счет низкого содержания магния, фосфора и кальция в составе. Излечение наступает спустя 4-12 недель.

Чтобы снизить вероятность рецидива корм для собак при МКБ дают до полугода.

Farmina Vet Life Dog Struvite Management

Назначается при рецидивирующем характере болезни. Предотвращает образование мочекаменных отложений за счет поддержания pH мочи на оптимальном уровне.

Новые струвиты во время болезни не образуются, так как корм содержит минимальное количество минералов, участвующих в их формировании. Можно назначать при оксалатах благодаря низкой концентрации кальция.

Pro Plan Veterinary Diets UR Urinary

Повышает кислотность мочи, содержит магний в минимальном количестве.

Корм нельзя применять в случае предрасположенности к оксалатному уролитазу.

Brit Grain free Veterinary Diet Struvite

Содержит сульфат кальция, а также другие компоненты, оказывающие растворяющее действие на струвиты. В составе очень мало магния, что предотвращает возникновение новых мочекаменных отложений.

Корм может использоваться в терапии инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) и как профилактика мочесолевого диатеза.

Силикаты

Силикаты — уролиты, образующиеся на основе кремниевых соединений. Исследований этого типа уролитов на собаках практически не проводилось.

Фактор риска – повышенное содержание в рационе силикатов. Силикаты входят в состав клеточных стенок растений.

Содержание

Диетотерапия при цистиновом типе МКБ

Основная диетическая мера при цистиновых уролитах – снижение содержания цистина и цистеина в пище. Для этого из рациона исключается молоко и молочные продукты, яйца.

В качестве дополнительной меры ограничивается количество протеина. Способы консервативного растворения уролитов этого типа пока неизвестны, поэтому применяется только их механическое удаление.

Также необходимы значительное защелачивание мочи и нормализация потребления натрия, так как натрий провоцирует цистинурию.

Читайте так же:  Эндометрит у собаки симптомы и лечение

Фосфаты кальция

Фосфаты кальция — группа родственных уролитов: витлокит (Са3(РО4)2), брусит (СаНР04 . 2Н2О), гидроксиапатит (Са5(РО4)3ОН). Эти соединения чаще встречается в смешанных камнях, в сочетании с оксалатами и струвитами. Образование связано с повышенной концентрацией в моче кальция и фосфатов. Риск образования повышается при высоких показателях рН (щелочная среда).

Фактор риска: гиперкальциемия. Может быть связана с рядом патологий, например, с первичным гиперпаратиреозом. Из диетологических факторов гиперкальциемию, и, как следствие, образование фосфатных уролитов, провоцирует гипервитаминоз витамина D.

Срок годности препарата Ксидифон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Диета для собак при мочекаменной болезни струвитного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.


Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у собак. Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O. Как видно из формулы, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов. Все эти компоненты в норме содержатся в моче, а их способность кристаллизоваться, и образовывать осадок зависит от рН мочи и их концентрации. Вероятность образования струвитов увеличивается при щелочном рН мочи (>7).

Особые указания

С осторожностью применяют препарат у больных с хроническим энтероколитом.

При применении у пациентов со сниженной функцией почек следует корректировать режим дозирования.

Пациенты, принимающие Ксидифон, должны получать достаточное количество кальция и витамина D.

Не установлено, выделяется ли этидроновая кислота с грудным молоком.

Смешанные уролиты

Видео (кликните для воспроизведения).

В некоторых случаях у собак формируются смешанные типы уролитов. Достаточно часто эта проблема возникает после хирургического удаления камней и переходе на новую диету – при недостаточном врачебном контроле возможно избыточное смещение рН и образование нового типа камней. Также появление смешанного типа камней может быть вызвано неправильными диетологическими мерами: помните, что назначить лечебную диету при МКБ может только ветеринарный врач! В частности, возможно развитие струвитно-оксалатного типа уролитиаза, меры для лечения этих камней диаметрально противоположны. Для профилактики наиболее подходящим считается уровень рН 6,8 – 6,9.

При смешанном типе камней обычно требуется разработка домашнего рациона, так как коммерческие лечебные корма ориентированы на более часто встречаемые типы уролитов.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Диета для собак при мочекаменной болезни оксалатного типа

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Оксалаты в настоящее время встречаются у собак почти так же часто, как и струвитные уролиты. В 80-х годах из всех исследованных уролитов струвиты встречались в 80% случаев, оксалаты гораздо реже. Теперь оксалаты встречаются в 40-50% всех случаев. Одна из причин подобного изменения соотношения – попытки использовать закисляющие диеты для профилактики МКБ струвитного типа, что в результате приводит к появлению совсем других уролитов.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты и кальция, чаще встречается моногидрат оксалата кальция, реже дигидрат. Химическая формула CaC2O4*Н2О. Уролиты оксалатного типа в два раза чаще встречаются у самцов, чем у самок. Растворение оксалатов не зависит от рН мочи, но кислая среда увеличивает риск их возникновения.

Фармакологическая группа

Описание лекарственной формы

Бесцветная жидкость без запаха.

Условия хранения препарата Ксидифон

Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакологическое действие

Диетотерапия при фосфатном типе МКБ

Растворить фосфаты кальция нельзя, они удаляются только хирургическим путем.

Основные принципы лечебной диеты – разбавление мочи путем увеличения потребления воды, и нормализация содержания кальция и фосфора. Для повышения диуреза при фосфатном уролитиазе противопоказано использовать повышение содержания натрия в рационе, так как натрий усиливает выделения кальция с мочой. В профилактических целях необходимо избегать избытка витамина D в рационе.

Условия отпуска из аптек

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Цистиновые камни

Цистиновые камни – уролиты, образующиеся из двух родственных аминокислот, цистеина и цистина. Химическая формула [-S-СH2 –CH(NH2)–COOH]2. Чаще всего встречаются чистые, не смешанные с другими типами камни. Образуются при кислом рН мочи.

Фактор риска: цистинурия. Имеет ярко выраженную породную предрасположенность. У английских бульдогов, такс, бассетов, ньюфаундлендов и их метисов существует врожденное нарушение цистеинового обмена, и, как следствие, выделение цистина с мочой.

Фармакокинетика

T1/2 Ксидифона — 24 ч, в организме он не метаболизируется и выводится в неизмененном состоянии в основном почками. Из желудка всасывается в течение первых 30 мин после приема.

Факторы риска

Породная предрасположенность. Из-за особенностей обмена веществ риску образования оксалатных уролитов подвержены цвергшнауцеры, карликовые пудели, йоркширские терьеры, ши тцу, бишон фризе, миттельшнауцеры, лхасский апсо, парсон-рассел-терьеры.

Несбалансированная диета. Риск возникновения кристаллов оксалата кальция зависит от концентрации в моче ионов кальция и оксалата. К продуктам с высоким содержанием кальция относятся некоторые виды рыб (сельдь, лосось), листовая капуста, брокколи, среднее содержание кальция в молочных продуктах (сыр, молоко, йогурт). Также кальций содержится практически во всех витаминно-минеральных добавках, поэтому, при неконтролируемом использовании добавок, избыток кальция возможен как на домашнем, так и на коммерческом рационе. Щавелевая кислота содержится в растительных продуктах – сельдерей, огурцы, баклажаны, фасоль, отруби, соя, яблоки, апельсины, персики и т.д. Это не значит, что перечисленные продукты нельзя использовать в рационе, но при их использовании, особенно у пород группы риска, необходимо тщательно контролировать содержания кальция и щавелевой кислоты. Содержание кальция ниже нормы также провоцирует образование кристаллов оксалата. На появление уролитов значительно влияет дефицит магния в рационе, дефицит витамина В6 (пиридоксина), избыточное содержание витаминов D и С.

Читайте так же:  Сотников гипотермия собак и кошек лечение

Недостаточное потребление воды. Это общий для всех типов камней фактор риска.

Показания препарата Ксидифон

у взрослых и детей в качестве средства, регулирующего обмен кальция при мочекаменной болезни и других заболеваниях почек;

гиперпаратиреоз и сопутствующий интерстициальный нефрит;

остеопороз (лечение и профилактика);

как средство, предупреждающее развитие остеопении и остеопороза при длительной иммобилизации ревматоидного артрита, повышающее массу костной ткани при вторичном остеопорозе;

для ускорения выведения из организма избытка тяжелых металлов — свинца, олова, стронция, кремния и сурьмы;

у взрослых в комплексной терапии бронхиальной астмы легкого и среднетяжелого течения с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток, а также в комплексной терапии гормональнозависимой бронхиальной астмы с целью профилактики остеопороза.

Диетотерапия при струвитном типе МКБ

Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

  • Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
  • Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых собак допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
  • Содержание протеина также снижается до нормы.
  • Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования. Закисляющее воздействие оказывают мясные продукты и злаки, однако они же повышают содержание фосфора в рационе, поэтому необходимо соблюдать баланс.
  • Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи. Возможно добавление к рациону дополнительного натрия (для домашних рационов — поваренной соли), который провоцирует усиление жажды, и увеличивает диурез. Эта мера противопоказана при уролитах, содержащих кальций!
  • Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки), так как у собак существует так называемое поспрандиальное повышение рН, когда рН мочи резко повышается (смещается в щелочную сторону) сразу после еды.
  • Лечение инфекций мочевыводящих путей.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете.

Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа — интервью с ветеринарным диетологом:

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни

Диета – одна из главных составляющих в лечении мочекаменной болезни или уролитаза у собак. Главная цель диетического питания – растворение так называемых уролитов или мочевых камней, и предупреждение их повторного отложения в мочевыводящих органах. Корм для собак при мочекаменной болезни должен подбирать ветеринар, исходя из видов конкрементов, обнаруженных в ходе диагностики. Неправильно составленная диетотерапия опасна ухудшением состояния питомца.

Фармакодинамика

Ксидифон регулирует кальциевый обмен: предупреждает чрезмерный выход кальция из костей, тем самым препятствуя остеопорозу, предупреждает патологическую кальцификацию мягких тканей.

Препарат предотвращает кристаллообразование, а также рост и агрегацию кристаллов кальциевых солей в моче. Удерживая ионы кальция в растворенном состоянии, Ксидифон предупреждает рецидивное камнеобразование, устраняя возможность образования нерастворимых солей кальция (с оксалатами, мукополисахаридами, фосфатами и т.д.), обладает умеренным противовоспалительным действием при интерстициальном нефрите.

Ксидифон, подобно другим комплексонам, обладает свойством ускорять выведение тяжелых металлов — свинца, олова, сурьмы, стронция, магния, кремния. Не нарушает баланса микроэлементов.

Также подтверждена эффективность применения Ксидифона в комплексной терапии бронхиальной астмы. В данном случае механизм действия Ксидифона до конца не изучен. Предполагается, что он изменяет (стабилизирует) биофизическое состояние мембран иммунокомпетентных клеток.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

период грудного вскармливания;

Диетотерапия при силикатном типе МКБ

Снижение поступления силикатов с рационом — исключается кукурузный глютен (но не мука), рис, соя, овощи. Остальные принципы общие для всех типов уролитов – разбавление мочи.

Состав и форма выпуска

Раствор 20% для приготовления раствора 2% для приема внутрь 100 мл
монокалиевая соль 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты дигидрат 20 г
вспомогательные вещества: натрия гидроокись; вода очищенная

во флаконах по 50 и 100 мл; в пачке картонной 1 флакон или емкостях ПЭ по 100 и 250 мл.

Диетотерапия при оксалатном типе МКБ

В отличие от струвитов, оксалаты нельзя растворить консервативными методами. Возможно только хирургическое удаление или выведение их с мочой, задача лечебной диеты при этом типе уролитов – профилактика рецидивов.

Существуют лечебные промышленные корма при оксалатном типе МКБ, можно разработать и домашний рацион.

  • Нормирование содержания кальция в рационе.
  • Снижение содержания щавелевой кислоты.
  • Нормирование содержания витамина D, отмена поступления витамина С в виде добавок.
  • Достаточное количество витамина В6 (пиридоксина).
  • Защелачивание мочи. Возможно применение защелачивающих добавок – цитрата калия, цитрата кальция. Необходимый рН мочи должен находиться в пределах 6,8 – 7,0, чтобы не провоцировать развитие уже струвитных кристаллов.
  • Нормализация водопотребления.
Читайте так же:  Сотрясение у собаки симптомы и лечение

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Для разработки диеты необходимо точно знать тип мочекаменной болезни – некоторые диетические параметры прямо противоположны при струвитном и оксалатном типе, и, если использовать их неправильно, можно вызвать резкое ухудшение состояния питомца. Крупные камни могут закупорить уретру, что часто приводит к необходимости уретростомии, и даже, при отсутствии своевременной медицинской помощи, к летальному исходу.

После удаления механическим путем оксалатных уролитов из мочевого пузыря, необходимо перевести питомца на лечебную диету и проводить контрольные анализы и визуальную диагностику каждые 2-4 недели в течение 3 месяцев, и в дальнейшем раз в полгода для предупреждения рецидивов.

Камни этого типа встречаются в почечных лоханках и мочеточниках приблизительно в 2-3% случаев.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Струвиты и оксалаты в жизни собак и кошек

Моча — это конечный продукт работы почек. Она является результатом ультрафильтрации крови в почечных клубочках, транспортных процессов в паренхиме почек, процессов концентрации и разведения мочи, синтеза почкой биологически активных веществ и ее метаболической функции.

За сутки у разных видов животных выделяется определенный, характерный для них объем мочи. Основным компонентом мочи является вода, в которой находятся в растворенном состоянии конечные продукты обмена и клеточные элементы, которые присоединяются к моче во время ее образования и движения по мочевыводящим путям. Таким образом в ней выделяется организованный и неорганизованный садок.

В этой статье мы рассмотрим более детально неорганизованный осадок мочи, а именно кристаллические соли состоящие из магния-аммония фосфата (струвиты) и оксалата-кальция (оксалаты).

Кристаллические соли могут обнаруживаться у клинически здоровых животных при плановом исследовании анализа мочи, в частности микроскопии осадка. В иных случаях их наличие в мочевыводящих путях может приводить к проявлению клинической картины заболевания. В этом случае кристаллурия является начальной стадией мочекаменной болезни, которая может перерасти в образование осадка («песка») и уратных камней (уролитов).

Уролиты представдяют собой комплексы кристаллов и матрикса, которые присутствуют в одном или нескольких отделах мочевыводящего тракта, при гипернасыщении мочи веществами, ведущим к кристаллизации. Каждый уролит многослоен, он состоит из ядра, центрального вещества, составляющего большую его часть, далее идет периферическое вещество – слой преципитатов, которое покрывает кристаллическая оболочка. По результатам исследований, преобладают уратные камни, состоящие из одного минерального вещества, но также встречаются смешанные представители, которые имеют ядро одного минерального состава, в тот момент, как наружные слои могут состоять из других.

Из описанного выше, становится понятно, что кристаллы образуются из минеральных продуктов обмена, которые прециппитируют из раствора мочи. Если же эти кристаллизировавшиеся минеральные вещества задерживаются в мочевыводящей системе, они могут расти и агрегироваться с образованием камней-уролитов.

К процессу образованию у пациентов мочевых камней приводят разные физические и химические факторы. Они различаются в зависимости от типа кристалла. Основным и общим фактором для их возникновения является концентрация мочи. Чем меньшую плотность имеет моча, тем она меньше насыщена электролитами, которые отвечают за формирование кристаллов, а значит это уменьшает вероятность образования камней. Так же не маловажную роль в этом процессе играет pH мочи. Зная, какая среда мочи кислая или щелочная, можно прогнозировать минеральный состав кристаллов и уролитов.

Струвиты состоят из фосфата магния-амония, они являются результатом кристаллизации ионов аммония, фосфата и магния. Это бесцветное вещество, часто образующее кристаллы различных размеров. Они имеют форму призмы с количеством граней от трех до восьми, иглы или плоские кристаллы со скошенными краями. Эти кристаллы наиболее часто формируются в моче со щелочной реакцией, где pH больше или равна показателю 7.0 У собак формирование таких кристаллов часто возникает в совокупности с бактериальной инфекцией уразопродуцирующими бактериями, такими как Staphylococcus spp. или Proteus spp. Однако, у кошек, они могут появляться без сопутствующих инфекционных агентов, что по последним исследованиям, связано с экскреции ионов аммония почечными канальцами. У собак струвиты чаще диагностируются у самок, чем у самцов. Это связано с тем, что у сук повышен риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Примерно 95% струвитных камней у собак обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей, а остальные 5% располагаются в верхних (лоханка и мочеточник). По статистике, около одной трети от всех обнаруженных уролитов в верхних отделах мочевыводящих путей у собак, пришлось на струвитный тип.

В отличие от собак, у кошек, в 95% исследуемых случаях струвитные камни образуются без участия инфекционного агента. Основную роль в их формировании играет изменение физико-химических параметров мочи, таких как pH, плотность, минеральная насыщенность магнием и фосфором. Отмечено так же, что увеличенное потреблении клетчатки играет определенную роль в формировании струвитов. У кошек, в ходе клинических наблюдений, не было выявлено половой предрасположенности к появлению тех или иных конкрементов, но отмечен ряд пород, которые находятся в группе риска (рэгдолл, гималайская, домашняя короткошерстная). Возрастные рамки заболевания колеблется в пределах от 4х до 7ми лет, а средний возраст пораженных кошек составляет 5,7 лет. Достаточно редкие случаи образования струвитов, связанных с инфекциями мочевыводящих путей, которые могут наблюдаться у кошек в возрасте от 1года или старше 10лет.

Оксалаты кальция (оксалаты) представлены в двух формах, таких как дигидраты и моногидраты. Кристаллы кальция оксалата дигидрата возникают намного чаще и представляют собой бесцветные октаэдры различных размеров, эти восьмигранники напоминают маленький конвертик или мальтийский крест. Их можно встретить преимущественно в моче, имеющий кислый pH. Кристаллы кальция оксалата моногидрата бесцветны, они имеют плоскую форму с заостренными концами, похожими на доски штакетника, так же они могут приобретать форму веретена или гантели.

Читайте так же:  Полиневрит у собак лечение

Клинические проявления наличия кристалоурии и уролиаза могут различаться, в зависимости от прогрессирования заболевания. На начальном этапе они могут вообще быть не заметным как для питомца, так и для хозяина, но далее заболевание может прогрессировать и приводить к острому или хроническому циститу, образованию полипов, изменению стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в плоть до острой обструкции уретры или мочеточника.

Неотъемлемым методом исследования является УЗИ наполненного мочевого пузыря. Все конкременты представляют собой структуры высокой плотности, не проводящие эхо-лучи, исходя из этого, на экране монитора аппарата они визуализируются как белые образования с темными дорожками акустической тени позади. Камни отличаются своей подвижностью, в отличие от других патологий, они не имеют привязки к стенкам мочевого пузыря и могут с легкостью менять свое местоположение. Так же можно с помощью данного исследования выявить наличия осадка в мочевом пузыре, который будет похож на хлопья. Он изменяет свое местоположение при надавливании или тормошение исследуемого органа. Находящиеся частицы в осадке имеют повышенную эхогенность, они могут образовывать скопления, а при запущенном процессе образовывать гипо – и гиперэхогенные структуры. Эховзвесь может крепиться к стенкам мочевого пузыря, при исследовании она выглядит белой, потому что не пропускает лучи дальше, при хорошем наполнение мочевого пузыря уже можно различить частицы размером от 1мм.

Для комплексной диагностики так же применяется рентгенографическое исследование. Струвитные и оксалатные камни, в большинстве своём, являются контрастными и отчетливо видны на снимках. Иногда получаются ложноотрицательные результаты, которые связаны с тем, что конкременты менее 3х см в диаметре могут быть незамеченными при проведении рентгеновских снимков без контрастирования. Такое исследование помогает выявить наличие патологических включений уролитов, как в мочевом пузыре, так и в лоханках почек, мочеточниках и на всем протяжении уретры.

Если остаются сомнения, после проведнных манипуляций о наличии камней или песка в мочевом осадке, прибегают к дополнительному исследованию, такому как цистографии с двойным контрастированием или цистоскопии, если позволяет анатомическое строение уретры.

После верификации диагноза приступают к лечению и дальнейшей профилактики описываемой патологии.

Если уролиты и кристаллурия не угрожает жизни пациента, то приступают к процессу растворения.

Оксалатно-кальциевые уролиты не подвергаются растворению и поэтому их лечение возможно только путем хирургического вмешательства. В ходе исследований было выявлено, что после удаления мочевых камней оксалатного профиля, частота рецидива заболевания составляет 50% случаев. Исходя из этого, важными мерами профилактики являются меры по предупреждению возникновения и прогрессирования этого типа уролитиаза. Выраженный положительный эффект у собак был выявлен от потребления пищи, богатой фосфором, калием, магнием и снижения в рационе углеводов. Ключевым фактором в предотвращении образования оксалатно-кальциевых мочевых камней является увеличение потребления воды, для снижения концентрации мочи. Оптимальный удельный вес мочи, для снижения риска рецидивирования, будут показатели у кошек 1.035 – 1.040 и до 1.020 у собак.

Если конкременты большие или могут угрожать нарушению проходимости мочевыделительной системы в виде ее полной или частичной обструкции, их удаляют хирургическим путем из того места, где они локализуются. Если физиологические особенности животного позволяют и нахождение конкремента оптимально, то используют такой неинвазивный метод, как лазерная литотрипсия. Его суть заключается в том, что под воздействием лазера через стекловолоконный эндоскоп осуществляется фрагментация элемента, до таких составных частей, которые могут самостоятельно выйти с током мочи пациента или быть захвачены с помощью эндоскопического зажима – манипулятора в виде петли. В гуманной медицине, на уролиты, находящиеся в почках и мочеточниках, воздействуют экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, что, пока, не имеет широкого распространения в ветеринарии.

Минеральные типы конкрементов имеют характерные визуальные черты, такие как форма, цвет и характер поверхности, при этом они могут иметь совершенно разный кристаллический состав или состоять из нескольких видов. В связи с этим, макроскопическая картина образца является не полной и неинформативной для определения точного состава полученного материала. Поэтому после удаления уролита необходимо проведение его тщательного лабораторного анализа. Как говорилось выше, некоторые конкременты могут состоять из нескольких слоев разных по составу кристаллов. Их чередование из различных веществ и слоистость может отражать разные периоды роста, в течение которых откладывались разные типы минералов или происходило чередование различных пропорций камня, поэтому уролит, состоящий менее чем на 70% из одного типа минерала, является смешанным. Развернутый анализ конкремента позволяет более точно назначить лечение и необходимые дальнейшие профилактические мероприятия.

Видео (кликните для воспроизведения).

После проведенного лечения или процедуры растворения камней, необходима профилактика рецидивирования уролитиаза, так как велика вероятность повторных образований. Стратегии профилактики направлены на устранение или контроль причин, которые лежат в основе образования уролитов разных типов. Если выявление причин затруднительно, то главное звено профилактики это минимизация факторов, связанных с образованием камней, а именно, оптимальная диетотерапия. Она должна соответствовать выявленному типу конкремента или осадка и быть видоспецифичной. Так же необходимо регулярно проводить животным диспансеризационные исследования, такие как ОКА мочи, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы в частности, так как своевременное обнаружение заболевания – основной ключ к его успешному лечению и благополучию питомца.

Источники

Ксидифон при лечении оксалатов у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here