Лечение черепно мозговой травмы у собак

Bookitut.ru

Черепно-мозговые травмы и повреждения спинного мозга

Переломы черепа являются следствием дорожно-транспортных происшествий, очень сильных ударов или падения собаки со значительной высоты. Они могут быть открытыми или закрытыми, вдавленными или линейными. Результатом переломов становятся различные повреждения головного мозга. Бывают и такие повреждения головного мозга, которые не связаны с переломами черепа, – это ушибы, сотрясения и отеки мозга.

Ушиб – это легкое повреждение, которое не сопровождается потерей сознания и какими-либо проявлениями, представляющими угрозу для жизни собаки. Нормальное самочувствие восстанавливается сравнительно быстро.

Сотрясение мозга характеризуется более высокой степенью тяжести. Оно является следствием сильного удара и может сопровождаться потерей сознания.

Отек и образование гематом в тканях головного мозга представляют большую опасность для жизни собаки. Они возникают в результате повреждения сосудов головного мозга и характеризуются крайне тяжелым состоянием животного. Собака не только теряет сознание, но и может впасть в кому.

При отеке кости черепа сдавливают мозг, что может привести к внезапной смерти собаки. При образовании гематомы может произойти паралич одной из сторон тела, один зрачок перестает реагировать на свет.

При черепно-мозговых травмах могут проявиться симптомы повышения внутричерепного давления. Разные степени тяжести состояния животного характеризуются различными признаками.

В течение 1 сут после того, как собака получила травму, необходимо внимательно наблюдать за ее самочувствием. У собаки может появиться несвойственная ей сонливость, отсутствие реакции на окружающие предметы и людей, в том числе и на хозяина, может наблюдаться нездоровое возбуждение. Для контроля за общим состоянием организма животное в течение 1 сут нужно будить через каждые 2 ч.

При легкой степени сдавливания головного мозга дыхание собаки остается в норме, однако присутствует слабость и вялость одной из сторон тела и сужение одного зрачка, но реакция на свет сохраняется. Животное может быть в слегка возбужденном состоянии.

При средней степени сдавливания мозга животное тяжело дышит, наблюдается общая слабость и затруднение передвижения. Реакция зрачков на свет остается нормальной.

Тяжелая степень сдавливания головного мозга характеризуется впадением собаки в коматозное состояние. Сердечный и дыхательный ритмы нарушаются, дыхание сильно затруднено, реакция зрачков на свет отсутствует. Эта степень сдавливания особенно опасна, и обратиться к врачу нужно обязательно, так как повреждения мозга могут повлечь тяжелые осложнения и смерть собаки.

При черепно-мозговых травмах важно правильно транспортировать собаку до ближайшей ветеринарной клиники. Животное можно завернуть в одеяло и нести таким образом, чтобы голова собаки находилась чуть ниже тела. Кормить и поить животное не следует.

При серьезных повреждениях костей черепа, а также при наличии гематом может потребоваться хирургическое вмешательство. При отеках мозга назначают мочегонные и стероидные препараты, а также используют антибиотики во избежание инфекционного заражения.

Успех лечения зависит от тяжести травмы и от того, насколько своевременной и квалифицированной была оказанная помощь. При длительности коматозного состояния свыше 1 сут шансов на выздоровление немного, но при стойком и постоянном улучшении состояния животное может быть излечено. Однако в дальнейшем возможны различные осложнения – такие, как частичная потеря зрения, изменения положения головы и периодически повторяющиеся приступы судорог.

Травмы спинного мозга возникают по тем же причинам, что и черепно-мозговые – в результате падений и дорожных происшествий. Наиболее часто повреждения спинного мозга связаны с различными переломами позвоночника, смещением позвонков и разрывом межпозвоночных дисков.

Симптомами повреждений спинного мозга являются потеря чувствительности или даже паралич конечностей, сопровождающиеся общей слабостью.

Повреждения спинного мозга очень опасны, и при подозрении на них необходимо немедленно доставить собаку к ветеринару. При легких ушибах обычно достаточно курса медикаментозного лечения, направленного на снятие отека. При более серьезных травмах может потребоваться хирургическое лечение, однако не во всех случаях оно полностью устраняет все негативные изменения, произошедшие в организме собаки. Последствия тяжелых травм часто сохраняются на всю жизнь. Очень тяжелые повреждения могут стать причиной гибели животного.

Тяжелые травмы часто приводят к тому, что собака впадает в состояние комы. Кома – это столь глубокая потеря сознания, что животное перестает реагировать на внешние раздражители. Собака может впасть в кому внезапно (например, при сильном ударе по голове), но возможен и постепенный переход от простого обморока ко все более и более глубоким состояниям полной бесчувственности вплоть до комы.

Помимо травм, причиной коматозного состояния могут стать тепловой или солнечный удар, сильное переохлаждение, некоторые заболевания, а также отравление угарным газом или другими сильнодействующими ядами.

При впадении собаки в кому в первую очередь следует проверить важнейшие показатели жизнедеятельности организма – частоту пульса и дыхания. Необходимо очистить ротовую полость от слизи и вытянуть язык наружу. Животное нужно уложить на жесткой поверхности таким образом, чтобы голова находилась чуть ниже задних конечностей. При отсутствии признаков жизни необходимо сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Обязательно вызовите ветеринара.

При травмах головы, а также при таком заболевании центральной нервной системы, как эпилепсия, наблюдается судорожный синдром. Он включает в себя целый комплекс симптомов, среди которых непроизвольные подергивания конечностей, жевательные движения, чавканье, выделение пены из пасти, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация, а также потеря сознания.

Может наблюдаться и нетипичное проявление этого синдрома, которое выражается в повышенной активности и необъяснимой агрессии. Животное может лаять без причины, лизать и кусать собственные части тела или бросаться на хозяина и других людей, либо у собаки могут начаться истерический припадок и судороги.

Причиной судорог обычно является повышенная активность определенных групп клеток мозга, часто в результате травмы.

Судорожный синдром наблюдается у собак с пониженным содержанием сахара или кальция в крови, при отравлениях различными сильнодействующими токсинами, при почечной или печеночной недостаточности, а также у щенков при заражениях гельминтами. Выделяют и ряд состояний, сходных с судорожным синдромом.

Они развиваются при укусах некоторых насекомых (например, пчел), при попадании в глотку инородного тела, а также при аритмии сердца. Кроме того, сильное беспокойство и стресс способны вызывать мышечные подергивания у собак. В последнем случае дают успокоительные средства – «Диазепам», «Седуксен», «Реланиум», но назначить эти препараты должен ветеринар.

Читайте так же:  Тонические судороги у собаки причины и лечение

Сотрясение мозга у собаки: симптомы, лечение

Сотрясение мозга у собаки – достаточно сложное и тяжелое состояние, опасное своими последствиями. Случаев, когда обрушивается подобная патология не так уж и мало – собака упала, кто-то нанес ей удар по голове, или что-то тяжелое упало сверху. Даже выпавшая кружка из рук человека на голову собаки может спровоцировать подобное состояние. Очень часты случаи, когда питомец попадает под машину и получает травму головы.

Что делать, если у собаки сотрясение? Вовремя распознать его и доставить четвероногого друга в ветклинику, т.к. у животных нет понятия легкого сотрясения мозга. Каждая травма головы может нести в себе серьезные последствия.

Предрасположенность к болезни

Опухоль мозга может появиться у особи любого возраста или пола. Наиболее часто диагностируют заболевание у собак старше пяти лет. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию. Большую вероятность заболеть имеют доберманы, пинчеры, золотистые ретриверы, скотч-терьеры и бобтейлы.

Наиболее распространены следующие типы новообразований:

  • Олигодендроглиома. Имеет локализацию на лобных долях мозга. Заболеванию подвержены собаки с приплюснутой и укороченной мордой — брахицефалы (бульдог, пекинес).
  • Эпендимома. Развивается из клеток эпителия мозговых желудочков собаки. Такая опухоль чаще развивается у пожилых собак брахицефалов.
  • Ганглиоцитома или ганглиома — это опухоль мозжечка или продолговатого мозга собаки. Доброкачественное медленно растущее новообразование. Заболеванию подвержены собаки молодого возраста.
  • Медуллобластома или нейробластома — злокачественная опухоль. От нее страдает мозговой ствол, средний мозг. Может врастать в мозговые желудочки.
  • Менингиома — доброкачественная опухоль, которая локализуется на мозговых полушариях. Характеризуется медленным ростом и имеет благоприятный прогноз. Этому заболеванию подвержены собаки с удлиненным узким черепом — долихоцефалы (колли, русская борзая). Наиболее часто встречающийся тип заболевания.

Что делать владельцу?

Заметив сотрясение мозга у собаки, его симптомы и признаки, следует обеспечить питомцу полный покой и вызвать специалиста на дом. Если такой возможности нет, придется аккуратно доставить его к ветеринару. Специалист назначит корректное лечение, которого придется строго придерживаться. Если затянуть с визитом к ветеринару, собаку можно потерять из-за развившегося инсульта.

Порядок действий после травмы головы (подразумевается обморок или полуобморок)

  • положить собаку аккуратно на бок и высунуть наружу язык, чтобы не произошло его западания и удушья;
  • снять ошейник и любые повороски/ремешки с тела, которые могут затруднять дыхание;
  • приложить к голове что-то холодное, завернутое в полотенце, чтобы избежать холодового шока. Лучше, конечно, если это будет компресс с гипотермическим пакетом, но, понятно, что не в каждом доме он есть;

если заметно, что питомцу больно (не дает коснуться головы), можно дать обезболивающее, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром, какое и в какой дозировке;

  • вызвать ветеринара или положить животное на жесткую поверхность и доставить в ветклинику самостоятельно, по возможности избегая излишней тряски.
  • Первая помощь

    Симптомы сотрясения мозга могут появиться спустя 2-3 часа после получения собакой травмы. В некоторых случаях они проявляются спустя 1-2 суток.

    После механического воздействия на голову не стоит гладить животное. Из-за перенесенного стресса поведение собаки может быть непредсказуемым. Во избежание укусов надо одеть намордник или связать пасть бинтами, пока питомец не придет в себя.

    Если хозяин наблюдает у своего питомца симптомы сотрясения, он должен немедленно доставить его к ветеринару, предварительно, оказав ему первую помощь:

    • снять ошейник, чтобы облегчить дыхание;
    • вытащить язык для предотвращения удушья;
    • на голову питомца положить холодный компресс;
    • положить животное на правый бок. Доставить питомца в клинику необходимо именно в таком положении.

    Если сотрясение сопровождается у собаки потерей сознания, остановкой дыхания и сердцебиения, надо положить её на твердую, ровную поверхность. Животному требуется искусственное дыхание и массаж сердца.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач собирает анамнез, подробно опрашивая хозяина. Тщательно фиксируя все особенности поведения пациента, он составляет историю болезни.

    Затем он осматривает собаку, назначает развернутый анализ крови и мочи. Для уточнения диагноза берет образец спинномозговой жидкости на исследование, направляет на МРТ или КТ.

    Сопоставляя данные внешнего осмотра, лабораторных анализов и инструментальных исследований, доктор имеет возможность поставить точный диагноз.

    При диагностике необходимо дифференцировать ОГМ от других заболеваний со схожими симптомами (бешенство, нервно-паралитическая чумка).

    Лечение

    После осмотра врач проводит компьютерную томографию и рентген головного мозга. Лечение зависит от степени тяжести повреждения и включает в себя следующие этапы:

    1. Ликвидация отека тканей главного органа ЦНС. Для этого питомцу вводят 10% раствор хлорида калия или сульфата магния.
    2. Профилактика остановки дыхания и сердцебиения. С этой целью назначается инъекции Лобелина или Кордиамина. Также применяется кофеин, камфора, сульфокамфокаин и специальные витамины.
    3. На данном этапе животному вводят успокоительные средства, с целью устранить перевозбуждение. Это необходимо для предотвращения поступления лишнего притока крови к головному мозгу.
    4. Устранение рвотных позывов с помощью противорвотных препаратов.
    5. Профилактика истощения. Врач назначает витамины и иммуностимулирующие препараты. Это необходимо для восстановления иммунной системы животного после перенесенного стресса.

    При своевременном обращении и правильно назначенном лечении, сотрясение мозга проходит через 2-3 дня.

    Если у собаки диагностировано обширное повреждение главного органа ЦНС, не стоит отказываться от госпитализации питомца.

    Питомцу в период восстановления необходим физический и эмоциональный покой. В некоторых случаях показано наблюдение у невропатолога.

    Симптомы опухоли мозга у собаки и методы ее лечения

    Опухоль головного мозга относится к числу наиболее серьезных заболеваний нервной системы у собак с непростыми последствиями. Нервная система млекопитающих отвечает за слаженную работу всех органов и систем. Поэтому любое ее заболевание отражается на работе всего организма, а нередко заканчивается трагически.

    Как понять, что у собаки сотрясение мозга?

    Основные признаки сотрясения мозга сильно ни с чем не спутать:

    • раскоординация движений , шаткая походка, бесцельная ходьба по кругу. Собака может без причины проявлять агрессию, оглядываться, пугаться чего-то невидимого, рычать;
    • рвота ;
    • апатия, вялость , отсутствие реакции на оклик хозяина;
    • отсутствие аппетита и жажды ;
    • расширенные зрачки или разная их форма;
    • дрожание глазных яблок , неспособность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном, страх яркого света;
    • тряска конечностей , отдаленно похожая на судороги (но не судороги), параличи или парезы (отказ передних или задних конечностей);
    • непроизвольное мочеиспускание ;
    • поскуливание ;
    • головная боль , которая проявляется попытками прислониться к чему-то холодному, при этом, если попытаться собаку погладить по голове, она не даст;
    • изменение цвета слизистых оболочек от чересчур бледного до насыщенно красного;
    • животное пытается хватать пастью воздух или находящихся рядом людей, но делает это как-то неосознанно (при этом признаке важно зафиксировать пасть намордником или просто перевязать, чем угодно под рукой – бинт, пояс, ремень);
    • возможна потеря сознания на различные промежутки времени, а в особых случаях и смерть, не приходя в сознание. Особенно неблагоприятно, если сознание животное потеряло не сразу, а спустя некоторое время;
    • остановка дыхания или сердцебиения.
    Читайте так же:  Гноится рана у собаки лечение

    Особенностью проявления симптомов сотрясения головного мозга у собак – это временные промежутки. Симптоматика может проявиться сразу, а может и спустя несколько часов или даже дней. Именно поэтому, если владелец стал свидетелем любой травмы головы – падение или удар – он должен показать собаку специалисту сразу, не дожидаясь, когда внешне начнет что-то проявляться.

    Лечение

    Чем раньше начато лечение, тем больше шансов имеет собака на выздоровление.

    Лечебные мероприятия призваны решить следующие основные задачи:

    • ликвидировать новообразование или уменьшить его размер;
    • уменьшить клинические проявления вторичных признаков заболевания.

    Борьба с новообразованием

    Основной путь решения этой задачи — хирургическая операция. Посредством которой осуществляется полное или частичное удаление опухоли. Но иногда ее расположение таково, что полное удаление не представляется возможным.

    Для приостановки роста используют химиотерапию или радиотерапию. Лечение этими методами хорошо зарекомендовало себя, несмотря на значительные побочные эффекты (сильная интоксикация организма).

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическая терапия предназначена для того, чтобы улучшить самочувствие животного, и повысить качество его жизни:

    • высокое внутричерепное давление снимают диуретики («маннитол»);
    • некоторые формы опухолей замедляют рост при назначении стероидов;
    • при наличии судорог назначаются антиконвульсанты («фенобарбитал»);
    • улучшить общее состояние организма, помогает инфузионная терапия и специальная диета.

    После окончания курса терапии и стабилизации процесса, состояние здоровья собаки должно находиться под тщательным врачебным контролем.

    Начальные мероприятия

    • при нарушении функций жизненно важных органов обследованию должны предшествовать неотложные мероприятия – интубация трахеи, проведение ИВЛ, нормализация АД;
    • определение глубины нарушения сознания (до консультации невролога), для чего чаще всего используют шкалу комы Глазго, адаптированную для животных:
    Двигательная активность Нормальная походка, нормальные рефлексы
    Гемипарез, тетрапарез, децеребральная ригидность
    Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров
    Положение с постоянной ригидностью экстензоров
    Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров/опистотонус
    Положение гипотоническое с угнетенными/отсутствующими спинальными рефлексами
    6
    5
    4
    3
    2
    1
    Стволовые рефлексы Нормальные окулоцефалический и зрачковый рефлексы
    Медленный зрачковый рефлекс и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс
    Билатеральный/постоянный миоз и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс
    Точечные зрачки и ослабленный или отсутствующийослабленный окулоцефалический рефлекс
    Унилатеральный мидриаз и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс
    Билатеральный/постоянный мидриаз («глаза куклы») и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс
    6
    5
    4
    3
    2
    1
    Уровень сознания Нормальный
    Угнетенный/делириозный, но способный отвечать на стимулы
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на зрительные стимулы
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на акустические стимулы
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на болевые стимулы
    Коматозный, не отвечающий на болевые стимулы 6
    5
    4
    3
    2
    1 Общая оценка прогноза 3-8 неблагоприятный
    9-14 осторожный
    14-18 хороший

    ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.

    • МРТ, КТ (если такая возможность имеется);
    • рентгенография грудной клетки, черепа в двух проекциях, шейного отдела позвоночника;

    ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.

    • лабораторные исследования: общий анализ крови, глюкоза крови, газы крови и электролиты, креатинин и мочевина крови, общий анализ мочи;
    • мониторинг: общеклинический – АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ, сатурация крови; нейромониторинг – ВЧД, ЭЭГ, чресчерепная доплеровская эхография.

    Рис. 1. Ветеринарный томограф

    Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:

    1. вида повреждения: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, вдавленный перелом костей черепа, сочетание указанных состояний;
    2. объема повреждений;
    3. степени угнетения сознания (ШКГ);
    4. результатов мониторинга.

    Лечение животных в остром периоде ЧМТ

    Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.

    Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.

    Постановка на ИВЛ

    Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.

    ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.

    Рис. 2. Собака с ТЧМТ (тяжелой черепно-мозговой травмой), подключенная к аппарату ИВЛ

    Стабилизация гемодинамики

    Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором – маннитом 15%.

    Читайте так же:  Лечение авитаминоза у собак

    ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.

    Устранение гипоксии

    Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.

    ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.

    Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.

    Седативная терапия

    Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение – животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).

    Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.

    Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)

    К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.

    Профилактика раннего судорожного синдрома

    Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.

    Нейропротекция

    С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.

    ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.

    Кормление

    На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.

    ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.

    Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.

    Рис. 3. Йорк. Подвешивание в период восстановления после травмы

    ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.

    Симптомы сотрясения мозга у собаки и способы лечения

    Травма головы представляет опасность для жизнедеятельности любимца. Сотрясение мозга у собаки может возникнуть даже в следствие незначительного механического воздействия на голову. Каждый владелец должен быть информирован о характерных симптомах, а также о том, что делать при этом. В некоторых случаях на кону стоит жизнь любимца, поэтому очень важно оказать ему правильную и своевременную помощь.

    Классификация опухолей

    Опухоли мозга классифицируются по нескольким признакам:

    • по локализации;
    • по типу ткани, из которой они развиваются;
    • по своему происхождению;
    • по характеру развития.

    Классификация по локализации

    Относительно свода черепа опухоли мозга у собаки могут локализоваться следующим образом:

    1. Внутримозговые — локализованы в веществе головного мозга.
    2. Внемозговые — локализованы в мозговых оболочках и костях черепа.

    Классификация по происхождению

    По происхождению опухолевые заболевания можно классифицировать на первичные или вторичные:

    • первичные образуются из клеток, находящихся в структуре самого головного мозга и его оболочек;
    • вторичные образуются в процессе метастазирования опухолей, возникших вне пределов мозга, за мозговыми оболочками.

    Классификация по типу тканей (по гистологическим признакам)

    Существует 7 основных классов опухолей. Основная их отличительная особенность — тип исходной ткани:

    1. Глиальные опухоли (произрастают из так называемой глии — вспомогательных клеток нервной ткани).
    2. Нейрональные опухоли (произрастают из ткани нейронов).
    3. Эмбриональные опухоли (исходная ткань — эмбриональные стволовые клетки).
    4. Опухоли мозговых оболочек (задействована ткань менингеальных мозговых оболочек).
    5. Лимфома (локализуются в лимфатической ткани).
    6. Эпидермоидные опухоли (локализуются на эпителиальной мембране мозговых желудочков).
    7. Редкие первичные опухоли ЦНС.

    Классификация по характеру развития

    Сколько бы ни существовало видов новообразований, по характеру развития все они подразделяются на две большие группы:

    1. Доброкачественные. Они отличаются медленным ростом и не образуют метастаз. Их границы четкие, патологический процесс не выходит за пределы пораженной ткани. Они довольно хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз.
    2. Злокачественные. Имеют прямо противоположные свойства. Отличаются быстрым ростом, распространяют патологический процесс по организму посредством метастаз. Их прогноз не так оптимистичен.
    Читайте так же:  Лишай у собаки крестьянская застава

    Последствия сотрясения мозга или чего ждать после

    Сколько времени заживает сотрясение? При своевременно оказанной помощи через 2-3 дня постепенно уходят все симптомы травмы головы. Приблизительно через неделю-полторы (7-10 дней) происходит полное восстановление всех функций и первоначальное состояние клеток головного мозга.

    Если сотрясение мозга было не сильной тяжести и своевременно оказана необходимая медикаментозная помощь, то практически всех последствий можно избежать. При серьезных травмах головы, увы, без последствий может не обойтись.

    Какие могут быть последствия сотрясения мозга у собаки:

    • периодические панические атаки;
    • внезапная необъяснимая агрессия (кратковременные приступы);
    • эпилептический статус;
    • повышенная чувствительность к перепадам температур окружающей среды и метеозависимость (в зависимости от погоды меняется настроение и состояние здоровья);
    • ухудшение слуха и/или зрения;
    • паралич.

    Независимо от состояния собаки после травмы и сколько времени заживало сотрясение, животное должно несколько месяцев находиться под контролем ветеринарных специалистов, т.к. в любой момент симптомы могут вернуться.

    Консервативное лечение собак и кошек с черепно-мозговой травмой

    Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой – 60-80%.

    Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.

    Причины возникновения и виды травмы

    Сотрясение мозга — весьма угрожающее состояние животного. Возникает оно в следствие полученных травм:

    Травмирование черепной коробки ведет к отёку спинного мозга, что приводит к серьезным последствиям. Опасна даже легкая черепно-мозговая травма.

    Сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести:

    1. Легкая степень. Является следствием несильного удара головой. Повреждение мягких тканей, сосудов, а также нервных волокон — незначительно. Симптомы сотрясения мозга выражены слабо и проходят спустя время, а в некоторых случаях отсутствуют вовсе. Угрозу для жизни животного не представляет.
    2. Средняя степень тяжести. Отличается весьма выраженной симптоматикой. Предоставляет опасность для нормальной жизнедеятельности пса.
    3. Тяжелая степень. Имеет ярко выраженную симптоматику. Отсутствие своевременного и правильного лечения грозит летальным исходом.

    Любое механическое воздействие на голову — повод для обращения к ветеринару. Поэтому каждый владелец должен знать признаки сотрясения. А также как оказать помощь своему питомцу при их обнаружении.

    Симптоматика

    Первые признаки сотрясения мозга у собак — отказ от еды, вялость, тошнота, рвота. Питомец теряет координацию движений, это проявляется через шатающуюся походку или кружение вокруг своей оси.

    При легкой степени повреждения животное быстро приходит в себя и признаки повреждения исчезают спустя некоторое время.

    У собак при более тяжелой форме сотрясения наблюдаются следующие симптомы:

    1. Сильная мигрень. Питомец либо не делает никаких движений головой, либо сильно трясет ею из стороны в сторону.
    2. Кратковременная потеря сознания.
    3. Изменения в поведении животного. Оно может стать рассеянным, скулить. Может появиться агрессия и неадекватная реакция на окружающих и своего хозяина (питомец может рычать или кинутся).
    4. Сонливость.
    5. Заторможенная реакция.
    6. Расширенные зрачки.

    Симптомы тяжелого сотрясения мозга у собак — временная потеря обоняния, слуха или зрения.
    При обширном поражении мозга, сотрясение сопровождается симптомами: разбегающиеся глаза, расширение зрачков, дрожь глазных яблок, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, долговременная потеря сознания. Данное состояние грозит летальным исходом. При появлении у собаки таких симптомов следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

    Причины

    Опухоль мозга представляет собой мутацию клеток тканей мозга.
    Точно определить, что явилось причиной опухоли в данном конкретном случае, не представляется возможным. Но существует перечень факторов, которые могут послужить толчком к началу заболевания:

    • наследственные факторы;
    • факторы, определяющие предрасположенность породы к данному заболеванию;
    • последствия черепно-мозговых травм;
    • осложнения вирусных инфекций, воспалительных заболеваний, паразитарных инвазий;
    • возрастная предрасположенность;
    • облучение радиоактивными веществами;
    • химические ожоги;
    • экологически неблагоприятные условия жизни;
    • аутоиммунные заболевания.

    Под воздействием этих губительных для здоровья условий клетки мозга мутируют и начинают интенсивно делиться, давая толчок развитию патологических новообразований. Опухоль головного мозга у предрасположенной к заболеванию собаки быстро прогрессирует.

    Лечение

    Идеально будет, если сотрясение мозга у собаки и его лечение будет контролироваться ветеринарным специалистом на протяжении всего терапевтического курса. Ветврач оценивает состояние животного и назначает лечение на основе личных наблюдений и сбора анамнеза от владельца четвероногого пациента. В процессе курса препараты и их дозировки могут заменяться одни на другие, в зависимости от отклика организма на лекарства.

    Для полноценной диагностики рекомендовано:

    • сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков;
    • провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга;
    • дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.

    Лекарственные препараты

    Предотвращение отека мозга
    Хлорид кальция 10% Дважды в день внутривенно в течение 1-2 недель, в зависимости от тяжести состояния и рисков развития отека мозга. Манит (Маннитол) 15% Вводить медленно капельно (от 20 мин до получаса) из расчета 0,25-2 г/кг ежедневно в течение того количества дней, сколько того требует ситуация, но минимум 3 дня. Фуросемид 5% (диуретик) Внутримышечно от 0,5 до 2 мл 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от состояния. С осторожностью, если есть проблемы с почками.
    Улучшение мозгового кровообращения
    Мексидол-Вет 2,5% Внутривенно или в мышцу по 0,5 мл/кг в течение первой недели, а затем 0,25 мл/кг в течение еще 2-3 недель. Церебролизин От 1 до 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение минимум месяца. Пирацетам Внутримышечно от 1 до 5 мл 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Курс – не менее 14 дней. Циннаризин По ½ табл. дважды в сутки курсом от 1 месяца. Следить за динамикой, дозу можно поднять до 1 таблетки при особых состояниях. Актовегин Внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1-3 недель. Первая неделя – ежедневно, затем через день.
    Читайте так же:  Собака выгрызает шерсть возле хвоста лечение
    Обезболиващие, спазмолитики
    Папаверин Подкожно или внутримышечно по 1-3 мг/кг дважды в день или по требованию. Травматин Подкожно или внутримышечно по 0,1 мл/кг, но не более 4 мл за один раз. Симптоматически. Баралгин 0,1 мл/кг внутримышечно утром и вечером или по требованию, когда собаке явно больно.
    Противорвотные средства
    Серения Подкожно в дозе 0,5 мл/5кг однократно в день и не дольше 5 дней. Церукал Внутримышечно (редко подкожно) по 0,2-0,4 мг/кг до 4 раз в сутки. Не всегда помогает, т.к. есть индивидуальная чувствительность при рвоте центрального действия. Ондасетрон 0,5 мг/кг внутримышечно или в вену не чаще 2 раз в день в течение 3-5 дней.
    Общестимулирующие препараты, предотвращающие остановку дыхания и сердцебиения
    Лауретин С Подкожно или внутримышечно путем медленного введения Сульфокамфокаин Не более 2 мл за один раз на одно животное в зависимости от размеров и тяжести состояния. Подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно. Симптоматически. Кордиамин Доза: 0,2-0,5 мл подкожно на одну особь при необходимости. Кофеин-вет 20% 0,2-0,5 мл подкожно на одно животное симптоматически в случае необходимости.
    Успокоительные, нейтрализующие перевозбуждение и препятствующие приток крови к головному мозгу
    Ветспокоин Внутрь (в пасть) по 1 мл/10 кг маленьким собакам и по 1 мл/20 мл – большим два раза в сутки в течение 15 дней. Клоназепам 0,06-026 мг/кг внутрь дважды в сутки. Злоупотреблять нельзя, вызывает привыкание. Медленный «разгон» действия. Седуксен От 1,5 до 3 мг внутрь или внутримышечно симптоматически для успокоения очень агрессивных собак. Спитомин Подходит для длительных курсов – от 4 до 6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,6 мг/кг (максимум 1 мг/кг) дважды в день. Валиум (диазепам) 0,017-0,07 мг/кг внутрь до 3 раз в сутки. Долго не принимать, провоцирует физическое привыкание. Нельзя агрессивным собакам, т.к. блокирует рефлексы торможения, собака может покусать неосознанно.
    Иммуностимуляторы и витаминные препараты
    Витам Внутримышечно или подкожно от 1 до 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 2 недель или ежедневно в течение 1 недели – зависит от общего состояния и наличия аппетита. Гамавит Подкожно или в бедро в дозе 0,1-0,15 мл/кг однократно в день через день в течение 2-4 недель. Гликопин Внутрь по 0,1-0,15 мг/кг (1/2-2 таблетки) один раз в сутки в течение недели, ежедневно или через день. Неуробекс По ½ таблетке 1 р./день в течение 1 месяца.

    Помимо терапии на весь период лечения с собакой нельзя активно играть, бегать, прыгать, тренировать и долго гулять. Важный аспект в лечении – это максимальный покой, насколько питомец может это позволить.

    Симптомы заболевания

    Обычно опухоль мозга у собаки имеет выраженные симптомы, развивающиеся в течение довольно долгого времени (по мере роста новообразования).

    Можно предположить, что первичным признаком у собак (как и у людей) является головная боль. Но поскольку, они не могут сообщить об этом хозяину, появление этого признака можно распознать по некоторым изменениям в повседневном поведении животного:

    • снижение двигательной активности;
    • стремление укрыться в темном месте;
    • появление некоторой нечистоплотности.

    По мере дальнейшего развития болезни хозяин может заметить появление неврологических симптомов:

    • судорог, захватывающих все тело или его часть:
    • манежных движений (монотонного бега по кругу);
    • некоторых нарушений походки;
    • атаксии (отсутствия координации движений);
    • неестественного наклона головы.

    Питомца с опухолью головного мозга может мучить неукротимая рвота, полное отсутствие аппетита. Животное будет выглядеть угнетенным или наоборот, беспокойным, агрессивным. Больной пес может отказываться выполнять команды хозяина и не узнавать его.

    Если хозяин заметит что-то необычное в поведении своего питомца, нужно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем с большей долей уверенности можно сказать, что собака проживет еще довольно долго.

    Симптомы, позволяющие распознать болезнь на ранней стадии

    В некоторых случая специалист сможет определить локализацию новообразования на ранней стадии, без проведения дополнительных обследований:

    • при поражении обонятельных и лобных долей могут наблюдаться судороги;
    • при поражении больших полушарий возможно отвисание губы, наклон головы, отвисание века;
    • при поражении лобной доли больших полушарий возникают нарушения чувствительности различных частей тела;
    • нарушения зрения могут свидетельствовать о поражении зрительного центра и опухоли гипофиза;
    • нарушения слуха свидетельствуют о поражении височной доли или ядра головного мозга;
    • нарушения обоняния чаще всего происходит из-за поражения височных долей мозга;
    • нарушения походки, заваливание на одну сторону свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата;
    • нистагм (непроизвольные ритмичные колебания глазных яблок) связан с поражением мозжечка;
    • эндокринные нарушения, проблемы с надпочечниками, неутолимая жажда, увеличенное образование мочи могут быть причиной опухоли гипофиза;
    • нарушения сердечного ритма и дыхательной функции, сенсорные нарушения могут говорить о том, что опухоль расположена рядом с мозговым стволом, сдавливая его.

    Но иногда клинические признаки могут не соответствовать истинной локализации опухоли. Это возможно, поскольку изменения в мозгу, вызываемые опухолью (кровоизлияние, отек, повышение внутричерепного давления) будут иметь свои, более яркие симптомы.

    Практика показывает, что в большинстве случаев хозяин начинает тревожиться о здоровье своего пса только тогда, когда видит уже неврологические проявления болезни. Поэтому собака попадает к ветеринару довольно поздно, в то время, когда опухоль уже успела достичь значительных размеров.

    Прогноз болезни

    Прогноз болезни может быть благоприятным только при условии удачного исхода хирургической операции по удалению новообразования. При отсутствии метастаз такие собаки обычно имеют все шансы на выздоровление и живут довольно долго.

    Хозяевам важно выполнять все рекомендации врача. Дома необходимо обеспечить своему питомцу полный покой, оградив от других собак и детей.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Очень хочется сделать все, чтобы после операции собака жила полноценной жизнью. Но нужно помнить, что любая операция на головном мозге несет в себе определенный риск. Не исключено, что могут быть повреждены важные нервные стволы. Это чревато частичной потерей функциональности органа. Возможны также рецидивы основного заболевания. Поэтому каждые 3-5 месяцев собаку приводят в ветеринарную клинику для контрольного обследования.

    Источники

    Лечение черепно мозговой травмы у собак
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here