Лечение меланомы ротовой полости у собаки

Меланома у собак

Меланома собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток). Для меланомы характерно скопление меланина (особого пигмента) в клетках опухоли, но встречаются и так называемые беспигментные меланомы. Также меланома у собак может называться меланобластомой, меланокарциномой или меланоцитобластомой, однако в данной статье будем придерживаться термина меланомы, принятого в нашей клинике.

Встречается меланома у собак на коже, слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах, на слизистых оболочках глаз и на носогубном зеркале. Редко, но встречается спонтанная меланома внутренних органов, содержащих меланоциты, прежде всего центральной нервной системы (ЦНС) и кишечника. Связано это с тем, что меланоциты у собак находятся не только преимущественно в базальном слоем эпидермиса, но и в таких местах, как сосудистая оболочка глаза, в ЦНС на месте соединения мягкой и паутинной оболочек мозга, в эпителий других органов – кишечник, желчный пузырь, пищевод, анус, влагалище. В нашей практике часто встречается меланома собак слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы. Последняя имеет более благоприятное течение, меньшую частоту рецидивирования и метастазирования. Меланома слизистой ротовой полости у собак представляет настоящую проблему. Это связано, в первую очередь, с плохой визуализацией и поздним обнаружением опухоли, постоянной травматизацией меланомы при совершении акта приема пищи.

Меланома глаза у собаки

Меланома ротовой полости у собаки

Причины меланомы у собак

Причины возникновения меланом у собак различны. Они включают в себя:

  • Физико-химические факторы – ультрафиолетовое облучение незащищенных шерстью кожных покровов, ионизирующее излучение, химические канцерогены и т.п.
  • Биологические факторы – тип питания, наличие вирусных инфекций, переболевание щенком тяжелыми вирусными инфекциями, использование некоторых лекарственных препаратов.

Социально-экономические факторы, играющие большую роль в патогенезе меланом человека, у собак достоверно не выявлены.

Ключевую роль в развитии агрессивных форм меланом у собак играют онкогены. Описаны мутации семейства белков Ras – NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio – выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Данный протоонкоген KIT у собак кодирует трансмембранный (переносящий сквозь мембрану) тирозинкиназный рецептор. Тирозин-киназы являются специфическими белковыми молекулами на поверхности клеточным мембран, ответственные за передачу сигналов в клетку, в первую очередь, сигналов к делению и дифференцировке. Именно нарушение деления и дифференцировки клеток играет важную роль в развитии меланомы у собак.

Внешние признаки

Как выглядит злокачественная опухоль можно рассмотреть на фото. Наиболее частая локализация образования – на слизистой. На глазу новообразование встречается редко. В убывающем порядке по частоте меланому встречают на: пальцах, стопах, голове.

Опухоль может быть как пигментной, так и беспигментной. Разница в наличии или отсутствии окраски. В остальном ахроматическая опухоль лечится точно также.

Опухоль на голове возникает у собак довольно часто

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Прогноз при меланоме у собак

Меланома собак имеет плохой прогноз – часто из-за расположения в ротовой полости, не позволяющее владельцу сразу заметить опухоль, к нам в клинику обращаются пациенты, имеющие отдаленные метастазы и о полном выздоровлении говорить не приходится. Все лечение сводится к максимально комфортной жизни, уменьшению болей, повышению активности пациента. На сегодняшний день максимально этим требованиям отвечает комбинация криодеструкции, лучевой терапии и таргетная химиотерапия ингибиторами тирозин-киназ.

Диагностика меланомы у собак

При осмотре собаки с подозрением на меланому врач обращает внимание на подвижность образования, цвет, наличие повреждений кожи или слизистой оболочки. Проводит оценку как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов. Определяет наличие рядом с опухолью мелких пигментированных и беспигментных образований (сателлитов). Существенным подспорьем в ранней диагностике меланом у собак является «правило злокачественности ABDCE»:

  • A (asymmetry) – асимметрия, одна сторона опухоли не похожа на другую;
  • B (border irregulatrity) – неровность краев опухоли;
  • C (color) – цвет пигментной меланомы не полностью черный, а имеет включения синего, коричневого и, даже, розового цветов;
  • D (diameter) – диаметр опухоли более 4 мм;
  • E (elevation) – поднятие опухоли над окружающей тканью.

Следующим шагом в диагностике меланом у собак является тонкоигольная биопсия или цитологическое исследование. Данный метод прост в исполнении, быстр и безопасен для собаки. При диагностике меланом, в отличие от других видов злокачественных опухолей у собак, цитологический анализ обладает высокой точностью – чувствительность данного вида исследования превышает 94% (94,2%, Гельфонд М.Л., 2004 г.).

Другим видом морфологического исследования меланомы собак является гистологическое исследование. Материал для этого вида исследований можно получить следующими методами:

  • Инцизионная биопсия – получение малого кусочка опухоли путем его отсечения или откусывания специальным устройством под местной анестезией;
  • Эксцизионная биопсия – иссечение всей опухоли целиком с последующим гистологическим исследованием;
  • Core-биопсия – получение столбика материала путем использования специального биопсийного пистолета.
  • Punch-биопсия – получение столбика материала путем использования специального цилиндрического скальпеля.

При проведении гистологического исследования меланом у собак крайне важными прогностическими значениями являются определения толщины опухоли по Бреслоу и степени инвазии (прорастания) по Кларку. Толщина опухоли по Бреслоу определяется микрометром до уровня базальной мембраны кожи. Инвазия по Кларку характеризует глубину проникновения меланомы в различные слои кожи. От этого зависит прогноз жизни животного.

Глубина инвазии в различные слои кожи по Кларку

Для диагностики отдаленных метастазов у собак широко используются методы лучевой диагностики (рентген) и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные виды обследований помогают поставить стадию заболевания и разработать дальнейшую тактику лечения и определить прогноз.

Ультразвуковая картина метастазов меланомы в печени собаки

После получения всех данных о состоянии животного врач приступает к разработке схемы лечения.

Азы лечения: что предлагают в ВЦ «РосВет»

Лечение меланомы сложное, состоит из нескольких этапов и схема напрямую зависит от результатов обследования, распространения и наличия метастазов. Используют следующие методики:

Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)

  • хирургический – очень сложный к осуществлению, так как границы меланомы уходят далеко за собственные пределы и требуется не только удалить патологическую ткань, но и захватить здоровую, чтобы избежать повторного роста. Подходит лишь для небольших новообразований, расположенных в удобных местах и с возможностью дальнейшей пластики (эстетического восстановления);
  • криодеструкция – вариант для «неудобных» меланом, где вырезать ее невозможно, не нанеся существенный ущерб анатомическим структурам (ротовая полость). Опухоль прижигают жидким азотом, промораживая ее вглубь. Динамика после трех повторных замораживаний положительная, чаще ведет к полному исчезновению меланомы;
  • лучевая терапия – используется (как правило) в совокупности с хирургическим методом и подходит для облучения ложа опухоли. Воздействие только на меланому без дополнительных методик не эффективно;
  • химиотерапия – чаще используют дакарбазин, но его эффективность на практике не более 15%. У собак при наличии KIT мутации оправдано использование ингибиторов тирозин-киназ (тоцераниб, маситиниб);
Читайте так же:  Перхоть у собаки причины и лечение народными

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза врач должен принять во внимание следующие характеристики:

  • внешний вид границы опухоли и здоровой ткани;
  • макроскопическую форму роста;
  • равномерность окраса;
  • непосредственно окраску.

Наличие метастазов определяется методом пальпации мягких тканей вблизи новообразования. Также прощупывают все доступные лимфоузлы. Постановка диагноза идет исходя из комплексного обследования. В него включают УЗИ брюшной полости, рентген груди, в итоге результат анализа можно увидеть на фото. Часто проводится осмотр полости рта под анастезией. При этом сразу берут материал для морфологического анализа. Морфологические способы диагностики – гистологическое и цитологическое исследования.

Классификация TNМ Международного противоракового союза

Локализованная меланома толщиной менее 0,75 мм; II уровень по Clarc (T1NM)

Локализованная меланома толщиной 0,75…1,5 мм; III уровень по Clarc (T2NM)

Локализованная меланома толщиной 1,5…4,0 мм; IV уровень по Clarc (T3NM)

Локализованная меланома толщиной более 4,0 мм; V уровень по Clarc (T4NM)

Наличие метастазов только в одном регионарном лимфатическом коллекторе или наличие транзитных метастазов на расстоянии более 2 см от первичной опухоли при отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах (T1…4N1M)

При расположении опухоли на слизистой оболочке (как она выглядит, вы можете увидеть на фото) эффективным считается цитологический анализ. Материал для исследования берется из лимфоузла или первичного очага.

Важно! Травмирование может провоцировать быстрое развитие опухоли, поэтому забор материала ведется только в том случае, если предполагается дальнейшее лечение.

Регулярное прощупывание лимфоузлов поможет своевременно выявить злокачественное новообразование у собаки

Вы здесь

Злокачественная меланома ротовой полости кошек и собак

Описание, биология, поведение

Злокачественная меланома ротовой полости – наиболее частая злокачественная опухоль ротовой полости собак, с предрасположенностью у пожилых животных (ср. возраст 11 лет). Вероятная предрасположенность к развитию меланомы описана у кокер спаниеля, немецкой пастушьей собаки и собак с выраженной пигментированностью слизистой ротовой полости. У кошек встречается очень редко.

Биология, поведение

Меланома, развивающаяся в местах не подверженных воздействию солнца (пр. ротовая полость), по сравнению с меланомой, развивающейся на местах воздействия солнца (пр. кожа), характеризуется разным биологическим поведением и разным механизмом биологической трансформации. Отличительной особенностью злокачественной меланомы ротовой полости являются: местная инфильтрация, формирование рецидивов после хирургического иссечения и высокий метастатический потенциал в региональные лимфатические узлы, легкие и некоторые другие органы. Поэтому, злокачественная меланома ротовой полости почти всегда расценивается как злокачественная опухоль с агрессивным поведением.

Как уже было сказано выше, злокачественная меланома ротовой полости обладает высоким потенциалом злокачественности и часто метастазирует в региональные лимфоузлы и легкие. Частота метастазирования данной опухоли у собак зависит от размера опухоли, места локализации и стадии, средняя частота составляет 80%. Злокачественная меланома обладает также высоким иммуногенным потенциалом, и на сегодняшний день активно ведутся исследования молекулярных и иммуномодуляторных подходов в ее лечении.

Клинические признаки

По сравнению с другими злокачественными опухолями ротовой полости, злокачественная меланома чаще встречается у собак с малым весом, отмечена предрасположенность у следующих пород: кокер спаниель, миниатюрный пудель, анатолийская пастушья собака, гордон сеттер, чау-чау и золотистый ретривер. Также, отмечена некоторая предрасположенность у кобелей, но она не определена окончательно. Средний возраст развития злокачественной меланомы ротовой полости у собак составляет 11,4 лет. У кошек меланома ротовой полости регистрируется достаточно редко.

Злокачественная меланома ротовой полости может быть расположена в любой части пасти, далее перечисляются наиболее характерные места локализации в порядке убывания: десны, слизистая оболочка щек или губ, верхнее небо, дорсальная поверхность языка. В классическом виде меланома внешне обладает черной окраской, однако, амеланотическая форма меланомы (до 1/3 случаев) внешне может быть розовой или красной. При расположении на десне часто отмечается вовлечение подлежащей кости и разрушение зубов. Злокачественная меланома ротовой полости собак растет достаточно быстро, ведя к формированию значительного объема масс до начала лечения.

Диагностика

Окончательный диагноз злокачественной меланомы определяется при патоморфологическом исследовании образца опухоли. Эксцизионная биопсия должна быть проведена при любом подозрении на меланому; не смотря на размеры опухоли, следует всегда помнить о серьезности заболевания, скорости роста и высоком потенциале к развитию метастазов (помнить об агрессивности поведения).

При наличии меланина в образцах опухоли, патоморфологическая диагностика не вызывает затруднений, и даже при цитологическом исследовании можно получить достоверные результаты. Порядка 1/3 случаев злокачественной меланомы ротовой полости сопровождаются развитием особой формы – амеланотической (беспигментной, без меланина) меланомы, при этом постановка патоморфологического диагноза достаточна затруднительна. Для облечения диагностики таких случаев применяется иммуногистохимическая окраска пигментом «Melan A», данный вид исследования обладает выраженной чувствительностью и специфичностью в постановке окончательного диагноза. Следует помнить, что в случае амеланотической формы меланомы – постановка окончательного диагноза достижима не в 100% случаев.

Для стадирования опухоли согласно TNM-классификации проводится дентальное радиографическое исследование, которое определяет вовлечение в процесс подлежащих костей. Также, оценивается состояние региональных лимфатических узлов, при увеличении – проводится их биопсия. Легкие оцениваются посредством радиографического исследования в 3 проекциях; целью данного вида обследования является идентификация метастазов. Также, проводится поиск совместных заболеваний, обычно применяются следующие диагностические тесты – общий анализ крови, биохимическая панель, УЗИ органов брюшной полости.

При дифференциальной диагностике злокачественной меланомы ротовой полости, учитываются другие опухоли пасти – лимфома, мастоцитома, гистиоцитома, плазмацитома, карцинома, саркома, остеогенные образования.

Лечение и прогнозы

Опции лечения злокачественной меланомы пасти собак включают: хирургическое иссечение; облучение; химиотерапию, иммунотерапию.

Лечение выбора составляет полное en bloc хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей 1.5- 2 см, особенно это касается опухолей локализованных в ростральной части ротовой полости. В случаях, если хирургическое иссечение опухоли не достижимо, применяется облучение (при значительных размерах или локализации в каудальной части ротовой полости).

Читайте так же:  Болезни собак маленьких пород

При злокачественной меланоме ротовой полости достаточно часто проводится большая резекция, она включает удаление половины нижней и верхней челюсти, удаление орбиты, радикальное удаление верхней челюсти. Не смотря на то, что данные операции несут в себе риск смерти животного, удовлетворение владельца косметическим и функциональным исходом превышает 85%.

После хирургического иссечения опухоли, рецидив роста отмечается в 22% случаев удаления опухоли нижней челюсти, и в 48% случаев удаления опухоли верхней челюсти. Среднее время жизни только при хирургическом лечении составляет 150–318 дней, больше года выживают менее 35%. Для сравнения, в отсутствие лечения среднее время жизни собак составляет 65 дней.

Другой опцией лечения злокачественной меланомы ротовой полости собак является облучение (лучевая терапия), оно доказало свою эффективность при локальном контроле роста опухоли. При проведении лучевой терапии полный ответ отмечается до 70% случаев меланомы собак, замедление роста опухоли развивается в 83%–100% случаев. Локальное рецидивирование отмечается 15%–26% случаев начального полного ответа, среднее время формирования метастазов составляет 139 дней. Среднее время жизни собак при лечении посредством облучения составляет 211–363 дней, срок 1 год переживают порядка 36%–48% животных, 2 года переживают порядка 21% собак.

Описаны результаты облучения у кошек при злокачественной меланоме ротовой полости (всего 5 животных), в 60% случаев отмечался ответ на лечение, среднее время жизни составило 146 дней (от 66 до 224).

Хирургическое иссечение и облучение дают хороший локальный контроль роста опухоли, но, ввиду высокого метастатического потенциала, опухоль требует дальнейшего проведения химиотерапевтического лечения или иммунотерапии. Следует всегда помнить, что основная причина смерти собак при злокачественной меланоме ротовой полости – формирование отдаленных метастазов в легких животного, для замедления их развития применяются различные протоколы химиотерапии.

Общие прогнозы

Прогноз у собак со злокачественной меланомой ротовой полости осторожный, основная причина смерти – формирование отдаленных метастазов в легких. Частота формирования метастазов составляет порядка 58% случаев, со средним сроком их развития 311 дней.

Наиболее важными прогностическими факторами при злокачественной меланоме ротовой полости являются:
• Стадия опухоли согласно TNM–классификации.
• Размер опухоли.
• Достижение локального контроля при первом лечении.
• Степень дифференциации опухоли (митотическая активность).
• Признаки рецидива опухоли после предшествующего лечения (при рецидиве опухоли после хирургического иссечения, среднее время жизни гораздо меньше, чем при первичном обращении с меланомой).

К благоприятным прогностическим факторам меланомы пасти можно отнести следующее:
• Локализация (ростральная, на слизистой щек и губ, на языке).
• Малый размер первичного образования.
• Отсутствие лизиса кости.

Немного про локализацию злокачественной меланомы, она также имеет некоторую прогностическую значимость. Меланома губ и языка обладает наименьшим метастатическим потенциалом, и время жизни более зависит от достижения первичного контроля над ростом опухоли. При локализации меланомы на верхней челюсти и твердом небе средний срок жизни гораздо ниже.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Меланома у собак. Интервью с онкологом

Одна из злокачественных опухолей, с появлением которой порой у питомцев сталкиваются владельцы – меланома. О том, что это за новообразование и о современных методах его лечения рассказала ветеринарный врач-онколог клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Анна Леонидовна Кузнецова.

— Что такое «меланома»?
— Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток: меланоцитов.

— У каких животных она встречается чаще всего и в каком возрасте?
— Это заболевание чаще встречается у собак. Кошки меланомой болеют редко. По данным статистики самцы болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем самки. Как правило, меланома возникает у собак в возрасте старше 10 лет. Патология больше распространена у собак мелких пород, особенно у кокер-спаниелей, пуделей, скотч-терьеров, такс, также может наблюдаться и у крупных животных, таких, как чёрный терьер, ризеншнауцер, лабрадор и других пород с сильной пигментацией слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов.

— Каковы причины возникновения меланомы?
— Этиология меланоцитарных опухолей у животных изучена недостаточно. Поскольку меланома возникает в основном на коже, покрытой шёрстным покровом, или в ротовой полости, многие авторы утверждают, что солнечная радиация не является ведущим звеном в развитии опухоли у собак. В то время как у человека ультрафиолетовое облучение служит одним из главных предрасполагающих факторов.

— Каковы прогнозы этой опухоли?
— Прогноз при меланоме в целом неблагоприятный и зависит от ряда факторов: размера опухоли, глубины её прорастания, формы роста, локализации, наличия метастазов. Изъязвление и кровоточащая поверхность опухоли служат неблагоприятными признаками. Важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить развития опухоли и вовремя назначить адекватное лечение.

— Меланома бывает пигментная и беспигментная. В чём их разница?
— Действительно, встречаются беспигментные (ахроматические) опухоли. Основной отличительной чертой таких опухолей является отсутствие специфической окраски, которая может натолкнуть врача о мысли о меланоме. Течение и лечение ахроматической меланомы не отличается от течения и лечения пигментной опухоли.

— Какие этапы диагностики проводит врач-онколог?
— Большое значение имеет правильная оценка клинических симптомов. На приёме врач определяет линейные размеры первичной опухоли в трёх проекциях, макроскопическую форму роста, цвет новообразования, равномерность окраски, характер краёв опухоли на границе со здоровой тканью.

Пальпация мягких тканей вокруг опухоли в зоне предполагаемого лимфооттока по направлению к регионарным лимфатическим узлам позволяет выявить транзитные метастазы, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке; прибегают также к пальпации всех доступных групп поверхностных лимфатических узлов. Диагноз и стадию онкологического процесса устанавливают на основании результатов комплексного обследования, которое включает в себя рентген грудной полости и узи брюшной полости. Часто требуется осмотр ротовой полости под общей анестезией с одномоментным взятием материала для морфологического исследования. К морфологическим методам диагностики относят цитологическое и гистологическое исследование.

— Есть ли лечение меланомы?
— Есть! В зависимости от локализации и стадии онкологического процесса для лечения могут быть использованы: широкое хирургическое иссечение, лучевая терапия, нейтронзахватная терапия, иммунотерапия, криодеструкция и др. Эти методы можно комбинировать.

— Эффективно ли хирургическое лечение?
— Хирургическое вмешательство при лечении первичной меланомы остаётся методом выбора как в гуманной, так и ветеринарной медицине. Желательно комбинировать хирургические методы лечения с иммунотерапией.

— Насколько велика вероятность метастазов?
— Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Два основных пути её метастазирования ― лимфогенный и гематогенный. Лимфогенным путём поражаются регионарные лимфатические узлы, реже отдалённые. Часто встречаются метастазы в кожу. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще поражаются лёгкие, печень, селезёнка и кости.

Читайте так же:  Лишай у собаки лефортово

— Что будет, если не лечить меланому?
— Как правило, меланома обладает агрессивным биологическим поведением, характеризующимся быстрыми темпами роста и ранним метастазированием. Без лечения качество жизни животных достаточно быстро нарушается. Отмечается неприятный запах из ротовой полости, гнойные или геморрагические выделения, кровотечения, болевой синдром. Генерализация процесса отмечается как правило через 3-4 месяца после постановки диагноза.

— Есть вакцина от меланомы. Когда её нужно делать и каким животным?
— Да, действительно, разработана лечебная вакцина от меланомы. Её желательно использовать после широкого хирургического вмешательства, т.е. когда удалён основной источник опухолевых клеток. Вакцинотерапия в комбинации с абластичной операцией по литературным данным позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациента. К сожалению, препарат не сертифицирован в РФ, поэтому его крайне сложно приобрести.

— Можно ли как-нибудь профилактировать это заболевание?
— Профилактировать меланому невозможно. Крайне важное значение имеет своевременное обращение.

Добрый день,Анна Леонидовна!Меня зовут Диляра,я хозяйка среднего шнауцера ,ему 5,5 лет.Месяц назад собаке удалили опухоль на носу,похожую на большую бородавку и отправили на анализ.Результат — меланама.Мы живем в Курской области и плануруем приехать в ваш центр.Пожалуйста,сориентируйте нас в том,какие анализы.УЗИ нам необходимы,как долго длится обследование ?Во сколько оно может обойтись?Может какие то анализы проити на месте?К кому записываться на прием?

Видео (кликните для воспроизведения).

Диляра, добрый день! Для того, чтобы пообщаться напрямую с Анной Леонидовной, Вам надо зарегистрироваться на нашем Биофоруме и задать ей вопрос в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Здравствуйте, Анна Леонидовна, Вы уже были врачём у моего спаниэля в 2013 году как раз с мелономой, ему тогда было 13 лет,Вы нам очень помогли. Теперь у меня питбуль,ему 4 года 7 месяцев у него на нижнем веке левого глаза с внешней стороны очень маленькое тёмное новообразование, а с внутренней несколько вертикально вытянутых очень светлых пятен. Мы живём в Воронеже, возможно ли безналично оплатить Ваши услуги, чтобы вы могли предварительно посмотреть фотографии?

Здравствуйте Анна Леонидовна у нас ризеншнауцр возраст 6лет10мес сука живём в Иваново на коже нашли опухоль вет.клиника взяли на анализ признали меланома, подскажите чем лечить

Как определить наличие меланомы у собак, и лечится ли она

Меланома возникает у собак, возраст которых старше пяти лет Меланомы у собак наблюдаются часто. В зависимости от породы частота возникновения болезни равняется 1,5-9,0% от всех злокачественных новообразований.

На слизистых поражение наблюдается чаще у следующих пород:

  • пуделей темных окрасов;
  • ротвейлеров;
  • доберманов.

При этом возраст собак – старше 5-летнего.

В каком возрасте и у каких пород чаще возникает меланома

Опухоль возникает из пигментных клеток «меланоцитов». Собаки чаще, по сравнению с кошками, болеют представленной опухолью. При этом в 1,5 раза самцы болеют чаще самок.

Наибольший риск отмечается по достижении 10-летнего возраста. При этом заболеванию подвержены в основном мелкие породы: таксы, кокер-спаниели, пудели, скотч-терьеры. Но могут страдать и крупные собаки: лабрадор, черный терьер, ризеншнауцер – те, у кого отмечается повышенная пигментация дермы и слизистой оболочки рта.

Угроза заболевания меланомой распространяется не только на мелкие породы собак

Симптоматика

Новообразования у кошек отличаются тем, что на теле появляются уплотнения. Но заметить их достаточно сложно, так как обычно никто не прощупывает свое животное каждый день.

При поражении внутренних органов отмечаются существенные изменения в состоянии питомца:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • нарушения обмена веществ;
  • неврологические симптомы;
  • изменение состава крови;
  • респираторные проблемы.

Второстепенные характеристики:

Если опухоль у кошек образовалась в коже, ее рост идет медленно. Метастазирование наблюдается только на поздних стадиях. При новообразовании на слизистых рост более быстрый, метастазирование идет в лимфатические узлы. Меланома в данном случае склонна к появлению кровоточивости.

Метастазирует опухоль через кровь или посредством лимфы. Наиболее часто поражаются те узлы, которые расположены близко к образованию. Могут наблюдаться метастазы в дерму, они имеют вид небольших темных высыпаний. Метастазы, которые передаются через кровь, могут появиться в различных органах. Наиболее часто страдают надпочечники, головной мозг, печень.

В качестве видимых симптомов злокачественного новообразования у кошек старше 10 лет может наблюдаться одышка

Способы лечения

Если меланома располагается на туловище или конечностях, она не требует радикального лечения. То есть, если образование появилось на пальце, ампутировать ногу нет необходимости. Если и стоит прибегнуть к ампутации, то только пальца.

Также собак лечат:

  • мазью Вишневского;
  • антибиотиками;
  • перекисью;
  • АСД;
  • креолином.

При расположении опухоли на оболочке глаза либо слизистой течение злокачественное. Если меланома находится на промежности или в области половых органов, то она доброкачественная, но может давать метастазы.

Мазь Вишневского способна избавить животное от заболевания

Также в зависимости от локализации и стадии используются следующие методы лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое вмешательство;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • нейтронзахватная терапия.

Представленные методы можно сочетать между собой. При первичной меланоме остается гуманным и наиболее эффективным хирургическое вмешательство. Его рекомендовано сочетать с иммунотерапией.

Лучевая терапия применяется как вариант паллиативного лечения. Иногда ее применяют вплоть до полного уничтожения меланомы. Химиотерапия не дает должного эффекта. Криодеструкцию стоит выбрать, если размер образования составляет в диаметре до 2 сантиметров. При сложной локализации рекомендовано отдать предпочтение нейтрон-захватной терапии. В монорежиме иммунотерапия не приносит желаемого эффекта, но в сочетании с другими видами лечения может дать хороший результат.

Смерть собак, как правило, наступает по причине метастазирования в различные органы. Чем раньше вы заметите новообразование и отправитесь к специалисту, тем больше у вас шансов на излечение питомца.

Существует вакцина от опухоли. Ее применяют после широкого хирургического иссечения, после удаления основного источника рака. Абластичная операция и применение вакцины дают возможность значительно продлить жизнь животного. Однако препарат все еще не прошел сертификации в России, поэтому достать его проблематично.

Вакцинация применяется уже после хирургического лечения меланомы у собак

Способы лечения

  • Если у кошек меланома обнаружилась в ротовой полости, хирургический метод не будет основным. Его активно применяют лишь при опухоли на коже.
  • При сложной локализации используют нейтрон-захватную терапию. Если размер образования небольшой (до 2 сантиметров), хорошо помогает криодеструкция. В качестве паллиативного лечения кошек вместо нейтрон-захватной терапии может быть использована лучевая терапия. Иногда она позволяет полностью излечить меланому. Химиотерапия практически не используется. Иммунотерапия активно применяется в сочетании с другими методиками – это дает возможность отдалить риск развития метастазов.
  • Смерть кошек в основном наступает по причине метастазирования во внутренние органы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше будет шансов вылечить питомца.
  • Если меланома находится в жизненно важном органе, проводить хирургическое лечение строго противопоказано! Если принимается решение провести иссечение, необходимо заранее предусмотреть возможность пластической реабилитации дефекта. Правильно проведенная операция дает возможность сохранить или продлить жизнь питомца.
Читайте так же:  Гинекологические болезни у собак симптомы и лечение

В большинстве случаев лечения меланомы у кошек применяются более щадящие методы, чем хирургический

Причины появления

Причины появления меланомы у собак до конца не изучены. Ясно только, что воздействие ультрафиолета не играет определяющую роль, так как опухоль часто находится на коже под шерстью или в ротовой полости. У человека наоборот УФ-излучение считают основным фактором возникновения опухоли.

Меланома может появляться у собак на слизистой оболочке ротовой полости

Симптомы меланомы у собак

Проявляется меланома наличием опухолевой массы на коже или слизистой оболочке, часто темного цвета. Отмечают наличие неровности краев, эрозий, кровоизлияний. При развитии меланомы слизистых оболочек ротовой полости у собак отмечают появление густой тягучей слюны с сильным гнилостным запахом, нарушение акта приема пищи, кровянистые выделения из ротовой полости.

Особенности течения заболевания

  • Пигментированная меланома встречается всего у 1% кошачьих.
  • Существует склонность к диссеменации, метастазы идут как гематогенным, так и лимфогенным путем.
  • Самой агрессивной считается опухоль, которая локализуется на стыках кожи и слизистой, в области мошонки, около ногтя.
  • Из лечения стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, но при опухоли более 3 см рекомендовано провести криодеструктивную хирургию.
  • Меланома у животных изучена не в полной мере. Радиация здесь роли не играет, опухоль чаще всего возникает на участках кожи, скрытых под шерстью.
  • Опухоль чаще всего наблюдается у самцов. При этом их возраст превышает 10-летний порог.
  • Метастазирование часто затрагивает регионарные лимфатические узлы, кожу. Распознать поражение можно по внешнему признаку – наличию множества высыпаний коричневого либо черного окраса.
  • Существует 4 гистологических типа опухолей: невусоподобные, эпителиоидноклеточные, смешанно-клеточные, веретеноклеточные. Варианты меланом могут быть беспигментные и пигментированные.

Опухоли у кошек чаще всего возникают на коже под шерстью

Меланома и ее причины у собак

Заболевание полиэтиологичное, причин масса, все зависит от породы, условий содержания, питания и наследственности. Различают следующие причины возникновения меланом:

  • внешнее действие УФ-лучей, ионизация, химические канцерогены и т.п. факторы, воздействующие на открытые участки кожи;
  • нарушение питания, особенно кормление пищей, не соответствующего качества;
  • вирусные заболевания с осложнениями;
  • прием лекарственных препаратов с тяжелыми побочными эффектами.

Онкогены – факторы, которые играют основную роль в развитии меланом. При исследованиях в ветеринарной онкологии описаны случаи мутаций белков Ras – NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio – выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Установлено, что нарушение деления и дифференцировки клеток – это прямой путь к развитию онкопроцесса.

Методы диагностики

Злокачественная опухоль у кошек выявляется в несколько этапов. Диагностика идет комплексно: уделяется внимание размеру, цвету, толщине образования, запаху, локализации. Сначала меланома осматривается без специальных средств. Оцениваются ее внешние признаки, далее ее пальпируют, если есть необходимость, проводится пальпация и лимфатических узлов. Могут быть применены дополнительные методы диагностики.

Наиболее эффективный способ диагностики слизистых оболочек – цитологический анализ. Материал для исследования берется из лимфатического узла или очага.

Важно! Представленный анализ берут только в том случае, если в дальнейшем будет проведено лечение, так как излишнее травмирование негативно сказывается на опухоли.

Цитологический анализ – наиболее действенный метод диагностики меланомы у кошек

Клинический случай стабилизации меланомы у йоркширского терьера

Йоркширский терьер по кличке Венеция (11 лет) поступила на прием с жалобами на крупное образование десны. Проведена биопсия образования. По гистологическому и иммуногистохимическому анализам поставлен диагноз – меланома, ki-67 70%. Данный диагноз опасен и имеет негативный прогноз. Для улучшения качества жизни Венеции принято решение о проведении криодеструкции меланомы. Данная процедура сложна, длительна и проводится под общим наркозом.

Венеция перед процедурой:

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти – ПР (полная регрессия) или CR (completeresponse):

Автор статьи:
кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-онколог
Каблуков Александр Дмитриевич

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Типы меланом и где встречаются

Заметить темное скопление клеток можно на слизистых губ, глаз, половых органов и носогубном зеркале. Владелец позиционирует меланому как родинку и, по большей части, не придает этому значения. В редких случаях при обследовании или при операциях находят спонтанную меланому ЦНС, кишечника, это объясняется тем, что меланоциты располагаются у собак не только в базальном слое эпидермиса.

Наиболее «простой» по течению и прогнозу считается меланома конъюнктивы, она редко рецидивирует и метастазирует в другие органы и ткани. Плохо прогнозируемой и более опасной считается меланома ротовой полости из-за трудности быстрого обнаружения и частой травматизации.

Клиническая картина

Визуально меланома может выглядеть как темная точка небольшого диаметра или обширное новообразование, все зависит от ее места локализации. Края неровные, при сильном разрастании появляются очаги эрозий и кровоизлияний.

Меланому в ротовой полости можно обнаружить по тягучей слюне с неприятным гнилостным запахом. При сильном прогрессировании собака ест с осторожностью или отказывается от корма, но с явными признаками голода. Бывают кровянистые выделения из пасти.

Прогнозы

Прогнозы чаще всего неблагоприятные. Но многое зависит от характеристик опухоли – размера, наличия изъязвлений, глубины, локализации. Плохими признаками являются кровоточивость и наличие изъязвлений.

Выявленные на ранней стадии образования позволяют успешно излечить болезнь и не допустить ее распространения

Злокачественные опухоли у домашних питомцев возникают редко, но протекают агрессивно. Для новообразований характерно метастазирование и рецидивирование. Прогнозы неблагоприятные, но если терапия выбрана правильно, а диагностика проведена на начальной стадии развития, шансы у питомца выжить и поправиться большие.

Меланома у собак: причины, типы и лечение

Меланома у собак формируется из меланоцитов и является злокачественным новообразованием. Суть патологии в скоплении меланина (красящего пигмента) в клетках опухоли, но в 20% случаев встречается и бесцветная меланома. На практике используются иные названия: меланокарцинома, меланобластома, меланоцитобластома, но картина патологического процесса остается идентичной.

Читайте так же:  Лечение тимомы у собаки

Особенности меланомы на запущенной стадии

Опухоль быстро разрастается и дает метастазы. Есть два варианта их распространения – гематогенный и с током лимфы. Лимфогенным путем заражаются регионарные лимфоузлы. В большинстве наблюдается метастазирование в дерму. Гематогенное метастазирование может присутствовать в любом органе, но чаще всего – в костях, селезенке, печени и легких.

Если не проводить лечение, качество жизни животного резко ухудшится. Питомец будет ощущать боль, отмечается неприятный запах изо рта, кровотечение и гной. Процесс генерализирует по прошествии 3 месяцев после постановки диагноза.

Сравнительная характеристика продолжительности жизни животных с меланомой при различных методах лечения

Особенности и методы лечения злокачественной опухоли у кошек

Опасный возраст для кошек — 10 – 12 лет Меланома чаще всего наблюдается у кошек, чей возраст – 10-12 лет. После 12-летнего порога процент заболеваемости снижается. Природной предрасположенности у животных не наблюдается.

В основном встречается меланома кожи, иногда может возникать опухоль молочной железы и лимфосаркома. Поражение внутренних органов и костей отмечается редко.

Лечение меланомы у собак

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы у собак технически сложно и связано это, в первую очередь с тем, что опухоль распространяется далеко за пределы собственных границ. То есть такого рода образования, как меланомы иссекают с широким захватом окружающих тканей. Данная техника подходит только для сравнительно небольших образований кожи, где возможно проведение пластики для закрытия раневого дефекта. Этот принцип был разработан еще в начале прошлого века, ширина захвата окружающих тканей рекомендована не менее 2,5 см. Тогда же было рекомендовано одномоментное удаление регионарного лимфоузла для его последующего гистологического исследования.

Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)

Криодеструкция меланомы

При локализации меланомы в ротовой полости данный принцип соблюсти невозможно и приходится прибегать к другим способам устранения опухолевой массы. Хорошо себя зарекомендовал метод криодеструкции меланомы – воздействие на опухолевую массу жидким азотом при помощи специального прибора, что приводит к полному промораживанию образования. Повторение трех циклов заморозки с последующим оттаиванием вызывает, в большинстве случаев, полное исчезновение опухоли в ротовой полости у собак. Конечно, данная методика не приводит к выздоровлению, но к нам часто обращаются с запущенными случаями, когда мало что уже можно сделать для улучшения качества жизни питомца. Данная методика как нельзя лучше подходит для этих целей – она малотравматична, не вызывает сильных болевых ощущений после воздействия и экономически приемлема.

Процедура криодеструкции меланомы слизистой оболочки ротовой полости у собаки

Лучевая терапия опухоли

Другим способом лечения меланомы у собак является лучевая терапия опухоли. Однако, меланома плохо чувствительна к лучевому воздействию подходит лишь для облучения ложа опухоли, после ее удаления. Данный метод воздействия технически сложен, дорогостоящ и нечасто рекомендуется онкологами для лечения меланом.

Процедура облучения ложа меланомы, после ее удаления (вид через монитор оператора)

Химиотерапия

Дополнительным методом воздействия на меланому собак является химиотерапия. Золотым стандартом химиотерапии меланом является использование препарата Дакарбазин, однако его эффективность, по данным гуманной медицины, не превышает 15%. Данный низкий эффект вынуждает искать все новые методы химиотерапевтического лечения. Так, например, в большинстве меланом человека отмечено наличие мутации BRAF, что позволило использовать препараты, блокирующие данные мутации, такие как Вемурафениб. У собак, больных меланомой, отмечено наличие KIT мутации, что позволяет использовать ингибиторы тирозин-киназ, такие как Тоцераниб (Palladia), Маситиниб (Masivet), Иматиниб (Glivek). Данная группа препаратов блокирует опухолевые клетки, имеющие данную мутацию, оказывая небольшое, в отличие от обычной химиотерапии, токсическое воздействие на организм. В целом, использование ингибиторов тирозин-киназ при меланоме собак имеет хорошие перспективы.

Как правильно диагностировать?

Глубина инвазии в различные слои кожи по Кларку

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только ветеринарный врач-онколог, поэтому заводчику лучше доставить собаку в ВЦ «РосВет» или вызвать специалиста на дом.

Новообразование исследуют на предмет подвижности, обращают внимание на цвет, локализацию, повреждение слизистых или кожи. Обязательно оценивают регионарные лимфоузлы и отдаленные, выявляют сателлиты, сопутствующие меланоме образования разного цвета.

При ранней диагностике используют так называемое «правило злокачественности» под аббревиатурой букв латинского алфавита:

  • А – опухоль с асимметрией (asymmetry);
  • В – новообразование с неровными краями (border irregulatrity);
  • С – разноцветность меланомы, ее цвет может быть не только темно-коричневый до черного, а с вкраплениями розового, синего цветов (color);
  • D – в диаметре меланома более 4 мм (diameter);
  • Е – выпуклость опухоли над окружающими ее тканями (elevation).

После буквенной оценки проводят тонкоигольную биопсию, цитологическое исследование, последнее у собак дает точность диагностики до 94%.

  • При гистологическом исследовании биоматериал получают 4 путями: инцизионной (маленький кусочек), эксцизионной (вся опухоль), Core (столбик, получаемый при использовании спецбиопсийного пистолета); Punch-биопсии – (кусочек берут цилиндрическим скальпелем).

После этого оценивают степень прорастания опухоли вглубь (по Кларку) и ее толщины (по Бреслоу). От обширности распространения зависит прогноз жизни собаки.

При подозрении на обширное метастазирование собаку отправляют на рентген и УЗИ. Данные методики позволяют выявить, насколько сильно поражены внутренние органы, как далеко есть метастазы от начальной точки отсчета.

Суммировав все данные обследования врач-онколог разрабатывает схему лечения и дает предварительный прогноз по заболеванию. Владельцу следует помнить, что чем запущеннее процесс и широкое метастазирование внутрь организма, тем хуже прогноз. Именно поэтому нужно обращаться в ВЦ «РосВет» как можно быстрее!

Что советует врач-онколог ВЦ «РосВет»

По меланоме прогноз от осторожного до неблагоприятного. У собак опухоль часто расположена в пасти, поэтому обнаруживают ее либо случайно, либо когда она достигнет критических размеров и прорастет вглубь. Поэтому говорить о полном выздоровлении нельзя в любом случае – все лечебные мероприятия сводятся к обеспечению питомцу комфортной жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если Вы заметили у собаки новообразование непонятного происхождения, особенно в ротовой полости – не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-онкологу и приведите питомца на обследование. Помните, что не допустить критического развития меланомы с дальнейшим метастазированием можно, если провести лечение в самом начале.

Источники

Лечение меланомы ротовой полости у собаки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here