Лечение пролапса века у собак

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРЕТЬЕГО ВЕКА У КОШЕК И СОБАК

студент, кафедра ветеринарной медицины ИВМиБ,

канд. вет. наук, доцент ИВМиБ,

Аннотация: В данной статье рассматриваются методы оперативного лечения пролапса слёзной железы третьего века. Также выясняется предрасположенность к заболеванию в зависимости от возраста и породы.

Слёзная железа третьего веко в дополнение к основной железе глаза, расположенной в верхне-височной части глазного яблока, вырабатывает слёзную жидкость, примерно 10-30 % от всего количества. Слеза выполняет защитную и очищающую функцию. В норме железа третьего века не видна, при патологии она смещается из своего положения и выступает между третьим веком и роговицей. Данная патология носит название «пролапс слёзной железы третьего века» («cherry eye» — «вишневый глаз»). [1, 2]

Согласно данным, среди брахицефальных пород, пролапс слёзной железы диагностируют у 56 % животных. Провоцируют пролапс железы третьего века резкие движения головой, прыжки, травмы, воспалительные процессы области глаза и век. Пролапс слёзной железы носит ярко выраженный характер, нередко животное испытывает дискомфорт, чешет глаза. Владельцы замечают округлое образование розового или красного цвета во внутреннем углу глаза. [2]

Иногда при пролапсе слезной железы третьего века происходит ее самопроизвольное вправление и вновь выпадение, то же самое происходит при механическом вправлении (массажем, пинцетом), так как данный метод не приводит к фиксации железы, и она снова выпадает. [3]

Лечение проводится хирургическим путем. Смысл хирургического лечения — репозиция и фиксация железы, сохранив её слёзопродукцию. Существует не менее 10 способов хирургического лечения пролапса слёзной железы третьего века.[3, 4]

Осложнения наблюдаются при неправильном лечении – удалении слезной железы. Слезная железа третьего века секретирует около 30 % слезной жидкости, при ее удалении высок риск развития сухого кератоконъюнктивита (так называемый синдром «сухого» глаза), который в последствии может привести к полной потере зрительной способности. [1]

Материалы и методы: Исследования проводились на основании данных ветеринарного центра «24 часа» г. Симферополь, в период с 24 апреля 2017 г. по 12 июля 2017 г. Объектами исследование служили животные имевших клинические признаки, характерные для патологии «пролапс слёзной железы третьего века».

Результаты и обсуждения: По статистике выявили, что большую часть, половина животных, обратившихся с данной патологией составляют брахицефальные породы. Среди собак это французский бульдог, мопсы, пекинесы, боксеры, среди кошек это персидские и экзотические. Метисы же и беспородные животные составили 32 и 18 %.

Животные, у которых мы диагностировали данную патологию, в 63 % случаях, имели возраст до двух лет. Возраст 23 % животных от общего количества находился от двух до шести лет. Остальные животные имели возраст больше шести лет.

Проведя исследования, было установлено, что основной причиной пролапса слёзной железы является генетическая предрасположенность, которая, в большинстве случаев, проявляется с двухмесячного возраста. У животных от двух до шести лет причиной служило травматическое повреждение, воспалительные процессы области глаз, для купирования которых не проводилось лечения.

Животным было проведено оперативное лечение под общей и местной анестезией. Для фиксации слёзной железы была использована техника вправления «карман». Было сделано два параллельных конъюнктивальных разреза, расположенных дорсально и вентрально к выпавшей железе. Разрезы сшивались непрерывным швом, оставляя по краям не «запечатанные» участки для оттока слёзной жидкости. Таким образом, железа погружалась в так называемый «карман».

Рисунок 1. Техника вправления «карман»

Рисунок 2. Инструменты, используемые для проведения техники «карман»

Для сшивания использовалась рассасывающаяся нить размером от 5-0 до 7-0, в зависимости от размера животного. Для обработки области глаза использовался антисептик раствор бетадина в соотношении 1:50 с физраствором.

Рисунок 3. Билатеральный пролапс слёзной железы третьего века. Котёнок метис, 2 мес.

Заключение: осложнений у животных не наблюдалось. В послеоперационную терапию входили системный и местный антибиотик, ношение защитного воротника.

Прогноз благоприятный, так как владельцы своевременно обратились. Зрительная способность животного сохранена.

Список литературы:

  1. Перепечаев К.А. Атлас глазных патологий собак и кошек. Ветеринарная офтальмология от А до Я – Изд-во М.: Аквариум, 2014. – 136 с.
  2. Олейник В.В. Ветеринарная офтальмология. Атлас – Изд-во М.: Аквариум, 2013.- 448 с.
  3. Фитерстоун Х., Холт Э. Офтальмология собак и кошек. Основные принципы диагностики – Изд-во М.: Аквариум, 2018.- 208 с.
  4. Veterinary Ophthalmology: Two Volume Set (5th edition) / Kirk N. Gelatt (Editor), Brian C. Gilger (Editor), Thomas J. Kern (Editor). Chicester, Wiley-Blackwell (an imprint of John Wiley & Sons Ltd), 2013. 2260 p.

Пролапс слезной железы третьего века

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Читайте так же:  Лечение митрального клапана у собак маленьких

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

Читайте так же:  Правда ли что собаки забирают болезни хозяев

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Самые вероятные болезни третьего века у собак и грамотное лечение

Болезни органов зрения у домашних собак представляют самую коварную опасность для их здоровья.

Начинающие собаководы не всегда могут отличить простое слезотечение от гноя, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие вообще не в курсе, что у псов есть это самое третье веко.

Давайте разберемся в тонкостях диагностики, лечения и симптомов воспаления третьего века!

Что это?

Третье веко – это полулунная складка, находится на внутреннем уголке глаза. Нужна для вспомогательной защиты глаз: при прикосновении к ним, или если собака наклоняет голову, третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений.

Однако третье веко само намного чаще чем хотелось бы становится причиной различных патологических состояний.

Формы патологии

Второе название органа — полулунная складка. Расположена она в зоне внутреннего уголка глаза. Одна из основных функций — защита от механических повреждений и загрязнений. В случае опасности мигательная перегородка мгновенно закрывает глазное яблоко, препятствуя попаданию инородных предметов или смягчая силовой удар.

Визуально разглядеть третье веко можно только при моргании собаки. За счет того, что в основании полулунной складки размещены еще и слезные железы, то она выполняет также и функцию увлажнения внешней оболочки глаза. Дополнительным барьером от попадания инфекций служит лимфоидная ткань.

И если в нормальном состоянии данная оболочка практически невидима, то при воспалении она краснеет, отекает, выпирает наружу и заметно увеличивается в размерах. Выделяют три основных формы патологии:

Аденома

Представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся на полулунной складке. Внешне выглядит как нарост розовато-красного цвета, локализованный во внутреннем уголке глаза. Заболевание встречается достаточно редко и диагностируется посредством проведения биопсии.

Несмотря на то, что сама по себе аденома не оказывает никакого воздействия на глазное яблоко, она причиняет массу неудобств животному. Новообразование может увеличиваться в размерах или, наоборот, исчезать на время. При самом неблагоприятном прогнозе его диаметр может достигать до 15 мм, а также сопровождаться конъюнктивитом катарального или фолликулярного типа. Не исключен вариант, что подобная патология будет развивать впоследствии и на втором глазу.

Самым распространенным способом избавления от аденомы является полное удаление третьего века. Осуществляется хирургическим путем. Однако стоит понимать, что подобная операция может привести к нарушениям работы глазного яблока и развитию синдрома сухого глаза.

Воспаление и опухание (выворот)

Является причиной конъюнктивита, заворота железы Гарднера или аденомы, возникших в результате:

  • травм или попадания в глаз инородных тел, пыли, дыма;
  • заворота или выворота века;
  • длительного воздействия на глаза прямых ультрафиолетовых лучей;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов;
  • заболевание чумой, поразившей лимфатические и кровеносные сосуды.

Проявляется болезнь покраснением глаз и появлением на поверхности конъюнктивы и третьего века увеличенных до размера зерна проса лимфатических фолликулов. Воспаление может сопровождаться слизистыми выделениями из глаз.

Специалисту будет проще оказать помощь животному, если с момента возникновения выворота прошло не более 6 часов. В этом случает производится вправление выпавшей третьей железы. По прошествии этого времени необходимость хирургической операции повышается.

Высока вероятность возникновения выворота у щенков до года, пока железа еще не укрепилась. Впоследствии ее эластичность повышается и проблем не возникает.

Аденома

Аденома третьего века (или гиперплазия, «вишневый глаз») — это официальное название выпадения именно слезной железы 3–го века. По факту – это увеличение слезной железы Гарднера (до 15 мм в диаметре), которое возникает при отеке и скоплении секрета.

Железа третьего века находится внутри стромы третьего века, визуализируется без дополнительных приборов и инструментов. Слезную пленку у собак формируют три железы, все они в равной степени важны для защиты глаза, но болезнь поражает только одну.

Причины для появления аденомы связаны с особенностями развития животного и внешними факторами. Итак, причины и лечение аденомы третьего века:

  • Слабые связки не способны поддерживать железу в нормальном положении;
  • Вывернут хрящ века;
  • Гиперплазия;
  • Травма;
  • Наследственность.

Следует знать, что любое, даже самое крохотное воспаление или выпадение третьего века требует лечения. Осмотр животного позволит врачу подобрать индивидуальное лечение. Чаще других применяется удаление розового образования в глазу собаки. Предварительно проводится терапевтическое лечение антибиотиками с целью снятия воспаления и некоторого сокращения объема железы.

После оперативного вмешательства четвероногому пациенту рекомендовано ношение защитного воротника в течение 2-х недель. По рекомендации ветеринара – глазные капли и мази. Заботливое отношение к любимцу и соблюдение всех рекомендаций позволят избежать осложнений в виде конъюнктивита, и забыть о болезни уже через месяц.

Наиболее часто это случается у щенков и молодых собак до года. Далее железа укрепляется, становится более эластичной.

Признаки и симптомы

  1. Собственно сама выпавшая железа: она красная и очень отчетливо выдается вперед. Цвет и размер ее обусловлен тем, что при движении век она постоянно подвергается механическому воздействию, отекает, набухает и натирает роговицу.
  2. Животное становится очень беспокойным, постоянно чешет глаз, которые ещё больше травмируют железу.
  3. Часто аденома третьего века идет в компании гнойных выделений и конъюнктивита. Так как при соприкосновении с грязными лапами происходит контакт с патогенной микрофлорой, которая развивается очень быстро и вызывает всякие проблемы.

Диагностика

Для сбора полного анамнеза болезни врач делает опрос хозяина собаки, а также проводит физическое и офтальмологическое обследование, куда входит тестирование зрачков и измерение глазного давления. Дополнительно могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

  • Исследование третьего века с помощью пинцета под местной анестезией.
  • Осмотр невролога.
  • Сдача общего анализа крови.
  • Рентгенографическое исследование на предмет наличия костной орбиты.
  • УЗИ глаза и окружающих тканей внутри орбиты.
  • Компьютерная томография головного мозга, глазного яблока, костной орбиты.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Читайте так же:  Сухой глаз у собаки симптомы лечение

Удаление

Программы медикаментозного лечения проблем с третьим веком не существует. Единственный выход: это операция по удалению третьего века.

Видео (кликните для воспроизведения).

Цель хирургического вмешательства:

  • не нарушить анатомическое строение третьего века,
  • максимально сохранить подвижность века;
  • исключить развитие заболевания с целью сохранения зрения животного.

Как выглядит веко после операции

Специалист сообщит о необходимости удаления хряща или части слезной железы только в самом крайнем случае, если последствием сохранения новообразования может стать потеря зрения.

Операция проводится под общим или местным наркозом, не относится к сложным, и не требует продолжительного восстановительного периода.

После операции, чтобы пес не нанес себе травму лапой, ему необходимо надевать защитный воротник. Первые 7-10 дней после операции следует не допустить развития бактерий, применяя антибактериальные препараты для глаз.

Ушивание и вправление

Вправление железы третьего века так же необходимо, как и удаление новообразований. Вероятность развития заболеваний, способных лишить пса зрения, становится основанием для принятия решения об операционном лечении. На фото собака до и через 3 дня после операции

Вправить железу без хирургической операции возможно на начальной стадии развития заболевания, в первые 12 часов. Если же прошло больше 12-24 часов, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует множество вариантов хирургического лечения пролапса железы третьего века. Независимо от того какой метод будет использоваться, ткани железы должны быть полностью сохранены.

В случаях продолжительной болезни хирургическое вмешательство неизбежно. Операции по ушиванию и вправлению третьего века проводятся под операционным микроскопом. Чтобы не беспокоить животное, применяется общая анестезия, но глубокого погружения в сон не требуется, поскольку для восстановления одного глаза врач потратит совсем немного времени — 15 минут.

Хирург использует специальные офтальмологические нити, которые исключают возможность нанесения микротравм глаза и помогают хирургу разместить выпавшую железу в предназначенном изначально месте, избежав образования послеоперационных рубцов. Современные микрохирургические инструменты в руках опытного врача гарантируют отсутствие керато-конъюнктивита в послеоперационном периоде.

Профилактика

В зоне риска находятся сторожевые и охотничьи собаки, поскольку чаще всего причиной заболеваний третьего века становятся механические воздействия. Для профилактики следует:

  • выбирать места и время для прогулок, исключающие яркое солнце, наличие пыли и дыма;
  • прием лекарственных препаратов сопровождать приемом витаминов и иммуноукрепляющих препаратов;
  • обрабатывать глаза антибактериальными растворами.

Как помочь до обращения к врачу

Мы надеемся, что вы уже поняли, что существенно помочь собаке может врач со специализацией на офтальмологию. Однако пока нет возможности это сделать, необходимо оказать доврачебную помощь и хоть как то снять воспаление, уменьшить болевой синдром и беспокойство животного.

В этом случае возможно следующее:

  • Закапать «Дексаметазон». Глазные капли на основе кортикостероидов обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Для собаки достаточно 1–2 капли в район третьего века 2 раза вдень. Действующее вещество быстро проникает в ткани, но противопоказан при гнойных процессах. После закапывания возможно истечение слезы.
  • Промыть глаз «Ципроветом». Действующее вещество антибиотик ципрофлоксацин. Обладая антимикробным действием широкого спектра, быстро снимает воспаление инфекционного характера., оказывают противовоспалительный эффект.При закапывании 1–2 капли вызывает чувство жжения, животное может беспокоиться, но оно быстро проходит.
  • Надеть на животное специальный защитный воротник, чтобы оно не повредило глазик еще сильнее. ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Фото

Видео

Видео, как распознать проблемы и вправить третье веко собаке:

Заключение

Поставить диагноз и назначить лечение должен только врач. Чем быстрее будет проведён квалифицированный осмотр, тем больше шансов, что все обойдется малой кровью, и ваш собакусь будет здоров!

Воспаление третьего века у собак: симптомы и лечение

Воспаление третьего века — достаточно распространенное заболевание у собак. Чтобы разобраться в возможных причинах его возникновения и способах лечения, для начала стоит понять, что же вообще собой представляет третье веко, и какова его роль в организме.

Пролапс (выпадение)

Гиперплазия третьего века — это как бы «выпадение» мигательной перепонки, когда она «вываливается» из уголка глаза. Глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется.

От воспаления отличается: цветом — малиново-красным и увеличенным третьим веком, которое ощутимо выходит за край глаза, а также тем, что это не заболевание — данное выпадение появляется как ответ организма на некий негативный стресс/вмешательство и при устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Такой вариант заболевания провоцируют:

  • >Данная проблема зачастую обусловлена плохой генетикой животного — физиологические особенности некоторых пород (бигль, чихуахуа, лабрадор, мастино, кокер-спаниэль) в виде рыхлого строения соединительной ткани играют важную роль,
  • глисты, скрыто протекающие вирусные инфекции, стрессы,
  • резкие движения головой, прыжки,
  • травмы, воспалительные процессы области глаза и век.

Жалобы хозяев, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Запомните: данное явление чаще всего не патология, а сопровождение определенных заболеваний.

В случае выпадения железы третьего века удаление выпавшей ткани признано неоправданным. Такая операция снижает поступление слезной жидкости в глаз собаки до 30%. Недостаточное количество слезы приводит к ослаблению защиты глаза, и, как следствие, — серьезным заболеваниям, способным лишить питомца зрения.

Лечение пролапса или выпадения слезной железы третьего века дело только для врачей! Никаких самостоятельных действий!

Отказываясь от операции по удалению можно рассчитывать на коррекционные хирургические мероприятия, которые полностью восстановят работу третьей железы путем вправления и фиксации. Возможность использования таких методик тем выше, чем быстрее хозяин обратится за помощью к ветеринару-офтальмологу.

Восстановление займет 10 дней при условии, что хозяин обеспечит псу ношение защитного воротника и антибактериальную обработку глаз.

Лечение

Заворот третьего века

Явление характерно для молодых щенков в возрасте до 9-10 месяцев. Суть проблемы заключается в том, что в период активного роста организма не все органы развиваются в «унисон» друг с другом. Глазной хрящ может расти быстрее, тем остальные части тела, и за счет своей диспропорции начинает как бы выталкивать третье веко наружу. Меняется анатомическое строение хряща, что приводит к отечности и воспалению полулунной складки.

Читайте так же:  Гипертиреоз у собак лечение

Визуально заболевание имеет сходство с конъюнктивитом — глаз опухает, краснеет, глазная щель сужается, начинаются гнойные выделения. Наиболее подвержены к завороту третьего века собаки крупных пород — доберманы, сенбернары, доги, немецкие и среднеазиатские овчарки, мастифы.

Лечение проводится в условиях стационара путем иссечения деформированного участка хрящевой ткани. Операция проводится под местным или общим наркозом с использованием точной оптики. Важно иметь в виду, что удалению не подлежат части хряща, которые не изменили свою естественную форму.

Выпадение третьего века

Достаточно распространенное заболевание у возрастных собак, а также пород с приплюснутыми мордами — бульдогов, кокер спаниелей, пекинесов, ши-цу и т.д. Проявляется как выпадение или смещение слезной железы, имея вид небольшой припухлости красновато-розового цвета во внутреннем уголке глаза.

Явление может иметь как постоянный, так и эпизодический характер, а сама опухоль достигает размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Опасность болезни заключается в том, что при деформации слезной железы она перестает вырабатывать специфический секрет, увлажняющий глазное яблоко. Это, в свою очередь, может привести к развитию сопутствующих патологий, включая частичную или полную потерю зрения.

Причины выпадения третьего века:

  • Травмы и раны, попадание в глаз инородных тел (стекло, занозы, пыль).
  • Резкое повышение внутриглазного давления (глаукома).
  • Повреждения хрусталика.
  • Снижение функции сокращения мышц, расположенных вокруг глазного яблока вследствие физических травм или развития ряда неврологических заболеваний.
  • Последствия приема транквилизаторов и других препаратов, влияющих на нервную систему.
  • Наследственная предрасположенность либо врожденные дефекты. Например, наличие неприродно малых размеров глаз, в результате чего глазное яблоко «проваливается» глубже в орбиту, выталкивая третье веко вперед.
  • Повреждение черепных нервов, отвечающих за сокращение глазных мышц.
  • Столбняк. Попадание инфекции в организм вызывает судороги и, как следствие, деформацию третьего века.

Лечение

До визита к ветклинику облегчить состояние животного можно такими препаратами:

  • Дексаметазон. Закапывать в угол глаза по 2 капли 2-3 раза в день. Не использовать, если в области третьего века присутствуют гнойные образования. В течение нескольких минут после закапывания может ощущаться жжение, которое по мере всасывания лекарства в ткань проходит.
  • Ципровет. Капли оказывают антибактериальное действие, закапываются по 1 капле четыре раза в день через одинаковые промежутки времени.

Важно: из народных средств подходят настойки коры дуба, ромашка, ноготки, зверобой, а также других трав, имеющих противовоспалительный эффект. Глаза обрабатываются ватными дисками, смоченными в теплом растворе.

Лечение патологии третьего века разделяют на консервативное и оперативное. Нередко эта два метода терапии совмещаются друг с другом.

  • Консервативный подход базируется на использовании антисептических средств (для промывки глаза), противовоспалительных средств (для исключения нагноения поврежденных тканей) и кортикостероидов. Также эффективно показывает себя на практике тетрациклиновая мазь, которой обрабатываются места воспаления.
  • Хирургическое вмешательство. Операция проводится под наркозом и заключается в фиксации слезной железы к надкостнице скуловой кости. При успешном исходе целостность третьего века сохраняется полностью без потери его подвижности. В большинстве случаев повторное выпадение века на 90% исключено. Собака восстанавливается в течение 10-15 дней.

Важно: во избежание расчесываний и занесения новой инфекции животному желательно надевать специальный воротник. Если перед операцией наблюдается слишком сильное воспаление, то может назначаться подготовительная терапия, включающая курс антибиотиков или противомикробных средств. Прием лекарств осуществляется строго по схеме, составленной врачом.

Пролапс слезной железы третьего века

В дополнение к верхнему и нижнему векам собаки, кошки и кролики имеют третье веко, которое еще называют мигательным. Оно начинается от внутреннего угла глаза (ближайшего к носу). Внутри века находится железа, продуцирующая от 30 до 40% всей слезной жидкости. Третье веко действует как «дворник» на лобовом стекле автомобиля. Двигаясь, оно распределяет слезную жидкость по поверхности роговицы, смывая с нее при этом инородные частицы и бактерии, помогая таким образом защитить глаз.

У собак третье веко чаще всего коричнево-черного цвета, но бывает и лишенным пигмента, бледно-розового цвета. Патологией это не является, но принято считать, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более подвержены вредному воздействию ультрафиолетовых лучей и раздражающих внешних факторов.

Итак, в норме слезная железа располагается на внутренней части третьего века и прикрыта им. При разного рода патологиях железа увеличивается в размере и выпадает наружу. При этом край третьего века сдавливает или ущемляет выпавшую железу, вызывая тем самым ее покраснение и еще большее увеличение размера.

Каковы причины выпадения (пролапса) слезной железы третьего века?

  1. Слабость связок, служащих для удержания ее в нормальном положении, или их разрыв вследствие травмы (у животных возможно самотравмирование в процессе игры, при расчесах лапами).
  2. Выворот основания Т-образного хряща третьего века.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Новообразование слезной железы (аденома).
  5. Гиперплазия слезной железы третьего века при лейкозе.

Кто наиболее подвержен данной патологии?

Выпадение (пролапс) слезной железы обычно проявляется у молодых собак в возрасте до 1-1,5 лет, в период активного роста, как правило, примерно в 4-10 месяцев, но может встречаться и в другом возрасте. У кошек данная патология наблюдается реже, но тоже случается.

Чаще всего страдают:

  • брахиоцефальных пород (бульдог, мопс, пекинес);
  • с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастиф, ньюфаундленд, немецкий дог);
  • с выраженным переходом ото лба к морде (американский кокер-спаниель, кавалер-кинг-чарльз спаниель, шарпей, чау-чау, чи-хуа-хуа, той-терьер);
  • нередко заболевание встречается у биглей, бассет-хаундов, бладхаундов.

Каковы симптомы выпадения (пролапса) слезной железы третьего века?

Клинически данная патология проявляется в виде образования во внутреннем углу глаза округлой розовой припухлости, напоминающей по форме и размеру фасолину. Конъюнктива при этом воспалена, возможно слезотечение. При длительном течении – гнойно-слизистые выделения из глаза. Если болезнью поражается один глаз, через 1-3 месяца и на другом глазу могут возникнуть похожие симптомы.

Читайте так же:  Грибковый отит у собак лечение препараты

Лечение

Воспаление, даже вызванное инфекцией, не является причиной заболевания, поэтому назначение кортикостероидов и антибиотиков неэффективно.

Вправление железы с помощью пинцета также не дает стойкого результата, т.к. фиксация ее в нормальном положении отсутствует, и она повторно выпадает через несколько дней, а иногда и через несколько минут после произведенной манипуляции.

Эффективное и правильное лечение только хирургическое, предполагающее репозицию (вправление) выпавшей слезной железы на свое анатомически правильное положение и ее фиксацию в нормальном положении к надкостнице скуловой кости. Операция проводится под общей анестезией. Одновременно возможна профилактическая фиксация железы здорового глаза во избежание проблем в будущем.

В послеоперационном периоде назначается применение антибактериальных и противовоспалительных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия, ношение защитного воротника в первые 7-10 дней после операции. При грамотном лечении состояние животного стабилизируется, но владельцы должны знать, что лечение будет трудоемким.

Существует несколько вариантов данной операции, но критерии правильной методики для всех одинаковы:

  1. Выпавшая железа должна быть полностью сохранена !
  2. Целостность третьего века не должна быть нарушена !
  3. После окончания послеоперационного периода функциональность третьего века должна быть полностью восстановлена

Почему нельзя удалять слезную железу третьего века?

Удалять слезную железу или тем более третье веко целиком категорически нельзя. Последствия такой операции весьма плачевны. Уже через полгода после такой операции количество слезы резко снижается (мы уже упоминали о том, что слезная железа третьего века вырабатывает в норме 30-40% всей слезной жидкости), развивается тяжелый сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся язвенным кератитом. В последующем роговица покрывается темным пигментом, постоянным становится гнойный процесс в глазу. Итог всего этого – слепота.

Единственным показанием для удаления третьего века является опухоль, которая встречается на практике только в 2% случаях. В этих ситуациях необходимо проводить перед удалением, сначала гистологические исследования опухоли.

Чем отличается пролапс слезной железы третьего века от пролапса третьего века и аденомы?

От пролапса слезной железы третьего века следует отличать пролапс третьего века, который является не глазной патологией, а синдромом других заболеваний.

Причинами пролапса третьего века могут быть следующие:

  • Патология хряща третьего века
  • Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травма третьего века (прокус, прокол), выворот (энтропион) век
  • Атрофия глазного яблока
  • Воспаление, новообразование костей верхней челюсти, носа, орбиты
  • Абсцессы и гематомы
  • Парез (паралич) лицевого нерва
  • Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Горнера (Хорнера))

Из названных причин понятно, что специфического лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Часто с пролапсом слезной железы третьего века путают аденому слезной железы третьего века. Аденома – это доброкачественная опухоль. Диагноз ставится после гистологического исследования.

Если вы заметили, что во внутреннем углу глаза вашего питомца периодически появляется или появилась и не проходит округлая припухлость интенсивного розового цвета диаметром до 10-15 мм (так называемый «вишневый глаз»), рекомендуем вам записаться по т (4822) 63-13-33 в ветеринарную клинику «Доктор Ай и Ой» на прием к врачу-офтальмологу высшей категории Беляевой Ольге Викторовне. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче и быстрей будет процесс лечения.

Третье веко у собак

Третье веко (полулунная складка) – находится во внутреннем углу глаза и является рудиментарным органом человека, т.е. органом, потерявшем в ходе эволюции свое значение и находящемся в зачаточном состоянии.

Содержание
Защитная функция третьего века у животных

Не каждый владелец знает, что для их питомцев третье веко является одной из важнейших защитных и функциональных структур вспомогательного аппарата глаза. При касании глаза, надавливании на него или при опускании животным головы, третье веко мгновенно закрывает поверхность роговицы, защищая ее от повреждений. Кроме того, в толще третьего века находится дополнительная слезная железа, обеспечивающая выработку 30% слезы. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии.

Патологии третьего века

Патологии третьего века могут быть связаны с его анатомическими особенностями. Так, например, при пролапсе (выпадении) третьего века, его защитная оболочка перестает удерживаться тонкой связкой, которая удерживает железу в орбите глаза. Наиболее часто эта патология возникает у собак в период 3 — 9 месяцев, когда идет активный рост, как всего животного в целом, так и, соответственно, глазного яблока и третьего века. В тоже время, при пролапсе необходимо исключить попадание инородного тела за третье веко, повреждение века, наличие травмы глаза, новообразований или нарушений со стороны нервной системы.

Породная предрасположенность

Наиболее склонны к аденоме третьего века (пролапс, связанный именно с патологиями развития) такие породы собак как бульдоги, мопсы, коккер-спаниели, ньюфаундленды и некоторые другие.

Лечение

Лечение при однократном выпадении железы, в случае если с момента инцидента прошло не более 6-12 часов, заключается в вправлении железистой ткани и применении противоотечных и противовоспалительных препаратов. При повторном выпадении века показано хирургическое восстановление нормального положения третьего века (репозиция).

Среди наиболее часто встречающихся патологий третьего века также имеет значение инверсия (заворот) третьего века. Причиной инверсии является чрезмерное удлинение «ножки» хряща третьего века, имеющего Т-образную форму. Хрящ как бы «ломается», и попытки вывернуть его, придав ему нормальное положение, бесполезны. Развивающийся в результате заворота воспалительный процесс может привести к значительной гиперплазии третьего века.

Наиболее часто подобная патология встречается у немецких догов, ньюфаундлендов и среднеазиатских овчарок.

Лечение в данном случае возможно только оперативное. Восстановление нормального положения века осуществляется путем иссечения сломанного участка хряща.

Так как причины развития патологий третьего века у собак имеют различный характер, отличить одну патологию от другой для владельца достаточно затруднительно, а лечение чаще всего заключается в оперативном вмешательстве, основная задача владельца заключается в незамедлительном обращении к специалисту.

Видео (кликните для воспроизведения).

Статья подготовлена врачами офтальмологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источники

Лечение пролапса века у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here