Лечение серомы после операции у собаки

Лечение серомы после операции у собаки

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

Здравствуйте!
Хотя мы подробно обсудили ситуацию по телефону, на всякий случай повторюсь.
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

Лечение серомы после операции у собаки

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

комолов андрей 20.06.2005 02:16

Velta 20.06.2005 02:55

Анна Дубова 20.06.2005 03:15
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Velta 21.06.2005 01:23

Velta 22.06.2005 00:01

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

комолов андрей 22.06.2005 01:15
Часовой пояс GMT +4, время: 22:18 .

Powered by vBulletin® Version 3.7.4
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
© 2010 Хирургическое и Кардиологическое ветеринарные общества

Лечение серомы после операции у собаки

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

20.06.2005, 02:16 #2
комолов андрей
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от комолов андрей
20.06.2005, 02:55 #3
20.06.2005, 03:15 #4
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Анна Дубова
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Анна Дубова
21.06.2005, 01:23 #5

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

Лечение серомы после операции у собаки

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 9.12.2015
Пользователь №: 139247

Группа: Старожил
Сообщений: 2519
Регистрация: 2.3.2010
Из: Москва
Пользователь №: 63912

У моей кошки после удаления гряды молочных желез также образовалась серома. Рассасывалась месяцев восемь. Еженедельно делала аспирацию серомы, сначала у вета, потом сама уж научилась, делала дома.
Не отчаивайтесь! постепенно объем жидкости должен уменьшаться.
Иногда в полость серомы вводят гормональные препараты, кому-то помогает, но нам не помогло.

Кошке серома сильно мешает? насколько объемная она?

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 9.12.2015
Пользователь №: 139247

У моей кошки после удаления гряды молочных желез также образовалась серома. Рассасывалась месяцев восемь. Еженедельно делала аспирацию серомы, сначала у вета, потом сама уж научилась, делала дома.
Не отчаивайтесь! постепенно объем жидкости должен уменьшаться.
Иногда в полость серомы вводят гормональные препараты, кому-то помогает, но нам не помогло.

Кошке серома сильно мешает? насколько объемная она?

Группа: Старожил
Сообщений: 2519
Регистрация: 2.3.2010
Из: Москва
Пользователь №: 63912

Анализ крови после операции делали? гематокрит какой?
Объемы да, и у нас примерно такие были. Я все-таки советовала бы аспирацию делать раз в неделю-две. Дренажей больше не надо, имхо.
Кошку консультировал-лечил Шпиньков Д. В., это Медвет. Как хирург он меня пока не подводил, тьфу тьфу тьфу.

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 9.12.2015
Пользователь №: 139247

Конечно, анализ делала. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит (27 при норме 30) — все ниже нормы. Операцию делала в Биоконтроле у Гаранина. Скажите, пжл. Вам после аспирации какие-либо препараты для заживления вводили в полость?

Группа: Старожил
Сообщений: 2519
Регистрация: 2.3.2010
Из: Москва
Пользователь №: 63912

Несколько раз вводили гормональный препарат (чтобы полость быстрее «склеилась»), какой уже не вспомню. Но на мой взгляд, видимого эффекта от этого не было. А врач ваш что-то предлагает по дальнейшему лечению?

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 9.12.2015
Пользователь №: 139247

Гормоны нам нельзя -почки. Врачи — в затруднении, поэтому я обратилась на форум.Вдруг у кого-то были аналогичные проблемы и есть решение??

Группа: Старожил
Сообщений: 1930
Регистрация: 2.9.2013
Пользователь №: 116071

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 9.12.2015
Пользователь №: 139247

Доброй ночи! Спасибо за Ваш опыт! Скажите, пжл.,какая у Вас была дозировка децинона? И какой вес Вашей собаки, чтобы понять соотношение. Моя Люська весит 5.3 кг. И мне не понятно как иммуностимуляторы сочетаются с онкологией? Не послужит ли их прием толчком развития метастазирования?Антибиотик нам назначили семилок.

Послеоперационные свищи у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Послеоперационные свищи возникают вследствие реакции организма собаки на инородные тела. Обычно таким провоцирующим фактором является шовный материал, поэтому послеоперационные свищи еще называют «лигатурными». Процесс образования свищей считается осложнением проведенной операции и встречается нередко.

Свищ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или рубцовой тканью, который ведет от очага воспаления к поверхности кожи. По нему оттекает воспалительное отделяемое, которое и препятствует заживлению свища.

К появлению свищей обычно приводит использование нерассасывающегося шовного материала (чаще шелка), слишком толстых нитей, нестерильного материала, а также нарушения правил асептики при проведении хирургических операций.

В результате воспалительной реакции вокруг нити (лигатуры) она не подвергается инкапсуляции (вокруг нее не формируется оболочка из фиброзной ткани), на месте лигатуры формируется гранулема, затем абсцесс, который и вскрывается с образованием свища.

Признаки послеоперационного свища

Обычно диагностировать лигатурные свищи нетрудно.

Сначала на месте швов образуются бугорки, которые могут быть болезненными, горячими, затем в них образуются отверстия, через которые сочится гной. Отделяемое может быть достаточно обильным, оно раздражает кожу вокруг свища и приводит к развитию дерматита.

При осложнении вторичной инфекцией развивается общая интоксикация организма, что проявляется ухудшением состояния собаки, вялостью, повышением температуры тела. Собаки вылизывают область шва, что еще больше способствует повреждению кожи и распространению вторичной инфекции.

Симптомы серомы

Классический признак подкожной серомы является наполненным жидкостью отеком под кожей. Если у вашей собаки недавно была операция, вы можете заметить, что похоже на наращивание жидкости вокруг участка разреза. Серома может развиваться между слоями мышц, хотя чаще всего она встречается в верхнем подкожном слое. Как правило, серома не болит или не вызывает хромоты, хотя она может заразиться, краснея при выделении.

Стоимость аспирации серомы или гематомы

22.06.2005, 00:01 #6
Стоимость аспирации серомы или гематомы в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Аспирация серомы или гематомы 860

Стоимость аспирации серомы или гематомы в Зоостатусе зависит от степени сложности и количества откачиваемой жидкости. Точную стоимость определяет врач после приема. Также может потребоваться седация или наркоз, стоимость которых оплачивается дополнительно.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Дренаж для собак и кошек

Дренирование в ветеринарии — метод, предназначенный для предотвращения развития инфекционного заражения раневых полостей или абсцессов путем постоянного удаления патологических выделений (гноя, экссудата и т.д.).

Санация дренажа

Видео (кликните для воспроизведения).

Санация дренажа в ране или абсцессе обычно проводится раз в сутки. Сначала полость промывается антисептиком (чаще всего используется 0,5% раствор хлоргексидина), после (по необходимости) закладывается антибактериальная мазь (например, Левомеколь). Раствор антисептика и мазь вводятся во входящее отверстие дренажа, до тех пор, пока из второго отверстия не выведется патологическое содержимое, и не начнет выделяться только чистый раствор.

Проведение аспирации

Аспирация проводится с учетом правил асептики и антисептики. Через прокол хирург откачивает жидкость из полости серомы или гематомы — метод называется пункционная чрезкожная аспирация. Обычно используется шприц с толстой иглой. В более сложных случаях может понадобиться дренирование полостей.

Образование серомы

PetMD определяет серому как накопление сыворотки вне кровеносных сосудов. Серома не содержит эритроцитов, в отличие от гематомы, и может возникать в любом месте на теле вашей собаки, обычно под кожей, известной как подкожная серома. Серомы также могут возникать на ухе, в голове или в мозге или других органах, хотя они обычно встречаются в областях с высоким движением, таких как плечо. Как правило, после операции хирургия развивается, если хирург оставляет слишком много места, называемое «мертвым пространством», в жировом слое между кожей собаки и мышцами брюшной стенки.

Пассивное и активное дренирование

Различают пассивное и активное дренирование.

При пассивном дренировании в качестве дренажа используется гигроскопичный (впитывающий) материал (чаще всего марлевые тампоны), очистка раны происходит путем впитывания. По мере загрязнения дренаж заменяется. Метод требует частой замены дренажа, что провоцирует травматизацию тканей, поэтому применяется достаточно редко, чаще всего на уже заживающих ранах.

При активном дренировании используется дренаж из не гигроскопичного (не впитывающего) материала, чаще всего резиновый или силиконовый. Дренаж проводится по двум (иногда больше) точкам полости, и тщательно фиксируется.

Дренаж при активном дренировании должен соответствовать следующим параметрам:

  • не впитывать экссудат;
  • не разрушаться внутри раны;
  • не травмировать полость раны, не перекручиваться, не пережимать ткани;
  • должен проходить по нижнему краю полости;
  • дренаж должен оставаться в ране вплоть до полного заживления полости, прилегающей к дренажу, если по каким-то причинам дренаж будет постоянно заменяться, лучше его не использовать.

Отверстия для дренирования не только выводят гной и экссудат, но и собирают возможную инфекцию, поэтому необходима тщательная санация дренажа и соблюдение стерильности при его установке.

Удаление дренажа

Удаление дренажа производится только после консультации лечащего врача. Врач должен убедиться, что раневая полость или абсцесс полностью зажили (прилегают к материалу дренажа), не воспалены, отсутствуют признаки инфекции.

Преждевременное удаление дренажа может вызвать вторичное воспаление, и сепсис.

Стоимость дренирования раны или абсцесса

Стоимость дренирования раны или абсцесса в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Дренирование раны или абсцесса (установка дренажа, первичная санация) 1200
Санация дренажа (по назначениям) 600

Для проведения дренирования может возникнуть необходимость в седации. Стоимость седации или анестезии (дополнительно) — от 1700 рублей до 10000 рублей (в зависимости от состояния животного, сопутствующих патологий, размера пациента, расхода препаратов и расходных материалов. Точную стоимость определяет анестезиолог после осмотра).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Регионарная мастэктомия у собак

Мастэктомия (от др.-греч. mastòs «грудь» и ek tome «удаляю») — хирургическая операция по удалению ткани молочной железы. Сущность операции заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования), а также в зависимости от стадии онкологического процесса — удаление поверхностной грудной мышцы, возможно, части брюшной стенки.

Показания к оперативному вмешательству

Опухоли молочной железы (самая частая причина выполнения мастэктомии у собак и кошек)
• Гнойный процесс, серьезный мастит с гангреной большей части молочной железы или серьезные раны молочной железы (хотя это достаточно редкое явление).

Существует несколько вариантов данной операции:

Унилатеральная мастэктомия — включает удаление всей гряды из пяти молочных желез с одной стороны, подкожной клетчатки и региональных лимфоузлов (подмышечного и пахового). Всегда используется у кошек и чаще всего у собак.

Билатеральная мастэктомия — отличается увеличением объема хирургического вмешательства: при этом способе удаляются две гряды молочных желез с двух сторон вместе с регионарными лимфоузлами (подмышечными и паховыми). Данная операция очень травматична, тяжело переносится и ее стоит избегать.

Регионарная мастэктомия выполняется исключительно у собак и про нее и пойдет речь в данной статье.

Она применяется только у собак, поскольку у кошек данная операция нецелесообразна. Для того, чтобы понять, что такое регионарная мастэктомия и для чего она нужна, нужно знать некоторые основы онкологической хирургии и анатомии животных, в частности строение лимфатической системы молочной железы.

Лимфатическая система молочной железы

У собак и кошек в норме имеется пять пакетов молочных желез с обеих сторон. Первая и вторая пары молочных желез имеют регионарный лимфоотток в добавочные подмышечные и подмышечные лимфоузлы. Четвертая и пятая пары молочных желез имеют лимфоотток в паховые лимфоузлы, а третья — имеет смешанный лимфоотток (и в подмышечные, и в паховые лимфоузлы).

Основные понятия онкологической хирургии:

Зональность: предполагает иссечение с опухолью и окружающими ее здоровыми тканями участков, находящихся на пути регионарного лимфооттока (это подкожная клетчатка, содержащая лимфатические сосуды и лимфатические узлы первого и второго порядка).
Блочность: предполагает иссечение опухоли и зоны потенциальной инвазии ее клеток единым блоком. Например, при опухоли молочной железы нужно удалить добавочные подмышечные лимфоузлы и содержащую их клетчатку единым блоком.

Именно поэтому в случае появлении опухоли в первой или второй паре молочных желез удалению подлежат первая, вторая и третья пара с подмышечной клетчаткой и лимфоузлами. В случае появления опухоли в четвертой или пятой паре удаляют третью, четвертую и пятую пары молочных желез с паховой клетчаткой и лимфоузлами. А при опухоли в третьей паре удаляют все молочные железы и обе группы лимфоузлов, так как это обеспечивает радикальность операции.

При регионарной мастэктомии у собак происходит удаление как минимум трех пакетов молочных желез с одной стороны. И в большинстве случаев эта операция нужна при онкологических поражениях груди. Несоблюдение этих простых принципов приведет к развитию рецидивов опухоли не месте ее удаления.

Основные этапы операции

1. Окаймляющий разрез кожи и удаление тканей молочной железы с подкожной клетчаткой.
2. Подмышечная лимфоаденэктомия — удаление клетчатки, содержащей подмышечный лимфатический узел, расположенный в подмышечной области (паховый лимфоузел искать не требуется, так как он удаляется вместе с молочной железой).
3. Ушивание раны.

Осложнения после регионарной мастэктомии

• Кровотечение в раннем послеоперационном периоде. Возникает редко, при использовании электрокоагулятора это решаемая проблема (чаще всего наблюдается при наличии нарушений свертываемости крови).

• Нагноение послеоперационной раны. Соблюдение асептики – антисептики и использование антибиотиков решают эту проблему.

• Серома (лимфорея) — это выделение жидкости (лимфы и небольшого количества крови) под послеоперационные швы. Серома после мастэктомии встречается в той или иной степени у многих животных. Скопление серомы обусловлено серьезной операционной травмой, а также тем, что лимфа не сворачивается в отличие от крови и может продолжать сочиться под швы до 2-3 недель. Объем лимфореи может быть различным. Чаще всего эта проблема беспокоит тучных животных и устраняется она установкой под швы дренажей (пластиковых или резиновых трубок, по которым лимфа оттекает наружу) или проведением эвакуации с помощью пункции (выполняется обычным шприцом).

Рекомендуется 2-3 дня стационарного лечения, особенно учитывая, что такая операция чаще нужна пожилым животным. Желателен контроль анализов и состояния, 2-3 дня — внутривенная инфузия, дача антибиотиков, обработка швов и использование защитной попоны. На вторые сутки животное может вставать, самостоятельно передвигаться, гулять. Полностью активность восстанавливается на 7-10 день, хотя все это индивидуально. Швы снимают на 12-14 день в зависимости от заживления. На первые несколько дней, как правило, назначают обезболивающие средства.

Итак, регионарная мастэктомия чаще всего используется для радикального удаления опухолей в первых, вторых, четвертых или пятых пакетах молочных желез у собак, включает в себя удаление минимум, трех пакетов, редко используется для радикального лечения гнойных маститов и практически никогда как паллиативная операция при опухолях молочной железы у кошек. Длительность данной операции составляет меньше часа и сложность ее невысока в отличие, например, от унилатеральной мастэктомии, где операционная травма намного выше и хирургическое вмешательство более инвазивно. Послеоперационный период проходит чаще всего без осложнений при правильном и четком исполнении назначений ветеринарного врача.

Собака после тяжелой операции по удалению пиометры

К сожалению, в данной ситуации без осмотра точную причину такого состояния установить не получится. Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген.

Причин у такого состояния может быть очень много и без дополнительный исследований и осмотра сказать что то конкретное невозможно. Советую Вам показаться на прием к хорошему специалисту и выполнить полное обследование!

Судя по описанному выше, врачи, которые лечили собаку знают свое дело. Обратитесь к ним, можно поместить собаку в стационар для лечения. Может она и привлекает Ваше внимание визгом. Но ей точно нужны внутривенные капельницы и повторные анализы. Можно выполнить парэнтеральное питание!

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Полостные операции

Полостные операции — это операции, выполняемые на органах, расположенных в полостях тела (брюшной, грудной), отграниченных от внешней среды особыми защитными барьерами (брюшиной, плеврой). При операции эти барьеры неминуемо нарушаются, что требует особых мер по соблюдению правил асептики и антисептики.

Полостные операции составляют большую часть хирургических вмешательств в ветеринарной практике и выполняются по разнообразным показаниям. Например, с профилактической целью (кастрация кошек и сук), в качестве диагностической процедуры (определение изменений в органах и тканях и взятие их на анализ) и как основной метод лечения (удаление опухолей, инородных тел кишечника, операция при завороте желудка).

Все полостные операции имеют определенный алгоритм выполнения и проводятся под общей анестезией, так как необходимо обеспечивать полное обезболивание и неподвижность животного во время процедуры.

Этапы полостной операции, будь то операция на органах брюшной или грудной полости, будут следующие:
1. Выполнение хирургического доступа.
2. Манипуляции с органами и тканями
3. Послойное закрытие (ушивание) раны.

Поскольку наиболее часто вопрос о полостных операциях владельцы задают в связи с кастрацией кошек и собак, рассмотрим эти этапы на примере удаления матки и яичников у сук в виде вопросов и ответов.

Является ли стерилизация/кастрация собаки полостной операцией?

Да, поскольку матка и яичники расположены в брюшной полости. В отличие от этого, кастрация котов и кобелей, не является полостной операцией.

Какой доступ лучше использовать?

Обычно, для кастрации сук применяется один из доступов к органам брюшной полости:
— срединный разрез, по «белой линии»
— боковой доступ.

У каждого метода есть преимущества и недостатки.

Доступ по белой линии заключается в последовательном разделении тканей по срединной линии живота. Так называемая «белая линия» — место, где соединяются мышцы и фасции боковых брюшных стенок. Здесь нет сосудов и нервных волокон, поэтому, если разрез проходит непосредственно по этому ориентиру, кровотечение практически не выражено. Для того, чтобы выполнить кастрацию суки, разрез проводят от пупка и ниже, примерно на 10-15 см ( в зависимости от размера собаки). Однако, продлевая разрез выше или ниже, можно достичь хорошей визуализации всех органов, находящихся в брюшной полости, если это необходимо. При закрытии раны швы последовательно накладываются на брюшину и апоневроз, подкожную клетчатку и кожу. Для предупреждения разлизывания /снятия швов животное должно носить попону. Редким осложнением может стать послеоперационная грыжа.

Боковой доступ выполняется в области подвздошных впадин. Эта техника применяется в некоторых зарубежных странах, особенно при стерилизации бездомных животных, так как риск образования грыжи и разлизывания швов сводится к нулю. Это и является приоритетами при выборе данного метода, вследствие невозможности обеспечить должный послеоперационный уход таким животным. Однако у техники есть много недостатков. Во-первых, более высокая травматичность по сравнению с доступом по белой линии. Боковая брюшная стенка состоит их 3 крупных мышц, волокна которых приходится пересекать при осуществлении доступа, а в последствие на каждую мышцу накладывать отдельные швы. Во-вторых, разрез ограничивает диапазон манипуляций с органами и тканями в брюшной полости, его невозможно продлить для улучшения визуализации при необходимости. По сути, у крупной собаки через один боковой разрез можно качественно удалить только 1 яичник и рог матки, для второго яичника необходимо делать еще один доступ с противоположной стороны. Затруднения возникают и при выведении в разрез шейки матки, а так же при контроле за кровотечением. Выявляемые в ходе операции аномалии, беременность или воспаление требуют переходу к доступу по средней линии.

Что происходит во время самой операции?

Хирургический доступ – последовательное разрезание кожи, подкожной клетчатки, мышц брюшной стенки, брюшины. После осуществления доступа к органам брюшной полости, хирург находит матку и яичники. Далее выполняется наложение лигатур (перевязывание) на связки и сосуды яичников, расположенных в области левой и правой почек, на широкую связку матки и маточные сосуды, а также перевязывается сама матка позади ее шейки, после чего орган удаляется целиком (овариогистерэктомия). Тщательное выделение и резекция этих структур необходимы воизбежание осложнений. Дальше хирург осматривает области культей для контроля кровотечением и внутренние органы, расположенные непосредственно в зоне операции, после чего происходит последовательное ушивание раны брюшной полости. Даже при выполнении такой рутинной процедуры, как кастрация суки, от хирурга требуется знание анатомии, бережное обращение с тканями и профессиональное владение техникой.

Какие могут быть осложнения?

Как и при любой полостной операции, после овариогистерэктомии могут возникнуть такие осложнения, как
— кровотечение, вследствие ослабления/сползания лигатуры
— спаечная болезнь и перитонит
— воспаление в области культей.

При качественно выполненной операции эти осложнения практически исключаются, однако всегда есть риски, связанные с индивидуальными особенностями животного.

В области шва может возникнуть серома – скопление серозной жидкости под кожей. Профилактировать ее образование помогает плотное ушивание тканей и послеоперационный покой, но у крупных собак это осложнение встречается не редко и не несет за собой серьезный последствий для здоровья животного. Для устранения серомы требуется аспирация или дренирование.

Послеоперационный уход.

При выполнении плановых профилактических операций на органах брюшной полости в стерильных условиях чаще всего не требуется применения антибиотиков в послеоперационный период. Владельцы выполняют стандартную обработку швов 1 – 2 раза в сутки, а животное должно носить защитную попонку до снятия швов. Если по каким-либо причинам послеоперационный уход не возможен, можно применить не снимаемые, косметические внутрикожные швы.

Лапароскопический метод кастрации животных.

Постепенно внедряемый в ветеринарную практику метод эндоскопических операций на органах брюшной полости заимствован из гуманной медицины. Достоинствами техники, когда хирург манипулирует с органами только посредством специальных инструментов, считаются меньшая травматизация мягких тканей брюшной стенки и быстрое послеоперационная реабилитация. Для кастрации собаки выполняется около 3-4 маленьких разрезов (около 1 см), и под контролем видеокамеры производится удаление матки и яичников. Однако при обнаружении выраженных патологий или невозможности контролировать кровотечение из крупных сосудов, хирургу приходится перейти к проведению обычного доступа по средней линии живота. Поскольку небольшие разрезы закрываются 1-2 швами, попону животному носить не требуется, и снятие швов можно осуществить раньше. Так же при лапароскопии сокращается риск образования грыж брюшной стенки.

В ветеринарной клинике «Белый клык» при кастрации сук мы придерживаемся следующих правил:
— Предоперационный осмотр для исключения проблем со здоровьем животного.
— 12 часовая голодная диета перед операцией
— Выполнение срединного доступа при обычной кастрации. Так же возможно проведение эндоскопически ассистированной операции по желанию владельцев.
— Полное удаление матки и яичников у собак.
— Послойное ушивание раны прерывистыми швами. (Возможно применение косметического шва по желанию владельцев).
— Собака носит защитную попонку. Швы снимают через 10-12 дней.

Каковы методы лечения образования серомы у собак?

Серома представляет собой набор жидкости в «пустых» пространствах под кожей вашей собаки, часто встречающихся на месте разреза или травмы. Хотя отек выглядит тревожным и болезненным, это, как правило, не является серьезным заболеванием. В большинстве случаев он очищается сам по себе, но если это не так, ветеринар может удалить жидкость, чтобы вернуть щенка в нужное русло.

Сохранение спокойствия и ограниченности вашей собаки сводит к минимуму риск образования сероз. кредит: mauinow1 / iStock / Getty Images

Когда проводится аспирация

При травмах или операционном вмешательстве происходит повреждение лимфатических капилляров, и, как следствие, нарушение крово- и лимфообращения, что, в свою очередь, может спровоцировать образование серомы. Серозная жидкость сама по себе не является патологической, однако, в некоторых случаях, ее накопление может вызвать отеки, расхождение послеоперационных швов и более серьезные осложнения: например, некротизацию тканей. Также серома может вызывать болезненные ощущения. При появлении уплотнений на послеоперационных швах покажите питомца лечащему врачу, он определит необходимость проведения аспирации или дренирования.

Гематома — закрытое (ограниченное) скопление крови при повреждении тканей, кровь может быть как жидкой, так и свернувшейся. В данном случае рассматриваются, в первую очередь, подкожные гематомы, при которых полость, наполненная кровью, образуется в подкожной клетчатке. Гематомы обычно отличаются болезненностью, иногда повышается местная температура. Это повреждение не всегда требует вмешательства, однако гематома может вызвать более серьезные осложнения. Решение о ее аспирации должен принимать ветеринарный врач.

Лечение

До тех пор, пока в организме находится инородное тело, провоцирующее воспаление, заживление свища не происходит. Изредка лигатура с током жидкости мигрирует наружу самопроизвольно («выгнаивается»), но чаще всего требуется врачебное вмешательство.

Иногда лигатуры удается удалять через свищевой ход. В некоторых случаях требуется повторная операция с удалением старого рубца с лигатурами и наложение нового шва; либо иссечение незаживающего свища.

При присоединении вторичной инфекции назначаются системные антибиотики. В неосложненных случаях достаточно местных обработок антисептическими растворами и мазями.

Во всех случаях важно предотвратить разлизывание пораженной области. Для этого применяются послеоперационные попоны или защитные воротники.

Следует помнить, что собака после хирургического вмешательства требует заботы и внимания со стороны владельца. Регулярно осматривайте область шва, даже после снятия накожных швов. Иногда свищи образуются через несколько недель после операции. Покраснение шва, образование на нем бугров и шишек, выделения из шва – это повод для визита к ветеринарному врачу!

До осмотра нужно предотвратить разлизывание шва (попона или воротник) и поддерживать чистоту кожи вокруг шва для предотвращения ее воспаления и вторичного инфицирования.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Аспирация серомы, гематомы

Аспирация (в данном случае) — методика удаления биологических жидкостей из полости серомы или гематомы с использованием разницы давлений.

Серома — скопление серозной жидкости, возникает в виде осложнения после операций или травм. Серозная жидкость в норме выделяется и поглощается серозными оболочками, выстилающими поверхность внутренних полостей организма животных.

Нормальное исцеление

Некоторые опухоли и покраснение являются нормальными после травмы или операции, когда тело заживает. Согласно Pet Place, для заживления неинфицированных разрезов требуется до двух недель. В первые несколько дней немного отек и покраснение нормальны, так как организм накапливает клетки и жидкость, чтобы залечить рану. Синяки и даже немного кровоточащей жидкости, просачивающейся из раны, также нормальны. Однако чрезмерное набухание и капание или кровотечение из раны являются признаками неприятностей.

Когда требуется постановка дренажа

Постановка дренажа требуется при первичной хирургической обработке застарелых ран, ран, в которых уже начинается развитие инфекции, гноящихся ран, абсцессов, свищевых ходов. Если рану с начавшимся воспалением полностью закрыть швом, то кожный слой затянется, а в более глубоких слоях продолжится развитие инфекции и некротизация тканей, что приведет к более серьезным осложнениям.

Поэтому до полной очистки раневой полости и заживления с глубоких слоев требуется наличие дренажа, при обширных повреждениях может понадобиться установить несколько дренажей.

Лечение серомы

В большинстве случаев серома проясняется сама по себе, так как тело собаки поглощает жидкость. Однако, если опухоль вашей собаки не уменьшается или у нее появляются признаки инфекции, обратитесь к ветеринару. Ветеринар может собирать жидкость, чтобы определить, развивается ли абсцесс, и может принять решение об аспирации мешка с жидкостью, чтобы помочь сделать вашу собаку более комфортной. Иногда для серомы необходим сток, который не будет уменьшаться сам по себе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вы можете свести к минимуму вероятность развития серомы, удерживая свою собаку в помещении и ограничиваясь во время выздоровления. Активность увеличивает нагрузку на любые швы и место раны, что приводит к отеку и большему риску развития серозной болезни. Если ваша собака лижет сайт чрезмерно, он должен носить елизаветинский ошейник.

Источники

Лечение серомы после операции у собаки
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Лишай у собаки поповка

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here