Лечение тазобедренного сустава у собак

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов (ТБС) у собак

(Материалы докторской диссертации Ягникова С.А. Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак (обоснование, методы, результаты). Диссертация на соискание ученой степени доктора ветеринарных наук. Санкт-Петербург — 2005 г.)

«Дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование). Dysplasia — нарушение развития.

Поначалу дисплазию ТБС определяли как «врожденный подвывих» или «врожденное смещение» ТБС. В 1954 г. Schnelle предложил отменить термин «дисплазия», заменив его селективным понятием «дисплазия ТБС», т.к. заболевание отображает проблему только ТБС.

Наиболее часто в литературе употребляются следующие определения: «Дисплазия ТБС — это анатомический дефект недоразвития суставной впадины, который таит в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции тазовых конечностей». Это означает, что не каждое животное с дисплазией ТБС будет иметь клинические симптомы.

«Дисплазия ТБС — наследственно обусловленное, неправильное формирование ТБС, при котором вертлужная впадина и головка бедренной кости не соответствуют друг другу по форме». Неправильное формирование ТБС выражается в аномальном строении головки бедренной кости или суставной впадины, или же их обеих.

В последние годы, установив влияние факторов окружающей среды на развитие дисплазии ТБС, дисплазию описывают как заболевание, обусловленное генетически и факторами окружающей среды и проявляющуюся в виде нарушения подвижности в ТБС и изменением формы суставной впадины и головки бедренной кости.На сегодняшний день понятие дисплазия ТБС рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все «болезни» и «отклонения от формы» в ТБС, включая увеличение шеечно-диафизарного угла (Coxa valga), антеторсию проксимального сегмента бедра и патологии суставной впадины, обусловленные люмбализацией и сакрализацией позвоночного столба.

На базе клиники проводится диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак в период роста и после завершения формирования скелета.

При наличии соответствующей клинической симптоматики: хромота на тазовые конечности; быстрая утомляемость; атрофия мышц; неспособность совершать прыжки; если владелец с животным останавливаются, животные быстро садится; подвывих головки бедра при ротации и др.

Для постановки окончательного диагноза «дисплазия тазобедренных суставов» животному на базе нашей клиники выполнят стресс рентгенограмму по методу Fluckiger.

После выполнения стресс рентгенограммы определяют индекс дистракции (ИD), который равен отношению величины d к величине r.

ИД 0,5 большая вероятность развития дисплазии ТБС .

Вторым этапом выполняют рентгенограммы по методу DAR, для оценки дорсального края суставной впадины, величины подвывиха головки бедра и определения в цифровом исчислении угла DAR.

В норме угол DAR должен составлять 165-180º. При уменьшении угла DAR менее 165º, можно ставить диагноз — дисплазия тазобедренных суставов.

Постановка животному диагноза дисплазия ТБС позволяет врачу рекомендовать реконструктивно-восстановительные операции — тройную остеотомию таза, определить прогноз на восстановление тазовых конечностей, предъявить законные претензии к заводчикам.

Полную информацию о технике выполнения рентгенограмм и интерпретации полученных результатов можно получить по телефонам клиники.

У собак старше 12 месяцев диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» ставят на основании рентгенографического исследования выполненного под общей анестезий, в двух стандартных укладках.

Параметры дисплазии ТБС:

  • Угол Норберга ≥ 105º — 0
  • Индекс внедрения ≥ 1,0 — 0
  • Тангенциальный угол — 0
  • Замыкательна пластина — 0
  • Форма головки и арх. бедра — 0
  • Экзостозы на шейке — 0

Сумма баллов: 0

Заключение: отсутствие дисплазии ТБС.

Параметры дисплазии ТБС:

  • Угол Норберга
  • Индекс внедрения
  • Тангенциальный угол 5
  • Замыкательна пластина — 3
  • Форма головки и арх. бедра — 4
  • Экзостозы на шейке — 5

Сумма баллов: 27

Заключение: тяжелая степень дисплазии.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак — в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Дисплазия суставов

Дисплазия у собак – не врожденная патология. Но генетическая предрасположенность часто является причиной развития болезни.

Чаще страдают тазобедренные суставы. Из-за особенностей строения тела собаки на них при движении оказывается наибольшая нагрузка. Редко встречается дисплазия локтевых суставов, еще реже коленных.

В группе риска собаки крупных пород: ретриверы, ротвейлеры, сенбернары, доги, овчарки и тд. Признаки заболевания чаще выявляются по завершении периода усиленного роста – в 12-18 месяцев. Быстрый набор мышечной массы при недостаточно окрепших костях в сочетании с физическими нагрузками – высокая вероятность возникновения патологии. Определить нарушение развития суставов у щенков до 6 месяцев можно только сделав рентген.

Ситуация критическая – специалисты отмечают, что количество четвероногих питомцев с дисплазией значительно возросло. Допускать к разведению таких собак перестали совсем недавно.

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Читайте так же:  Эндометрит у собак лечение без операции

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Тесты на дисплазию у собак

Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия.

Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод

Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Хирургические методы

В зависимости от веса животного, тяжести заболевания и вида деформации сустава, ветеринарный врач может назначить один из трех видов хирургического лечения.

Резекционная артропластика — показана животным весом менее 30 кг и при наличии признаков остеоартроза (сплющивание головки бедра, наличие остеофитов). При этом удаляется головка бедра и, так как она не травмирует вертлужную впадину, исчезает боль.

Собака в возрасте 8 лет с остеоартрозом, вызванным дисплазией ТБС.
Обратите внимание на различие формы головки бедра в разных суставах.

Та же собака после резекционной артропластики

Тройная остеотомия таза — при таком способе изменяется угол наклона вертлужной впадины, вследствие чего она более полно покрывает головку бедра. Но у этого способа есть существенные ограничения — такую операцию нельзя проводить при уже развившихся осложнениях в виде остеоартроза тазобедренного сустава и остеофитов. Эта операция является органосберегающей и приводит к избавлению животного от болей на всю оставшуюся жизнь.

Дисплазия тазобедренных суставов у золотистого ретривера возраст 10 мес

Та же собака после проведения тройной остеотомии таза.
Обратите внимание на большую степень покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной.

Видео №5. Собака сразу после тройной остеотомии таза при дисплазии.
Хорошо заметна хромота, присутствовавшая и до операции.

Видео №6. Та же собака через 1,5 мес после тройной остеотомии таза с обеих сторон
(2 недели после операции на парной стороне таза).

Дисплазия тазобедренных суставов у немецкой овчарки

Двусторонняя тройная остеотомия таза у той же собаки после операции

Межвертельная остеотомия — является лечением частного случая дисплазии ТБС, развившегося вследствие вальгусной деформации бедра.

Собака с вальгусной деформацией бедра

В таких случаях дисплазия развивается не из-за недоразвитости вертлужной впадины, а вследствие неправильного наклона шеечно-диафизарного угла бедренной кости. При этом само бедро искривляется. Для лечения применяют хирургическую коррекцию угла наклона шейки бедра, в результате чего предотвращается разрушение края вертлужной впадины.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

  • Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
  • Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
  • При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
  • Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По всем вопросам можно позвонить по телефонам:

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Лечение

Полностью избавить собаку от болезни нельзя. Но предотвратить ее дальнейшее развитие и улучшить качество жизни любимца поможет своевременное комплексное лечение.

Есть два вида: консервативное и хирургическое.

При консервативной терапии ветеринар выписывает следующие медикаментозные средства:

  • препараты против воспалений (Квадрисол-5, Римадил, Деракоксиб и тд.);
  • спазмолитики – для снятия болевых ощущений (Фенилбутазон, Но-шпа, Аспирин, Ибупрофен и тд.);
  • хондропротекторы – для регенерации суставной и хрящевой тканей (Страйд, Пентосан, Адекван, Хондролон и тд.).

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки с содержанием глюкозамина и хондроитина.

Дозировка лекарств и их сочетание зависит от состояния животного, степени заболевания. Определяются только ветеринаром. Не стоит заниматься лечением самостоятельно и применять народные средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • озокерит;
  • парафинотерапия;
  • магнитная, лазерная терапия;
  • массаж.

Возможно применение гомеопатических средств (Хондартрон, Дискус композитум, Акти Вет). Они активизируют собственные силы организма. Оказывают поддерживающий эффект. Справиться с серьезным повреждением суставных сочленений гомеопатия не в силах.

Традиционная терапия не приведет к восстановлению разрушенных хрящей. Она дает временный эффект – помогает снять боль, устранить хромоту. Имеет смысл лишь на ранних стадиях патологии.

Если болезнь продолжает прогрессировать, поможет только хирургическое вмешательство. Во время оперативного лечения происходит корректировка формы головки бедра. Необходимо добиться того, чтобы она подходила под все параметры вертлужной впадины. Сложность операции зависит от степени повреждения. Возможно понадобится лишь удаление небольшого части хряща. При более серьезных дефектах проводятся:

  1. Тройная остеотомия – сложная операция, в процессе которой, устанавливается специальная пластина. Она должна изменить угол вертлужной впадины, чтобы головка кости получила наибольшую площадь опоры и не выпадала из сустава. Проводится щенкам после полного завершения формирования скелета. Этот метод не применяется при дисплазии степени D и Е, а также при сопутствующих артритах.
  2. Эндопротезирование – поврежденный фрагмент полностью заменяют титановым протезом. При удачном исходе операции, собака вернется к нормальной жизни.
  3. Иссечение головки и шейки бедра, полное или частичное. Операция с продолжительным периодом реабилитации. В результате сустав полностью восстановится и собака может спокойно передвигаться без всяких протезов.
Читайте так же:  Рвота у собаки лечение

Эти операции требуют большого опыта и знаний.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

  • хромота
  • быстрая усталость во время физических нагрузок
  • тяжелое вставание после отдыха
  • шаткость задних конечностей
  • Х-образный постав задних конечностей

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Метод трансартикулярной стабилизации

Видео (кликните для воспроизведения).

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

Читайте так же:  Лечение трихофитии у собак

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак – это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у собак

Дисплазия – заболевание, при котором головки кости неправильно прилегает к вертлужной впадине. Это приводит к полному или частичному разрушению или изменению суставов, может привести к параличу конечностей.

Что такое дисплазия суставов у собак

Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

  • ротвейлер,
  • ньюфаундленд,
  • бернский зенненхунд,
  • кане корсо,
  • немецкая овчарка,
  • лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

  • На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
  • При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
  • С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Читайте так же:  Кожная чумка у собак лечение

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Основные симптомы

Первые признаки дисплазии суставов у собак могут проявиться уже в 6 месяцев. Все зависит от породы и того, как быстро питомец растет. Однако окончательно кости формируются лишь к году. Затем суставы встают на место. Иногда ветеринары советуют не переживать раньше положенного срока.

Возможно, появившиеся симптомы – лишь временное возрастное явление. Но все же, будьте внимательны к своему питомцу. Чем раньше вы заметите изменения в поведении, движении, строении тела животного и обратитесь к врачу, тем лучше. Лечение заболевания на начальных стадиях будет гораздо эффективнее запущенных случаев. Это позволит предотвратить травматичные операции.

Владельцу распознать дисплазию на глаз практически невозможно. Но возможно у собаки есть следующая симптоматика:

  • неустойчивая походка, покачивания из стороны в сторону;
  • невозможность подниматься и спускаться по ступенькам;
  • хромота в начале движения или после физических нагрузок;
  • периодическая хромота – пропадает на несколько дней, затем снова появляется;
  • собака тяжело встает из положения лежа или сидя;
  • на прогулке питомец быстро устает, часто останавливается чтобы отдохнуть;
  • во время бега собака отталкивается двумя задними лапами одновременно;
  • неестественно выворачивает лапы в положении лежа;
  • отечность, уплотнения и болевые ощущения при прикосновении к суставам;
  • асимметрия туловища – происходит атрофия мышц задних конечностей, таз сужается, нагрузка ложится на переднюю часть тела.

Виды вывихов суставов

Внезапно появившаяся хромота – частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Вывих сустава – это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым, т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

Читайте так же:  Мастит у собаки лечение в домашних условиях

Профилактика дисплазии ТБС

Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.

Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.

Сколько времени длится операция по удалению пупочной грыжи у собак? Юля

Вопрос: сколько длится операция по удалению пупочной грыжи у собак?

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

Степени заболевания

Есть 5 степеней дисплазии суставов у собак:

  1. А – в суставе нет нарушений. Никаких мер не требуется.
  2. В – подозрение на дисплазию, пограничное состояние. Требуются регулярные осмотры, соблюдение режима и правильного питания.
  3. С – легкая степень, незначительные нарушения. Дисплазия уже появилась, необходимо взять процесс под контроль.
  4. D – состояние средней тяжести. Заболевание прогрессирует, необходимо лечение. И далее предпринятие мер по возникновению рецидива.
  5. E – тяжелая степень дисплазии. Только поддерживающее лечение.

Причины заболевания

Причины появления дисплазии тазобедренных суставов у собак заключаются не только в генетике и усиленном росте мышц в подростковом возрасте. Неправильное содержание четвероногих может спровоцировать эту патологию. А именно:

  • большое количество мяса в рационе или его полное отсутствие;
  • некачественный промышленный корм;
  • лишний вес;
  • переизбыток или нехватка биодобавок с содержанием кальция, фосфора, витаминов C, D;
  • травмы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы);
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная физическая активность.

Питание щенка сбалансировано, он получает нагрузки в соответствии с возрастом. А у родителей отсутствовало заболевание. К сожалению – это не гарантия того, что оно не появится у вашего питомца.

Профилактика

Подумать об этом, выбирая щенка крупной породы. Заводчик обязан предоставить документы, подтверждающие, что отец и мать прошли проверку на наличие дисплазии, результаты отрицательны (степень А). Но даже абсолютно здоровые родители не гарантия того, что у вашего питомца не выявляется заболевание.

Первый осмотр в целях профилактики следует сделать в 5 месяцев. Даже если патологий не будет выявлено, в год лучше провести повторное обследование и сделать рентген-снимок.

Следите за рационом вашего питомца. Меню должно быть сбалансировано. Питание сверх нормы приведет к ожирению. А это дополнительная нагрузка на суставы.

Чрезмерная физическая активность, в период усиленного роста, щенку противопоказана. Кости еще не окрепли. Не подвергайте собаку дополнительному риску.

Нагрузку выбирайте соответственно возрасту. Малоподвижный образ жизни также провоцирует развитие дисплазии.

Если заболевание уже выявлено, то в качестве активности хорошо подойдет плавание. В воде работают все группы мышц, а давление на суставы снижено. Выгуливать собаку лучше на газоне. Больные собаки должны находиться на домашнем содержании.

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность. Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы. Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству). Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Диагностика

Диагностировать дисплазию может ветеринар. Для начала он осматривает собаку, оценивает ее движения. Затем пальпирует сустав на предмет воспалений, уплотнений, деформации. Проводит диагностические тесты (тест Ортолани, тест Барденса), выявляя наличие скрипов, щелчков, трения, болевых ощущений.

После осмотра, врач назначает рентгенологическое исследование.

Чтобы собака не двигалась, его проводят только под анестезией. Тогда будет возможность оценить сустав без мышечной поддержки. Важный момент – положение таза и задних конечностей должно быть симметричным.

Чтобы быть до конца уверенным в диагнозе, не достаточно просто взглянуть на полученное изображение. Специалист должен уметь правильно его читать. Оценка сустава происходит по 6 критериям (углы, индексы, характеристики определенных поверхностей). Ветеринар, используя транспортир, расчерчивает снимок, измеряет величину углов. А затем по таблице вычисляет баллы по каждому пункту. Их сумма и количество отклонений от нормы определяют степень дисплазии.

Иногда вместо рентгеноскопии назначают компьютерную томографию. Методы одинаково информативные, но КТ дороже.

Если данных обследований недостаточно, то применяется метод артроскопии. Через прокол вводят эндоскоп, направляя его к пораженной области. С его помощью можно детально рассмотреть сустав. А наличие зонда-пальпатора позволяет оценить его структуру. Процедура довольно дорогая и проводят ее не везде.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург,
специалист по травматологии, ортопедии и неврологии
Маслова Екатерина Сергеевна

Источники

Лечение тазобедренного сустава у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here