Лечение тимомы у собаки

КТ-диагностика патологий средостения

Отделы средостения и анатомия

Бранхиогенная, или жаберная, киста (branchiogenous cyst) – это врожденная киста, возникающая из остатков существовавших в эмбриональный период жаберных карманов. Редкая находка, описанная у кошек и собак. Располагается в краниальном средостении или в мягких тканях шеи, выглядит как тонкостенная киста, содержащая жидкость, может достигать значительных размеров. В средостении кисты развиваются из остатков жаберных карманов, из которых формируется тимус (в шее – из других жаберных карманов).

Эмфизема средостения (пневмомедиастинум) – это появление свободного газа в клетчатке средостения.

Газ может попасть в средостение несколькими путями:

  1. При перфорации грудного отдела трахеи (например, как осложнение при интубации) или при перфорации грудного отдела пищевода (например, инородным телом).
  2. При разрыве альвеол (например, при искусственной вентиляции легких) газ распространяется вдоль легочных сосудов и бронхов, расслаивая окружающую их ткань, и оказывается в средостении.
  3. Из расположенных краниальнее клетчаточных и межфасциальных пространств шеи, которые сообщаются с клетчаткой средостения. Нередко при перфорации глотки, гортани или шейного отдела трахеи (например, при ранениях шеи), газ попадает в окружающие трахею клетчаточные пространства, а по ним мигрирует в средостение. В месте перфорации трахеи может возникать эффект клапана, то есть газ при движении или вдохе легко проникает в окружающие трахею ткани, но не может вернуться из тканей в просвет трахеи, что приводит к накоплению большого количества газа в клетчаточных пространствах. Клетчаточное пространство средостения сообщается с лежащей за диафрагмой забрюшинной клетчаткой, газ может продолжить распространяться в нее с образованием пневморетроперитонеума (рис. 3). Кроме того, газ из средостения может мигрировать в полость перикарда.
  4. Бактериальный газ (например, при перфорации пищевода).

Гематома тимуса, гематома средостения
Гематома тимуса (кровотечение из тимуса) описано у молодых собак (в основном в возрасте до 1 года, несколько случаев – у пациентов в возрасте 2–3 лет) как кровотечение из ткани тимуса после травмы или без видимой травмы. После разрыва медиастинальной плевры кровь продолжает поступать в плевральные полости. Гематома развивается быстро, большинство описанных случаев диагностированы посмертно. В качестве одной из возможных причин рассматривают отравление антикоагулянтами.
Кроме того, у собак описаны случаи развития расслаивающей аневризмы аорты. В качестве частой причины развития данного заболевания у собак и диких животных указывают нематоду Spirocerca lupi, которая поражает стенку пищевода. Гематома средостения и гемоторакс могут развиться при разрыве аневризмы.

Реактивная лимфаденопатия
В средостении различают три группы лимфоузлов: стернальные (лежащие непосредственно над первыми сегментами грудины), лимфоузлы краниального средостения (расположены в краниальном средостении выше и каудальнее) и трахеобронхиальные (подковообразный лимфоузел, расположенный сразу за бифуркацией трахеи, и два бронхиальных – справа и слева).

Реактивная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов, реагирующих на острое или хроническое, региональное или общее воспаление. Такие лимфоузлы на КТ при внутривенном контрастировании обычно слабо и однородно усиливаются.

Бактериальная или грибковая инфекция может поражать и сами лимфоузлы, в результате чего может сформироваться гранулема или абсцесс лимфоузла. Такие лимфоузлы на КТ при внутривенном контрастировании могут значительно усиливаться по периферии с интактными или неоднородно усиливающимися центральными массами.

Медиастинит
Воспаление средостения развивается при общем инфекционном процессе или при попадании микрофлоры непосредственно в средостение (например, при травме пищевода). На КТ можно выявить уплотнение (отек) жировой клетчатки средостения, появление свободной жидкости и бактериального газа в средостении и увеличение лимфоузлов.

Пищевод
Пищевод хорошо визуализируется на КТ при наличии газа в его просвете. При необходимости газ вводят искусственно (инсуффляция просвета пищевода).
Общие и локальные расширения просвета пищевода хорошо определяются на КТ. Возможны ошибки при диагностике стриктур и сужений на КТ, поэтому необходимо подтверждать такие находки эндоскопически (эзофагоскопия).

Эзофагит можно заподозрить на КТ при наличии локального утолщения стенки пищевода.
Опухоли пищевода определяются как массы, связанные со стенкой пищевода.
На КТ-ангиографии можно выявить варикоз пищеводных вен (при повышении давления в системе воротной вены).

Параэзофагеальная эмпиема (абсцесс, киста)
В каудальном средостении, вентральнее аорты, справа от пищевода, расположена серозная средостенная полость (в зарубежной литературе она может называться infracardiac bursa или Sussdorf’s space). Эта полость может воспалиться со скоплением выпота, также из нее может образовываться асептическая киста (рис. 6). Возможными путями инфицирования считают контакт с воспаленными каудальной и добавочной долями правого легкого, миграцию инородных тел из легких (ости злаков), миграцию инородных тел из пищевода, гематогенный путь. У собак с этой патологией часто обнаруживают долевую пневмонию каудальной/добавочной долей правого легкого или медиастинит, но не выявляют патологических изменений в пищеводе.

Грудной лимфатический проток проходит через все средостение (по нему лимфа из каудальной половины тела попадает в переднюю полую вену) и обычно состоит из нескольких ветвей. Для его визуализации (как правило, это требуется при планировании операций по поводу хилоторакса) проводят лимфографию, то есть вводят рентгеноконтрастный препарат в просвет протока (местом введения может быть лимфатический сосуд брыжейки, паренхима семенника, толща мякиша тазовой конечности).

Опухоли у собак

Опухоли у собак относятся к частым причинам обращения владельцев собак всех возрастов. Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли чаще всего встречаются на коже, молочных железах и иногда на внутренних органах. К ним относятся:

  • фибромы молочных желез;
  • тимомы;
  • папилломы;
  • гистоцитомы;
  • кисты кожи;
  • гемангиомы печени;
  • фиброаденомы кожи и мышц.

Злокачественные опухоли чаще всего встречаются у животных старше 4 лет. К наиболее часто встречаемым относятся:

  • рак молочных желез;
  • лимфома (лимфоузлы, селезенка, кишечник, костный мозг);
  • остеосаркома – заболевание костей, ему преимущественно подвержены собаки крупных пород, типа ротвейлеров;
  • новообразования кожи (припухлости под хвостом, во рту или на морде). Раковые образования будут встречаться чуть чаще, чем меланомы. Отдельно можно выделить такие высоко агрессивные разновидности как лимфома кожи и мастоцитома;
  • рак желудочно-кишечного тракта, может протекать не только в виде поражений желудка и самого кишечника, но и застрагивать прямую кишку, образуя выпячивания или выросты, что может выглядеть как припухлость под хвостом у собаки;
  • рак легких у собак – чаще всего является матастазированным;
  • заболевания печени чаще всего будут носить характер метастазирования. Самостоятельные новообразования чаще всего будут опухолями сосудов и относятся к быстрорастущим;
  • реже будут встречаться опухоли сердца, пальцев (склонны крупные собаки, особенно ризеншнауцеры и черные терьеры), простаты и яичек (высоко агрессивны), надпочечников и головного мозга.
Читайте так же:  Пироплазмоз у собаки симптомы и способы лечения

Отдельно надо вспомнить про опухоль вирусного характера у собак – венерическая саркома. Она растет на слизистых оболочках и передается при половых контактах. По виду напоминает пучок цветной капусты. Поддается как оперативному лечению, так и довольно легкой химиотерапии.

Вы здесь

Аутоиммунный (идиопатический) полимиозит собак

Описание и причины

Аутоиммунный полимиозит собак – диффузное воспаление одной нескольких групп скелетных мышц, предположительно аутоиммунного происхождения. Преципитирующие факторы аутоиммунного миозита не выявлены, предположительно это иммунное заболевание приводящее к деструкции мышечных волокон и продукции антимиозиновых антител.

Точные причины иммунного ответа обычно не идентифицируются, предположено системная красная волчанка, использование сульфаниламидов у добермана пинчера и тимома (обычно совместно с приобретенной миастенией гравис).

Аутоиммунный полимиозит может отмечаться совместно с системной красной волчанкой и миастенией гравис. Также, жевательный миозит собак может быть вариантом аутоиммунного полимиозита.

Клинические признаки

Аутоиммунный полимиозит может развиться у любой породы собак, но выявлена предрасположенность у крупных и гигантских пород, и конкретно у ньюфаундленда, боксера, немецкой пастушьей собаки и венгерской выжлы. Заболевание чаще развивается в среднем возрасте, однако у ньюфаундленда аутоиммунный полимиозит отмечается в более ранним возрасте (от 6 месяцев до 5 лет) и характеризуется отсутствием миалгии.

Клинические признаки аутоиммунного полимиозита по течению могут быть острыми или хроническими: при остром течении отмечается генерализованная слабость которая ухудшается после упражнений, гиперестизию при пальпации мышц (миалгия), регургитацию (по причине мегаэзофагуса), дисфагию, депрессию, лихорадку, отек мышц; в хронической фазе отмечают атрофию мышц, перемежающуюся хромоту, регургитацию и изменения голоса.

У собак с полимиозитом, может отмечаться снижение рефлексов в сочетании с общей слабостью. Поражение групп мышц при полимиозите чаще отмечается на грудных конечностях, шее, пищеводе и тазовых конечностях.

При лабораторном исследовании крови животных часто отмечают повышение креатининкиназы и АСТ. Электромиографическое исследование может выявить генерализованную спонтанную электрическую активность, однако при диффузных заболеваниях бывает трудно определить места тестирования.

Отдельно идиопатический полимиозит выделен у пемброк вельш корги (Pembroke Welsh Corgi), у них отмечается тяжелая воспалительная полмиопатия с мегаэзофагусом и вторичной атрофией мышц языка и лица. У венгерской выжлы есть связь между MHC-2 галотипом и повышенным риском развития аутоиммунного полимиозита.

У восьми собак породы боксер описано развитие аутоиммунного полимиозита за месяцы до проявления опухолей круглых клеток (лимфома, плазмацитома и анапластическая круглоклеточная опухоль), предположено, что полимиозит был представлен как пренеопластический синдром.

Диагностика

Предположительный диагноз аутоиммунного полимиозита основывается на характерных клинических проявлениях при отсутствии неврологических нарушений. Окончательный диагноз при гистопатологическом исследование биоптатов мышц полученных под контролем электромиографии а также серологического выявления антимиозиновых антител. Патоморфологических изменения выявляют некроз и фагоцитоз миофибрилл, вакуолизацию и гиалинизацию, мононуклеарный инфильтрат (лимфоциты, плазматичекие клетки). Серологическое тестирование антимиозиновых антител при аутоиммунном полимиозите считается методом постановки окончательного диагноза, но антитела выявляются не во всех случаях.

Дифференциальный диагноз

• Другие иммунноопосредованные заболевания (системная красная волчанка, миастения гравис, полиартрит, полиартериит).
• Жевательный миозит.
• Полинейропатии.
• Инфекционные миопатии.
• Дерматомиозит.
• Лептоспироз.

Лечение

Основа лечения — иммуносупрессивная терапия, чаще всего терапия начинается с преднизолона (1-2 мг/кг через 12 часов) на протяжении 3-4 недель, в последующие 2-3 месяца доза постепенно снижается. При плохом ответе на преднизолон или выраженных побочных эффектах, может быть добавлен азатиоприн (2 мг/кг 1 раз в день) или циклофосфамид (1-2 мг/кг 1 раз в день) с постепенным снижением дозы в зависимости от эффекта и подбора препаратов. При ранней отмене препаратов часто отмечаются рецидивы заболевания, часть препаратов приходится назначать на более длительное время.

Прогнозы при своевременно начатом лечении (до истощения регенеративной способности мышц) – от осторожных до благоприятных, чаще происходит полное восстановление мышечной функции. При несвоевременном начале лечения прогнозы могут быть от сомнительных до неблагоприятных. В случае сформировавшегося мегаэзофагуса и в случаях системной красной волчанки – прогнозы неблагоприятные.

Аутоиммунные полимиозит – заболевание характерное для собак, но у нескольких кошек также описан приобретенный воспалительный полимиозит сходный с таковым у собак. У пораженных кошек отмечалось внезапное развитие слабости с выраженной флексией шеи с неспособностью к прыжкам и быстрая утомляемость (тенденция к сидению или лежанию после преодоления небольших дистанций). Патоморфологическое исследование мышц выявило изменения схожие с таковыми при аутоиммунном полимиозите собак. У трети животных отмечалась спонтанная ремиссия полимиозита, у части животных получен ответ на терапию кортикостероидами.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Паранеопластические синдромы (неспецифические синдромы опухолевого роста, ПНС) – клинически-лабораторные проявления опухоли, обусловленные не локальным ростом первичной или метастатической опухоли, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем или эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ.

Читайте так же:  Дисплазия у собак симптомы лечение

Этиология возникновения ПНС не всегда известна. Многие ПНС вызываются биологически активными веществами, такими, как, например, пептидные гормоны, факторы роста, цитокины, интерлейкины и т.д. ПНС могут быть следствием ответа иммунной системы на опухоль.

Общие признаки, характерные для ПНС:

-встречаются преимущественно при злокачественных новообразованиях;
— устойчивы к терапии, исчезают после успешного лечения опухоли, вторичное появление можно расценивать как признак рецидива новообразования до проявления основных признаков;
— часто это первые клинические проявления заболевания, что способствует более ранней диагностике и лучшему прогнозу;
— оба состояния (опухолевый процесс и паранеопластический синдром) развиваются параллельно в одно и то же время;
— определенные опухоли ассоциированы с определенными ПНС (например, эксфолиативный дерматит кошек с тимомой). Некоторые ПНС могут сопровождать различные злокачественные процессы (паранеопластический пемфигус может наблюдаться при лимфоме, гемангиосаркоме и некоторых других новообразованиях).

Несмотря на то, что дерматологические ПНС – крайне редкое явление в ежедневной практике врача, умение их распознать позволяет предположить опухолевый процесс раньше, чем появятся его клинические проявления и, при возможности, принять меры по его устранению.

«Блестящая алопеция», или панкреатическая паранеопластическая алопеция, – редкий паранеопластический синдром, который характерен для кошек среднего и пожилого возраста. Описан в ассоциации с карциномой поджелудочной железы, в редких случаях – карциномой желчевыводящих путей. Для этого состояния характерны: невоспалительная прогрессирующая алопеция, волосы легко выдергиваются, блестящая кожа, могут поражаться конечности, выражены системные проявления, особенно исхудание. Вторично может наблюдаться поражение малассезией. Из системных симптомов, кроме перечисленных дерматологических, могут наблюдаться анорексия, кахексия, летаргия и диарея. Гистологическая картина измененной кожи выражена отсутствием рогового слоя эпидермиса, телогенизацией и атрофией фолликулов. Предполагается, что атрофия волосяных фолликулов вызвана токсическим действием цитокинов. Для диагностики используется ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления первичной опухоли и метастазов. Прогноз неблагоприятный. Описан клинический случай успешного разрешения блестящей алопеции после удаления карциномы поджелудочной железы (Tasker S.).

Более 80% тимоцитов позитивны по СД4 и СД8, в то время как лимфомы состоят преимущественно из моноклональных лимфоцитов. Медиастинальная форма лимфомы не вызывает паранеопластического эксфолиативного дерматита, лечится полихимиотерапией. Тимома у кошек может вызывать этот ПНС, который проходит после хирургического удаления тимомы. Тимомы редко метастазируют, однако могут быть инвазивными по характеру роста, что делает операцию невозможной.

Описан клинический случай мультиформной эритемы у лабрадора, ассоциированной с тимомой (Tepper). Клинически кожные проявления выражались в депигментации носового зеркала, чешуйках, множественных эрозиях и язвах, которые изначально были в области препуция, позже прогрессировали на вентральную стенку живота и спину. Гистологически была подтверждена мультиформная эритема. Удаленная медиастинальная масса гистологически оказалась тимомой. Спустя 4 месяца после ее удаления наблюдалось излечение дерматологических симптомов без дополнительного лечения.

Автор этого доклада столкнулся с клиническим случаем быстро прогрессирующей гиперемии с зудом 9 из 10 у 10-летней кошки, которая клинически поражала сначала уши, затем околоушную область, а также вентральную стенку живота. В связи со стремительно ухудшающимся состоянием животного по просьбе владельцев была проведена эвтаназия. Вскрытие показало новообразование в краниальном средостении, гистологически – тимома. Гистологическая картина кожных поражений соответствовала тимоме.

Нодулярный дерматофиброз – паранеопластический синдром, который описан преимущественно у немецких овчарок и ассоциирован с почечной аденомой либо аденокарциномой, также иногда с новообразованием матки у сук. Причиной являются генетические мутации. Дерматологические проявления заключаются в появлении множественных хорошо ограниченных различных по размеру подкожных узелков. В большинстве случаев эпидермис не поврежден, хотя иногда может наблюдаться алопеция и гиперпигментация, в редких случаях – изъязвления. Узелки располагаются преимущественно на коже конечностей. Гистологическая картина узелков соответствует нормальной соединительной ткани и не является информативной. Для диагностики используется УЗИ почек, в некоторых случаях – контрастная нефрография, КТ. На данный момент нет эффективных методов лечения, заболевание прогрессирует медленно, средняя выживаемость после постановки диагноза – 2,5 года, прогноз – неблагоприятный.

Паранеопластический пемфигус – редкий паранеопластический процесс, который может сопровождать различные онкологические заболевания: гемангиосаркому селезенки, лимфому и др. у собак. Патогенез его развития по-прежнему остается не ясным. Дерматологический синдром проявляется тяжелыми язвенными поражениями кожи, слизисто-кожных переходов, ротовой полости. Гистологически наблюдается комбинация мультиформной эритемы и вульгарной пузырчатки. Прогноз неблагоприятный, животные, у которых регистрировали паранеопластический пемфигус, не выживали.

Поверхностный некролитический дерматит. Синонимы – гепатокожный синдром, некролитическая мигрирующая эритема, метаболический эпидермальный некролиз. Этот ПНС ассоциирован с новообразованием поджелудочной железы, секретирующей глюкагон. Кожные проявления выражаются утолщением и множественными трещинами на подушечках лап, слизисто-кожной кайме и в ротовой полости. Часто возникает вторичная пиодерма с малассезиозным дерматитом. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются отсутствие аппетита, потеря веса, болезненность пораженных участков кожи. Диагностика заключается в поиске первичного поражения. В УЗИ наблюдаются достаточно характерные изменения печени, которая содержит множество гипоэхогенных включений и имеет вид «швейцарского сыра». А гистологические изменения кожи называют «французским флагом» из-за выраженного эпидермального паракератоза, внутри- и межклеточного отека и гиперпластических клеток базального слоя эпидермиса. Для поиска новообразования поджелудочной железы в некоторых случаях требуются МРТ и КТ диагностика, диагностическая лапаротомия. Для поддерживающей терапии назначается питание, богатое аминокислотами. Прогноз неблагоприятный, средняя выживаемость – 6 месяцев от момента постановки диагноза.

Автор: Н.А.Игнатенко, к.в.н., Киев Резидент ECVIM-CA отделения онкологии МТК Людвиг Максимилианс университета, Мюнхен
VetPharma Журнал: №1 -2017

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Маласезиоз

Маласезиозный дерматит – избыточная колонизация кожи грибом комменсалом Malassezia pachydermatis.

Синоним: маласезиозный дерматит, малазезиоз.

Причины и патогенез

Malassezia pachydermatis –

сапрофитный гриб который обнаруживается в норме у собак на коже, в слуховом проходе, на слизистых оболочках (рот, анус, влагалище) и анальных мешках. Данный гриб находится в симбиотической связи со стафилококковыми комменсалами кожи. Избыточная колонизации отмечается при различных заболеваниях кожи и дисфункциях иммунной системы.

Читайте так же:  Стеноз поясничного отдела позвоночника у собак лечение

У собак, развитие заболевания может быть связано с различными аллергическими дерматозами (особенно атопия), рецидивирующей пиодермии, эндокринопатиями, дефектами кератинизации, метаболическими нарушениями, длительной терапией кортикостероидами. Важная роль отводится генетической предрасположенности к заболеванию. Также, к заболеванию предрасполагает повышенная влажность, которая может заключаться в проявлении заболевания в теплое влажное время года и локализации поражений в складках кожи и наружном слуховом проходе.

У кошек вероятно присоединение при наружном отите, рецидивирующих угрях, лицевом дерматите, устойчивой паронихии и эксфолиативной эритродермии. Рецидивирующий генерализованный малазезиоз отмечен на фоне вируса иммунодефицита кошек, сахарного диабета, тимомы и паранеопластической алопеции на фоне аденокарциномы.

Клинические признаки

У собак выявлена породная предрасположенность у таких порода как бассет хаунд, такса, немецкая овчарка, американский кокер спаниель, английский спрингер спаниель, вест хайленд уайт терьер. Маласезиоз может быть локализованным – в виде маласезиозного отита, воспаления перианальной области, морды, вокруг глаз, между пальцами, в кожных складках – или генерализованным. Для заболевания характерен зуд.

Первичные поражения (папулу, пустулы) отмечаются редко, до развития поверхностного фолликулита. При прогрессе заболевания характерна эритема, алопеция, лихенификация, гиперпигментация, чешуйчатость. Кожа часто приобретает темный маслянистый вид, вероятен прогорклый запах.

У кошек вероятен восковый отит, тяжелое течение угрей, паронихия или генерализованный чешуйчатый дерматоз.

Диагноз

При цитологическом исследовании, обнаружении более одной маласезии в поле зрения может говорить о положительном диагнозе. При развитии гиперчувствительности на аллергены грибов, маласезии могут отсутствовать, в таких случаях вероятна постановка диагноза по лечению.

При всех случаях маласезиоза, проводится попытка диагностики первичных заболеваний, на фоне которых происходит избыточная колонизация.

Лечение

При единичных локальных поражениях используется ежедневное нанесение противогрибковых мазей, кремов, лосьонов или спреев. При множественных локальных или генерализованных поражениях оптимально использовать как местные обработки в виде купания так и системные противогрибковые препараты.

Купание проводится один раз в 3 дня с использованием шампуней содержащих 2% миконазол, 3%-4% хлоргексидин, или сочетание хлоргексидина и миконазола. При выраженной засаленности, перед противогрибковым шампунем, животное купают с применением кератолитического шампуня.

Из системных противогрибковых препаратов чаще всего применяется кетоконазол в дозе 5-10 мг/кг, один раз в день. Итраконазол более дорог, но лучше проникает в ткани, и при его использовании вероятна пульс терапия. Доза итраконазола составляет 5-10 мг/кг, один раз в день. Вероятно также эффективное использование тербинафина.

Терапия должна быть продолжена на протяжении 7-10 дней после клинического разрешения процесса. Обычно общий срок составляет 4 недели.

Малазезиоз характеризуется рецидивирующим течением. Если рецидивы случаются спорадически, то лечатся так как описано выше. При частых рецидивах может быть рекомендовано профилактическое купание с противогрибковым средствами (один-два раза в неделю) и пульс терапия системными препаратами (кетоконазол, итраконазол).

Видео (кликните для воспроизведения).

Важный момент в терапии маласезиоза – выявлении и коррекция подлежащих причин. При успешном лечении первопричины, вероятно добиться полного излечения животного.

фото 1. Поражения кожи под мышками у таксы на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 2. При цитологическом исследовании мазков отпечатков обнаружены микроорганизмы Malassezia pachydermatis.

Фото 3 и 4. Также, кроме малазезий, цитология выявила избыточную колонизацию клеток кожи микробами.

Фото 5. Пожилой мопс на приеме в ветеринарной клинике, повод обращения зуд, локалазиция поражений — низ живота, низ груди, низ шеи, наружный слуховой проход.

Фото 5 и 6. Цитология кожных поражений у мопса с фото 5. Видны множественные маласезии, на нижней фотографии примешиватся обильная бактериальная флора.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Наружный отит

Согласно сложившимся представлениям в ветеринарной медицине, существует четыре основных аспекта, имеющих ключевое значение с точки зрения формирования отитов у собак: первичные причины, вторичные причины, предрасполагающие факторы, поддерживающие факторы.
Ранее в среде ученых бытовало мнение о том, что инфекции в ушных каналах являются первичной причиной отитов. Впоследствии было установлено, что инфекции вторичны, а для их развития нужны предшествующие первопричины.

К первичным причинам относятся аллергии (неблагоприятная реакция на пищу, атопический дерматит, нередко ассоциированный только с отитами, контактная аллергия, блошиный аллергический дерматит); аутоиммунные заболевания (болезни из группы буллезных дерматозов, системная красная волчанка, листовидная пузырчатка и прочие); эндокринные заболевания (гиперадренокортицизм, гипотиреоз); заболевания, негативно влияющие на физиологию процесса кератинизации (первичная идиопатическая себорея, себаденит, витамин-А-зависимый дерматоз, цинк-зависимый дерматоз и прочие); инородные тела (волосы, частички растений, песок, земля и прочие); нарушения со стороны придаточных желез кожи, выстилающей слуховые ходы (например, гипо- или гиперплазия сальных желез); иммуноопосредованные заболевания (местная или системная реакция на препараты, мультиформная эритема, васкулиты и васкулопатии) и другие различные болезни (хондрит ушного хряща, комплекс эозинофильной гранулемы, идиопатический воспалительный/гиперпластический отит кокер-спаниелей, ювенильный целлюлит, пролиферативный некротизирующий отит кошек; паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз)).

Читайте так же:  Лишай у собаки акулово

Вторичные причины являются некоторыми факторами, ухудшающими состояние уже больного животного. В качестве этих факторов выступают микроорганизмы: бактерии – кокки (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus) и палочки (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Corynebacterium); грибы (Aspergillus spp., Candida spp., Malassezia spp. (в подавляющем количестве случаев)); всевозможные химические раздражители (например, спирт, пропиленгликоль); физические факторы (например, избыточная влажность в слуховом ходе, дополнительная травма ушными палочками).

Предрасполагающие факторы возникают еще до развития отита, например, само строение уха может в дальнейшем способствовать развитию отита (вислоухость, стенотический слуховой канал (у шарпеев), чрезмерный рост волос в волосяных каналах и прочие).

Помимо этого, выделяют группу поддерживающих факторов, возникающих, как правило, при условии хронического течения отитов, препятствующего хорошему излечению даже в тех случаях, когда терапия направлена на взятие под контроль первичных и вторичных причин. Следствием этого являются частые рецидивы клинически выраженных отитов или их субклиническое течение. К факторам, поддерживающим отиты, можно отнести нарушения миграции эпителиальных клеток, формирующих выстилку слухового хода; различные изменения, наблюдающиеся в ушном канале (например, пролиферативные изменения и стеноз слухового хода. Фото 3); нарушение целостности барабанной перепонки (например, дивертикул, рубец, разрыв); нарушения со стороны придаточных желез (воспаление, гиперплазия); минерализацию тканей слухового хода; сопутствующие воспалительные процессы среднего уха.
Таким образом, врачу-клиницисту важно учитывать все вышеизложенные причины и факторы. Такой подход считается оптимальным для решения проблем, связанных с наличием отита у собак и кошек3-5.

Первичные причины

Поддерживающие факторы

Еще одним крайне нежелательным клиническим проявлением хронического среднего отита является остеомиелит, весьма трудно поддающийся терапии.
Наконец, стоит упомянуть и о таком тяжелом осложнении бактериального отита среднего уха собак и кошек, как менингоэнцефалит. Хотя это и редкое осложнение, но оно может довольно трудно поддаваться терапии и привести к фатальному исходу 33-35.

Распространенность и предрасположенность
Анамнез и клинические данные

Лечение онкологии у собак

Лечение опухолей у собак разделяется на оперативное или хирургическое (раковые) и химиотерапевтическое( лимфома, мастоцитома), возможно комбинирование нескольких методов. Выбор лечения зависит от типа опухоли, стадии и общего состояния организма, наличия метастазов.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Диагностика опухолей

Любой тип новообразования требует тщательной диагностики: осмотра, цитологического и или гистологического исследования, рентгена или узи брюшной и грудной полости на наличие очагов или метастазов, анализа крови клинического и биохимического. И только после зачастую можно говорить о возможном лечении, т.к. часть из них вообще не требует лечения (гистоцитома), некоторые лучше не трогать (мастоцитома), иногда сильные вторичные изменения не позволят провести нормальное лечение (последние стадии почечной недостаточности, 4 стадия сердечной недостаточности, метастазирование, сильная анемия).

Независимо от того, какая беда постигла вашего любимца, не стоит затягивать с диагностикой и возможным удалением образования, т.к. даже доброкачественные новообразования могут перейти в злокачественные, а с возрастом ни одно животное не становится моложе. Специалисты сети ветклиник ВЕТОСТРОВ на Васильевском острове Санкт-Петербурга и Парнасе на современном оборудовании проведут все необходимые исследования и диагностику вашего питомца. Мы работаем круглосуточно.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

ИНСУЛИНОМА У СОБАК

Инсулинома — опухоль из бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих избыточное количество инсулина.

Гиперинсулинемия способствует развитию гипогликемии в результате повышенной утилизации глюкозы инсулин-чувствительными тканями и уменьшения глюконеогенеза в печени.

Предрасположены к болезни: пудель, боксер, фокстерьер, ирландский сеттер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, колли, а также, возможно, сиамские кошки.

ДИАГНОСТИКА

В анамнезе — слабость, заторможенность и депрессия, нарушение поведения, утомляемость, полифагия, увеличение массы тела. Иногда нарушается координация движений, возможны парез задних конечностей, судороги (генерализованные и локальные), потеря сознания.

Большинство симптомов проявляются эпизодически и часто связаны с голодом, возбуждением, физической нагрузкой и едой. У собак обычно наблюдается более одного симптома, со временем нарушения прогрессируют. При физикальном обследовании у некоторых собак может отмечаться ожирение или полинейронатия.

Инсулиному следует дифференцировать с другими опухолями, при которых наблюдают гипогликемию как паранеопластический синдром (гепатоцеллюлярный рак. метастатический рак молочной железы, первичный рак легкого и др.). Эти

опухоли могут вырабатывать инсулин или инсулиноподобные факторы.

Судороги, коллапс, нарез задних конечностей и слабость встречаются при сердечно-сосудистых (синкопе, врожденном анатомическом дефекте, аритмии, сердечной недостаточности и экссудативном перикардите), метаболических (гепатоэнцефалопатии, гинокальциемии, гипокортицизме, анемии, гипокалиемии и гипотиреозе) и неврологических (эпилепсии, новообразовании, воспалительных процессах, генерализованной миастении) расстройствах, а также при интоксикациях (ботулизме, отравлении фосфорорганическими соединениями и др.) и даже при клещевом параличе. Подергивания мышц встречаются при нарушениях метаболизма (гиперкальциемии, гипокальциемии, гиперкортицизме) и интоксикациях (токсемия при столбняке, отравление стрихнином).

Читайте так же:  Лечение печени после пироплазмоза у собак

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипогликемию натощак (до 70 мг/дл) отмечают более чем у 90% животных. При уровне глюкозы ниже 60 мг/дл определяют концентрацию инсулина в сыворотке. При высоком уровне инсулина большая вероятность инсулиномы; при нормальном уровне инсулинома возможна: при низком его уровне инсулинома маловероятна.

Скорректированный индекс инсулин/глюкоза (СИИГ) используют для диагностики инсулиномы при нормальном уровне инсулина, не соответствующем степени гипогликемии.

СИИГ = (инсулин сыворотки, мкЕД/мл 100)/ (глюкоза сыворотки, мг/дл — 30); использовать 1 как знаменатель при уровне глюкозы менее 30.

При СИИГ более 30 высока вероятность инсулиномы, при СИИГ 19-30 тест необходимо повторить, при СИИГ менее 19 инсулинома маловероятна. Возможны ложноположительные результаты, особенно при уровне глюкозы менее 40 мг/дл.

Проводят рентгенографию органов грудной и брюшной полостей, УЗИ органов брюшной

ЛЕЧЕНИЕ

Обследование или хирургическое лечение при выраженной гипогликемии. Диета является первым и наиболее важным моментом лечения. Корм должен содержать много белков, жиров, сложных углеводов и мало простых сахаров. Следует кормить животное 4-6 раз в день маленькими порциями. Владелец должен знать симптомы гипогликемии и меры для ее устранения.

Неотложная терапия. При выраженной гипогликемии вводит раствор глюкозы, сначала внутривенно струйно, затем капельно.

Плановая терапия. Глюкокортикоиды (преднизолон в начальной дозе 0,25 мг/кг внутрь каждые 12 ч; при необходимости возможно увеличение дозы до 2-3 мг/кг внутрь каждые 12 ч) являются первым средством, назначаемым при неэффективности одной диеты. Начинают с малых доз с постепенным их повышением.

Диазоксид (прогликем. 5 мг/кг внутрь каждые 12 ч, дозу постепенно увеличивают до 30 мг/кг внутрь каждые 12 ч) назначается при неэффективности диеты и глюкокортикоидов.

Синтетический аналог соматостатина (октреотид, 10-20 мг каждые 8-12 ч) предотвращает гипогликемию у некоторых животных, рефрактерных к обычному лечению. Препарат можно использовать вместе с диетой, глюкокортикоидами и диазоксидом (достаточно дорогой препарат).

Длительный прием высоких доз глюкокортикоидов может вызвать ятрогенный гиперкортицизм. Диазоксид оказывает раздражающее действие на ЖКТ; у человека отмечены угнетение кроветворения, образование катаракты, апластическая анемия и тромбоцитопения.

Хирургическое лечение позволяет подтвердить диагноз, повысить выживаемость, способствует длительной ремиссии.

Последующее наблюдение проводится для выявления рецидива или прогрессирования гипогликемии; определяют концентрацию глюкозы в сыворотке. Инсулинома часто бывает злокачественной. На момент операции у 40% пациентов обнаруживаются метастазы.

Средняя продолжительность жизни собак составляет около 1,5-2 лет. Молодые собаки живут меньше. Средняя продолжительность жизни кошек — около 6,5 мес.

Mitchell A. Crystal

Болезни кошек и собак: руководство. Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. / Под ред. Е.П. Копенкина.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Вы здесь

Кожная гистиоцитома собак (памятка для владельцев)

Описание и причины

Кожная гистиоцитома собак – доброкачественная опухоль (новообразование) мононуклеарных клеток, развивающаяся из клеток поверхностного слоя кожи, именуемых клетками Лангерганса. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, к кожной гистиоцитоме предрасположены молодые собаки в возрасте до 4 лет, у кошек данный вид опухоли отмечается достаточно редко. Точные причины развития кожной гистиоцитомы не определены, существует мнение что это не истинная опухоль а всего лишь избыточный рост клеток.

Клинические признаки

Гистиоцитома кожи чаще отмечается у таких пород собак как боксер, кокер спаниель, дог, такса, шелти и бультерьер. Кожная гистиоцитома внешне выглядит как единичные (реже множественные) быстро растущие круглые и твердые приподнятые кожные узлы в диаметре от 0,5 см до 4 см. Поверхность поражений теряет волос и может отмечаться изъязвление. Характерная локализация поражений при кожной гистиоцитоме – голова, ушные раковины и конечности. Для кожной гистиоцитомы характерен быстрый рост поражений, максимального размера узлы достигают в течение 1-4 недель, после данного периода отмечается самопроизвольное уменьшение размера и полное выздоровление в сроки от одного до трех месяцев.

Диагностика

Кожная гистиоцитома легко диагностируется при тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей под микроскопом. Исследования образцов тканей выявляют пласты характерных круглых клеток и постановка точного диагноза в ветеринарной клинике обычно не вызывает затруднений.

Лечение и прогнозы

Кожная гистиоцитома характеризуется спонтанным выздоровлением, и в большинстве случаев не требует особого лечения (наблюдение без лечения). Разрешение опухолевого процесса обычно отмечается в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В редких случаях, отмечается формирование множественных кожных гистиоцитом собак, вероятно некоторое увеличение сроков выздоровления и может отмечаться формирование новых опухолей на фоне уменьшения старых, но даже в этом случае – заболевание проходит само по себе.

При значительном воспалении и зуде при кожной гистиоцитоме собак, может быть проведено хирургическое лечение в виде полного иссечения новообразования с последующим наложением швов. В зонах, где по тем или иным причинам – невозможно провести иссечение опухоли, спонтанный регресс опухоли может быть ускорен при локальном нанесении кортикостероидов или диметилсульфоксида (ДМСО).

В общем и целом, прогнозы при кожной гистиоцитоме – благоприятные.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клинике через неделю.

Фото 4.

Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Отиты собак и кошек

Отоскопия

Диагностика

Цитология

Гистопатология
Посев на микробиологические среды

Источники

Лечение тимомы у собаки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here