Лечение у собаки выпотного перикардита

Перикардит у собак. Перикардиальный выпот

Гемоперикард вследствие гемангиосаркомы, вызванного кровоизлиянием в перикардиальный мешок. Данная патология еще имеет название — перикардиальный выпот. Патология вызывает вторичную сердечную тампонаду [1].

Перикардит — относительно редкое кардиологическое заболевание у собак, характеризующееся воспалением перикардиального мешка, которое окружает сердце.

Перикардит у собак имеет многофакторную этиологию, приводит к формированию перикардиального выпота или перикардиальных масс, которые вызывают нарушения проводимости и сокращения сердца и могут приводить к острой правожелудочковой и левожелудочковой сердечной недостаточности [2].

Основным осложнением перикардита является развитие тампонады сердца, синдром с увеличением перикардиального давления, приводящий к уменьшению диастолического наполнения сердца кровью. Это может быстро привести к систолической дисфункции, снижению сердечного выброса и острой сердечной недостаточности и даже кардиогенному шоку.

Участие аутоиммунных процессов при формировании перикардита у собак маловероятно, учитывая, что сывороточные антинуклеарные антитела и концентрация IgG, Ig и M в сыворотке и перикардиальной жидкости часто не изменяются [3].

Причины перикардита у собак включают, в порядке значимости:

У собак наиболее распространенными причинами перикардиального выпота, которые требуют перикардиоцентеза, являются сердечная неоплазия и идиопатический перикардиальный выпот.

Клиничекие признаки перикардиального выпота у собак

Клинически больные собаки обычно имеют симптомы правосторонней застойной сердечной недостаточности, включая генерализованную слабость, обморок, асцит и одышку. Клинические осложнения включают также тахиаритмии и фибрилляцию предсердий [24], отек легких, хилоторакс [25] и артериальную тромбоэмболию.

Рисунок 1 — Рентгенснимок собаки, больной экссудативным перикардитом (правая латеральная проекция)

На рисунке визуализируется гигантская и четко округлая сердечная тень.

На рисунке 2 приведен рентген снимок, выполненный в прямой проекции, собаки с экссудативным перикардитом.

Перикардит (Pericarditis)

Перикардит — воспаление перикарда, обычно возникающее вторично при инфекционных заболеваниях, например при туберкулезе. Предрасполагают к болезни ослабление резистентности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Воспаление может перейти из близлежащих тканей (плевры, миокарда).

Перикардит может быть острым и хроническим, очаговым и диффузным; серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным; сухим и экссудативным; травматическим.

Болезнь начинается с возникновения сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму, скапливается экссудат, могущий обусловить тампонаду сердца; возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложняться миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления, истощение.

Симптомы болезни зависят от степени и стадии развития, а также от происхождения и характера патологического процесса. Сухой пери-кардит протекает на фоне лихорадки, тахисистолии, болезненности в области сердца, угнетения больного животного. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма, а с переходом в экссудативную форму возникают шумы плеска, бульканья, щелканья, шипения пены. Тахисистолия, глухость сердечных тонов, увеличение зоны сердечной тупости, нитевидный пульс, диффузный сердечный толчок, одышка, цианоз, отеки, аритмия, понижение АКД и повышение ВКД составляют основные признаки болезни.

Течение зависит от причины и характера перикардита. Сухой может быстро завершиться выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело.

Диагноз ставится на основе анализа клинических симптомов, металлоиндикации и рентгеноскопического исследования. Иногда проводят пункцию сердечной сорочки. При дифференциальной диагностике необходимо исключить водянку перикардита, сухой и выпотный плеврит, миокардит и эндокардит.

Лечение ориентировано прежде всего на ликвидацию первичного заболевания. В начальных стадиях рекомендуется холод на область сердца, ограничение воды и кормов. Назначают мочегонные и слабительные средства, препараты йода, кардиотонические средства (корватон, праксиол, адверзутен, гидрализин, метилен), глюкозу, антибиотики, цефалоспорины, аминоглюкозиды, сульфаниламиды, преднизолон, ацетилсалициловую кислоту, реопирин, изибупрофен, индометацин, нифедипины. Больному животному обеспечивают покой. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.

Перикардит у собак и кошек

Введение

Этиология

Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
сегмента ST (Рис.5).

Лечение зависит от скорости развития процесса и причины заболевания и сводится в основном к трем составляющим:

– пункции перикарда и удалению жидкости;
– антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности;
– перикардиотомии.

Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя, лечение подбирается индивидуально; рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны, но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами. У кошек консервативное лечение более эффективно и почти всегда протекает с назначением стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно, так как в тяжелых случаях, в отличие от собак, часто развивается отек легких.

Читайте так же:  Лечение цепней у собак

Введение

Этиология

Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
сегмента ST (Рис.5).

Лечение зависит от скорости развития процесса и причины заболевания и сводится в основном к трем составляющим:

– пункции перикарда и удалению жидкости;
– антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности;
– перикардиотомии.

Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя, лечение подбирается индивидуально; рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны, но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами. У кошек консервативное лечение более эффективно и почти всегда протекает с назначением стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно, так как в тяжелых случаях, в отличие от собак, часто развивается отек легких.

Рисунок 2 Прямая проекция рентгенологического исследования у собаки с выпотным перикардитом

Также визуализируется округлая тень сердца и значительная кардиомегалия.

Таким образом, метод радиографической диагностики органов грудной полости дает возможность выявлять выпотной (экссудативный) перикардит у собак.

Типы перикардита

Выделяются следующие типы заболевания:

1. Сухой или фибринозный перикардит ­ результат увеличения кровенаполненности серозной оболочки сердца с выпотеванием в перикардиальную полость фибрина, который образует наложения. Вследствие этого поверхность перикарда становится шероховатой, скольжение листков перикарда затрудняется, что вызывает болевую реакцию. При этой форме расстройства гемодинамики, как правило, не происходит. В дальнейшем фибринозный перикардит может переходить в выпотной (экссудативный) или, при длительном хроническом течении, в толще фибрина происходит отложение солей кальция. При этом образуется плотный покров на сердце («панцирное сердце»).

Встречается этот тип перикардита редко и еще реже, как и в гуманной медицине, диагностируется при жизни из­-за отсутствия специфической или выраженной симптоматики.

2. Выпотной или экссудативный перикардит ­ выделение и накопление жидкого или полужидкого экссудата/транссудата в полости между листками перикарда. Это приводит к повышению давления в перикардиальной полости, и как следствие, нарушению работы камер сердца ( развивается тампонада сердца). В результате снижается сердечный выброс, развивается артериальная гипотензия, резко ухудшается перфузия (кровоснабжение) органов, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от цитологического (клеточного) состава выпота разделяют:

Геморрагический перикардиальный выпот («кровавый»)( может наблюдаться при онкологическом процессе, у собак чаще всего связан с гемангиосаркомой), при разрыве правого предсердия, травмах, коагулопатиях (нарушениях свертываемости крови);

Транссудат (гидроперикардит) ­ невоспалительный выпот, результат пропотевания сыворотки крови, характерен при:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • гипоальбуминемии (снижение уровня альбуминов в крови, на фоне других заболеваний, например при ХПН);
  • при наличии перикардиальных кист;
  • при пеританеально­перикардиалной диафрагмальной грыже;
  • при отравлениях.
  • Экссудат ­ выход сыворотки крови в воспаленную ткань, бывает инфекционным и стерильным.

    • при проникающих кусаных ранах;
    • при миграции мелкого острого инородное тела (ости травы);
    • при переходе инфекции с окружающих органов вследствие тесной анатомической связи;
    • при проникновении инфекции гематогенным, лимфогенным путем при септических процессах, системных протозойных инфекциях, актиномикозах, кокцидиомикозах.

    Стерильный экссудат возможен при:

    • лептоспирозе;
    • токсоплазмозе;
    • вирусных инфекциях (чума плотоядных; вирусный перитонит);
    • при хронической уремии (метаболический);
    • идиопатическом перикардите

    3. Стенозирующий или слипчивый перикардит­ представляет собой остаточные явления перикардитов различной этиологии. При переходе из экссудативной стадии происходит формирование рубцовой ткани и образование спаек между листами перикарда или перикарда с соседними тканями (диафрагма, плевра, грудина).

    Чрескожная пункция перикарда

    Хирургическое лечение

    Заключение

    К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

    Перикардит у собак и кошек

    Симптомы перикардита

    Как уже говорилось, у перикардита нет специфических симптомов, которые смогли бы своевременно заметить владельцы. Зачастую он маскируется и сочетается с симптомами другого, ведущего заболевания. Чаще всего первоначально жалобы поступают на общую слабость питомца, снижение аппетита.

    Читайте так же:  Гастрит у собаки симптомы лечение кормление

    Вследствие физического влияния большого объема сердца на окружающие органы могут проявиться:

    • кашель;
    • одышка;
    • нарушение приема пищи;
    • регургитация;
    • рвота;
    • формирование асцита;
    • отеки конечностей.

    В анамнезе могут быть обмороки или коллапсы (острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением кровяного давления).

    На приеме ветеринарный врач может заподозрить перикардит после сбора анамнеза, физикального осмотра и аускультации. Самым точным методом для постановки диагноза является эхокардиография. Электрокардиография и рентгенография могут дать дополнительную информацию о состоянии пациента, но они не являются методами окончательной диагностики.

    Для постановки точного диагноза так же потребуется цитологическое исследование выпота.

    При наличии выпота необходимо проведение перикардиоцентеза (пункция перикардиальной полости, проводится в диагностической и лечебной целях).

    Зачастую в процессе лечения однократного перикардиоцентеза бывает недостаточно и его приходится повторять до 3-4 раз, интервалы между процедурами у всех животных индивидуальны.

    Этиотропное лечение перикардита у собак направлено на устранение причины возникновения основного заболевания.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
    Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

    Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
    Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    Перикардит у кошек

    Введение

    Этиология

    Осмотр животного с подозрением на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности вследствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течение суток. При этом выражены слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5 с. Также могут наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегосяотека легких и выпота в грудную клетку. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностике, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести чрескожную пункцию перикарда.
    Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метастазирование легочной ткани.

    На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию
    сегмента ST (Рис.5).

    Лечение зависит от скорости развития процесса и причины заболевания и сводится в основном к трем составляющим:

    – пункции перикарда и удалению жидкости;
    – антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности;
    – перикардиотомии.

    Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя, лечение подбирается индивидуально; рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны, но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами. У кошек консервативное лечение более эффективно и почти всегда протекает с назначением стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно, так как в тяжелых случаях, в отличие от собак, часто развивается отек легких.

    Перикардит у кошек

    Перикардит – это заболевание с обширными воспалениями сердечной сумки, которое может быть острым или хроническим. первичным или вторичным. очаговым или диффузным. серозным. фибринозным. гнойным или геморрагическим. Причинами развития болезни бывают простуды, инфекционные или инвазионные заболевания, отравления, проникающие ранения, а также распространение воспалительных процессов с плевры, миокарда или легких.

    Для сухого перикардита характерно вовлечение в воспалительный процесс висцеральной и париетальной поверхностей, что сопровождается выделением и скоплением на них фибрина. Сердечная сумка утолщается, становится жесткой и шероховатой, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается вязкая жидкость (экссудат), вследствие чего снижается сократительная сила миокарда, затрудняется процесс кровообращения и происходит общая интоксикация организма продуктами воспаления. К тому же заметно повышается давление в венах, развивается отечность тканей и органов, а также замедляется общий кровоток.

    Симптомы перикардита следующие:

    • отеки мышц;
    • сочность и дряблость тканей;
    • учащается сердцебиение и усиливается сердечный толчок;
    • боли при пальпации в области левой грудной клетки;
    • повышение температуры тела;
    • заметное вздутие (напряжение) яремной вены;
    • малоподвижность (часто лежат с вытянутой шеей);
    • затруднение дыхания, одышка;
    • снижение или полное отсутствие аппетита.

    Точный диагноз устанавливается на основании тщательных клинических исследований больного животного, а также анализов крови.

    Лечение в первую очередь направлено на устранение основной болезни, спровоцировавшей развитие перикардита. Затем необходимо провести ряд мероприятий:

    • прикладывание холода на левый бок грудины;
    • кислородные ингаляции;
    • улучшение качества корма;
    • пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
    • инъекции в полость перикарда антисептиков (с последующим их удалением);
    • назначение сердечных и мочегонных (плоды петрушки, ягоды можжевеловые, листья толокнянки) препаратов;
    • применение антибиотиков (бициллина, олететрина, бензилпенициллина, экмоновоциллина, стрептомицина, тетрациклина гидрохлорида, левомицетина), сульфаниламидов (этазола, норсульфазола, стрептоцида, сульфадимезина) и калия ацетата.

    Перикардит у кошек. Симптомы, лечение перикардита.

    Перикардит у кошек — это воспаление перикарда, которое обычно возникает вторично при инфекционных болезнях, например, как при туберкулезе. Предрасполагающими факторами к заболеванию являются истощение, переохлаждение, стрессы и переутомление. Воспаление также может перейти из близлежащих тканей, например из плевры, миокарда.

    Читайте так же:  Лечение желчекаменной болезни у собак

    Перикардит бывает острым, хроническим, диффузным, очаговым, фибринозным, серозным, геморрагическим, гнилостным, гнойным, экссудативным, сухим или травматическим.

    Заболевание возникает с появления сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. После этого сухая форма переходит в экссудативную, при которой происходит скопление экссудата, который может обусловить тампонаду сердца, возникает отек паренхиматозных органов. Может произойти осложнение миокардитом.

    Симптомы и течение перикардита.

    Симптомы заболевания зависят от степени и стадии развития, от происхождения и характера патологического процесса. При сухой форме наблюдается лихорадка, болезненность в области сердца, угнетенное состояние.

    Далее появляются шумы трения, которые совпадают с фазами сердечного ритма, а при переходе в экссудативную форму появляются шумы бульканья, щелканья, плеска.

    Основными признаками болезни являются одышка, нитевидный пульс, аритмия, отеки, цианоз, понижение АКД. Сухая форма перикардита может быстро привести к выздоровлению кошки, а экссудативная протекает тежелее и более длительно.

    Диагноз устанавливают на основе рентгенологического исследования, анализа клинических симптомов и металлоиндикации.

    Прежде всего следует ликвидировать первичное заболевание. На начальной стадии нужно ограничить животное в корме и воде, прикладывать холод на область сердца. Назначают слабительные, мочегонные и кардиотонические средства, антибиотики, глюкозу, индометацин, ацетилсалициловую кислоту. Заболевшее животное обеспечивают покоем. При показаниях проводят пункцию и отсасывание содержимого перикарда.

    Лечение перикардита

    Больным собакам показан полный покой. Предусматривается кормление животного небольшими порциями. Преимущество отдается молочным продуктам. Чтобы снизить скорость образование экссудата в области перикарда, рекомендуется наложение на область сердца холодных компрессов. Развитие серозной экссудации является показанием к втиранию в область сердца резорбирующих мазей. При появлении отеков пользуются мочегонными средствами (фуросемид, диакарб). Для подавления активности патогенных микроорганизмов показано применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия (пенициллин) и сульфаниламидов (этазол). Чтобы улучшить деятельность сердечно-сосудистого аппарата и нервной системы, рекомендуется использование кофеина или коргликана. Основной мерой профилактики перикардита и п невмоторакса у собак считается предотвращение или лечение заболеваний, которые могут осложниться перикардитом.

    Методика оценки рентгеновских снимков у собак, больных выпотным перикардитом

    У собак нередко случаются болезни перикарда с формированием выпота в полость сердечной сумки. Чаще всего жидкость, которая скапливается в перикардиальной полости является экссудатом (чаще геморрагический, редко гнойный), причем данная патология сопровождается синдромом сдавления сердца — так называемая тампонада сердца. При экссудативном перикардите собак с явлениями сердечной тампонады рекомедуется проводить перикардиоцентез с целью эвакуации жидкости. Реже встречаются патологии, сопровождающиеся скоплением транссудата в полости перикарда — так назывемый гидроперикард. При гидроперикарде не происходит развития синдрома сдавления жидкостью сердца, поэтому проводить перикардиоцентез таким животным не только не показано, а даже противопоказано. Для дифференциации перикардита и гидроперикарда лучше подходит метод эхокардиографии, который также позволяет определить место лучшей пункции для перикардиоцентеза или его проводить под контролем УЗИ сканера.

    Причины выпотного перикардита у собак:

    • опухоли перикарда или основания сердца (когда неоплазия является источником кровотечения)
    • идиопатический геморрагический перикардит собак
    • разрыв левого или правого предсердия, открытые травмы грудной клетки с повреждлением сердца, ятрогенное кровотечение при неудачной пункции перикарда, внутрисердечных инъекциях
    • инфекционный перикардит

    При выпотном перикардите собак изменяется как форма, так и размер сердца. На рентгеновских снимках больных собак можно констатировать следующие патологические изменения:

    Большой и округлый силуеэт сердца как в прямых, так и в боковых проекциях. Причем сердце выглядит слишком большим и слишком круглым.

    В тяжелых клинических симтуациях края сердца могут касаться стенок грудной полости при получении рентгенологических снимков в прямой проекции.

    Также выявляются признаки застойной правосторонней сердечной недостаточности (гепатомегалия, асцит, спленомегалия, расширение каудальной полой вены).

    На рисунке 1 в качестве примера приведен рентгеновский снимок собаки, больной выпотным перикардитом, выполненным в правой боковой проекции лежа.

    Лечение перикардита у собак

    Лечение собак с перикардитом может потребоваться при наличии наличия фибрилляции предсердий. Лекарства, такие как прокаинамид или атенолол могут потребоваться.

    Использование хирургической коррекции путем чрескожной или торакальной тотальной или промежуточной перикардэктомии или перикардиоцентеза рекомендуется в тех случаях, когда развивается тяжелый эффузивный или констриктивный перикардит, а также тампонада сердца. Данные процедуры лучше проводить под контролем эхокардиографии [28]. Плевральный выпот и частые рецидивы тампонады сердца после перикардиоцентеза обычны [29]. Требуется периодический перикардиоцентез.

    Показано, что лечение полиненасыщенными жирными кислотами n-3 оказывает защитное действие в отношении предотвращения фибрилляции предсердий путем ингибирования воспаления, связанного со стерильным перикардитом у собак [30].

    Перикардиальный выпот собак в результате неоплазии обычно ассоциируется с плохим прогнозом (1 — 3 месяца), что требует внутриперикардиальной химиотерапии (например, цисплатин), тогда как идиопатический перикардит часто имеет хороший прогноз (1-3 года) [31]. Проблема перикардита у собак весьма актуальна в современной ветеринарной медицине данного вида животных. см. ДКМП.

    Литература

    1. Study Blue
    2. Baumgartner C & Glaus TM (2004) Acquired cardiac diseases in the dog: a retrospective analysis. Schweiz Arch Tierheilkd 146(9):423-430
    3. Martin MW et al (2006) Idiopathic pericarditis in dogs: no evidence for an immune-mediated aetiology. J Small Anim Pract 47(7):387-391
    4. Kerstetter KK et al (1997) Pericardiectomy in dogs: 22 cases (1978-1994). J Am Vet Med Assoc 211(6):736-740
    5. Kumagai K et al (2000) Single site radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation: studies guided by simultaneous multisite mapping in the canine sterile pericarditis model. J Am Coll Cardiol 36(3):917-923
    6. Kurt S & Kovacevic A (2012) Atrial rupture and pericardial effusion as a complication of chronic mitral valve endocardiosis. Schweiz Arch Tierheilkd 154(9):397-401
    7. Ohad DG et al (2007) Incomplete atrioventricular canal complicated by cardiac tamponade and bidirectional shunting in an adult dog. J Am Anim Hosp Assoc 43(4):221-226
    8. Boston SE et al (2006) Idiopathic primary chylopericardium in a dog. J Am Vet Med Assoc 229(12):1930-1933
    9. Zini E et al (2009) Evaluation of the presence of selected viral and bacterial nucleic acids in pericardial samples from dogs with or without idiopathic pericardial effusion. Vet J 179(2):225-229
    10. Balli A et al (2003) Cardiac tamponade due to pericardial mesothelioma in an 11-year-old dog: diagnosis, medical and interventional treatments. Schweiz Arch Tierheilkd 145(2):82-87
    11. Peters M et al (2003) Embolized mesothelial cells within mediastinal lymph nodes of three dogs with idiopathic haemorrhagic pericardial effusion. J Comp Pathol 128(2-3):107-112
    12. Shaw SP & Rush JE (2007) Canine pericardial effusion: pathophysiology and cause. Compend Contin Educ Vet 29(7):400-403
    13. Warman SM et al (2006) Congestive heart failure caused by intracardiac tumours in two dogs. J Small Anim Pract 47(8):480-483
    14. Wright KN et al (1996) Effusive-constrictive pericardial disease secondary to osseous metaplasia of the pericardium in a dog. J Am Vet Med Assoc 209(12):2091-2095
    15. Casamián-Sorrosal D et al (2008) Septic pericardial effusion associated with pulmonary and pericardial botryomycosis in a dog. J Small Anim Pract 49(12):655-659
    16. Peterson PB et al (2003) Septic pericarditis, aortic endarteritis, and osteomyelitis in a dog. J Am Anim Hosp Assoc 39(6):528-532
    17. Shubitz LF et al (2001) Constrictive pericarditis secondary to Coccidioides immitis infection in a dog. J Am Vet Med Assoc 218(4):537-540
    18. Carpenter DH et al (2001) ECG of the month. Cardiac tamponade secondary to A. niger-induced constrictive pericarditis. J Am Vet Med Assoc 218(12):1890-1892
    19. Bahia MT et al (2002) Comparison of Trypanosoma cruzi infection in dogs inoculated with blood or metacyclic trypomastigotes of Berenice-62 and Berenice-78 strains via intraperitoneal and conjunctival routes. Rev Soc Bras Med Trop 35(4):339-345
    20. Gillette SM et al (1992) Late radiation response of canine mediastinal tissues. Radiother Oncol 23(1):41-52
    21. Parra JL et al (2009) Pericardial effusion and cardiac tamponade caused by intrapericardial granulation tissue in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 19(2):187-192
    22. Elliott JM & Mayhew PD (2011) Diagnostic challenges and treatment options of a suspected pericardial metallic projectile foreign body in a dog. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(6):684-691
    23. Yue-Chun L et al (2010) Establishment of a canine model of cardiac memory using endocardial pacing via internal jugular vein. BMC Cardiovasc Disord 10:30
    24. Lee S et al (2012) An Algorithm to Measure Beat-to-Beat Cycle Lengths for Assessment of Atrial Electrogram Rate and Regularity During Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol Nov 9
    25. Campbell SL et al (1995) Chylothorax associated with constrictive pericarditis in a dog. J Am Vet Med Assoc 206(10):1561-1564
    26. Scansen BA (2011) Interventional cardiology for the critical list. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 21(2):123-136
    27. Day MJ & Martin MW (2002) Immunohistochemical characterisation of the lesions of canine idiopathic pericarditis. J Small Anim Pract 43(9):382-387
    28. Heinritz CK et al (2005) Subtotal pericardectomy and epicardial excision for treatment of coccidioidomycosis-induced effusive-constrictive pericarditis in dogs: 17 cases (1999-2003). J Am Vet Med Assoc 227(3):435-440
    29. Bussadori C et al (1998) Percutaneous pericardiotomy with balloon catheter in the treatment of malignant pericardial effusion in dogs. Radiol Med 96(5):503-506
    30. Zhang Z et al (2011) n-3 polyunsaturated fatty acids prevents atrial fibrillation by inhibiting inflammation in a canine sterile pericarditis model. Int J Cardiol 153(1):14-20
    31. Fine DM et al (2003) Use of pericardial fluid pH to distinguish between idiopathic and neoplastic effusions. J Vet Intern Med 17(4):525-529
    Читайте так же:  Ушиб у собаки лечение в домашних условиях

    ^Наверх

    Полезно знать

    © VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

    Перикардит у собак и кошек

    Чрескожная пункция перикарда

    Хирургическое лечение

    Заключение

    К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

    Перикардит у собак

    Причины перикардита:

    В большинстве случаев, перикардит у собак является осложнением различных заболеваний. Речь идет о чуме, туберкулезе, миокардите, плеврите, пневмониях гнойного характера. Влияние неблагоприятных факторов приводит к воспалению перикарда. После этого в его полость приникает фибринозный экссудат. Внутренняя поверхность перикарда приобретает шероховатость. Это приводит к нарушению скольжения его поверхностей. По мере прогрессирования заболевания количество серозного экссудата в полости перикарда увеличивается.

    В результате, близлежащие ткани сердца сдавливаются. Это считается причиной нарушения диастолического расслабления сердца. Следствием данного процесса является появление тампонады сердца. Скопление в перикарде большого количества серозного и фибринозного экссудата обуславливает развитие общего венозного застоя в организме. Вследствие этого, появляются отеки. Заболевания и рекомендации для таксы

    Читайте так же:  Аденовироз у собак лечение

    Полезно знать

    © VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

    Перикардиты у собак и кошек

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

    Варшавское шоссе, 125 стр.1.

    Перикардит у собак и кошек ­ это инфекционное или неинфекционное воспаление висцерального и париентального листков перикарда (околосердечной сумки). В большинстве случаев патологический процесс носит вторичный характер, являясь осложнением других заболеваний.

    Чтобы полноценно разобраться в том, что такое перикардит, каковы причины его возникновения и его последствия, в первую очередь, необходимо иметь четкое представление о том, что собой представляет перикард анатомически.

    Перикард можно сравнить с двухслойным «мешком», в котором располагается сердце, он является его наружной оболочкой.

    Околосердечная сумка состоит из двух слоев: париентального ­ внешней фиброзной (плотной соединительнотканной) оболочки, и висцерального ­ внутренней серозной оболочки.

    Перикард плотно прилегает к сердцу, отделяясь от него только тонким слоем серозной жидкости, выделяемой внутренним слоем перикарда, и выполняющей роль «смазки», что облегчает трение листков перикарда друг об друга.

    Основными задачами перикарда являются:

    1. сохранение естественной позиции сердца в грудной полости;
    2. снижение риска внезапного расширения камер сердца;
    3. барьерная (снижения риска развития воспаления или передачи инфекции от окружающих органов)

    Болезни перикарда составляют относительно небольшую часть заболеваний сердечно­сосудистой системы, и клинические проявления их бывают нехарактерными, из­за чего они обычно оставляются без внимания или принимаются за другие сердечные или внесердечные нарушения.

    Патологическая анатомия перикардита

    На вскрытии отмечается утолщение перикарда. В его полости обнаруживается экссудат гнойного или фибринозного характера. Количество экссудата может превышать 1,5 л.

    Клиническая картина перикардита

    В начальных стадиях перикардита у собак отмечается подъем температуры и значительное учащение пульса. Слизистые оболочки становятся синюшными. Вначале наблюдается усиление сердечного толчка. Однако при появлении в полости перикарда серозного экссудата он приобретает разлитой характер. Поздние стадии перикардита у собак характеризуются появлением шума плеска в сердце. Причиной развития данного симптома считается гнойная или гнилостная микрофлора. Перкуторно определяется увеличение границ сердца.

    Перикардит может проявляться одышкой, двусторонними бочкообразными отеками в области сердца. Характерно учащение пульса. Гематологическое исследование способствует обнаружению повышенного количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.

    Диагностика заболевания

    Типичными признаками перикардита у собак считаются увеличение частоты сердечных сокращений, появление шумов в области перикарда, увеличение сердечных границ, изменение формы грудной клетки. Для подтверждения диагноза пользуются ЭКГ и УЗИ сердца. Перикардит у собак необходимо отличать от плеврита. Отметим, что воспаление плевры характеризуется очаговой или разлитой болезненностью в межреберьях. Аускультативно плеврит проявляется шумом трения на вдохе и выдохе.

    Диагностика

    Как уже говорилось выше, перикардит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием и является в таких случаях идиопатическим (т.е. возникает по неустановленной причине или самопроизвольно).

    Чаще перикардит бывает вторичным (является следствием другого заболевания).

    Соответственно, клиническая картина будет складываться из симптомов, присущих этому заболеванию, но по ходу своего развития перикардит может приобретать самостоятельное и ведущее значение.

    Чаще всего перикардит диагностируют у собак крупных и средних пород, у кошек значительно реже. У собак перикардит зачастую является следствием онкологии, у кошек же в основном ассоциирован с инфекционным перитонитом или вирусным лейкозом, реже является следствием сердечной недостаточности.

    Течение перикардитов бывает острым (развиваются быстро, продолжаются не более 6 месяцев) и хроническим (развиваются медленно, более 6 месяцев). При этом, если жидкость скапливается быстро (часы, дни), даже небольшое ее количество может вызывать серьезные проблемы (например тампонаду сердца), т.к. эластичность перикарда не успевает повыситься. Если же жидкость накапливается длительно, то количество ее может достигать внушительных объемов, не проявляясь при этом острой клинической картиной.

    Диагностика при перикардиальном выпоте у собак

    Предварительный диагноз при перикардите у собак может быть установлен аускультацией тепла (глухие звуки), рентгенограммы (кардиомегалия — большое и круглое сердце, отек легких) и ЭКГ (снижение ЭКГ-вольтажа, брадикардия), но эхокардиография обычно является окончательной для постановки правильного диагноза [26].

    Патологоанатомическая диагностика перикардита у собак

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Патологоанатомическая диагностика перикардита у собак при посмертном исследовании сердечной ткани обычно обнаруживают перикардиальный фиброз, сопровождающийся смешанной воспалительной реакцией, часто с большей интенсивностью на поверхности сердца. Периваскулярные лимфоплазматические агрегаты часто отмечаются на поверхности плевры и внутри фиброзного перикарда. Гистологически часто трудно четко отличить идиопатический перикардит от неоплазий-индуцированных патологоанатомических образцов без идентификации неопластической ткани [27].

    Чрескожная пункция перикарда

    Хирургическое лечение

    Заключение

    К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст которых 5-12 лет; лабрадор ретривер является более восприимчивой породой. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардита, в частности позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия. В отношении кошек перикардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности, и в этом случае прогноз неблагоприятный, так как риск развития отека легких крайне высок.

    Источники

    Лечение у собаки выпотного перикардита
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here