Мегаэзофагус у собак лечение

Эзофагит у собак — хронический воспалительный процесс поражающий слизистую пищевода

Эзофагитом у собак называют острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую пищевода. Также возможно вовлечение в патологический процесс подслизистого и слизистого слоев органа. Причины заболевания: Главной причиной этой патологии считается заброс желудочного содержимого обратно в просвет пищевода. Данному процессу способствует уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Это может быть связано с применением анестетиков во время операции и нарушением постановки желудочного зонда. Также эзофагит у собак может развиваться в результате действия различных раздражающих веществ. Речь идет о каустической соде и некоторых лекарственных препаратах.

Другими возможными причинами болезни у животных являются:

1. Постоянный характер рвоты

2. Чрезмерное употребление собакой горячих жидкостей.

3. Попадание в пищевод инородного тела, повлекшее за собой его повреждение.

4. Врожденные аномалии развития пищевода.

5. Инфекционная патология.

Поэтому снижение слюноотделения способствует усугублению проблемы.

Клиническая картина

Прежде всего, эзофагит у собак проявляется нарушением глотания с последующим отказом от еды. Это приводит к снижению веса и развитию анорексии. В некоторых случаях выявляется боль при ощупывании шейного участка пищевода.

Этиология

Причина врожденной слабости пищевода у собак и кошек (т.е. врожденный мегаэзофагус) неизвестна. Нет доказательств демиелинизации или дегенерации нейронов, вагальная эфферентная иннервация тоже в норме.

Мегаэзофагус

автор YoZz в Вт Мар 04, 2014 8:39 pm

Дивертикул пищевода ограниченное мешкообразное, слепое выпячивание стенки пищевода (обычно выше места его закупорки, рубцового сужения, опухоли или на месте травмы мышечного слоя), сообщающееся с его просветом. При этом следует различать устье, шейку и дно дивертикула. В полости дивертикула скапливается его содержимое, которое разлагаясь, вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода и способствует его дальнейшему расширению.

Мегаэзофагус расширение всего пищевода и снижение его перистальтики вследствие его пареза, паралича, а также мегаэзофагус, имеющий врожденное, генетически обусловленное происхождение. У собак с мегаэзофагусом нижний сфинктер пищевода или закрыт, или отсутствует открывающий рефлекс и он поддерживает свой нормальный тонус, или открыт, если он потерял свой тонус.

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

А ведь заболевание для нашей породы уже не редкость. Кто столкнулся? Как боролся (борется)? Я вот уже 2 месяца пытаюсь разобраться в чём моя принципиальная ошибка. жалею лишь об одном, что год назад не использовала свой шанс, который дал нам Воронцов.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Диагностика заболевания

Чтобы исключить другие причины обратного заброса желудочного содержимого в просвет пищевода, показано использование обзорной рентгенографии. Также возможно применение контрастного исследования. При эзофагите обнаруживается неровный характер слизистой пищевода. Наиболее информативным способом диагностики заболевания считается эндоскопия. Она способствует выявлению покраснений слизистой, а также язв и эрозий. Эзофагит у собак необходимо отличать от сужения или расширения пищевода, инородного тела, опухолевого процесса.

Лечение

Прежде всего, рекомендуется устранение предрасполагающих к болезни факторов. Речь идет об удалении инородного тела, лечении пищеводной грыжи и пр. Для снижения патогенности желудочного сока пользуются блокаторами гистаминовых рецепторов (ранитидин). В тяжелых случаях показано применение омепразола. Чтобы увеличить тонус нижнего пищеводного сфинктера, используют метоклопрамид. Для предотвращения сужения пищевода назначают глюкокортикоидные препараты (преднизолон). Если эзофагит развился в результате температурного или химического повреждения, животное не кормят 1-2 суток. Также показано соблюдение диеты с пониженным содержанием жиров. Это необходимо для ускорения опорожнения желудка и уменьшения вероятности обратного заброса. Тяжелый эзофагит считается показанием к постановке гастростомической трубки. Лечение эзофагита у собак прекращается после удовлетворительного результата повторной эндоскопии. Прогноз при данном заболевании носит, как правило, благоприятный характер.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Прогноз

Прогноз остается плохим, некоторые животные отвечают хорошо на терапию, но у большинства есть выраженная регургитация и/или аспирация, несмотря на все усилия. Аспирационная пневмония является основной причиной смерти.

Холангиогепатит у кошек

Воспалительные заболевания печени являются второй наиболее распространенной причиной заболеваний печени у кошек (26%). Другие распространенные причины заболеваний печени — это липидоз печени (49%) и лимфосаркома (7%). Терминология, используемая при описании гистопатологических признаков заболеваний печени у кошек, способна поставить в тупик.…

Re: Мегаэзофагус

автор YoZz в Чт Мар 06, 2014 11:59 am

Clemente
надеюсь никому не пригодится

Степень самого мегаэзофагуса может быть разной. Бывает, что с возрастом ситуация улучшается, но не стоит ждать, что она решится сама.
Еще одна не приятность у нас была помимо еды и питья, воздух, он гулял внутри как хотел, а зимний, холодный воздух доставлял болезненные ощущения.
Я не врач, но достаточно изучила проблему конкретно своей собаки, его ситуация почти вся не укладывается в рамки написанного текста. В общем то у нас был особый случай.
Воронцов рекомендует щенкам операцию по удалению тимуса, у него достаточно вылеченных пациентов.
В общем то и без операции жить можно, тяжело, но можно.

Вы здесь

Мегаэзофагус кошек и собак (памятка для владельцев)

Описание

Мегаэзофагус – диффузное расширение пищевода по причине значительных нарушений функции его мышечной стенки. Oesophagus (произносится как эзофагус) в переводе с латыни обозначает пищевод, приставка mega- обозначает значительное увеличение размеров.

Пищевод представляет из себя трубку, которая соединяет ротовую полость через глотку с желудком. проглоченная пища при помощи мышц пищевода проталкивается в желудок. В норме, пустой пищевод спадается под действием мышц, при нарушении функции данных мышц – пищевод постоянно находится в расширенном состоянии.

Причины

Мегаэзофагус может развиваться из за множества причин. Врожденная форма заболевания отмечается у жесткошерстных фокстерьеров, миниатюрных шнауцеров и шарпея, у данных пород собак мегаэзофагус передается по наследству. Мегаэзофагус часто отмечается при таком заболевании, как миастения гравис, при это происходит поражение мышц пищевода образующимися в организме антителами. У собак, некоторые гормональные нарушения (пр. гипотиреоз собак, гипоадернокортицизм) могут приводить к диффузному расширению пищевода. Мегаэзофагус, также развивается при инфекционных заболеваниях (пр. чума собак, столбняк, ботулизм) и отравлениях (пр. интоксикация свинцом и фосфорорганическими соединениями). Одна из причин мегаэзофагуса – сужение (стриктура) пищевода развитие которого также имеет множество причин. В случаях когда точную причину расширения пищевода установить не удается – данная форма описывается как идиопатическая.

Читайте так же:  Жидкий стул у собаки причины и лечение

Клинические признаки

Заболевание чаще отмечается у собак, у кошек расширение пищевода – достаточно редкое явление. Основной клинический признак – отрыгивание не переваренной пищи со слизью (регургитация) через некоторое время после приема пищиа. У некоторых животных отмечаются затруднения в приеме пищи, которые могут ухудшатся при использовании сухой и грубой пищи и уменьшаются при кормлении полужидкой пищей. При тяжелом поражении пищевода отмечается недостаточное поступление питательных веществ в организм с постепенной потерей массы тела животного (истощение).

Постоянное отрыгивание плохо переваренной пищи может привести к ее попаданию в дыхательные пути с последующим развитием аспирационной пневмонии (воспаления легких). При поражении легких характерным признаком является кашель, лихорадка, угнетение и потеря аппетита.

В зависимости от конкретной причины мегаэзофагуса – вероятны проявления тех или иных признаков первичны заболеваний.

Диагностика

Для установления степени расширения пищевода обычно используется радиографическое (рентгенологическое исследование), при проведении обзорных снимков грудной клетки на боку – определяется ширина пищевода. Расширение пищевода лучше идентифицируется при использовании контрастирующих агентов (обычно барий).

После выявления расширения пищевода как такового, дальнейшие диагностические тесты проводятся в зависимости от предполагаемого первичного заболевания (различные исследования крови, ультразвуковое, радиографическое и токсикологическое исследования, прочее).

Лечение

Большинство животных с мегаэзофагусом, в первую очередь, требуют поступления адекватного объема питательных веществ. Для облегчения прохождения пищи по пищеводу, кормление лучше проводить полужидкой пищей из мисок находящихся в приподнятом положении. После приема пищи, голову животного следует удерживать в приподнятом положении в течении 15 минут, что позволяет пище пройти в желудок под действием силы тяжести. Также, кормление лучше осуществлять небольшими порциями с через короткие промежутки времени (частое дробное кормление). У части животных, использовании данных техник кормления может не принести результата, в данном случае вариантом лечения может стать хирургическое установление зонда непосредственно в желудок.

При обнаружении специфических причин заболевания – проводится их лечение. Животные с пневмонией, требуют интенсивного лечения в виде инфузионной, антибактериальной и кислородной терапии а также проведения энтерального кормления.

Прогнозы

В большинстве случаев, прогнозы при мегаэзофагусе от осторожных до неблагоприятных, даже при удачной коррекции подлежащего заболевания – поражение мышечной стенки пищевода чаще не обратимые. Полное излечение животного удается достичь в крайне редких случаях.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Инородное тело пищевода у собак и кошек

Несмотря на удивительную способность пищевода расширяться, обструкция инородным телом часто встречается у собак, реже — у кошек (Pearson, 1966). Собаки нередко роются в отбросах, а кошки занимаются охотой, и эти виды деятельности приводят к заглатыванию инородного тела. У собак в качестве инородного тела чаще всего встречается позвоночная кость, хотя многие другие предметы также могут закупоривать пищевод. У кошек часто обнаруживают рыбные и куриные кости, хотя бывают также случаи попадания в пищевод иголок с вдетыми нитками. К наиболее узким участкам пищевода, где высока вероятность обструкции, относятся проксимальный и дистальный сфинктеры, верхнее отверстие грудной клетки и область основания сердца (Ryan & Greene, 1975). В опыте авторов самым частым местом обструкции была область основания сердца. Заболевание встречается среди собак любой породы, хотя заболеваемость выше у пуделей и терьеров (Ryan & Greene, 1975).

Клиническая диагностика

Из анамнеза часто становится известно о поедании животным объедков, особенно позвоночных костей. Типичные клинические симптомы заболевания острое начало: срыгивания пищи вскоре после принятия пищи, саливация и частые глотательные движения с попытками рвоты. В большинстве случаев на ранних стадиях аппетит остается хорошим, несмотря на срыгивание, у пациента увеличивается саливация, он продолжает быть бодрым и активным. По мере прогрессирования заболевания ситуация меняется. У пациента развивается анорексия, депрессия, наблюдается уменьшение срыгивания и многочисленные глотательные усилия.

Рис. 1. Инородное тело в пищеводе собаки (рыболовный крючок)

Часто наблюдаются осложнения в виде перфорации пищевода, ведущей к медиастинальной инфекции и экссудативному плевриту. При осложнении быстро развиваются депрессия, гипертермия, одышка и дегидратация. С развитием осложнений резко увеличивается смертность.
При неполной непроходимости жидкость, и иногда даже корм, могут попадать в желудок. В таких случаях заболевание может оставаться невыявленным до перфорации пищевода.
Анамнез и клинические симптомы типичны, однако важную роль играет подтверждение обструкции и определение ее локализации. Осторожное проведение желудочного зонда выявит обструкцию и ее местонахождение. Простые рентгенограммы также эффективны в диагностике непроходимости. Исследования с барием проводить не следует, так как может произойти перфорация пищевода, и барий попадет в средостение и грудную клетку. Рентгенография также помогает распознать возможный плеврит или аспирационную пневмонию.
Эндоскопия — ценный метод диагностики, позволяющий тщательно исследовать инородное тело и увидеть тканевые повреждения. Это помогает врачу принять решение, как лучше удалить инородное тело. Эндоскопия позволяет также обследовать пищевод после удаления инородного тела на разрыв или перфорацию и решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение

Прогноз на ранних стадиях непроходимости при попадании инородного тела бывает благоприятным, особенно если нет разрывов или перфорации пищевода. Чем дольше инородное тело остается в пищеводе, тем больше вероятность некроза тканей и эвентуальной перфорации. При развитии плеврита прогноз осторожный. К частым осложнениям после удаления инородного тела относятся образование стриктур, перфорация и образование дивертикула.
Инородное тело можно удалить одним или несколькими методами:

  1. удаление через рот с использованием эндоскопа и захватывающих щипцов;
  2. проталкивание инородного тела в желудок;
  3. удаление через торакотомию.
Читайте так же:  Как избавиться от лишая у собаки

Видео: удаление рыболовного крючка из пищевода собаки с помощью эндоскопа

Использование жесткого или подвижного эндоскопа с захватывающими щипцами, введенными per os, наиболее частый метод обнаружения и удаления инородного тела (Ryan & Greene, 1975). Иногда это невыполнимо, особенно если оно находится близко к дистальному концу пищевода. В этих случаях инородное тело проталкивают в желудок, где оно растворяется в желудочном соке, или удаляют через лапаротомию, которая менее опасна, чем торакотомия. Если инородное тело проходит в желудок, то необходим тщательный контроль с использованием рентгенографии. В любом случае важно определить степень повреждения тканей посредством эндоскопии после удаления инородного тела, так как повреждение мягких тканей может потребовать дальнейшего лечения. При перфорации или серьезном разрыве все же может потребоваться торакотомия.
Торакотомия является рискованным методом по нескольким причинам:

  1. инфекция может привести к плохому заживлению ран;
  2. инородное тело часто внедряется в месте прохождения крупных кровеносных сосудов, окружающих пищевод;
  3. вокруг инородного тела может наблюдаться экстенсивное повреждение мягких тканей,что осложняет наложение швов и заживление.

Консервативное медикаментозное лечение после удаления инородного тела должно включать кормление небольшими порциями жидкой пищи, антациды с целью предотвращения кислотного повреждения при желудочном рефлюксе и антибиотики как защиту от развития вторичной инфекции. Использование антибиотиков важно при развитии плеврита после перфорации. В этом случае перед выбором препарата желательно получить культуру возбудителя и определить его чувствительность.

Мегаэзофагус

Этиология

Мегаэзофагус — это заболевание, при котором происходит расширение пищевода в связи с потерей функции перистальтики. Этиология его неизвестна, хотя оно может быть врожденным или вторичным при других патологических состояниях. Мегоэзофагус вызывается нарушением функции расширения физиологического сфинктера.

Первичный мегаэзофагус, по-видимому, обусловлен дефицитом сенсорных нейронов, иннервирующих пищевод, или нейронов, иннервирующих или находящихся в самом глотательном центре. Так как сенсорные импульсы отсутствуют, то нет ощущения присутствия пищевого комка. Поэтому перистальтика не начинается, а также не происходит расширения дистального сфинктера, в результате чего пища остается в пищеводе. Любая патология пути, контролирующего рефлекторную перистальтику в пищеводе, связанную с прохождением комка пищи, приводит к задержке его в пищеводе. Заболевание может также быть следствием асинхронной двигательной функции пищевода и дистального эзофагеального сфинктера. Кроме того, предполагается, что состояние, наблюдаемое у очень молодых собак, возникает в результате незрелости эзофагеальной ткани и часто исчезает с возрастом. У взрослых животных проблема оказывается следствием приобретенного дефекта неврологической иннервации пищевода.

Вторичный мегаэзофагус может быть связан с:

  • миастенией;
  • полиомиозитом;
  • системной красной волчанкой;
  • гипоадренокортикозом;
  • отравлением свинцом.

У кошек вторичный мегаэзофагус наблюдается как часть типичной клинической картины синдрома семейной вегетативной дисфункции кошек. Миастения (myasthenia gravis) также зарегистрирована у кошек в связи с мегаэзофагусом. У кошек наблюдали и мегаэзофагус, обусловленный пилорической обструкцией, которая улучшалась после пилоромиотомии.

Предполагается, что аспирационная пневмония, обычная при мегаэзофагусе, является следствием торможения задержки дыхания во время глотания со стороны дыхательного центра.

По сообщениям, мегаэзофагус наиболее распространен у датского дога, ирландского сеттера и немецкой овчарки (Harvey et al., 1974). Есть также гипотезы о наследовании заболевания как простого аутосомного рецессивного гена у цвергшнауцеров и фокстерьеров (Сох et al., 1984), а также подтверждено наследование заболевания у кошек как рецессивного, не связанного с половым признаком (Clifford et al., 1971). Заболеваемость выше у сук (Harvey et al., 1974), и обычно кошки болеют реже собак.

Клиническая диагностика

Классическими признаками мегаэзофагуса являются депрессия и потеря веса у собак, которые срыгивают непереваренную пищу и жидкость. В начале заболевания срыгивание может носить перемежающийся характер, а в некоторых случаях хозяин вовсе не наблюдает срыгивания, и обнаруживаются только симптомы, обусловленные аспирационной пневмонией.

Срыгивание наблюдается примерно через 12 ч после кормления, и в этих случаях обычно она представляет собой небольшое количество непереваренного корма, часто в форме колбаски и в оболочке из слизи. Срыгивание сразу после кормления бывает чаще при физической нагрузке, возбуждении или стрессе. Срыгиваемая пиша при этом не содержит желчи и имеет высокое значение pH, это говорит о том, что корм не успел достичь желудка. Многие хозяева жалуются на рвоту у кошки или собаки, в то время как фактически это пассивное срыгивание. Иногда хозяева говорят о рвотных движениях, совершаемых животным, и это, по-видимому, происходит вследствие пассивного срыгивания в глотку, которое вызывает асфиксию. Зачастую пациент сразу же проглатывает срыгиваемую пищу, и это может повторяться несколько раз.

Аспирационная пневмония часто осложняет заболевание и ведет к одышке, кашлю, вялости и гипертермии. Иногда развивается инфекция верхних дыхательных путей со слизисто-гнойными выделениями из носа. Именно респираторная инфекция становится причиной смертности в большинстве случаев при этом заболевании. Аппетит обычно не пропадает, и вначале описывается хозяином как волчий, но часто снижается, особенно при развитии аспирационной пневмонии или расширении и повреждении пищевода, приводящего к дальнейшей потере мышечного тонуса.

Тщательный анамнез и полный физический осмотр позволяют убедиться в отсутствии признаков вторичного мегаэзофагуса. При отсутствии системных заболеваний для подтверждения идиопатического мегаэзофагуса следует использовать перечисленные ниже процедуры.

Диагноз ставят по результатам рентгенографии. Простая рентгенография обычно выявляет расширение грудного отдела пищевода и часто заполнение желудка воздухом. Глотание бария (твердый корм в оболочке из сульфата бария) является весьма эффективным методом подтверждения задержки пищи в пищеводе. Обычно расширение происходит в грудном отделе пищевода, поскольку способность к расширению там больше, чем в шейной области, хотя можно наблюдать расширение и шейного отдела пищевода, особенно у кошек. Флюороскопия помогает подтвердить нарушение перистальтики, а также отсутствие другого заболевания пищевода. Пище редко удается попадать в желудок, и может наблюдаться конусовидное сужение дистального отдела пищевода в непосредственной близости к желудку. Это результат нормальной функции дистального сфинктера.

Рисунок 1 — Рентгенограмма собаки с мегаэзофагусом

Лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, наблюдается значительная потеря веса у многих собак. Часто животное гибнет от аспирационной пневмонии. Распространена также эвтаназия при неэффективности медикаментозного лечения, и эти две ситуации составляют более 70% всех случаев. Животным очень молодого возраста с врожденным мегаэзофагусом требуется тщательный уход, так как эзофагеальная ткань у них продолжает созревать в течение нескольких месяцев после рождения, что часто приводит к спонтанному выздоровлению. Кроме того, у молодых взрослых собак зарегистрирована транзиторная форма заболевания с полным выздоровлением.

Читайте так же:  Лечение вишневого глаза у собаки

Лечение применяют медикаментозное и хирургическое. Оправданна модифицированная миотомия Геллера, при которой рассекают мышцу пищевода и мышцу кардии желудка, что облегчает попадание пищи в желудок. Однако при этом не удается добиться перистальтики, так что после операции пища не доходит до желудка без сопровождающего консервативного лечения. По этой причине метод используют редко, и общепринято одно лишь консервативное лечение. Есть предположения о повышенной смертности при проведении операций.

Полезно бывает кормить пациента с возвышения. Вертикальное положение следует сохранять еще около 30 мин после кормления, чтобы помочь пище попасть в желудок. Кошку с той же целью можно носить на плече хозяина. Жидкая пища проходит легче, чем твердые куски. Одной из деталей лечебного питания является кормление пациента несколько раз в день небольшими порциями. В отдельных случаях могут потребоваться те или иные отклонения от основного метода, поэтому следует поощрять экспериментирование хозяина с режимом диеты, чтобы найти оптимальный вариант для животных. Несомненно, стоит проводить консервативное лечение щенков, так как у некоторых из них к 6— 12-месячному возрасту наблюдается спонтанное улучшение.

Рекомендуется промывание трахеи с последующим посевом бактерий, связанных с аспирационной пневмонией, определение их чувствительности. Следует назначить подходящий антибиотик, лечат, как минимум, 3 недели или до снятия симптомов респираторного заболевания. При раннем обращении к врачу прогноз более благоприятный, так как в таком случае лечение может быть начато до дегенерации нервных сплетений в мускулатуре пищевода вследствие стаза.

Мегаэзофагус у собак развивается вследствие нарушения моторной функции пищевода

Лечение кошек и собак с врожденной слабостью пищевода

Врожденная слабость пищевода в настоящее время не лечится медикаментозно, хотя цизаприд (0.25мг/кг) в некоторых случаях улучшает клиническую картину (вероятно, у пациентов со значительным желудочно-пищеводным рефлюксом).

Важно правильно кормить животное, чтобы предотвратить дальнейшее расширение пищевода или аспирацию. Классически, животное кормят на приподнятой платформе, на которой животное вынужденно стоять на задних ногах. Таким образом, шейная и грудная часть пищевода располагаются вертикально во время приема пищи, и с помощью гравитации пища проходит в пищевод и желудок. Это положение должно сохраняться в течение 5-10 минут после еды или питья. Если собака не может стоять, ее можно посадить в угол и приподнять ее передние ноги, в то время как угол предотвращает падение.

Кроме того, еду можно скармливать на лестнице, чтобы угол был, по крайней мере, 45 градусов. Чтобы предотвратить задержку еды в пищеводе, лучше кормить маленькими порциями несколько раз в день.

Некоторым животным лучше оставлять небольшое количество сухого или влажного корма на платформе, чтобы собака могла свободно подходить и есть. Невозможно предсказать какой корм, влажный или сухой будет предпочтительнее для конкретной собаки. Поэтому необходим период проб и ошибок. В некоторых случаях, у собак с расширенным пищеводом, он мог частично вернуться к нормальному размеру и функции. Даже если пищевод остается расширенным, некоторые собаки живут полноценной жизнью при контроле питания.

Установка гастростомы в обход пищевода может обеспечить облегчение симптомов срыгивания/аспирации. Тем не менее, у животного по-прежнему может быть регургитация слюной и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Рентгенографическая диагностика портосистемных нарушений

Патологические изменения, возникающие вследствие анастомоза и выявляемые посредством рентгенографического и ультразвукового исследования, наводят на мысль о наличии портосистемных нарушений, подтверждающихся визуализацией выброса портальной крови, минуя печень. Неинвазивное подтверждение портосистемного анастомоза проводится при помощи портовенографии, чрескишечной ядерной портографии (сцинтиграфии) или ультразвукового исследования портальной вены.…

Диагностика гепатобилиарных заболеваний

Исследование домашних животных с предполагаемым первичным гепатобилиарным заболеванием обычно бывает достаточно сложным, поскольку ни один из существующих в настоящее время диагностических тестов не обладает должной чувствительностью и специфичностью. Задача осложняется тем, что печень играет многоплановую роль в процессе пищеварения, промежуточном метаболизме, биосинтезе и выделении продуктов распада, в результате чего симптомы заболеваний печени являются неспецифическими, и она становится уязвимой и поражается при системных нарушениях организма.…

Re: Мегаэзофагус

автор YoZz в Чт Мар 06, 2014 12:07 pm

Мегаэзофагус. Миастения. Удаление тимуса.

В наш центр для проведения гастроскопии была направлена собака породы английский бульдог 7-ми месяцев с клиническими признаками рвоты после приёма пищи.

При проведении гастроскопии у собаки была обнаружена проблема пищевода, которая заключалась в нарушении локальной сократительной функции с расширением пищевода (фото 1, 2). Был поставлен диагноз мегаэзофагус собак.

Мегаэзофагус — расширение пищевода и нарушение перистальтики в виде снижения перистальтической активности.

Основная проблема у животного с мегаэзофагусом складывается в нарушении прохождения пищи по пищеводу в желудок, застою и перерастяжению последнего.

Основными клиническими признаками заболевания служит рвота после приёма пищи непереваренным кормом. Причин приводящих к развитию данного заболевания много: врождённые аномалии, аутоиммунные, эндокринные, инфекции, мышечные заболевания, отравления, неврологические и неизвестные причины.
Миастения может являться одной из причин развития мегаэзофагуса. Миастения — нейромышечное иммунное нарушение, которое приводит к слабости скелетных, пищеводных, лицевых, глоточных и гортанных мышц на фоне блокирования аутоантителами ацетилхолиновых рецепторов нервно-мышечных синапсов.

Нами была проведена дифференциальная диагностика причины мегаэзофагуса, которая включала исследование на инфекции, прозериновый тест и выявление антител к ацетилхолиновым рецепторам.

Был поставлен окончательный диагноз и проведено хирургическое лечение (фото 3, 4), которое заключалось в тотальном удалении тимуса (вилочковая железа). После оперативного вмешательства у животного восстановились нормальные функции пищевода.

Фото 1. Видеогастроскопия.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Фото 2. Видеогастроскопия.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Фото 3. Проведение тимэктомии.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
Фото 4. Через 18 часов после операции
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

Читайте так же:  Лечение гипотермии собак и кошек

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Блог ветеринарного врача

Re: Мегаэзофагус

автор YoZz в Ср Мар 05, 2014 3:26 pm

Кормление собак с мегаэзофагусом

• Перед каждый кормлением собаки нужно давать противорвотный препарат – дозировки зависят от веса собаки.
• Собаку нужно кормить мягкой пищей, без комочков — консервированные корма, или измельченная в блендере пища. Все, что подходит именно вашей собаке и не имеет комочков.
• Собаку нужно кормить в вертикальном положении. Если это небольшая порода, то можно действовать аналогично кормлению у котов. Если это крупная порода, то нужно ставить миску вертикально, чтобы у собаки было место для упора, но все именно в вертикальном положении.
• После кормления собака должна находиться вертикально минимум 15-20 минут — чтобы еда смогла дойти до пищевода животного. Американцы придумали интересное приспособление для крупных пород, которых не подержишь в руках вертикально. Это некое подобие стула, которое помогает собаки поддерживать вертикальное положение пищевода. (фото ниже)
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]

Вы здесь

Дивертикул пищевода

Описание и причины

Дивертикул пищевода – мешкообразное расширение пищевода, ведущее к формированию кармана органа, в котором скапливается пища. Выделяют два типа дивертикула пищевода – пульсионный и тракционный, а также две формы – врожденную и приобретенную. Пульсионный (истинный) дивертикул пищевода – грыжеобразование слизистой оболочки через мышечный слой, данный вид дивертикула развивается при повышение внутрипросветного давления либо по причине локального нарушения перистальтики, либо при сохраненной перистальтике на фоне обструкции пищевода. Тракционный (ложный) дивертикул пищевода – развивается при сращении наружной стенки пищевода с окружающими тканями, при этом, на место сращения воздействуют силы снаружи ведущие к изменению формы и/или объема пищевода. Формирование дивертикула пищевода чаще отмечается в трех зонах – глоточно-пищеводной, среднегрудной и каудальной грудной.

Врожденный дивертикул пищевода отмечается крайне редко, предположительно развивается в результате слабости стенки пищевода, аномального отделения трахеи и пищевода в период эмбрионального развития или в результате эксцентрического формирования вакуолей в стенке пищеводе. Врожденная форма дивертикула чаще отмечается в дистальном отделе шейного пищевода краниально ко входу в грудную полость или дистальном отделе пищевода краниально к диафрагме.

Приобретенная форма дивертикула пищевода отмечается в большинстве случаев формирования дивертикула и, в большинстве случаев, это именно пульсионный тип дивертикула, чаще всего он локализуется краниально к диафрагме, но может развиться на любой участке непосредственно перед участком поражения пищевода. Пульсионный дивертикул может развиваться при множестве заболеваний пищевода, таких как тяжелый эзофагит, стриктура (стеноз) пищевода, инородное тело пищевода, аномалии сосудистого кольца, гиатальная грыжа и нейромышечные дисфункции. Стенка пульсионного дивертикула состоит только из эпителиального слоя и соединительной ткани, он формируется вторично к повышению внутриросветного (интралюминального) давления, скоплению пищи и воспалению пищевода.

Тракционный дивертикул пищевода – самый редкий его тип, формируется при формировании спаек наружной стенки пищевода с соседними органами, на фоне различных патологических процессов. Тракционный дивертикул может развиваться при различных воспалительных процессах в трахее, бронхах, лимфатических узлах и других тканях окружающих пищевод. В зоне формирования спайки прикладывается повышенное давление, которое либо расширяет пищевод, либо отклоняет его ось. Большинство тракционных дивертикулов пищевода развиваются в краниальном отделе грудной части пищевода и среднегрудной его части. Стенка тракционного дивертикула пищевода состоит из адвентиции, мышечного слоя, подслизистого и слизистого слоев.

Формирование дивертикула пищевода, вне зависимости от причины, ведет к нарушению прохождения пищи и ее удержанию, на фоне чего развивается эзофагит, который еще больше усугубляет течение дивертикула. При регургитации удерживаемой в дивертикуле пищи – может отмечаться развитие аспирационной пневмонии. При значительном истончении стенок дивертикула пищевода, может отмечаться их разрыв с последующим воспалением окружающих органов.

Клинические признаки

При дивертикуле пищевода собак и кошек отсутствует какая либо видовая, половая и возрастная предрасположенности, на вероятность его развития больше влияет предрасполагающее или первичное заболевание пищевода.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени поражения, дивертикулы пищевода малых размеров могут быть асимптоматичными, при больших дивертикулах могут отмечаться различные клинические проявления. Дивертикул пищевода может вести к хронической задержке пищи, хроническому воспалению пищевода и разрыву стенки с последующим воспалением окружающих тканей а также к формированию пищеводно-бронхиальной фистулы. Поводом обращения в ветеринарную клинику обычно служит проявления как затруднения при приеме пищи (болезненность, отрыжка, регургитация), потеря веса, признаки грудной или абдоминальной боли и одышка с лихорадкой при развитии аспирационной пневмонии. При физикальном обследовании животного с дивертикулом пищевода – значимые изменения выявляются редко, в редких случаях, врач ветеринарной клиники может определить галитоз при значительном скоплении и брожении пищи в пищеводе а также уплотнение в шейном отделе пищевода при соответствующей локализации дивертикула.

При проведении обзорной радиографии в ветеринарной клинике, дивертикул определяется как наполненные газом или пищей массы в пищеводе. При контрастном исследовании хорошо определяется форма пищевода и непосредственная зона его расширения. Эзофагоскопия используется для подтверждения радиографического диагноза дивертикула и идентификации таких изменений как эзофагит, сриктура пищевода и других аномалий. Следует помнить, что у собак с генерализованным мегаэзофагусом, пищевод краниально к основанию сердца имеет большее расширение, а у брахицефалческих пород имеется петля добавочного пищевода точно краниальнее к основании сердца.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Окончательный диагноз дивертикула пищевода устанавливается при проведении контрастного радиографического исследования пищевода, для подтверждения может быть применено эндоскопическое исследование. Список дифференциальных диагнозов включает такие заболевания как гиатальная грыжа, желудочно-пищеводная инвагинация, стриктура пищевода, новообразование пищевода, внепросветные массы, аномалии сосудистого кольца, инородное тело пищевода, эзофагит и мегаэзофагус.

Лечение и прогнозы

Важным этапом лечения дивертикула пищевода является выявление и устранение подлежащих причин. При наличии дивертикулов не значительного размера, может быть предпринята консервативная терапия в виде сбалансированного кормления мягкой пищей и кормлением с приподнятой головой. При наличии дивертикула пищевода сопровождающегося клиническими проявлениями (пр. регургитация и затруднения в приеме пище), он должен быть подвергнут хирургическому иссечению. Предпочтительно полное иссечение дивертикула пищевода (дивертикулэктомия), но при локализации в грудной клетке – данный вид операции не всегда возможен.

Читайте так же:  Стадии чумки у собак

Прогноз при дивертикуле пищевода зависти от степени его тяжести, возможности коррекции как дивертикула так и подлежащих причин а также профессионализма ветеринарного хирурга. Вероятно сохранение нарушения моторики пищевода, даже после грамотно проведенной хирургической коррекции дефекта. В общем и целом, прогнозы на заболевание – осторожные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Врожденная слабость пищевода у кошек и собак (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Re: Мегаэзофагус

автор YoZz в Ср Мар 05, 2014 3:29 pm

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Мегаэзофагус

Гепатопортальная микроваскулярная дисплазия

Начиная с 1974 года многие авторы подробно рассматривали в своих работах исторические, клинические, клинико-патологические и гистологические признаки врожденных макроскопических портосистемных васкулярных нарушений (PSVA) у животных-компаньонов (см. таблицу 1). Диагностика на эти нарушения проводится, если у врача есть подозрение на их наличие, после пробы на функцию печени или обнаружения аммиачной уратной кристаллурии.…

Re: Мегаэзофагус

автор Clemente в Ср Мар 05, 2014 4:29 pm

Клинические признаки

Основная жалоба у животных (в основном у собак) на «рвоту» (на самом деле это регургитация) без потери веса, кашель, лихорадку в связи с пневмонией.

Иногда кашель или другие симптомы аспирационного трахеита и/или пневмонии являются основными жалобами владельца.

Клиническая картина заболевания мегаэзофагус собак

Главным проявлением мегаэзофагуса у собак считается срыгивание непереваренного корма сразу после приема пищи. Пищевой комок имеет вытянутую форму. В большинстве случаев, он находится в слизистой оболочке. Как правило, желудочный сок и желчь в нем не обнаруживаются. Это свидетельствует о том, что корм не попадает в желудок. Часто владельцы собак принимают срыгивание за рвоту. Отметим, что срыгивание сопровождается приступом асфиксии и затруднением дыхания животного. Начальные стадии заболевания характеризуются бессимптомным течением. Иногда отмечается появление «волчьего голода».

Наиболее часто мегаэзофагус у собак осложняется аспирационной пневмонией. При этом состоянии может отмечаться сниженный аппетит, отказ от корма, повышенная температура, носовые выделения. Данное осложнение довольно часто приводит к гибели животного. Развитие заболевания сопровождается воспалением мышечного слоя, дегенерацией нервных сплетений и попаданием непереваренного корма в грудную полость. В результате, происходит развитие медиастинита.

Диагностика патологии

Прежде всего, проводится сбор анамнеза. Подозрение на наличие мегаэзофагуса у собак считается показанием к проведению контрастной и обзорной рентгенографии. Этот метод способствует выявлению расширенного пищевода с пищевым комком и газами. Для подтверждения отсутствия продвижения корма по пищеводу проводится рентгеноконтрастное исследование. Боли при менструации

Лечение заболевания

Борьба с мегаэзофагусом носит, в основном, хирургический характер. Перед оперативным лечением проводится инфузионная терапия. Для улучшения общего состояния животного рекомендуется соблюдение диеты и определенного режима кормления чтоб избежать с индром Кушинга у собак . При аспирационной пневмонии пользуются антибиотиками (пенициллин) и жаропонижающими препаратами (ибупрофен). Также показано применение средств, которые снижают рвоту (дроперидол).

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Влияние экстрагепатических заболеваний на функцию печени

Для исследования заболеваний печени важное значение имеет то, чтобы врач-патологоанатом был в курсе клинических данных и результатов лабораторных анализов и рентгенографических исследований. Постановка правильного диагноза во многом зависит от совместной работы патологоанатома и клинического врача.…

Нодулярная гиперплазия печени

Нодулярная гиперплазия печени (HNH) представляет собой распространенное доброкачественное заболевание печени, которое наблюдается у старых собак. Для него характерно дискретное скопление гиперпластических гепатоцитов, возникающих в виде макроскопических либо микроскопических узелков в печени.…

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Диагностика

Врач, как правило, определяет из анамнеза, что это, скорее всего срыгивание. Затем, после рентгенографии, при которой можно увидеть генерализованное расширение пищевода, не связанное с обструкцией, врач может предположить слабость пищевода.

Иногда образуются дивертикулы в краниальной части грудной клетки, вызванные слабостью пищевода, и их часто путают с аномалией сосудистого кольца. Врожденную, редко приобретенную патологию подозревают, если регургитация и/или аспирация начались, когда питомец был маленьким. Если клинические симптомы относительно слабые или непостоянные, диагностику следует отложить, пока животное не станет постарше, но анализ истории нужно проводить с учетом появления симптомов в молодом возрасте. Эндоскопия не настолько достоверный метод диагностики, как контрастная рентгенография. Дерматомиозит колли так же может вызывать слабость пищевода.

Некоторые породы (напр., миниатюрный шнауцер, немецкий дог, далматин) повидимому, имеют более высокий риск развития данного заболевания.

Фиброз печени у собак

Фиброз печени является распространенным компонентом при некоторых хронических заболеваниях печени у людей и животных. Обычно он возникает вследствие поражения и воспаления паренхимы печени и часто сопутствует циррозу. Поэтому лечение таких больных направлено в первую очередь на воспалительное заболевание печени, а не на фиброз.…

Re: Мегаэзофагус

автор YoZz в Ср Мар 05, 2014 3:23 pm

Статьи о Мегаэзофагус Исследование ученых о Мегаэзофагус

Специально для вас мы перевели для вас научное исследование (февраль 2012 года) научных специалистов Луизианского, Калифорнийского университетов, Ветеринарного Центра Sacha.

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Диетотерапия при заболеваниях, сопровождающихся диареей

Видео (кликните для воспроизведения).

Вопросы кормления и гастроэнтерологии тесно взаимосвязаны в силу того, что желудочно-кишечный тракт играет главную роль в усвоении пищи. Терапевтический подход ко многим желудочно-кишечным заболеваниям подразумевает сочетание фармакологических препаратов и диетотерапии. К сожалению, многие клиенты часто игнорируют пользу диетотерапии, в результате чего признаки заболевания проходят не полностью или через долгое время.…

Источники

Мегаэзофагус у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here