Методики лечения лимфомы у собак

Лечится ли лимфома у собаки

Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.

Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.

Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:

  1. Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
  2. Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
  3. Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
  4. Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
  5. Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.

Причины заболевания

Причины лимфомы точно не найдены. Ветеринары отмечают наследственную предрасположенность. Не доказана теория, что на появление лимфосаркомы влияет длительное применение кортикостероидов. Спорна вирусная природа заболевания и облучение радиоактивными элементами. Вирусы способны вызывать рак у кошек. У собак не доказано.

Ученые предполагают, что причиной рака могут быть внешние воздействия на собак. Это использование гербицидов, удобрений на участке. Или животное живет недалеко от завода, выделяющего вредные вещества. Если дома ремонт, используется большое количество краски и лака. Летучие вещества содержат канцерогены, действуют губительно на организм.

Ослабленный иммунитет — спусковой механизм для начала лимфомы.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Лимфома у собаки: симптомы и лечение

Лимфомы (лимфорсаркомы) ― это злокачественные гематологические заболевания, поражающие лимфатическую систему с последующей дессеминацией (распространением) раковых клеток в различные органы. У собак лимфома чаще развивается в пожилом возрасте, и в большинстве случаев приводит к смерти животного.

Симптомы

Клинические проявления лимфомы у собак зависят от того, какие органы и системы поражены и в какой степени. Увеличение подкожных лимфатических узлов, которое легко можно обнаружить при пальпации, служит характерным, но не обязательным симптомом этого заболевания. Среди признаков, общих для любого тяжелого заболевания, при лимфосаркоме могут наблюдаться:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • нарушения работы системы пищеварения;
  • периодическая беспричинная рвота;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела, нередко только до субфебрильной;
  • при обследовании собаки обнаруживается асцит (жидкость в брюшной полости), увеличение печени или селезенки;
  • при медиастинальной форме ― кашель, одышка, нарушение глотания;
  • при поражении нервной системы ― нарушение координации движений, судороги, парезы;
  • при поражении кожи ― множественные, плохо заживающие язвы.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Основные симптомы

Основными симптомами лимфомы есть:

  • снижение аппетита и веса собаки;
  • периодичные приступы расстройства и рвоты;
  • повышение температуры;
  • вялость и депрессия;
  • облысение;
  • повышенная жажда и мочеиспускание;
  • болезненное увеличение лимфоузлов. Чаще всего хозяева замечают увеличение подчелюстных, предлопаточных и паховых лимфоузлов.

Лимфосаркома у собак может поражать абсолютно разные органы. Когда метастазы попадают в легкие, они провоцирует кашель и удушье. Если они попали в желудок или кишечник, то в стуле могут появляться кровяные прожилки.

Симптомы могут быть абсолютно разными, так как заболевание может распространиться в любой орган. Нужно быть очень внимательным к своему питомцу, и в случае каких-то изменений в здоровье сразу обращаться к ветеринару.

Лечение

Одним из основных видов лечения является химиотерапия. В схему лечения обязательно входят кортикостероиды. Существует большое количество разновидностей химиотерапии. Каждая имеет как положительные, так и отрицательные черты. Но ни одна из них не идеальна. Вид химиотерапии напрямую зависит от гистологических показателей и состояния здоровья животного. Также не стоит забывать про развитие устойчивости и непринятия лекарственных препаратов, применяемых при химиотерапии.

При лимфосаркоме у собак должно быть несколько курсов химиотерапии. И каждый раз совершается подбор новых препаратов, не схожих друг с другом. Врачи также не могут исключить появление осложнений и еще большую скорость развития опухоли.

Лечение в основном проводится для снятия боли у животного и увеличения продолжительности жизни. Прогноз лимфосаркомы у собак, к сожалению, неутешительный. Общая длительность жизни в процессе лечения составляет максимум до одного года. Если применяются препараты для уменьшения боли, то срок составляет максимум один-два месяца.

Лечение очень сильно зависит от стадии, на которой обратились к врачу. Весь процесс лечения и реабилитации очень трудоемкий и материально затратный. Этим должен заниматься только опытный и хорошо образованный специалист.

Прогрессирование заболевания

Лимфома является очень агрессивным видом рака с быстро растущими метастазами. Полное выздоровление практически невозможно. Своевременная химиотерапия на ранних стадиях болезни может добавить собаке несколько лет жизни. Если химиотерапия убивает рост раковых клеток, то также она наносит непоправимый вред и всему здоровью собаки. Она влияет на все внутренние органы:

  • пищеварительную систему;
  • костный мозг;
  • нервную систему;
  • шерсть животного.
Читайте так же:  Лечение печени после пироплазмоза у собак

После химиотерапии назначают обязательный прием таблеток в течении длительного времени. Возможно лечение осложнений химиотерапии дома, иногда необходимо приводить животное на осмотр к онкологу. Обязательно необходимо сдавать анализ крови и проводить постоянный контроль развития болезни.

Лимфосаркома является очень коварной болезнью. Самое страшное в ней то, что она в основном возвращается. Даже тогда когда лечение прошло успешно, нет гарантий, что метастазы не начнут опять распространяться по организму собаки. К сожалению, сколько существует человечество, оно не научилось бороться с раком. Это касается и людей и зверей. Болезнь практически всегда возвращается, и с большей силой, чем при первом поражении организма.

Лимфома у собак

Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.

Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.

По расположению выделяют:

  • мультицентрическую лимфому – характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
  • медиастинальная лимфома (лимфома средостения) – поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
  • экстранодальная лимфома – поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
  • MALT-лимфома – отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.

По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.

По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы – более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.

Рисунок 1. Схема ступеней дифференциации клеток крови (R.A.S. White, BSAVA 1991, ООО «АКВАРИУМ БУК», 2002).

По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома – медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.

Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Причины развития

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов и служат главным компонентом иммунной системы. Они разделяются на два вида: В-лимфоциты отвечают за продуцирование антител, Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в уничтожении патогенной микрофлоры и опухолевых клеток. При лимфоме часть лимфоцитарных клеток малигнизируется (видоизменяется, приобретая злокачественный характер). Они начинают бесконтрольно делиться, кардинально нарушая работу органов и блокируя защитные функции иммунной системы.

Достоверные причины развития лимфомы в настоящее время неизвестны, согласно существующим предположениям, развитие этого заболевания могут спровоцировать:

  • Воздействие вредных веществ. Канцерогенное действие на организм собаки могут оказывать гербициды, которые используются на приусадебном участке, газы, выделяемые в атмосферу расположенными близко заводами, лаки и краски, если они в больших количествах используются при проведении ремонта в доме.
  • Иммунодефицитные состояния, вызванные перенесенными тяжелыми заболеваниями или приемом иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) лекарственных средств.
  • Длительное применение стероидных препаратов (кортикостероидов) или антибиотиков.
  • Генетическая предрасположенность. Чаще лимфомы встречаются у собак таких пород как: таксы, пекинесы, терьеры, чау-чау, бульдоги, бульмастифы, ротвейлеры, боксеры, немецкие овчарки.

Основные симптомы

Симптомы лимфомы совершенно разные, зависят от типа болезни. Одинаковых признаков у двух больных животных не бывает.

По типу протекания лимфосаркома делится на:

  • многополюсная;
  • желудочно-кишечная (алиментарная);
  • средостенная;
  • кожная;
  • спинальная (поражен спинной мозг).

Самая распространенная — многополюсная, когда поражаются все лимфоузлы. Поверхностные подвержены больше. Рак распространяется на соседние органы. Происходит дисфункция, отчего питомец и погибает.

Если поражаются почки, кровь перестает очищается как положено. Смерть наступает от интоксикации организма.

Кожный тип лимфомы характеризуется образованием уплотнений. Они расположены под кожей. Растут, становятся болезненными. Это подкожные лимфоузлы, пораженные раком. Образуются мокнущие язвы, долго не заживают.

Признаки не проявляются длительное время, это скрытая форма. Также проявляются размыто. Специфических симптомов не существует. Возникает анорексия, одышка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Отмечается постоянная жажда, частое мочеиспускание, анемия, лихорадка.

При средостенном типе наблюдается синюшность слизистых оболочек, кашель, одышка. Это происходит из-за выделения жидкости в плевральной полости.

При желудочно-кишечном типе происходит потеря веса, рвота, диарея. Пальпируя живот, обнаруживается уплотнение кишечника, увеличение селезенки.

Спинальная форма характеризуется поражением костного мозга. Тогда кроветворная система вырабатывает раковые клетки вместо нормальных. Такой тип встречается на 4-5 стадии.

Методика лечения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии лимфомы. Берутся во внимание вторичные признаки, поражения внутренних органов, общая интоксикация. Состояние собаки определяется состоянием печени и селезенки. Смотрят на стадию увеличения, образования узлов, показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На основании этих показателей делается прогноз заболевания.

Без лечения собака живет максимум 2–3 месяца после постановки диагноза. Но лимфома — неизлечимая болезнь. Можно только поддержать и продлить жизнь питомца. Для этого используется химиотерапия, лучевая терапия и операция. Если болезнь выявлена на ранней стадии, есть шанс получить стойкую и длительную ремиссию. Вовремя начатое лечение способно приостановить заболевание.

Для химиотерапии используются химиотерапевтические препараты. Одним препаратом лимфому не вылечить, комбинируется сразу два или три. Но если у собаки выражена интоксикация, есть риск тяжелых побочных эффектов, тогда используют один препарат. Лекарство подбирается в зависимости от токсических эффектов.

При комбинированном лечении используют препараты L-Аспарагиназы и нитрозомочевины.

Лучевая терапия применяется на 1–2 стадии. В комбинации с химиотерапией.

Операция проводится, если образуется большое количество раковых опухолей. Также при состояниях, мешающих нормальной жизни собаки, — это непроходимость кишечника, кровопотеря, и если опухоль давит на соседние органы или сосуды.

Читайте так же:  Лечение эпилептических припадков у собак

Причины развития заболевания

Происхождение заболевания неизвестно. Ученые всего мира выдвигают теорию происхождения рака, как вирусного заболевания. Проживание в промышленной зоне, на больших сельскохозяйственных угодьях, где происходит постоянно орошение химикатами и удобрениями, сильно увеличивает возможность получения раковых заболеваний. Сильно ослабленный организм с пониженным иммунитетом оказывается тоже в зоне риска.

Возможность сразу обратить внимание на недомогание собаки, может не только упростить процесс лечения, но и спасти жизнь животного. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении клинических признаков болезни у собаки владелец должен немедленно показать питомца ветеринару. Помимо осмотра и прощупывания всех внутренних органов назначается много анализов. УЗИ органов, которые нельзя прощупать. Рентгенография. Обследуются все поверхностные лимфоузлы.

Исследование крови, где обращают внимание на количество лейкоцитов. Настораживающим моментом считается — незрелые эритроциты в крови, повышенный белок. На основании этого проводится серологическое исследование крови.

Берут на анализ мочу. Цитологическое исследование пораженного органа, когда берется проба ткани. С помощью этого исследования ставится окончательный диагноз.

Профилактика

Поскольку точные причины лимфомы не выявлены, профилактика считается малоэффективной.

Владелец должен не допускать воздействия на собаку канцерогенов. Кормить едой без добавок, не использовать гербициды и другую химию. Если рядом расположен завод с вредными выбросами, сменить место жительства.

Других мер профилактики болезни нет. Уберечь от рака невозможно. Можно лишь постараться не допустить появления. Постараться не допустить заболевания, предоставить собаке правильное питание, уход. Это меры, которые хозяин в силах предоставить.

Лимфома — рак. Грустно, когда питомец заболевает подобными недугами. В ветеринарии не так много способов избавиться от рака. Даже химиотерапевтические препараты, операции не могут избавить от заболевания.

Лечится лимфома на ранних стадиях.

Течение болезни зависит от организма собаки. Если иммунитет сильный, победить лимфому шансов больше. Главное — выявить болезнь на ранних стадиях. Тогда вылечить животное возможно.

Лимфома кишечника у собак и кошек

У животных, как и у людей, существует множество природных инструментов сохранения здоровья. Один из них – лимфатическая система, которая является важнейшей частью защиты организма от разнообразных инфекций. Лимфоидная ткань распределена по всему телу и состоит из лимфоцитов, белых кровяных клеток, задача которых заключается в быстрой реакции на вторжение в организм бактерий или вирусов и купировании возможных инфекционных процессов.

Иногда сама система выходит из строя и, по причине некоторых изменений в организме или действии внешних факторов, лимфоциты начинают воспроизводиться бесконтрольно и становятся болезнетворным фактором. Когда это происходит, развивается лимфома (лимфосаркома) – рак лимфатической системы, поражающий все органы, содержащие лимфоидную ткань – лимфоузлы, селезенку, кишечник, желудок и прочие.

Так как лимфоциты распространены по всему организму, развитие рака возможно в любой части тела, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Опухолевые очаги изначально могут активно развиваться в определенной части желудка или кишечника. При другом варианте развития лимфомы происходит диффузный рост, который приводит к общему утолщению тканей кишечника. В любом случае поражение включает лимфоузлы и стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Стадии заболевания

Существует пять стадий развития лимфомы:

  • 1 стадия— увеличены и иногда чувствительны при пальпации один-два лимфоузла (чаще всего подчелюстных, паховых или предлопаточных), у собаки может наблюдаться некоторая потеря активности.
  • 2 стадия — так называемая локализованная лимфаденопатия, поражены несколько лимфатических узлов, чаще в одной зоне. Самочувствие животного постепенно ухудшается.
  • 3, 4 стадия — начинается общая лимфаденопатия (увеличены и мутированы все группы лимфоузлов). При этом проявляется большинство характерных для заболевания клинических симптомов.
  • 5 стадия — характеризуется общей интоксикацией организма, поражением центральной нервной системы и костного мозга. Приводит к гибели животного в течение нескольких недель или месяцев.

Формы лимфосаркомы

Существует более 30 различных форм лимфомы. Они отличающихся по месту локализации опухолей, а, следовательно, по клиническим проявлениям. Согласно классификации, выделяют:

  • Мультицентрическую (неходжкинскую) форму. Этот вид онкологии у собак составляет до 85% от всех случаев рака лимфатической системы. Заболевание характеризуется безболезненным увеличением лифоузлов, внутренние органы могут поражаться на поздних стадиях.
  • Средостенную (медиастинальную) форму. При этой форме заболевания под удар попадают загрудинные или средостенные лимфоузлы, а также вилочковая железа (тимус).
  • Алиментарную форму. Протекает в виде инфильтрации кишечника, при этом образуются спайки, из-за чего нарушается проходимость кишки. При этой форме также могут поражаться печень и лимфатические узлы брыжейки.
  • Экстронодальную форму. Вид лимфомы, при котором поражаются органы, непосредственно к лимфатической системе не относящиеся ― глаза, слизистая оболочка носа, почки, сердце, селезенка, печень, органы пищеварения, нервная система, кожа, сальные и потовые железы.

Внимание! Экстронодальная лимфома диагностируется сложно, поскольку увеличение лимфоузлов может наблюдаться лишь на поздних стадиях заболевания. Например, при эпителиотропной (кожной) форме единственным признаком ранней стадии лимфомы кожи могут быть множественные незаживающие язвы на теле, слизистой рта и носа.

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

  • Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
  • Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
  • Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
  • Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
  • Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

Читайте так же:  Гипертрофия сердца у собаки лечение

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Возможные осложнения

Лимфома подразделяется на пять стадий. На первой и второй поражен один или несколько лимфоузлов, состояние животного нормальное. Признаков может не быть. Третья характеризуется распространением на все лимфоузлы. Четвертая включает поражение селезенки, увеличивается печень. На пятой — затрагивается костный мозг и нервная система.

В зависимости от стадии, говорится об осложнениях. На третьей стадии, кроме лимфоузлов, уже затрагиваются рядом расположенные органы. Почки, мочевой пузырь, легкие, сердце и т. д. Тогда функции этих органов ослабляются, перестают работать. Такое состояние приводит к смерти чаще всего.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Автор статьи:
ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Симптомы лимфомы кишечника у собак и кошек

Как и любая другая форма рака лимфома может протекать, особенно на первом этапе, без ярко выраженных специфических симптомов. Владельцы отмечают вялость, частичную утрату аппетита, относя эти признаки на счет других болезней. И зачастую только при обострении и прогрессировании болезни животное показывают специалисту. В то же время только онколог ветеринарной службы сможет исключить или подтвердить развитие рака.

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

Видео (кликните для воспроизведения).

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Заболеваемость лимфомой у кошек и собак

Установлено, что кошки болеют лимфомой значительно чаще, вероятность развития патологии у этих животных составляет 30-50% от всех новообразований.

Согласно возрасту, выделяют две группы риска. В первую попадают молодые животные до трех лет, которые преимущественно являются носителями вируса кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита (FIV).

Другая группа – кошки возраста 10-12 лет, которые, как правило, не являются носителями вируса. Кроме того, исследователи отмечают генетическую предрасположенность кошек абиссинской породы к заболеванию лимфомой.

У собак заболевание распространено меньше, и этот вид рака выявляется в 10-20% всех случаев опухолей. Предрасположены к возникновению лимфомы собаки старшего возраста, особенно боксеры, ротвейлеры, шарпеи, бассетхаунды и некоторые другие породы.

Что являет собой возникновение лимфомы у собак

Одним из видов рака является лимфома. Очень тяжелое заболевание часто с летальным исходом. Лимфому или лимфосаркому (второе название болезни) можно определить по присутствию недоброкачественных лейкоцитов. Их называют лимфоцитами. Они находятся в печенке, костном мозге, селезенке и лимфоузлах. Также могут присутствовать еще и в легких.

Опухоли поражают лимфатическую систему, где узлы между собой связаны лимфатическими сосудами. Эта связь создает лимфатическую систему организма. А она в свою очередь является частью всей иммунной системы. Эта болезнь одна из наиболее часто встречаемых разновидностей рака у собак. Восемьдесят процентов всех болезней кроветворной системы составляют лимфосаркомы и лимфаденит.

Лимфома часто появляется из-за генетических особенностей породы собаки. Во время изучения документов болезней, из родословной собаки, указано что кто-то болел лимфомой, то вероятность заболеть одному из щенков помета очень велика. Существует мнение, что болезнь совершенно может быть не связано с генетическими процессами. Она может просто быть следствием негативного воздействия окружающей среды. Сюда входят и отравления пестицидами и вредными токсинами. Но и эти факторы не дают стопроцентного показателя, что собака должна обязательно заболеть.

Стадии болезни

Формирование лимфомы в основном происходит, когда питомцу исполняется семь-восемь лет. Заболевание разделяется на несколько стадий:

  1. поражается только один лимфоузел;
  2. увеличение нескольких лимфоузлов;
  3. общее возрастание и мутация всех лимфоузлов в организме;
  4. поражение селезенки и печени, в сопровождении с увеличением лимфоузлов во всем организме;
  5. поражение болезнью костного мозга, нервной системы, а также других органов.
    Лимфома может также формироваться из-за длительного приема антибиотиков и ослабления иммунитета.

Существуют разные виды лимфосарком:

  • средостенная ((основными симптомами есть кашель, отдышка, слабый пульс);
  • кожная (воспаляются лимфоузлы);
  • алиментарная (похудение, рвота, расстройство; увеличение брюшной полости);
  • мультицентрическая (увеличиваются лимфоузлы);
  • экстранодальная (проявление лимфомы очень индивидуальны, из-за особенностей каждой собаки. Поражается какой-то конкретный орган.)

Породы, наиболее подверженные данному недугу

В большинстве случаев лимфосаркомам подвержены такие породы собак:

  • немецкая овчарка;
  • бассет-хаунд;
  • боксер;
  • бульмастиф;
  • терьер;
  • такса;
  • лабрадор;
  • ретривер;
  • ротвейлер.

Ветеринарные исследования доказывают, что меньше подвержены раковым заболеваниям кастрированные и стерилизованные собаки. Лечения у таких особей проходит намного легче и усваиваемость препарата намного выше, чем у не стерилизованных.

Диагностика

При подозрении на лимфому, чтобы поставить собаке диагноз, требуется провести множество лабораторных и аппаратных обследований. К обязательным лабораторным обследованиям относятся:

  • Клинический анализ крови. При лимфоме уровень гемоглобина обычно снижен, а количество лейкоцитов выше нормы.
  • Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс, определить стадию заболевания. Одним из показателей развития лимфомы считается высокий уровень в крови белка β-2-микроглобулина.
  • Цитологическое или гистологическое исследование образца ткани, взятого из увеличенного лимфатического узла, на наличие аномальных лимфоцитарных клеток. В некоторых случаях биопсийный материал берется из предварительно удаленного лимфоузла.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ или рентгена брюшной полости, исследование с помощью магнитно-резонансного томографа.

Читайте так же:  Острый гастрит у собаки симптомы лечение

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно. В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.

Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Лечение

Основным методом лечения лимфомы у собак является химиотерапия ― введение в организм цитотоксических препаратов, уничтожающих раковые клетки. В ветеринарии применяются: Винкристин, L – аспарегеназа, Доксорубицин, Циклофосфамид, Циклофосфан. Выбор препаратов зависит от результатов, полученных при проведении анализов крови и биоптата. Чаще всего назначается комплекс нескольких противораковых средств.

Поскольку противоопухолевые препараты служат ингибиторами (подавителями) процесса деления клеток, они повреждают и нормальные ткани организма: костного мозга, пищеварительного тракта и других органов. Поэтому обязательным элементом лечения служит прием лекарств, купирующих побочные эффекты цитостатиков. В числе самых эффективных ― преднизолон, оказывающий противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Во время проведения курсов химиотерапии (а их обычно бывает несколько) необходим контроль состояния животного, зачастую лечение осложнений от цитостатиков требует пребывания животного в стационаре.

Важно знать. Трудность лечения лимфомы заключается, кроме всего прочего, в том, что раковые клетки способны проявлять резистентность к лекарственным препаратам. После курсового приема определенного цитостатика у них развивается устойчивость к его воздействию, и врачу приходится подбирать другие, «незнакомые» опухолевым клеткам, препараты.

Диагностика недуга

Диагностика лимфомы является очень скрупулезным и многоэтапным процессом. Начальным этапом является осмотр животного. Врач определяет, насколько увеличены лимфоузлы, устанавливает их болезненность и подвижность при пальпации.

Следующим этапом является УЗД лимфатических узлов и брюшной полости, проверяется насколько увеличены печень и селезенка. Проводится рентген органов грудной полости на наличие изменений в легких. После этого проводится исследование крови, включая маркеры на раковую активность. Иногда проводят магнито-резонансную и компьютерную томографию. Ее проводят под общей анестезией. Обязательной проверке также подлежат кровь и моча животного.

При нахождении увеличенного лимфоузла, проводят ножевую биопсию. Далее материал отправляется на исследования, подтверждение или опровержение злокачественности опухоли. Только после получения результатов всех анализов, можно делать выводы о самой опухоли, скорости ее развития, а также разработке схемы лечения.

Признаки развития лимфомы кишечника:

стремительная потеря веса;

припухлость и увеличение лимфатических узлов;

Какой ожидать прогноз при лимфоме у собаки

Лимфома у собак имеет много своих разновидностей. Это коварное заболевание, которое сложно определить из-за длительного бессимптомного протекания. Хозяин часто обнаруживает злокачественные опухоли, когда они уже неоперабельные.

Что делать в домашних условиях

Владельцу собаки обязательно следить за ее здоровьем. Если обнаруживаются симптомы, показать ветеринару. Проследить, сделаны ли анализы, проведены обследования. Возможно, врач назначит лечение, которое проводится дома.

Собаке обеспечиваются хорошие условия содержания. Строгий рацион, кормление по часам. Обеспечить питьевой водой.

Стоит понимать, что лимфома неизлечима. Даже на ранних стадиях нет гарантии полного излечения. Владелец должен это понимать и подготовиться к возможной смерти питомца. Как бы грустно это не звучало.

Какие породы подвержены

Порода собаки не играет роли для заболевания лимфомой. Подвержены старые животные. Молодые собаки заболевают при воздействии канцерогенов. Ветеринары выделяют несколько пород, у которых чаще встречали болезнь:

Распространено мнение, что стерилизованные животные лучше подвергаются лечению.

Прогноз

Полное выздоровление собаки, которой поставлен диагноз «лимфома», невозможно. Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни животного. Жизненный прогноз зависит от типа опухоли, правильно выбранной схемы лечения и индивидуальной восприимчивости организма собаки к тем или иным противоопухолевым препаратам.

Химиотерапия часто позволяет достигнуть продолжительной, до 6-8 месяцев, ремиссии, когда симптомы болезни значительно ослабляются, и продлить жизнь собаки с лимфомой до года, а иногда и до нескольких лет. Без применения агрессивной химиотерапии собака с лимфосаркомой больше нескольких месяцев не живет.

Лимфома у кошек и собак. Интервью с онкологом

Лимфома. Этот диагноз, к сожалению, достаточно часто звучит в кабинетах наших онкологов. Что это за болезнь, что влияет на её возникновение, как она диагностируется и как лечится, рассказывает руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии клиники «Биоконтроль», доктор ветеринарных наук Марина Николаевна Якунина.

Что такое лимфома?

Лимфома — это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани.

У каких животных она чаще встречается? Кто к ней предрасположен?

Лимфома распространена у всех — кошек, собак и, конечно, у человека. Чаще всего встречается у кошек. Она является одной из нозологических единиц у кошек, среди всех гематопоэтических новообразований её распространённость 50-90%. Возраст, в котором чаще всего диагностируют это заболевания у кошек, варьируется от малого до 3 лет или от 7 до 15 лет. Кроме того, есть особенность: у молодых кошек лимфома вирус-ассоциирована, у старых и возрастных — нет.

Какова природа этого заболевания?

Этиология связана у кошек с иммунодефицитными состояниями, наследственными и генетическими предрасположенностями (особенно абиссинская порода). Причиной могут быть канцерогены эндогенного происхождения, например, табачный дым. Если мы говорим о молодых кошках, то до 60% случаев лимфомы ассоциированы с вирусом лейкемии и иммунодефицита. У кошек старшей возрастной группы процент вирусоносительства составляет от 14 до 25%.

По каким симптомам можно распознать лимфому?

Смело можно сказать «по любым». Весьма трудно ограничить симптоматику, потому как клинические признаки зависят от анатомической формы и стадии процесса. Для всех видов злокачественных лимфом характерны неспецифическая анорексия, летаргия, потеря веса. Если это многоочаговое поражение (генерализованное), то может происходить безболезненное увеличение лимфоузлов, может быть увеличение живота ввиду гепатоспленомегалии (увеличения печени или селезёнки) или может скопиться жидкость (асцит). Если мы говорим о ЖКТ-форме, то это рвота, диарея, анорексия, боли в области живота.
Медиастенальная (в средних отделах грудной полости) форма характеризуется кашлем, нарушением глотания, анорексией, саливацией (слюнотечение), затруднением дыхания, непереносимостью нагрузок из-за опухолевого плеврита. Бывают и экстранодальные формы, в этом случае симптомы зависят от локализации: если это глаз, то светобоязнь и конъюнктивиты, если затронута центральная нервная система — припадки. На коже могут быть бляшкоподобные образования. Может быть болезненность в области почек, а со стороны сердца — непереносимость физических нагрузок.

Читайте так же:  Собака заболела лишаем

Марина Николаевна, но ведь так практически каждый владелец возрастного или больного животного может «приписать» своему питомцу диагноз «лимфома». Может, есть какие-то специфические признаки?

Зачастую так и происходит. Либо владельцы думают на лимфому, а может быть даже и врачи порой путаются и ставят её. Верное решение — идти к врачу-онкологу, который знает правила диагностики и объяснит владельцу, с чем он столкнулся.

Какие диагностические исследования проводит доктор?

В обязательном порядке проводится клинический осмотр, пальпация. Мы проводим рентгенологическую диагностику органов грудной полости и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости: нам важно посмотреть – это новообразования или же метастазы. Морфологическая диагностика (цитология, иммуногистохимия, если требуется, то уже после гистология) поможет определить вид лимфомы, что на начальном этапе важно для дальнейшего назначения лечения. Клинический и биохимический анализ крови сдавать придётся не раз. В анализах мы можем найти анемию, лейкоцитоз, лейкоцитопению, лимфоцитоз, лимфоцитопению, нейтрофилию, моноцитоз, возможно циркулирующие лимфобласты, тромбоцитопению. Диагностика на вирус лейкемии и иммунодефицита (если мы говорим о кошках) и исследование костного мозга.

Можно ли профилактировать лимфому?

Можно попытаться. Например, чтобы сократить вероятность возникновения лейкемия-ассоциированной лимфомы, стоит банально вакцинировать своих животных, особенно заводчикам. Это предотвратит распространение инфекции в общей популяции кошек. Для собак никакой, к сожалению, профилактики, кроме профилактических осмотров, предложить не могу.

Подвергается ли лимфома хирургическому лечению?

Нет, это системное заболевание. Только если есть симптоматика и показания к тому, что может быть опасно для жизни и что можно исправить хирургическим вмешательством.

Как лечить лимфому?

Это определяет только лечащий врач, но чаще всего это химиотерапия. В зависимости от поражения и ответа опухоли — от трёх раз до пожизненных курсов. Можно воздействовать на лимфому и лучевой терапией, если она находится в каком-то одном органе (например, в носовой полости).

От чего зависит прогноз?

От многих факторов. От локализации опухоли, от возраста животного, от стадии заболевания, от наличия вирусов, от того, вовлечён ли костный мозг, есть ли ответ на химиотерапию, от продолжительности ремиссии и так далее. Все индивидуально.

Какова продолжительность жизни с лимфомой?

При хорошем ответе на химиотерапию и положительном течении болезни ремиссия до трёх лет вполне возможна. При плохом ответе на химиотерапию ремиссия может быть намного меньше.

Нужно ли владельцу делать что-то дома для животного с лимфомой?

Разумеется, не назначать и не проводить лечение самостоятельно, а выполнять назначения лечащего врача. Обычно домой назначают лекарства в зависимости от симптоматики, обязательно кортикостероиды. Животное необходимо показывать раз в месяц, повторно сдавать анализы крови, делать узи, если опухоль в брюшной полости, или рентген, если опухоль в грудной полости.

Выражаю самую искреннюю признательность и благодарность прекрасным специалистам клиники и лично — Марине Николаевне, Виктории! Слова благодарности передает и ваш пациент Максимус! Чувствует себя замечательно, планируем ехать на дачу, встречать Новый Год!
С Новым Годом! Только положительных эмоций! Мы очень любим вас!

Здравствуйте.
Нашу кошечку прооперировали удалили селезенку и часть поджелудочной железы. Первоначальный диагноз был лимфома селезенки, после гистологии пришло заключение инфаркт селезенки. Т.е, как я поняла, это не онкология? а может быть инфаркт как вторичный признак другого заболевания?

С уважением
А.Г. Бородкина

Альбина Геннадиевна, доброго утра!
Ваш вопрос лучше задать напрямую нашим онкологам на форуме, в разделе «Вопросы онкологу», это здесь:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Добрый день! Котику 7 лет,вислоухий шотландец.Диагноз поставили лимфома пищевода,прошли химиотерапию, сегодня третий день после химии. Ест плохо,похудел ,но вода потихоньку уходит с животика( был большой живот).Так болтает не лежит безучастный. Скажите пожалуйста сколько может прожить?Мы готовы бороться за него!Заранее спасибо!

Здравствуйте, Наталья Александровна! Разумеется, на этот вопрос, причём не со стопроцентной точностью, сможет ответить только лечащий врач, контролирующий ход химиотерапии и последствия её воздействия на организм. С нашими онкологами Вы можете пообщаться напрямую на форуме «Вопросы онкологу»:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Добрый день! Зарегистрировалась у вас на сайте, но никак не получается написать вопрос онкологу!Что то с сайтом?

С форумом все в порядке. Вы там зарегистрировались, но войти почему-то так ни разу и не вошли.

У меня у кота поставили диазноз Медиастенальная лимфома.
Жидкость откачали. Сказали что состояние животного тяжелое. Потому что , имеется наличие жидкости в организме. Извините пишу сомбурно…. имеет смысл вообще проводить лечение дальнейшее?

Наталья, здравствуйте! Лучше всего по этому вопросу пообщаться с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на форуме, вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Спасибо за информативную статью..мы как раз бьемся с диагнозом… У кошки отр.анализ на иммунодиффицит,нет бактерий в выпотной жидкости,нет лейкоза,антитела к кронавирусу..сердце в норме..Врач настаивает на КТ,для установления диагноза лимфома…А яне пойму,почему?? Почему не достаточно гисиологии?

Светлана, здравствуйте! Пообщайтесь по этому вопросу с нашими онкологами напрямую, на форуме, в разделе «Вопросы онкологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте , может ли хозяин заразится лимфомой от своей кошки? Если кошка лижет хозяина? Или через кровь, кошка его оцараапала ?

Ирина, здравствуйте! Хозяин не сможет заразиться лимфомой от кошки, не волнуйтесь.

Проходим курс химиотерапии, уже месяца два наверное, один заход остался. Порода собаки — фокстерьер, 12 лет. Конечно, иммунитет немного упал — появились мелкие папиломы, шерсть местами выпадает после винкр., ну это породное. Самочувствие в целом хорошее (тьфу тьфу тьфу), жидкий стул возможен только непосредственно после введения.

Вопрос, хочу её вакцинировать — можно ли вакцинировать собаку с лимфомой на химии? Не вредно ли это ей будет? или медицински противопоказано? Если да — то лучше живой (Нобивак/Эурикан)? Можно ли ставить от бешенства? просто где то пишут, что с пониженным иммунитетом нельзя.

У своих врачей спрошу, просто интересно мнение и других профессионалов конкретно специализирующихся по нашей бяке.

Алёна, здравствуйте!
Этот вопрос лучше задать напрямую нашим онкологам, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Видео (кликните для воспроизведения).

Алёна,добрый вечер.У нас тоже фокстерьер и тоже заболела лимфомой.Очень хотелось бы с вами подробнее пообщаться,если это возможно, буду ждать смс в viber на этот номер телефона +380983383010.

Источники

Методики лечения лимфомы у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here