Неврологический дефицит у собак лечение

Заболевания межпозвоночного диска у собак

Данная группа заболеваний наиболее часто встречается среди всех неврологических патологий у собак. Все эти болезни можно разделить на несколько групп:

  • Дегенеративные;
  • Воспалительные;
  • Травматические
  • Инфекционные

Наиболее часто в клинической практике встречаются дегенеративные поражения. В мировой и прогрессивной отечественной ветеринарной неврологии их принято называть «болезнь межпозвоночного диска» (Intervertebral Disk Diseases – IVDD) и разделять на 2 основных типа.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа связана с хондроидной метаплазией ядра диска, т.е. вещество ядра диска, в норме представляющее из себя полужидкий гель, превращается в хрящеподобное образование, вследствие чего меняются его физические свойства и прочностно-эластические характеристики. В этом случае фиброзное кольцо не может больше удерживать вещество измененного ядра и перфорируется. Через перфорационое отверстие ядро частично или полностью выдавливается в позвоночный канал, где компримирует спинной мозг.

Сдавление вещества спинного мозга нарушает работу его собственного и проводникового аппаратов, что проявляется как неврологический дефицит, заметный в виде клинических признаков. Общеприняты следующие степени неврологического дефицита:
1 степень – боль;
2 степень – боль и нарушение проприоцепции (суставно-мышечного чувства) (животное ходит);
3 степень – парез (не полный паралич, животное не ходит, но двигает конечностями);
4 степень – паралич (животное не ходит и не двигает конечностями) с сохранением глубокой болевой чувствительности;
5 степень – паралич с отсутствием глубокой болевой чувствительности.
Некоторые авторы выделяют 6 степень, которая подразумевает клинические признаки 5 степени, длящиеся более 48 ч. Такое выделение связано с тем, что при отсутствии глубокой болевой чувствительности более 48 ч. резко ухудшается прогноз.

Болезнь межпозвоночного диска 1 типа обычно возникает в возрасте 3-6 лет у целой группы пород собак, которых называют хондродистрофичными. Сюда относятся таксы, все брахицефальные породы (пекинесы, французские бульдоги, мопсы, брабансоны и др.), кокер-спаниели и др. Локализуются такие поражения в 75 % случаев в области грудопоясничного перехода (последних грудных и первых поясничных позвонков). В остальных случаях – в шейном отделе позвоночного столба.

Болезнь межпозвоночного диска 2 типа отличается изменениями не только в ядре диска, но и в фиброзном кольце, в результате чего оно значительно увеличивается в объеме (как бы набухает) и выпячивается в просвет позвоночного канала, оказывая давление на спинной мозг. Такой патологии подвержены в первую очередь собаки крупных пород, а особенно: немецкие овчарки, доберманы, лабрадоры и др., но могут страдать средние и даже декоративные породы, в том числе йоркширские терьеры, чихуа-хуа и др. В последнее время все чаще выделяют болезнь межпозвоночного диска 3 типа, когда неизмененное ядро прорывает интактное фиброзное кольцо и выдавливается в позвоночный канал. До конца механизм развития такого состояния не известен, но предполагается первичный травматический фактор. Как правило такой тип дископатии не имеет большого клинического значения, т.к. нормальное вещество межпозвоночного диска представляет из себя жидкость и способно полностью резорбироваться в позвоночном канале, что приводит к самопроизвольному исчезновению компрессии и исцелению.

Исходя из данного выше описания степеней неврологического дефицита, единственным симптомом дискогенных заболеваний может быть боль, а затем и незначительные расстройства движений, связанные с нарушениями мышечно-суставного чувства (проприоцепции). Поэтому любая боль, появившаяся у животного, причина которой не вполне ясна, является достаточным поводом для обращения к ветеринарному неврологу. В нашей практике мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда вначале у животного появилась боль, его пытались лечить от патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта и чего-то еще, но безрезультатно. Через некоторое время у собаки развивался значительный неврологический дефицит, вплоть до паралича с потерей глубокой болевой чувствительности, такое животное попадало к нам, но лечение тяжелого неврологического дефицита гораздо менее прогнозируемо, чем при своевременном обращении с менее выраженными клиническими признаками. Диагностический подход к пациентам с подозрением на болезнь межпозвоночного диска включает следующие этапы:

  • физикальный осмотр;
  • неврологический осмотр;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • рентгенография;
  • миелография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).

Лечение болезней диска бывает консервативным и хирургическим. Единственным методом консервативного лечения, эффективность которого не вызывает сомнений, является клеточное содержание в течение 4-6 недель. На сегодняшний день нет доказательств о том, что какие-либо препараты улучшают состояние спинного мозга при болезнях диска и способствуют его восстановлению, поэтому мы не назначаем препараты для лечения этой группы патологий. Хирургическое лечение острых болезней диска является более предпочтительным, т.к. дает более прогнозируемый результат (см. таблицу).

Степень неврологичекого дефицита Вероятность благоприятного прогноза в плане исчезновения неврологических симптомов при различных способах лечения
Консервативное лечение Хирургическое лечение
1-2 80-90 % более 90 %
3 более 70% более 90 %
4 около 50 % около 90 %
5 менее 5 % около 50 %

Таким образом мы однозначно рекомендуем оперативное лечение всем животным с 3 и более тяжелой степенью неврологического дефицита и советуем его проводить животным с 1 и 2 степенью, т.к. можно получить лучший клинический результат и заметно снизить вероятность развития рецидивов. Вероятность рецидива при консервативном лечение, независимо от степени неврологического дефицита, составляет около 50 %, тогда как при хирургическом лечении – около 5 %, при проведении фенестрации диска.

Дископатия у собак

Если Вы отмечаете, что Ваше животное стало менее подвижным, ему тяжело спускаться и идти вверх по ступенькам, собака с трудом запрыгивает на диван, а походка стала скованной или шаткой — это повод обратиться в ветеринарную клинику. Если же у собаки вдруг, даже без всяких видимых причин, внезапно отказали задние или даже все четыре лапы — обращение должно быть незамедлительным! Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о таком серьезном заболевании как дископатия.

Дископатия — это заболевание, свойственное многим хондродистрофоидным породам собак. К ним относятся таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги. Чаще всего заболевают животные от 4 до 8 лет. Из всех пород таксы наиболее предрасположены к дископатии, и составляют до 65 % от всех собак с данным заболеванием.

Патология межпозвоночных дисков встречается и у собак крупных пород: доберманов, немецких овчарок, американских бульдогов, ротвейлеров — и, как правило, характеризуется более медленным течением.

Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава у собак

Причины дископатии у собак

Для понимания механизма развития дископатии, необходимо представлять из чего состоит позвоночный столб собаки. Позвоночник состоит из ряда позвонков, они в свою очередь соединяются друг с другом посредством суставов и межпозвонковых дисков. В каждом позвонке есть центральное спинномозговое отверстие. Таким образом позвонки, расположенные друг за другом, выстраиваются в позвоночный столб, в центре которого сформирован позвоночный канал, в нём и расположен спинной мозг. Межпозвонковые диски имеют округлую форму и состоят из пульпозного ядра, окаймленного фиброзным кольцом, которое имеет более плотную структуру и препятствует выпадению этого ядра, а также предотвращает смещение позвонков.

Хондродистрофия (от греч. Chóndros — хрящ, dystrophe — нарушение питания) — это патологическое изменение водно-солевого баланса и трофики межпозвонкового диска, в результате чего в его тканях начинают происходить дегенеративные процессы: диск становится неэластичным и хрупким, постепенно деформируется, что в конечном итоге приводит к его выпадению или разрыву. Если фиброзное кольцо лопнуло, нуклеозное ядро выпадает и происходит сжатие спинного мозга, приводящее к его отеку, нарушению кровообращения и питания, также ущемляются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ухудшается иннервация соответствующих органов.

Диагностика дископатии у собак

Первоначальная диагностика такого распространенного заболевания как дископатия заключается в сборе анамнеза и клинико-неврологическом обследовании с целью установления степени неврологических расстройств. Решающее значение здесь играют время от начала наступления симптомов, способность животного к самостоятельному передвижению, сохранена ли поверхностная и глубокая болевая чувствительность, состояние рефлексов. Врачу необходимо сообщить возраст животного, время от начала возникновения симптомов (возникли ли признаки заболевания постепенно или внезапно), наличие в прошлом травм, серьёзных заболеваний и ранее проводимое лечение.

Во время осмотра определяется, способно ли животное стоять, самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, активно двигаться. Чтобы понять насколько сохранены поверхностная и глубокая болевая чувствительность проводится тест: зажимом сдавливается кожа между пальцев, фаланги пальцев. Если животное при этом отдергивает лапу, необходимо отмечать присутствует ли эмоциональная реакция пациента на раздражитель (взвизгивание, попытка укусить «обидчика»). Если эмоциональная окраска отсутствует, то отдергивание конечности является лишь рефлексоподобной защитной реакцией. Снижение или полное отсутствие болевой чувствительности предполагает осторожный или неблагоприятный прогноз. Усиление чувствительности или сверхчувствительность также иногда отмечают при выпадении содержимого диска, что будет являться причиной сдавливания оболочек мозга и корешков и нервов.

Рентгеновские снимки требуются для исключения возможных механических повреждений позвоночного столба, рентгеноконтрастных новообразований, деформаций позвонков. По рентгенограмме оцениваются межпозвонковые промежутки (если диск минерализован, его можно заметить в межпозвонковом пространстве или в позвоночном канале), форму позвонков, их положение относительно друг друга.

Миелография — это исследование, которое проводится для уточнения диагноза, более конкретного определения локализации патологии. Для проведения данного диагностического мероприятия специальное контрастное вещество вводят под арахноидальную оболочку спинного мозга и проводят рентгенографическое исследование. Контраст очерчивает контуры спинного мозга и нервные корешки, тем самым делает видимыми структуры, невизуализируемые на обычном рентгеновском снимке.

Одновременно очень информативными и наименее травматичными для животного методами диагностики по сравнению с миелографией являются магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ).

Выпадение грыжи межпозвонкового диска Th11-Th12 (экструзия диска) с компрессией спинного мозга, справа.

Клинический случай лечения дископатии у собаки

Французский бульдог Самурай поступил в ГВОЦ «Прайд» с болью в области таза, приступами дрожи и неврологическим дефицитом тазовых конечностей 2 степени. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого собаке был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. У Самурая взяли анализы крови, провели ультразвуковое исследование сердца, и он был направлен на компьютерную томографию для подтверждения диагноза и определения локализации выпадения содержимого межпозвонкового диска. При этом заболевании очень важно поставить диагноз и локализовать проблему как можно быстрее.

По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска L3-L4 справа с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 35%. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

После операции Самурай остался под наблюдением врачей в стационаре и позже поехал домой. Сейчас Самурай проходит курс реабилитации и поправляется.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

Симптомы дископатии у собак

На ранних этапах заболевания, когда межпозвонковый диск только начинает минерализовываться, заболевание протекает практически бессимптомно.

Со временем диск деформируется и начинает проникать в позвоночный канал. У животного появляется дискомфорт при движении, а затем и болезненность в области шеи или спины. Вы можете заметить у своего питомца скованную походку, снижение общей активности. При локализации патологии в шейном отделе голова у животного наклонена вниз, и при усилии ее поднять собака испытывает сильную боль. Поэтому не стоит провоцировать животное на резкие движения головой, т.е. прекратить активные игры. При болезненности в грудном и поясничном отделах позвоночника часто можно заметить, что собака горбится. На этих этапах течения заболевания собака испытывает боль, хромает, старается меньше двигаться. Владельцы отмечают слабость конечностей, а затем и более серьезные неврологические проблемы: парез /паралич конечностей, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Лечение дископатии у собак

При появлении первых симптомов дископатии (боль, скованность движений), наличии соответствующих данных клинико-неврологического и рентгенологического обследований необходимо начать лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, обеспечить животному покой, ограничить его подвижность (клетка). Данное лечение является симптоматическим, так как патологические изменения в межпозвонковом диске, к сожалению, являются необратимыми. Если после прекращения лечения симптомы возобновились, то требуется провести дополнительную диагностику (МРТ, КТ, миелографию) для уточнения локализации проблемы и принятия решения о методах дальнейшего лечения.

Если вы отмечаете у вашей собаки появление неврологических проблем, таких как парез (паралич) одной или нескольких конечностей («отказали ноги»), непроизвольная дефекация и мочеиспускание, то необходимо срочно обратиться в Ветеринарный Центр за квалифицированной помощью, так как в данной ситуации промедление может сделать Ваше животное инвалидом или приведёт к смерти. Своевременно проведённое оперативное вмешательство (до полной утраты болевой чувствительности и в первые максимум двое суток после) даёт шанс животному на выздоровление. Суть операции заключаются в устранении компрессии, удалении из позвоночного пространства дискового вещества. При длительной утрате глубокой болевой чувствительности прогноз неблагоприятный, т.к. даже хирургическая операция не даст положительный эффект. Решение об оперативном вмешательстве принимает ветеринарный врач. При своевременном оказании квалифицированной ветеринарной помощи, животное в большинстве случаев выздоравливает, поэтому не медлите с походом в ветеринарную клинику, если Ваше животное заболело!

Читайте так же:  Лечение чихания у собак

Клинический случай №2

В ветеринарный центр «Прайд» поступила собака породы чихуахуа по кличке Ганс с жалобами на скованность в позвоночнике, а также слабость в тазовых конечностях после неудачного прыжка с дивана. При клиническом осмотре ветеринарным врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После с пациента забрали кровь на анализ, сделали УЗИ сердца и с полным пакетом документов направили на КТ-исследование. По результатам у чихуахуа была обнаружена экструзия в конце грудного отдела позвоночника с перекрытием спинномозгового канала около 50%.

25.05 Гансу была проведена гемиламинэктомия TH11-12. В ходе этой операции осуществляется декомпрессия спинного мозга и удаление грыжи (содержимого межпозвоночного диска). После операции животное определили в стационарное отделение для восстановления после наркоза под мониторингом враче. Ганс отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
Ветеринарный врач
Махнёва Анастасия Сергеевна

Неврологические проблемы в области шеи у собак и кошек

В данной статье речь пойдет о патологиях в шейном отделе позвоночника у домашних животных, которые вызывают различные степени неврологических расстройств, зачастую ведущим симптомом является боль в области шеи.

Данные проблемы встречаются реже, чем например, хирургические заболевания, опорно-двигательного аппарата, но они имеют место быть, и должны грамотно и своевременно диагностироваться и квалифицированно лечиться. Ведь именно от быстро установленного диагноза зависит успех дальнейшего лечения. А проблема заключается в том, что большинство неврологических патологий в шейном отделе позвоночника имеют сходные клинические признаки, и таких патологий достаточно много. Также, на начальных этапах, неврологические расстройства проявляются хромотой, что характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все это препятствует своевременному оказанию помощи больному животному.

Этиология. Патологии шейного отдела позвоночника и спинного мозга подразделяются на:

Дегенеративные (синдром Вобблера), поражение суставов позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дископатии;

Аномалии развития и генетическая предрасположенность (атланто-аксиальная нестабильность, сиринго-, гидромиелия, атланто-окципитальная дисплазия, арахноидальные кисты, деформация позвонков, деформирующий спондилез;

Метаболические нарушения и нарушение кормления (вторичный гиперпаратиреоз), гипервитаминоз витамина А у кошек;

Неоплазии (опухоли различной природы и локализации);

Идиопатические патологии;

Воспаление и инфекция (дискоспондилит, эпидуральная эмпиема);

Травматические (переломы, спондилолистез, повреждения диска, огнестрельные ранения);

Токсические (ботулизм, столбняк);

Сосудистые нарушения (фиброзно-хрящевая эмболия, гематома в позвоночном канале, некроз эпидуральной клетчатки, миеломаляция).

Клинические признаки. Очень разнообразны и зависят от степени вовлечения нервных структур в патологический процесс. Единственный признак, который объединяет все эти патологии – это наличие неврологического дефицита на грудных и тазовых конечностях или одной из них. При остром течении процесса возможно развитие тетраплегии и тетрапареза (парез всех четырех конечностей). Также, наиболее часто можно наблюдать такие признаки (отмечают один или несколько вышеуказанных симптомов одновременно):

животное хромает на одну или обе грудные конечности,

животное скованно, менее активно,

держит голову в вынужденном положении – голова опущена вниз,

нарушение координации произвольного движения и состояния равновесия в положении стоя (атаксия),

часто выражена болевая реакция при обследовании животного, как правило, при разгибании шеи.

владельцы жалуются на изменившуюся постановку конечности и изменение походки. При этом конечность(и) при опоре устанавливается на волярную (передняя поверхность лапы) поверхность.

Все эти клинические признаки должны натолкнуть ветеринарного врача на мысль о возможной патологии в шейном отделе и проведении дополнительных исследований с целью подтверждения диагноза.

Диагностика. Поставить точный диагноз при неврологической проблеме в шейном отделе позвоночника, собрав только анамнез и проведя неврологическое обследование животного, невозможно. После проведения неврологического обследования возможно только предположить локализацию процесса. Очень небольшое количество неврологических патологий шеи могут быть диагностированы с помощью рентген снимка. Поэтому требуются более современные и информативные методы диагностики:

Эти методы диагностики позволяют точно установить диагноз и, в зависимости от патологии, выбрать необходимую схему лечения:

Синдром Вобблера.

Cиндром Вобблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающий вследствие сдавливания спинного мозга в шейном отделе. Сдавливание появляется при неустойчивости (нестабильности) или нарушении строения шейных позвонков, чаще всего последних.

Само слово «вобблер» переводится с английского ([‘w?bl]) как «идти, шатаясь; вихлять». Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.

МРТ ретривера 5 лет, синдром Вобблера, дископатия на уровне, С5-С6, С6-С7.

Атланто-аксиальная нестабильность.

Атланто-аксиальная нестабильность (син. атланто-осевой подвывих (сублюксация), вывих( люксация)) — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым (С1) и вторым (С2) шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и, как следствие, проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Атланто-аксиальная нестабильность является одной из аномалиий (мальформацией) позвоночного столба.( Sharp N.J.H, Wheeler S.J. 2005). Данная патология характерна для карликовых пород собак (DeLachunta.2009),однако встречается и у крупных пород.

Атланто — аксиальная нестабильность у йорк — терьера

Стринго(гидро-)миелия.

Сиринго(гидро-) миелия (от греч. syrinx, родительный падеж syringos — трубка, канал и myelos — спинной мозг) — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью, иногда разрастанием нейроглии, расстройствами чувствительности и двигательных функций, трофическими нарушениями, болью при касании или флексии /экстензии шеи. Иногда в качестве симптома выступает повышенная чувствительность кожи в области лицевого отдела черепа.

Той терьер с сирингогидромиелмей. Поворот головы вправо, боль в области шеи.

КТ Сирингогидромиелия на уровне С2-С3. Часто у таких животных отмечают одновременно и гидроцефалию.

Читайте так же:  Пиометра у собак методы лечения пиометры

Дискоспондилит.

Дискоспондилит – это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются тела позвонков и межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков, что крайне редко бывает при онкологическом процессе, при котором, как правило, поражается тело только 1-го позвонка.

МРТ ротвейлера, возраст – 5 лет, дискоспондилит – Th 7, Th8.

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки) (Fossum T. W., 2007), послеоперационная инфекция (нестерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма.

Дископатии шейного отдела позвоночника.

Видео (кликните для воспроизведения).

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой одно из наиболее распространненых неврологических заболеваний (Сотников В.В. 2008) в повседневной практике ветеринарного врача, и в то же время, наиболее часто встречающееся заболевание среди патологий позвоночника у собак (Jeffery N.D., 1995,Sharp and Wheeler, 2005). Как правило поражаются животные в возрасте 2-6 лет. Большинство из них хондродистрофичных пород, хотя могут быть и исключения – таксы, пекинесы , спаниели. Ведущий клинический признак – боль в области шеи. У таких животных отмечают «корешковые» синдромы (связаны с компрессией нервного корешка) – грудная конечность слегка касается поверхности пола, часто только кончиками когтей.

Травмы.

Спондилолистез (от греч. spondylos — позвонок и olisthesis — скольжение) — это заболевание позвоночника, которое проявляется смещением позвонка в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом), а также при дегенеративных изменениях в межпозвонковом диске или в результате травмы.

Фиброзно-хрящевая эмболия.

Это заболевание относится к острой ишемии спинного мозга, вызванной закупоркой артериол (самых мелких артерий) материалом из фиброзно-хрящевой ткани (пульпозное ядро диска) (Hoerlein B.F., 1971). Причиной может быть травма или «возрастные» изменения межпозвонковых дисков. Симптомы: быстро появляется односторонний или намного реже двусторонний паралич, отсутствие боли в области позвоночного столба (в отличие от грыжи межпозвоночного диска) как правило следует постепенное улучшение симптомов без прогресса патологии. В целом для патологии характерна латерализация симптомов (поражается или правая или левая сторона). С течением времени, в большинстве случаев, ухудшения не наблюдается. Зарубежные авторы описывают случаи ФХЭ с болевым синдромом, однако такие животные, как правило, погибали в течение 2 часов. (Jeffery N.D., 1995) Данная патология чаще встречается в шейном отделе позвоночника. Диагностировать патологию возможно по вторичным изменениям на МРТ (явления отека спинного мозга в области ФХЭ) и характерной клинической картине, однако это можно установить не во всех случаях.

Гематома в позвоночном канале.

Спинномозговая гематома — ограниченное скопление излившейся крови между оболочками спинного мозга или в нем самом, что может приводить к его компрессии (сдавлению).

Гематома бывает следствием травмы позвоночника, аномалии кровеносного сосуда (артериовенозного шунта), а также кровотечения у животных, которые страдают нарушением свертываемости крови или патологиями эндокринной системы (диабет).

Литература.

Денни Х. Ортопедия собак и кошек — М.: Аквариум, 2004

Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. // Автореферат дисс. кандидата ветеринарных наук. М.: 2008.

deLahunta A, Glass E. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology — W B Saunders, 2009

Jeffery N.D. Handbook of Small Animal Spinal Surgery, — W B Saunders, 1995

Fossum T. W. Small Animal Surgery — Mosby, 2007

У собаки отказали ноги, лечение не помогает,что делать??

К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится и лечение как следствие тоже. Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген…Возможно, МРТ.

Необходим неврологический осмотр и рентген позвоночника. В случае если есть глубокая болевая чувствительность (животное реагирует мимикой или головой на сильное сжимание подушки задней лапы) — то шанс на восстановление их функции есть.

Но точную степень неврологического дефицита и прогноз можно установить только после осмотра.

Чтобы определить локализацию повреждения и его характер возможно придется сделать магнитно — резонансную томографию позвоночника.

Если нет возможности сделать магнитно — резонансную томографию — можно попробовать выполнить курс стероидных гормонов, например метипреда в дозировке 0.5 мг на киллограмм массы в день после еды, пять — семь дней с последующим уменьшением дозировки. Делать нужно в сочетании с квамателом, чтобы не было гастрита или язвы, его дозировка 0.5 — 2 мг на кг 2 раза в день параллельно с гормонами…Квамател поможет избежать побочных эффектов на желудочно — кишечный тракт.

Если гормональное лечение не поможет — то операции не избежать.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Отказывают задние лапы у собак, лечение

Одна из частых жалоб владельцев собак с неврологическими проблемами – отказывают обе задние лапы. В этом случае собака начинает ненормально двигаться, задние лапы как бы перестают слушаться, становятся слабыми, развивается парез, либо полный паралич тазовых конечностей. Чаще всего данная проблема возникает у собак мелких и средних пород, имеющих генетическую предрасположенность к поражениям межпозвоночных дисков. К таким собакам относятся главным образом таксы, кроме того все брахицефалические породы – пекинес, французский бульдог, брабансон и другие. Как правило, задние лапы у таких собак начинают работать ненормально в возрасте 3-8 лет.

Читайте так же:  Заболела лапа у собаки

Первым симптомом неврологических нарушений в грудопоясничном отделе позвоночного столба, которые приводят к тому, что у собаки начинают отниматься задние лапы, является боль. Позже появляется слабость, невозможность двигать конечностями, и в последнюю очередь пропадает болевая чувствительность. Эти симптомы обычно возникают резко во время прогулки, или игр с другими собаками, или без видимых внешних причин в состоянии относительного покоя. Резкие движения могут спровоцировать появление таких симптомов, но не являются их основной причиной. Многие владельцы такс считают, что значительная длина позвоночного столба играет роль в развитии болезни, но это не соответствует действительности. Иногда проявления болезни возникают все и сразу, но бывает и так, что с утра собака чувствует только боль, а уже к вечеру развивается паралич конечностей с потерей болевой чувствительности.

В основе неврологических поражений тазовых конечностей чаще всего лежат заболевания межпозвоночных дисков (дископатии). При этом измененное вещество диска проникает в позвоночный канал и зажимает спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, что и проявляется в виде неврологического дефицита. Нередко у крупной собаки отказывают задние лапы, и такая проблема имеет свои особенности. Наблюдаются подобные поражения у пожилых животных крупных и гигантских пород: немецких овчарок, доберманов, ротвейлеров, догов и других. Как правило, у этой группы собак развитие клинических симптомов прогрессирует медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. В таком случае можно предполагать поражения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночного столба или на уровне пояснично-крестцового перехода, в том числе люмбо-сакральный стеноз.

План исследования животных с отказавшими задними лапами включает неврологический осмотр, рентгенографию, миелографию, компьютерную или магнитно-резонансную томография. Не всегда нужно проводить все эти исследования для установления окончательного диагноза. Лечение таких патологий может быть консервативным или оперативным. Общепризнана большая эффективность оперативных методов лечения дископатий.

Специалисты нашей клиники имеют возможность проведения всех необходимых диагностических этапов, а также обладают техникой проведения современных операций при болезнях межпозвоночных дисков у собак.

Воспалительные заболевания нервной системы у собак

Воспалительные заболевания нервной системы у собак

Воспалительные заболевания нервной системы собак охватывают достаточно большую группу заболеваний – менингоэнцефалиты/ менингомиелоэнцефалиты различной этиологии (причинности).

Менинит — воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы, миелит – воспаление спинного мозга, энцефалит – воспаление паренхимы (собственно ткани) головного мозга. Для менингита характерно воспаление с вовлечением субарахноидального пространства, то есть воспаление не нейрональной (содержащей нервные клетки) ткани.

Как правило, нельзя говорить о специфическом менингите или энцефалите, т.к. оба процесса протекают одновременно, т.к. внутри черепа ткани анатомически расположены очень близко по отношению друг к другу, поэтому правомернее использование термина менингоэнцефалит.

Менингоэнцефалиты, независимо от причины, не являются широко распространенными заболеваниями, но в целом составляют значимый процент от общей совокупности неврологических заболеваний.

Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингоэнцефаломиелиты) по этиологии разделяются на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные могут быть вызваны бактериями (Staphylococcus spp., Pasteurella multocida, Actinomyces spp., Nocardia spp., Listeria monocytgenes), грибами (Cryptococcus neoformans, Asppergillus spp.), простейшими (Toxoplasma gondii, Neosppora caninum, Babesia spp.), паразитами (Dirofilaria immitis, Cuterba spp., Toxascaris spp., Ancilostoma spp., Taenia spp., Angiobylus spp.), риккетсиями (Ehrlichia spp., Rickettsia ricketsii, Neorickettsia helminthoeca, Borrelia burgdorferi — болезнь Лайма) и вирусами (бешенство, чума плотоядных, болезнь Ауески, парвовирус и герпесвирус у щенков).

При вирусных, протозойных (вызанных простейшими) и паразитарных инфекциях более выражены признаки поражения паренхимы мозга (энцефалит), при бактериальных — признаки поражения менингеальных оболочек (менингит).

При поражении грибами или риккетсиями могут наблюдаться признаки повреждения как тех, так и других образований (диффузная симптоматика).

К неинфекционным относятся стероид-зависимый менингит, гранулематозный менингоэнцефалит, а также несколько специфических менингоэнцефалитов, характерных для определенных пород.

Предполагается, что в основе патологии лежат иммунологические нарушения, поскольку почти все животные реагируют на лечение иммуносупрессивными дозами глюкокортикоидов.

Гранулематозный менингоэнцефалит (ГМЭ) — негнойное воспалительное заболевание, при котором происходит ограниченное (очаговое) или диффузное (многоочаговое) поражение центральной нервной системы.

Выделяют 3 формы: ограниченный ГМЭ с вовлечением ствола мозга; диссеминированный ГМЭ, при котором повреждаются большой мозг, нижние отделы ствола, мозжечок и шейный отдел спинного мозга; зрительный ГМЭ характеризуется поражением глаз и зрительных нервов.

Причина возникновения ГМЭ неизвестна, но предполагается, что заболевание имеет иммунную природу. Лечение включает назначение глюкокортикоидов; прогноз неопределенный, особенно отдаленный. При быстром прогрессировании заболевания –всегда неблагоприятный.

Болевой синдром биглей — тяжелая форма стероидзависимого менингита с полиартритом, вызывающим болезненность в шейном отделе.

Предполагается, что заболевание вызвано иммунными нарушениями, поскольку терапия стероидами приводит к полной ремиссии.

Менингит бернских зеннехундов — данная порода восприимчива к некротизирующему васкулиту и полиартерииту (асептический менингит). Причина возникновения заболевания не установлена, но клинические проявления исчезают почти у всех животных при лечении стероидами.

Менингоэнцефалит мопсов – заболевание собак молодого и среднего возраста (9мес – 4г), характеризующееся, как правило, быстрым течением и плохим прогнозом.

В начале заболевания возникают судороги и картина диффузного поражения ЦНС. Характерно движение по кругу, атаксия (шаткая раскоординированная походка), «упирание головой» об стену, слепота, болезненность в шейном отделе.

Терапия стероидами и антиконвульсантами не дает хорошего результата, животные погибают обычно в течение нескольких недель после начала симптоматики.

Клинические проявления воспалительныых заболеваний ЦНС могут быть разнообразными, что зависит от того, какой именно участок поражен и насколько сильно; нарушения могут быть ограниченными (очаговыми), диффузными (разлитыми), и быстро развиваться от ограниченных до диффузных.

Классическими признаками менингита являются боль (обычно в области шеи) и повышенная температура. Животные сопротивляются взятию на поводок, у них обнаруживается гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям и воздействиям) и ригидность (тонус) мышц шеи. В тяжелых случаях возникает боковое положение, опистотонус и переразгибание передних лап.

Характер клинических проявлений при энцефалите обусловлен поражением паренхимы головного мозга. Нарушения, как правило, ассиметричны. Тяжесть симптоматики может нарастать постепенно — нарушение сознания (угнетение) вплоть до ступора, комы; изменения в поведении; нарушения зрения (при сохранении нормальной реакции зрачков на свет – т.н. центральная слепота); нарушение координации движений и произвольных двигательных функций; судороги.

Читайте так же:  Парвовирус у собак симптомы и лечение

При наличии энцефало-миелита выявляются сенсорная атаксия (нарушение походки и положения тела в пространстве, нарушение постановочных реакций), двигательная дисфункция и нарушение функции черепно-мозговых нервов.

Диагностическим методом для выявления менингоэнцефалита и его причины является анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора). Забор ликвора требует проведения общей анестезии, и сопряжен с определенным риском (как анестезиологическим, так и хирургическим, так как проводится пункция окципитальной цистерны). Неинвазивными методами (однако, также выполняемыми под общей анестезией) являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резнансная томография), однако на основе этих исследований не всегда можно точно поставить данный диагноз, т.к. изменения могут быть специфичны для патологии разной причинности (например нельзя верифицировать аутоиммунный, грибковый, бактериальный).

Терапия зависит от причины – в большинстве случаев показано применение стероидов в иммуносупрессивных дозах, антибиотиков и симптоматическая терапия (антиконвульсанты, инфузия). Прогноз зависит от причины, за исключением случаев стероид-зависимых энцефалитов, к сожалению, прогноз от осторожного до плохого.

Клиническая картина миелопатии у собак

Просмотр скрытого содержимого не рекомендован лицам младше 18 лет, а так же людям со слабой психикой

Патогенез возникновения синдрома неврологического дефицита (миелопатии).

Пролапс диска сопровождается выпадением в СМ канал определенного количества детрита за короткий период времени. Он может быть секвестрированным (пролапс с секвестрацией) и несеквестрированным (пролапс). Это зависит от объема и консистенции детрита и от локализации разрыва фиброзного кольца относительно среднесагиттальной плоскости диска. Если разрыв фиброзного кольца происходит парамедиально или латерально, то травмируется венозный синус и детрит смешиваясь с венозной кровью распространяется краниально и каудально по эпидуральному пространству, заполняя и инфильтрируя эпидуральный жир и фораминальные пространства. В шейном отделе в связи с анатомическими особенностями (МПД возвышаются над венозными синусами. См. фото № 8а) пролапсы дисков в 95% — 100% имеют компактную грибовидную форму (несеквестрированные), а в грудопоясничном отделе примерно в 70 — 80% случаев наблюдаются пролапсы с секвестрацией (См. фото № 8б). В некоторых случаях элементы секвестра выдавливаются экстрафораминально (за пределы СМ канала) (см. фото № 5 е).

С этого момента начинается каскад патологических процессов, которые и составляют патогенез миелопатии:
1. пролапс диска (выпадение детрита в СМ канал);
2. компрессия (ушиб, контузия) СМ с оболочками;
3. нарушение ликвородинамики, гематодинамики и, как следствие, трофики и обменных процессов в компримированном участке СМ;
4. воспалительный отек компримированного и контактирующего с элементами грыжи участка СМ.

Диагностика и лечение. Алгоритм действий при возникновении неврологического синдрома, вызванного грыжей МПД.

Итак, у собаки возник неврологический синдром 1-3 степени (см. Клиническая картина). После неврологического осмотра назначаются стероидные гормоны (метипред, дексаметазон, гидрокортизон), витаминные препараты группы В и симптоматическое лечение ( Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, слабительные и пр.) в лечебных дозах. В случае усиления (прогресса) неврологического дефицита в течение 12-24 часов рекомендуется КТ, МРТ обследование. Далее последовательность действий зависит от динамики усиления или снижения степени неврологического дефицита на фоне лечения противовоспалительными препаратами:

1-2 степень неврологического дефицита (животное может самостоятельно передвигаться):
• в случае нарастания неврологического дефицита до 3-4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
• в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 5-7 суток. Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит — проводим КТ или МРТ обследование. Далее, основываясь на классификации грыж, можно сделать вывод о необходимости медикаментозного или хирургического лечения. Особенно необходимо обращать внимание на пункты 6,7,8 классификации грыж МПД.

3 степень неврологического дефицита (животное не может самостоятельно передвигаться, однако сохранены поверхностная и глубокая болевые чувствительности):
• в случае нарастания неврологического дефицита до 4-5 степени в течение 12-24 часов на фоне терапии или сохранения данной степени в течение 24-48 часов рекомендуется обследование (КТ, МРТ) с последующим оперативным вмешательством;
• в случае улучшения неврологического состояния в течение 12-24 часов на фоне противовоспалительной терапии мы продолжаем наблюдать за животным в течение 3-5-7 суток (зависит от динамики восстановления). Затем отменяем противовоспалительную терапию и проводим неврологический осмотр через 24-48 часов. Если вновь возникает болевой синдром и неврологический дефицит — проводим КТ или МРТ обследование с последующим оперативным вмешательством;

4-5 степень неврологического дефицита (потеря поверхностной и, или глубокой чувствительности):

• в течение 12-24 часов или немедленное (5 степень) КТ, МРТ обследование животного с последующим оперативным вмешательством.

В заключение я хотел представить вашему вниманию исключение из правил — гигантскую грыжу (Hansen 1) на уровне Т1-Т2.

Фото № 10а. Среднесагиттальная томограмма (мягкотканное окно) шейногрудного отдела позвоночника собаки породы такса возраста 7 лет. У данного животного это вторая грыжа (первую на уровне Т11-Т12) мы прооперировали 2 года назад. Животное было доставлено в клинику спустя 12-24 часа после возникновения сильных болей, вынужденного положения шеи, тетрапареза с нарастающей динамикой неврологического дефицита. На среднесагиттальной томограмме виден гигантский пролапс диска Т1-Т2, вызывающий вторичный стеноз более 1/2 (до 2/3) СМ канала.

Фото № 10б. Аксиальная томограмма (мягкотканное окно) этого же животного на уровне МПД Т1-Т2. Грыжа медиальная (парамедиальная) с преимущественной локализацией справа у ее основания. Секторная локализация: у основания на 16-18 часов. Высота грыжи 4,8 мм, при среднесагиттальной высоте СМ канала 7 мм. Грыжа вызывает значительную компрессию СМ и корешков. Слева (черные стрелки) визуализируется зона повышенной плотности СМ до 45-49 HV, что объясняется наличием крови (инфильтрация) в паренхиме СМ. Было проведено неотложное оперативное вмешательство методом правосторонней гемиламинэктомии. Операция и реабилитация прошли успешно. Через 12 дней при неврологическом осмотре признаков нарушения проводящей функции СМ выявлено не было.

Видео (кликните для воспроизведения).

Борзенко Е.В. Кандидат ветеринарных наук,
ветеринарный врач Красногвардейской УВЛ ЮАО г. Москвы.
Материал предоставлен автором. Частичное или полное копирование запрещено.

Источники

Неврологический дефицит у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here