Опухоль предстательной железы у собаки лечение

Простатит у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Простатит у собаки — воспаление предстательной железы (простаты), чаще всего связанный с бакетериальной инфекцией. Воспаление предстательной железы, как правило, может быть связано с восходящим воспалительным процессом из уретры (при наличии инфекции мочевых путей) или быть вторичным по отношению к другим заболеваниям простаты.

Простатит чаще выявляют у интактных (не кастрированных) кобелей, причем пожилые собаки в большей степени в группе риска по этому заболеванию, нежели молодые.

Признаки простатита у собаки

Клинические признаки простатита могут варьировать в зависимости от тяжести инфекционного процесса и того, является ли заболевание острым или хроническим.

Характерными признаками заболеваний предстательной железы являются:

  • болезненные бесплодные позывы к мочеиспусканию и дефекации (тенезмы);
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • затрудненная дефекация, стул может иметь форму ленты;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость, слабость;
  • кровь в моче;
  • хромота и слабость задних лап;
  • лихорадка (повышенная температура тела);
  • потеря веса;
  • бесплодие у племенных самцов.

При обнаружении у своего питомца одного или нескольких описанных симптомов покажите его ветеринарному врачу.

Клинические признаки аденокардином у собак

Аденокарцинома молочной железы имеет характерные признаки, легко определимые на ранних этапах и, к сожалению, зачастую игнорируемые владельцами. Так, единичные или множественные уплотнения у собаки в области молочных желез размером от 1 см, равно как и поражения, не имеющие четких границ, красные и отекшие, следует считать подозрительными в отношении злокачественного образования и показать ветеринарному врачу.

Очаговая форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Диффузная форма роста рака молочной железы

Симптомами рака перианальных желез являются уплотнения в области ануса собак, щитовидной железы – уплотнения на вентральной поверхности шеи в области гортани. Течение этих патологий на ранних этапах может быть бессимптомным, однако, в дальнейшем можно заметить повышенную жажду, вялость, снижение аппетита.

Симптомы развития опухоли железистой ткани внутренних органов обусловлены ее локализацией. Аденокарцинома яичников может проявляться нарушениями полового цикла, снижением аппетита, вялостью, потерей веса, увеличением объема живота. Для аденокарцином желудочно-кишечного тракта характерны симптомы тошноты, рвоты, диареи, и прочие неспецифические признаки, для новообразований легких – кашель и диспноэ. В целом, на начальных стадиях онкологического заболевания течение бессимптомное или сопровождается неспецифическими, общими симптомами. В таких случаях на первый план выходит своевременная и полная диагностика пациентов.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Диагностика заболеваний простаты собак

Ниже перечислены основные методы, используемые ветеринарным врачом для постановки точного диагноза поражения простаты: история болезни, физикальное обследования совместно с ректальной пальпацией, радиографическое исследование, ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови, исследование секрета простаты (цитология, микробиология), биопсия. Для точно оценки характера поражения простаты может быть использована компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ), но ввиду дороговизны данного вида обследования и достаточно слабой доступности – данные методы применяются редко. Ниже в таблице представлены характерные признаки различных заболеваний простаты.

Таблица. 1. Ожидаемые клинические признаки у животных с заболеванием простаты.

Заболевание

История
заболевания

Физикальное
обследование

Rg

УЗИ

Секрет
простаты

Доброкачественная гиперплазия простаты

Бессимптомно, ± тенезмы, гематурия

Однородная гиперэхогенность, зачастую кисты

Сквамозная метаплазия простаты

Умеренная простатомегалия, феминизация, отклонения в форме и размерах семенников

± кисты или абсцессы

Воспаление, сквамозные клетки

Парапростатические кисты

Абдоминальные или перинеальные образования

Большие гипоэхогенные образования

Острый простатит

Лихорадка, летаргия, боль при пальпации

± неясные краниальные контуры простаты

Фокальная, мультифокальная или диффузная гиперэхогенность.

Трудности при получении

Хронический простатит

N ± слабая летаргия, бесплодие, рецидив инфекции мочевыводящих путей

N ± средняя гранулярная минерализация

Фокальная, мультифокальная или диффузная гиперэхогенность.

Абсцесс простаты

Летаргия, анорексия, тенезмы, дизурия

± средняя или выраженная ассиметричная простатомегалия, лихорадка, сепсис

Несимметричная средняя или выраженная простатомегалия

Ассиметричная гиперэхогенность с гипоэхогенными полостями

Новообразование простаты

Тенезмы, дизурия, иногда слабость задних конечностей, частичная анорексия, летаргия

Ассиметричная простатомегалия, железа твердая, неподвижная

Ассиметричная простатомегалия, гранулярная минерализация, возможно вовлечение кости

Ассиметричная, разнородная гиперэхогенность

Аномальные эпителиальные клетки, эритроциты, воспаление

История заболевания

Подозрение на поражение простаты основывается на признаках поражения нижних отделов мочеиспускательного тракта (пр. истечения с кончика пениса, гематурия, дизурия) или желудочно-кишечного тракта (пр. тенезмы, запоры). При значительном увеличении простаты – владельцы животного часто отмечают трудности с дефекацией и изменение формы стула (в виде ленты), это происходит при дорсальной компрессии органом ободочной кишки. Локальная болезненность в простате может вызывать изменения походки и затруднения при перемещении. При остром простатите у интактных кобелей, владелец может отмечать признаки системного заболевания в виде общего угнетения и снижения аппетита. У кастрированных кобелей также не следует исключать заболеваний простаты, так как кастрация повышает риск развития опухолей простаты по сравнению с некастрированными кобелями.

Физикальное обследование

Особое внимание при подозрении на поражение простаты уделяются ректальному исследованию, лучше проводить данный вид исследования в виде бимануальной пальпации, когда одна рука определяет качество простаты через анус, вторая рука манипулирует простатой через стенки брюшной полости. В большинстве случаев удается провести оценку либо всего объема простаты (у мелких собак) либо каудальной ее части (у средних собак). У собак значительного размера, провести ректальное исследование простаты может быть затруднительно. При ректальной пальпации простаты определяется ее размер, форма, симметричность, плотность паренхимы, выраженность дорсальной борозды и болезненность. В норме, простата должна быть симметричной, иметь гладкую ровную поверхность, мягкую паренхиму, быть безболезненной и обладать некоторой подвижностью. Ректальное исследование простаты расценивается как скрининговый тест обладающий низкой чувствительностью, после данного вида исследования обычно используются неинвазивные визуальные методы исследования (радиография, УЗИ).

Читайте так же:  Профилактика мочекаменной болезни у собак

Обзорная радиография

Обзорное радиографическое исследование также обладает ограниченной ценностью для определения специфического заболевания, но может обеспечить важной объективной информацией о форме простаты, контурах, локализации и рентгенопрозрачности. Простатомегалия определяется когда размер простаты превышает 70% расстояния между крестцом и выступом лонных костей, при простатомегалии также может отмечаться смещение ободочной кишки дорсально и мочевого пузыря краниально. Минерализация паренхимы простаты отмечается при опухолях простаты, бактериальном простатите и абсцессах простаты. При парапростатических может отмечаться минерализация их капсулы. Также, при обзорной радиографии проводится попытка идентификации подпоясничных лимфатических узлов и прилегающих органов. Для дальнейшей оценки характера заболевания визуальными методами, УЗИ служит методом выбора.

Ультразвуковое исследование

УЗИ простаты – наиболее полезный метод визуальной диагностики простаты, при этом происходит оценка размера, формы, внутренней архитектуры и различение кист от абсцессов. В норме, простата на УЗИ должна быть симметричной с гладкими краями и гомогенной паренхимой. Также, при ультразвуковом исследовании проводится оценка подпоясничного лимфатического узла. Ниже приводится таблица для оценки размера простаты у не кастрированных кобелей.

Формула для вычисления максимальных размеров простаты при УЗИ кобелей

Длина
Ширина
Высота
Объем

Расстояние вдоль оси уретры
Расстояние перпендикулярное оси длины уретры
Расстояние перпендикулярное оси длины уретры
[1/2.6 x (Длина х Высота х Ширина)] +1.8 cm 3

(0.055 x МТ) + (0.143 x В) + 3.31
(0.047 x МТ) + (0.089 x В) + 3.45
(0.046 x МТ) + (0.069 x В) + 2.68
(0.867 x МТ) + (1.885 x В) + 15.88

МТ – вес тела, В – возраст лет

При проведении ультразвукового исследования простаты, также может быть произведена тонкоигольная биопсия органа и забор материала для цитологического и бактериологического исследований.

Оценка эякулята

Эякулят при заболеваниях простаты идеален для непрямой цитологии и бактериологического исследования, потому как сок простаты в эякуляте составляет >90%. Для диагностики заболевания простаты исследуют 2-3 мл третье фракции эякулята. Цитология может выявить признаки воспаления (лейкоциты), геморрагии, хронического кровотечения (гемосидерин) и инфекции (фагоцитоз бактерий)э

Массаж и смыв простаты

Массаж и смыв простаты является хорошим альтернативным методом для получения жидкости простаты с минимальной контаминацией с дистальных отделов уретры. Для проведения процедуры смыва простаты собака подвергается седации, мочевой пузырь катетеризируется, опорожняется и несколько раз промывается стерильным физраствором. Кончик уретрального катетера отводится назад до уровня простатической уретры под ректальным дигитальным контролем. Простата тем же пальцем массируется, в катетер вводится 5-10 мл физраствора с последующим продвижением катетера в сторону мочевого пузыря и одновременной аспирацией. Полученный материал затем подвергается бактериологическому и цитологическому исследованию.

Забор материала посредством щетки

Для оценки сока простаты, содержимое простаты может быть оценено при заборе образцов посредством защищенной микробиологической щетки. После получении образцов мочевого пузыря посредством обычного катетера, защищенная щетка продвигается до каудального края простаты под ректальным контролем, затем проводится массаж простаты на протяжении 1-2 минут и затем щетка продвигается в простатическую часть уретру и проводится сбор материала. Щетка затем отводится под защитный катетер и выводится из мочеиспускательного канала. Образцы полученные данным методом идеальны для бактериологического исследования, ввиду малой вероятности контаминации из уретры или мочевого пузыря.

Анализ мочи и крови

Общий анализ мочи при заболеваниях простаты обладает ограниченной ценностью, при заболеваниях простаты вероятными признаками могут служить гематурия и пиурия, при инфекции простаты показано бактериологическое ее исследование. Анализ крови может выявлять признаки системных заболеваний.

Биопсия простаты

Для точной диагностики болезней простаты у собак чаще применяется трансабдоминальная тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, после забора проводится бактериологическое и цитологическое исследование образца. Данный вид манипуляций может быть противопоказана при подозрении на абсцесс простаты. Ввиду малого объема получаемого материала, возможно ложноотрицательные результаты при опухолях простаты. Хирургическая биопсия простаты может быть проведена как посредством иглы, так и краевой резекции, при этом получается достаточный объем материала для патоморфологического исследования и постановки окончательного диагноза.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Заболевания предстательной железы у собак

Предстательная железа – это придаточная половая железа, округлой формы, состоящая из двух долей. Она располагается над шейкой мочевого пузыря в месте перехода мочеиспускательного канала в мочеполовой. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость. Многочисленные протоки предстательной железы впадают в мочеполовой канал. Жидкий секрет (имеющий щелочную реакцию), который вырабатывается в ней, увеличивает объем эякулята, разбавляет кашицеобразную массу спермиев и переводит их в активное состояние, придавая им подвижность.

Чаще всего у собак встречаются следующие заболевания предстательной железы: доброкачественная гиперплазия, простатит (острая и хроническая формы) и кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.

Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи: гематурия (кровь в моче), уретральные выделения, боль при дефекации, лентообразная форма каловых масс. Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей, встречается при абсцессе и остром простатите. При появлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

Простатит — воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением. Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронического цистита. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы.

Чаще всего ткани предстательной железы поражаются кишечной палочкой (Е.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем).

Клинически простатит может проявляться по-разному, в зависимости от формы.

Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также неестественная (жесткая) походка. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, ее болезненность.

Читайте так же:  Отравление изониазидом у собак лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы воспаления мочевыделительных путей. Болезненность, как правило, не наблюдается. Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗИ, в редких случаях используют специфический метод культивирования бактерий.

Лечение длительное (6 недель и более) специфическими антибиотиками (фторхинолоны и макролиды), которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергавшихся регулярной вязке. С возрастом, под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), происходит увеличение размеров предстательной железы и ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты.

Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканиями. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи: она может быть темной, бурой и мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при выраженном увеличении простаты, она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании.

При ректальном обследовании врач часто выявляет симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия.

Диагностика включает сбор анамнеза, наличие клинических симптомов и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату до обычных размеров. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.

Абсцессы предстательной железы – опасное для жизни животного заболевание, которое представляет собой гнойное очаговое воспаление. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.

Клинические симптомы у собак проявляются: угнетением, болезненной дефекацией, одышкой на фоне болевого синдрома, отказом от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма. Возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры.

При осмотре и пальпации выявляется увеличенная предстательная железа неровной формы, болезненная в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым. При пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое.

При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.

Парапростатический кистоз представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, обычно заполненные серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных авторов, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.

При этом клинических проявлений длительное время может не быть, пока они не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости.

Лечение хирургическое – кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства, рекомендуется дренировать кисту и заполнить ее сальником. В любом случае, в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.

Аденокарцинома предстательной железы – злокачественное новообразование, редко встречающееся у кобелей. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных авторов, кастрированные и старые животные находятся в группе риска.

Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по лимфатической системе, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы (при увеличении ее размеров) механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что провоцирует острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации.

По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.

Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗИ выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. Диагноз подтверждается при пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов.

Лечением является, в зависимости от степени онкологического процесса, хирургическое вмешательство (простатэктомия) и/или лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастазов. Однако, такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Так как симптоматика у животных с заболеваниями предстательной железы часто одинаковая, распознать всю серьезность проблемы сразу не всегда возможно. Поэтому, если Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту, и провести как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективное лечение.

Читайте так же:  Гигрома у собаки лечение

© Каменская Лидия Сергеевна, Ветеринарный врач – специалист визуальной диагностики
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Диагностика аденокарцином у собак

Ранняя диагностика столь агрессивного онкологического заболевания является основополагающей для достижения максимальной выживаемости. В связи с часто бессимптомным течением заболевания на ранних стадиях ключевым является своевременная и тщательная диспансеризация пациентов группы риска; а также онкологическая настороженность владельцев и врачей общей практики. Так, при проведении ежегодной вакцинации или других профилактических процедур необходимы внимательный осмотр пациента с пальпацией зон возможного роста аденокарцином: молочные железы, область подчелюстных и околоушных слюнных желез, вентральная поверхность шеи, мягкие ткани вокруг анального отверстия, брюшная полость. Принятые в настоящее время строки диспансерных обследований пациентов без онкологического заболевания в анамнезе: каждые полгода после достижения 6-летнего возраста. Пациентов, получавших лечение от опухолевого заболевания ранее, рекомендуют обследовать каждые 3-6 месяцев в зависимости от предшествующего диагноза и типа лечения.

Стандартными методами обследования пациентов, подозрительных в отношении онкологического заболевания, являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости, исследования крови, цитологическое/гистологическое исследование. Для более детального рассмотрения особенностей строения тканей, отношения опухолевой массы к окружающим структурам, сосудам и нервам, выявления мелких, не определяемых другими методами, очагов используется контрастная компьютерная томография.

Другие заболевания предстательной железы у собак

К заболеваниям предстательной железы, имеющие сходные симптомы, относятся:

Причины аденокарцином у собак

Большая часть аденокарцином представлена новообразованиями молочной железы, реже встречаются аденокарциномы перианальных желез, щитовидной железы, желудка, кишечника, легких и простаты. К факторам, влияющим на развитие опухолей молочных желез и яичников, относится репродуктивный статус собаки. Аденокарцинома молочной железы может встречаться и у кастрированных особей, однако, ввиду наличия у большинства опухолей молочных желез собак рецепторов к половым гормонам, наиболее часто их регистрируют у интактных собак. Факультативной причиной аденокарциномы легких у собак может являться вдыхание табачного дыма или потенциально токсических веществ. Доказанным канцерогенным фактором, приводящим к возникновению злокачественных опухолей, является поедание или тесный контакт собак с растениями, обработанными гербицидами и пестицидами.

Существует определенная породная предрасположенность у собак к тем или иным злокачественным образованиям: аденокарцинома щитовидной железы чаще выявляется у ретриверов, хаски и биглей; перианальных желез – у спаниэлей, желудка – у колли и бельгийской овчарки.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лечение

Лечение простатита зависит от того, является ли заболевание острым или хроническим. Острый простатит является гораздо более тяжелым состоянием, чем хронический, и требует более агрессивного лечения.

При предварительном диагнозе хронический простатит, как правило, целесообразно подождать до начала терапии, пока окончательный диагноз не будет установлен. Таким образом, адресная антибиотикотерапия может быть назначена в соответствии с результатами культурального исследования мочи и определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Этот вариант не может рассматриваться острых случаях, так как животное может потребовать срочного лечения до получения результатов диагностики.

Решение о начале терапии зависит от клинической оценки пациента. Более длительный курс лечения требуется для хронического заболевания. Хотя общее состояние животного хуже при остром простатите, как правило, легче добиться полного излечения, чем в случае хронического заболевания.

Собаки с хроническим простатитом чаще всего имеют периодически возвращающиеся симптомы, несмотря на терапию.

Специфическое лечение простатита включает в себя:

  • Антибиотики. Выбор конкретных антибактериальных препаратов зависит от результатов культурального исследования и способности антибиотика проникать в ткани предстательной железы. Не все антибиотики имеют равные возможности, чтобы проникнуть в простату (т.н. гемато-простатический барьер). Эффективны при заболеваниях простаты эритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол, триметоприм+сульфаниламид и большинство фторхинолонов.

В остром состоянии выбор антибиотика не так важен, так как гемато-простатический барьер нарушен, и в простату могут эффективно проникать и другие антибактериальные препараты. Острый простатит часто является показанием к внутривенному введения антибиотиков на начальном этапе терапии, в зависимости от клинического состояния животного. Антибиотики могут быть изменены на пероральную форму (таблетки), как только состояние животного стабилизируется.

Хронический простатит чаще всего требует терапии в течение по крайней мере шести недель. В некоторых случаях, хронический простатит может быть излечим. Другие животные могут потребовать пожизненной антибиотикотерапии. Антибиотики, которые показаны для длительного и пожизненного применения, как правило, могут быть использованы в более низкой дозе.

Внутривенные вливания (инфузии). Внутривенное введение жидкости иногда необходимо животным с острым простатитом, которые обезвожены, находятся в шоковом состоянии или проявляют симптоматику сепсиса (бактериальной инфекции в крови). Инфузионная терапия поддерживает нормальную тканевую перфузию, кровяное давление и сердечно-сосудистый статус критического пациента.

Анальгетики. Острый простатит может быть весьма болезненным. Чаще всего для контроля боли используются наркотические или нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, обезболивающие препараты нужны только во время начальной стадии лечения пациента. Животные с хроническим простатитом, как правило, не требуют обезболивания.

Кастрация. Животные с хроническим простатитом могут иметь показания к к кастрации. После кастрации снижается уровень гормонов, которые стимулируют рост клеток простаты, в результате чего объем ткани предстательной железы сокращается. Через несколько недель после кастрации увеличенная простата уменьшается на 50-70%.

Может проводиться как хирургическая, так и химическая кастрация.

Основной метод профилактики заболеваний предстательной железы у собаки – кастрация кобелей, не имеющих племенной ценности.

Читайте так же:  Грибковый отит у собак лечение препараты

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Лечение аденокарцином у собак

Аденокарциномы относятся к высоко злокачественным новообразованиям, потому успех в их лечении зависит от полноты использования терапевтических и хирургических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев требуется широкое хирургическое иссечение первичной опухоли, с регионарными лимфоузлами. Гистологическое исследование удаленных лимфатических узлов позволяет подтвердить или исключить регионарное метастазирование и, таким образом, установить стадию заболевания, что в дальнейшем повлияет на выбор дополнительных методов лечения и на прогноз. К наиболее часто встречающимся операциям при локализованных аденокарциномах относят: унилатеральная мастэктомия (удаление гряды молочных желез), лобэктомия (удаление доли легкого), резекция желудка или кишечника (удаление части органа с формированием анастомоза), латеральная тиреоидэктомия, удаление параанальных синусов, ринотомия.

Следует особо отметить такую распространенную ошибку в хирургическом лечении рака молочной железы у собак, как нерадикальное (неполное) удаление органа и/или не удаление регионарных лимфоузлов. Так, в зависимости от локализации опухолевого очага допустимо иссечение либо трех пакетов молочных желез с регионарным лимфоузлом, либо полное удаление всей гряды с двумя лимфоузлами. Выполнять данную процедуру следует в учреждении, имеющим опыт выполнения подобных операций, так как пренебрежение принципами онкологической хирургии неизбежно ведет к рецидиву (повторный рост опухоли по месту операции), а также к более быстрому лимфагенному и гематогенному метастазированию.

КТ-сканы рецидивного роста опухоли, а также лимфагенного и гематогенного метастазирования

Аденокарцинома щитовидной железы

Метастазэктомия выполняется, если метастазы единичны и имеют медленную скорость роста. В предоперационный или послеоперационный период может потребоваться лучевая терапия. Она позволяет добиться уменьшения опухоли, снижения вероятности рецидивирования, а также локального контроля над опухолью в нерезектабельных случаях.

В целом, аденокарциномы чувствительны к химиотерапии. Наибольшую эффективность химиотерапия оказывает в послеоперационном периоде, когда уже удалена вся видимая масса опухоли, и дальнейшее лечение направлено на борьбу с отдельными опухолевыми клетками, циркулирующими по кровеносной и лимфатической системе. Такое распространение опухолевых клеток по организму приводит к возникновению микрометастазов, что в отсутствии сдерживающего лечения приводит к прогрессированию заболевания и гибели. При обоснованных рисках распространения опухоли химиотерапию важно начать в ранний послеоперационный период, когда опухолевые эмболы еще не прикрепились к новой ткани и не начали активную инвазию. При таком подходе достигается максимальная эффективность лечения.

Диагностика

Диагноз простатит ставится на основе:

  • Сбора анамнеза и общего осмотра, включая пальцевое ректальное обследование (при осмотре взрослых кобелей проводится пальпация простаты через прямую кишку);
  • Общего анализа мочи, иногда необходимо культуральное исследование мочи;
  • Клинического и биохимического анализов крови;
  • Для оценки размеров простаты может потребоваться рентгенологическое исследование органов таза, иногда – с применением контраста;
  • Для определения состояния предстательной железы используется ультразвуковое исследование.;
  • Под контролем УЗИ также проводится аспирационная биопсия – специальной иглой берутся образцы тканей простаты и исследуются гистологически.;
  • Цитологическое исследование семенной жидкости.

Наиболее распространенной причиной простатита является восходящая инфекция мочеиспускательного канала. Инфекционный агент также может проникнуть в простату из мочевого пузыря, почек или крови. Если у животного есть другие заболевания простаты, например, кисты, новообразования, простатит может развиваться вторично.

Наиболее распространенной бактерией, вызывающей инфекционный простатит у собак, является кишечная палочка.

Выделяют два разных клинические проявления простатита у собак: острый и хронический. Эти две формы заболевания протекают совершенно различно, и, соответственно, требуют разного подхода к терапии.

При остром простатите, животные, как правило, находятся в тяжелом состоянии и могут требовать неотложной помощи. Собака с острым простатитом имеет повышенную температуру тела, может выявляться сильная боль в животе. Некоторые собаки могут быть доставлены с клинической картиной заражения крови (сепсиса).

Хронический простатит может развиться вследствии острого простатита после лечения. Собаки с хроническим простатитом, как правило, намного более стабильны или вообще не имеют ярко выраженных клинических симптомов. Признаки хронического простатита могут быть слабо выраженными и перемежающимися — хроническое заболевание мочевыводящих путей, периодические выделения из мочеиспускательного канала, бесплодие у племенных животных, умеренная потеря веса.

Хронический простатит довольно трудно подтвердить, и, как правило, для окончательного диагноза необходима биопсия предстательной железы.

Вы здесь

Новообразования (опухоли) предстательной железы

Заболеваемость

Заболеваемость новообразованиями простаты у собак достаточно низкая, она составляет от 0,2% до 0,6% от общего количества опухолей собак. Доброкачественные новообразования простаты собак крайне редки, большинство опухолей – карциномы, с преобладанием аденокарциномы. Другие типы карцином включают переходно-клеточную карциному, смешанную карциному и плоскоклеточную карциному. Классификация карцином простаты собак достаточно субъективна, ввиду отсутствия окончательного стандарта диагноза принятого в гуманной медицине. По причине того, что большинство новообразований простаты собак не зависят от воздействия андрогенов, считается что они чаще развиваются из эпителиальных клеток протоков железы или уротелия, реже из эпителия ацинусов.

У собак из злокачественных новообразований описаны также фибросаркома, лейомиосаркома, остеосаркома, лимфома и гемангиосаркома простаты. Переходно-клеточная карцинома уретры может вторгаться в простату и трудно отличима от первичной опухоли простаты. Среди доброкачественных опухолей простаты собак, описан лишь единичный случай аденомы или узловой (нодулярной) гиперплазии простаты.

У кошек опухоли простаты крайне редки, существует лишь несколько описаний, в большинстве случаев это аденокарцинома у пожилых кастрированных котов.

Факторы риска

Карцинома простаты может развиваться как у кастрированных так и некастрированных кобелей, при этом у кастрированных животных она развивается чаще (примерное соотношение 2,3:4,3). У кастрированных кобелей также отмечается более агрессивное поведение опухоли и повышенный риск метастазирования, что может быть связано не с кастрацией как таковой, а повышенной продолжительностью жизни кастрированных кобелей (неоплазия связанная с возрастом). Также, предложена теория, что андрогены создают защитный эффект на ткани простаты. Влияние ранней кастрации на заболеваемость карциномой простаты должным образом не изучена.

Читайте так же:  Лечение высокой щелочной фосфатазы у собаки

Средний возраст возникновения карциномы простаты собак составляет 10 лет. Вероятная предрасположенность отмечена у таких пород как доберман пинчер, шетландская овчарка, скотч терьер, миниатюрный пудель, немецкий короткошерстный пойнтер, эрдель терьер.

Патология, поведение

Карцинома простаты характеризуется агрессивным течением, локальным инвазивным ростом и высокой частотой метастазирования (80% собак уже имеют метастазы на момент обращения). Очаги метастазирования чаще определяются в легких, регионарных лимфоузлах и костной ткани, в других органах метастазы определяются достаточно редко. Костные метастазы чаще формируются в телах поясничных позвонков, костях таза и бедренной кости.

Клинические признаки

Признаки карциномы простаты собак достаточно разнообразны, и могут быть связаны как с локальной инвазией опухоли так и с формированием отдаленных метастазов. Признаками по причине локального разрастания опухоли служат гематурия, дизурия, странгурия, тенезмы и изменение формы стула (уплощенные фекалии). При полной обструкции уретры вероятно развитие признаков почечной недостаточности. У трети собак на момент обращения отмечаются неврологические и скелетно-мышечные нарушения по причине формирования метастазов в костной ткани, признаками могут быть такие нарушения как боль, нарушения походки и формирование патологических переломов. При прогрессе заболевания могут отмечаться неспецифические признаки, такие как летаргия, непереносимость нагрузок, снижение аппетита, потеря живой массы и пр.

Диагностика

При подозрении на карциному простаты, проводится тщательное стадирование заболевания и исключение других причин со схожей симптоматикой (доброкачественная гиперплазия, кисты и абсцессы простаты, простатит).

При ректальной пальпации определяется форма, размер, консистенция, подвижность и болезненность простаты. При карциноме характерна асимметрия органа, его увеличение, болезненность, формирование узлов и прорастание в окружающие ткани. Обнаружение простаты нормальных размеров у кастрированных кобелей должно расцениваться как отклонение, даже при ее симметричности и безболезненности. Также, при ректальной пальпации определяется вовлечение подпоясничных лимфатических узлов.

Радиографическое исследование грудной клетки должно исключить формирование метастазов в легких, увеличение лимфатических узлов и метастазирование в костные структуры грудной клетки (последнее достаточно редко). Радиографическое исследование брюшной полости может выявить признаки увеличения простаты (± минерализация простаты), периостальную реакцию поясничных позвонков, таза и бедренных костей. Минерализация простаты у не кастрированных кобелей не служит патогномоничным признаком карциномы, и может встречаться при простатите, доброкачественной гиперплазии и кистах простаты. У кастрированных кобелей, минерализация простаты характерна именно для карциномы простаты и требует дальнейшей диагностики.

При выявлении признаков костных метастазов на обзорных снимках, проводится дальнейшее прицельное радиографическое исследование, вероятно применение сцинтиграфии. Метастазы карциномы простаты характеризуются формирование остеопродуктивных компонентов, но также вероятно обнаружение остеолитических очагов и смешанных поражений.

Контрастная уретрография может выявить нарушения формы мочеиспускательного канала и затек контраста в простату. Данный метод не является специфичным для разграничения карциномы от воспалительных или инфекционных поражений простаты.

Ультразвуковое исследования брюшной полости полезно для дальнейшей оценки простаты, уретры, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов а также краниальных органов брюшной полости.

Золотым стандартом постановки окончательного диагноза карциномы простаты является патоморфологическое исследование биоптатов органа, однако, окончательный диагноз также может быть получен при цитологическом исследовании образцов тонкоигольной биопсии.

Существует несколько методов забора адекватных образцов биоптатов, включая эякуляцию, травматическую катетеризацию, массаж простаты, смыв простаты, тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ, чрезкожную биопсию, промежностную трансректальную биопсию, хирургическая биопсию и некоторые другие.

Лечение и прогнозы

Ввиду того что поведение опухоли характеризуется постепенными и слабо заметным развитием, у большинства собак на момент постановки диагноза заболевание уже находится на поздней стадии развития с формированием метастазов – прогнозы в целом неблагоприятные. Среднее время жизни у собак без лечения составляет 30 дней, и большинство собак подвергаются эвтаназии после постановки диагноза. При попытке проведения терапии, основные усилия направлены на контроль локального роста опухоли и метастазов. На сегодняшний день не существует стандарта лечения саркомы простаты, хотя в большинстве случаев рекомендуют назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение в целом рассматривается как паллиативное и оно направлено к минимизации клинических признаков вторичных к росту опухоли и поддержания нормальной функции уретры. Опциями лечения могут быть такие манипуляции как простатэктомия (тотальная и частичная), трансуретральная резекция простаты, цистостомия, стентирование уретры. Все хирургические методы лечения связаны либо с высоким риском осложнений, либо с незначительным увеличением продолжительности жизни животного, отношение к ним в целом – скептическое.

Облучение способно уменьшать локальный объем как опухоли так и метастазов, что способно увеличить продолжительность жизни животного. Пироксикам, как специфический ингибитор циклооксигеназы, назначенный в дозе 0,3 мг/кг, 1 раз в день, в большинстве случаях вызывает некоторое уменьшение размеров опухоли и увеличивает продолжительность жизни животного, хотя полное излечение маловероятно. Роль химиотерапии на данный момент не определена.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Аденокарцинома у собак

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из секретирующего эпителия желез. Железистая ткань широко представлена в организме собаки, кошки и человека: она присутствует в коже и ее производных, яичниках, в желудочно-кишечном тракте, верхних дыхательных путях и легочной ткани, органах внутренней и внешней секреции.

Прогноз при аденокарциноме у собаки

Прогноз при аденокарциноме зависит от многих факторов: локализации, точных гистологических характеристик опухоли, размере первичного очага, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Бесспорно, ранняя стадия заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, однолетняя выживаемость достигает 90%; тогда как местно-распространенная аденокарцинома крайне тяжело поддается терапии и имеет неблагоприятный прогноз со средней выживаемостью 1-3 месяца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Кравцова Вероника Сергеевна

Источники

Опухоль предстательной железы у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here