Полиурия у собак причины симптомы лечение

Подход к пациенту с полиурией/полидипсией

Очень часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы животных с жалобами на избыточное мочеиспускание и повышенную жажду питомцев. Однако не все эти животные имеют истинные полиурию (ПУ) и полидипсию (ПД), и наша первостепенная задача – понять, присутствуют ли в действительности данные симптомы. Для этого необходимо знать критерии, определяющие ПУ и ПД.

Полидипсия – это состояние, при котором имеется аномально повышенная жажда (более 90–100 мл/кг в сутки у собак и 45 мл/кг в сутки у кошек).
Полиурия – это состояние, при котором имеется избыточная продукция мочи (более 50 мл/кг в сутки у собак и кошек).

Причин, вызывающих полидипсию и полиурию у собак и кошек достаточно много, они могут быть связаны с патологиями разных систем и органов, что требует многогранного подхода к диагностике (табл. 1). Проблема заключается в том, что у достаточно большой части пациентов с полиурией и полидипсией единственным изменением может быть только снижение плотности мочи. Другая часть пациентов имеет дополнительные проявления болезни, в том числе изменения в лабораторных исследованиях. Поэтому использование определенного алгоритма в диагностике может существенно облегчить задачу ветеринарному терапевту.

Представление о пациенте и анамнез

Физикальное обследование (табл.2)

Лабораторная диагностика

Если плотность мочи у собаки менее 1,008, а предшествующие исследования не дали результатов, то до проведения тестов для исключения центрального несахарного диабета и психогенной полидипсии необходимо обязательно исключить атипичный гиперадренокортицизм (при данной патологии единственными симптомами могут быть ПУ и ПД без изменений в физикальном обследовании и анализах крови). Для этой цели можно использовать определение соотношения кортизола к креатинину в моче или малую дексаметазоновую пробу.

Необходимо помнить, что у 5–10% собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом малая дексаметазоновая проба может дать ложноотрицательный результат (это может происходить из-за раннего начала болезни). В таких случаях необходимо использовать пробу с АКТГ.
В таблице 3 отображены те показатели, которые часто изменяются при определенных заболеваниях, сопровождающихся ПУ и ПД.
Анализ мочи. Подтверждением того, что у животного действительно есть ПУ и ПД, является снижение плотности мочи (менее 1,030), поэтому на данный показатель в общем анализе мочи нужно обратить внимание в первую очередь. Также важны такие показатели, как наличие глюкозы, белка, лейкоцитов и бактерий.
Мочу для исследования предпочтительно брать при помощи цистоцентеза во избежание контаминации микрофлорой из внешней среды.
При наличии в моче белка, активного осадка, положительного бакпосева можно предположить, что с высокой вероятностью ПУ и ПД у пациента происходят из-за пиелонефрита. Однако довольно часто вследствие сильного разбавления мочи осадок может быть неактивным, в этом случае можно руководствоваться посевом. В некоторых случаях посев может быть негативным, и здесь речь может идти о скрытом пиелонефрите.

Дальнейшее обследование

Ультразвуковое исследование брюшной полости обязательно для пациента с ПУ и ПД.

Что можно обнаружить, выполняя ультразвуковое исследование (фото 3):

  • пиометру;
  • заболевания почек (хронические болезни почек, признаки воспалительных заболеваний);
  • гиперплазию надпочечников (данное изменение является лишь намеком на возможный гиперадренокортицизм гипофизарного происхождения);
  • неоплазию надпочечников (надпочечниковый гиперадренокортицизм) и других органов (гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях);
  • патологии печени, паренхиматозные и сосудистые аномалии строения печени;
  • гепатоспленомегалию (гиперадренокортицизм).

Исследование мочи на лептоспироз. Если все предшествующие исследования не дали результатов, необходимо исключить атипичную форму лептоспироза, при которой единственными симптомами могут быть ПУ и ПД без повышения почечных показателей и отклонений в общем анализе мочи. Для этого берут мочу на исследование методом ПЦР, а кровь – методом ИФА на обнаружение антител к лептоспире. При этом необходимо учитывать историю вакцинаций животного.
Исключение скрытого пиелонефрита. Если исследование на лептоспироз отрицательное, следующим шагом может быть пробное лечение антибиотиками в течение 2 недель с целью исключения скрытого (оккультного) пиелонефрита. При положительном ответе на антибиотикотерапию (уменьшение интенсивности ПУ и ПД, повышение плотности мочи) ставится презумптивный диагноз «оккультный пиелонефрит», и курс антибиотика продлевают до 8 недель. Антибиотиками выбора в данном случае являются амоксициллин клавуланат или ципрофлоксацин.

Специфические тесты для дифференциации психогенной полидипсии и несахарного диабета
Существует несколько вариантов подхода к диагностике и дифференцировке центрального несахарного диабета (ЦНД), нефрогенного несахарного диабета (ННД) и психогенной полидипсии (ППД). Можно выделить два основных метода: тест с лишением воды и проба с десмопрессином.
Важно: специфические тесты для дифференцировки ЦНД, ННД и ППД проводятся только тогда, когда все другие причины ПУ и ПД исключены.
Обязательным условием до проведения обоих специфических тестов является постепенное ограничение воды с целью восстановления потенциально возможного вымывания растворенных соединений (солей и мочевины) из мозгового вещества почек. Вымывание приводит к потере гипертоничности мозгового слоя, что нарушает способность почек концентрировать мочу. Данное состояние может развиваться при любых заболеваниях, сопровождающихся ПУ и ПД. За 2–3 суток до проведения тестов потребление воды ограничивают постепенно до 80 мл/кг в сутки.

Методика проведения теста с лишением воды 1:

  • посчитать общее количество выпиваемой воды за сутки;
  • постепенно ограничивать потребление воды в течение 2–3 дней до 80 мл/кг/24 ч;
  • не кормить за 12 ч до начала теста.

Выполнение:

  • Перед началом теста необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, определить точный вес животного. Затем следует измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов, оценить тургор кожи и статус ЦНС.
  • В процессе проведения теста нужно опорожнять МП с интервалом 60–120 минут, взвешивать животное каждые 60 минут, измерять плотность мочи в каждое опорожнение, оценивать тургор и статус ЦНС в каждый интервал, измерять мочевину и электролиты не реже, чем 1 раз в 2 часа.
  • Прекращают проведение теста, если плотность мочи превышает 1,030 или наступает обезвоживание и ухудшается общее состояние пациента, или уровень мочевины превышает 30 ммоль/л, или животное теряет 5% от первоначального веса. Необходимо опорожнить МП, измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов.
  • По окончании теста следует начать давать животному воду в небольших количествах (10–20 мл/кг) каждые 30 минут в течение 2–3 часов, и, если состояние пациента стабильное, перевести его на свободное водопотребление.

После окончания теста с лишением воды можно сразу сделать пробу с десмопрессином (модифицированный тест с лишением воды). Для этого животному дают десмопрессин в дозе 100–400 мкг в зависимости от веса и опорожняют мочевой пузырь каждые 30 минут в течение 4 часов, измеряя плотность каждой порции мочи. Прекращают тест при повышении плотности мочи до 1,030 и выше.
У животных с полным ННД повышения плотности мочи не происходит ни при каких условиях, при ЦНД плотность мочи после лишения воды не меняется, а после дачи десмопрессина возрастает до 1,015–1,020 и выше.
Стоит отметить, что интерпретация теста с лишением воды и пробы с десмопрессином иногда неоднозначна из-за существования частичных форм центрального и нефрогенного несахарного диабета.

Читайте так же:  Лечение меланомы у собак
Вывод

Поиск причин полиурии и полидипсии – весьма трудоемкий, а порой и длительный процесс, требующий глубоких познаний у ветеринарного специалиста и взаимопонимания между владельцем и лечащим врачом. Начинать поиски следует с самых распространенных и частых причин ПУ и ПД, используя общеклинические методы диагностики, такие как общий анализ крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови, биохимический анализ с электролитами, бактериологический посев мочи. У кошек дополнительно следует определять уровень общего тироксина. Сузив список дифференциальных диагнозов, подтверждают конкретные эндокринные патологии. Далее, исключив наиболее часто встречающиеся патологии, переходят к специфическим тестам.

Гематурия у собаки — причины и лечение

Гематурия или же кровь в моче у собак, является тревожным симптомом. Патологический процесс сопровождается выделением фракций крови вместе с порцией урины при акте мочеиспускания. Необычайно важно сдавать анализ мочи у собак в целях профилактики. Это позволит своевременно выявить возможные нарушения в работе организма, особенно если к этому существует предрасположенность.

Каков прогноз на выздоровление при недержании мочи у собак?

В то время как прогноз определяется конкретной причиной, в целом прогноз хороший. Лечение недержания мочи будет варьироваться от собаки к собаке, но большинству питомцев можно успешно привести в норму лекарствами, изменениями образа жизни, например более частыми прогулками и тщательным наблюдением.

Что такое уретральное недержание мочи у собак?

Уретральное или недержание мочи — это потеря добровольного контроля за мочеиспусканием. Обычно это наблюдается как непроизвольная утечка мочи. Некоторые собаки мочатся чаще, чем другие, поэтому важно определиться, что является нормой для вашей собаки, и обратиться к ветеринару, если есть сомнения. Есть множество разнообразных причин, которые вызывают недержание мочи у собаки, например, заболевания мочевого пузыря, простаты или гениталий.

Симптомы, появляющиеся у собаки при гематурии

Появления при акте мочеиспускания крови в урине – основной симптом гематурии. Помимо этого, в зависимости от причины появления патологии, признаки будут иметь различные проявления. Боль при мочеиспускании заставляет животное мучиться. Основная симптоматика гематурии заключается в следующих признаках:

При возникновении у собаки мочи красноватого оттенка , необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу для проведения клинического и диагностического осмотра. Лечение народными методами или же самолечение медикаментозными препаратами может стать причиной серьезных осложнений. Для постановки правильного и точного диагноза, ветеринарный врач должен собрать полный анамнез и провести клинические исследования. Помимо этого, важны при постановке диагноза и результаты:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • свежего анализа мочи (для этого животному необходимо мочиться в условиях клиники);
  • ультразвукового исследования органов малого таза (почечных структур и мочевого пузыря);
  • рентгенографии органов брюшной полости.

Причины появления гематурии

Если у собаки красная моча, то это связано с прогрессированием опасного серьезного процесса воспалительного характера в организме. Существует целый ряд причин, провоцирующий появление тревожного симптома.

Ветеринарные специалисты разделяют гематурию у собак на 3 основных вида:

  • начальная стадия – первая порция урины из мочевыводящего канала окрашена яркой алой кровью, а остальная моча не имеет изменений;
  • вторая стадия – характеризуется постоянным выделением небольших порций крови между периодами мочеиспускания;
  • третья стадия – конечная гематурия, характеризуется тем, что первые порции урины не имеют особенных изменений, а в конце выделяется моча с примесями крови.

Основными причинами, провоцирующими развитие гематурии у собак являются:

Как диагностируется недержание у собак?

Уретральное недержание мочи диагностируется на основании клинических симптомов, истории болезни и анализа крови и мочи. Рентгенограммы мочевого пузыря и УЗИ часто выполняются для поиска камней или других аномалий, влияющих на хранение и отток мочи. Неврологические тесты, такие как исследование анального и хвостового тонуса, ощущение промежности и различные спинальные рефлексы, будут выполняться при подозрении на неврологическое расстройство. Может потребоваться уретральная катетеризация, если наблюдается удержание мочи, чтобы определить, есть ли обструкция или другая аномалия уретры. Цистоскопия может позволить ветеринару увидеть аномалию в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. В некоторых случаях проводится специализированное тестирование, такое как измерение давления внутри мочевого пузыря.

Причины недержания у собак

Прежде чем делать выводы, сначала убедитесь, что собака действительно страдает от недержания. Собака, которая боится или чувствует угрозу, может мочиться. Это называется покорным мочеиспусканием, и в основном это касается молодых собак. Как правило, они перерастают это делать немного повзрослев. Собаки-самцы, которые не кастрированы, могут метить свою территорию, что говорит о том, что собаке просто необходимо больше места для жизни.

Иногда возраст играет определенную роль в развитии болезни. Например у более старая собака может страдать от когнитивной дисфункции и просто забывать о запрете дома писать. Если все эти причины будут исключены, скорее всего, у вашей собаки, будет диагностировано недержанием мочи.

Первое, что сделает ваш ветеринар, это возьмет анализ мочи и БАК посев. Анализ мочи показывает определенные типы клеток и биохимические элементы в моче у собаки, в то время как при анализе на БАК посев, выращиваются бактерии в моче для их идентификации, а далее тестируются различные антибиотики, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен в борьбе с этим конкретным штаммом.

Большинство причин недержания вызвано:

  • Инфекция мочевыводящих путей (обычно инфекция мочевого пузыря)
  • Слабым сфинктером мочевого пузыря (обычный у стареющих собак)
  • Чрезмерное потребление воды
  • Болезнь спинного мозга

Инфекция мочевого пузыря

Инфекция мочевого пузыря является распространенной причиной недержания мочи у молодых взрослых собак и обычно диагностируется при взятии мочой на БАК посев, хотя признаки инфекции обычно проявляются при общем анализе мочи. В этом случае БАК посев мочи подтвердит диагноз, идентифицирует бактерии и перечислит антибиотики, которые будут наиболее эффективны против инфекции.

Обычно это несколько вариантов антибиотиков, и наш ветеринар выберет наиболее подходящий для вашей собаки. Лечение собака занимает от одной до трех недель, после чего вы должны провести повторный анализ (БАК), чтобы убедиться, что инфекция действительно уничтожена.

Улучшение проявляет только через несколько дней после начала приема антибиотиков. Важно пройти полный курс, чтобы избежать повторения.

Слабый сфинктер мочевого пузыря

Несколько факторов, такие как старение, ожирение и снижение чувствительности неврологических рецепторов в сфинктере, могут способствовать этому состоянию. Это обычно проблема у пожилых собак-самок, причем одна пятая собака в зоне риска. Также причиной может быть низкий уровень эстрогена. Как только другие причины были исключены, слабый сфинктер можно лечить симптоматически, используя одно из нескольких лекарств.

Наш ветеринар может назначить комбинацию эстрогенов и альфа-адренергических агонистов, которые будут использоваться в правильных дозировках без побочных эффектов.

  • Антихолинергические средства. Антихолинергические препараты помогают расслаблять мышцы мочевого пузыря, где хранится моча, что облегчает хранение. Человеческий препарат против беспокойства, Имипрамин, обладает антихолинергическими свойствами и может использоваться в сочетании с фенилпропаноламином для лечения недержания у собак, но используется только в тех случаях, когда традиционные методы лечения не помогают.
Читайте так же:  Паралич ног у собаки причины и лечение

Чрезмерное потребление воды

Некоторые собаки потребляют такое большое количество воды, что их мочевой пузырь просто не могут удерживать это количество. Некоторые владельцы знают, что их собаки пьют много воды, но большинство удивляется, когда анализ мочи показывает, что у собаки разбавленная моча.

Эта легко обнаруживается с помощью анализа под названием «удельный вес», который сравнивает количество растворенных биохимических веществ в моче у собаки с чистой водой, в которой ничего не содержится. Удельный вес мочи, приблизительно равный воде, подтверждает чрезмерное потребление воды. Наш ветеринар возьмет анализы крови, чтобы определить, есть ли у вашей собаки основное заболевание, из-за которого она чрезмерно пьет.

Некоторые причины чрезмерного потребления воды:

  • Сахарный диабет
  • Болезнь Кушинга
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Несахарный диабет
  • Почечная недостаточность

Существуют и другие, менее распространенные причины, но анализ крови и БАК посев мочи показывают присутствие или доказывают отсутствие 90 процентов из них.

Необычные причины недержания

Некоторые из менее распространенных причин включают:

  • Повреждение позвоночника, обычно в нижней поясничной области
  • Инфекция, расположенная самых верхних частях мочевой системы, обычно в почках или мочеточнике
  • Эктопический мочеточник представляет собой аномально расположенное окончание мочеточника. Вместо того, чтобы заканчиваться в мочевом пузыре, он уходит в уретру, влагалище или матку, и собака постоянно мочится. Его можно легко исправить хирургическим вмешательством.

Наш ветеринар может ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть в отношении наилучшего лечения вашей собаки. Не пытайтесь лечить собаку, консультируясь с ветеринаром

Ветеринарная клиника «Кэт хэлпер»

Как лечится недержание мочи уретры?

Лечение будет основываться на конкретном диагнозе вашего питомца. Лекарства, которые усиливают тонус сфинктера уретры, такие как фенилпропаноламин (PPA) или имипрамин, или аналоги гормонов, такие как эстроген или диэтилстильбестрол (DES), обычно используются отдельно или в комбинации. Многие собаки, которые плохо реагируют на PPA, получат преимущества от комбинации PPA и DES. Приблизительно 70% всех случаев хорошо реагируют на медикаментозную терапию. Аналоги GnRH могут быть рассмотрены в тяжелых или рефрактерных (не отвечающих) случаях. При длительном применении кровь и мочу пациента должны периодически брать на анализы, чтобы гарантировать отсутствие неблагоприятных побочных эффектов. Наш ветеринар назначит наилучшее лечение с учетом индивидуальных потребностей вашего питомца.

Новые исследования были направлены на изучение свойств инъекций коллагена и нового вещества под названием Тегресс. Эти хирургические решения многообещающие и должны быть обсуждены с вашим ветеринаром.

Лечение гематурии у собак

В зависимости от причин, вызвавших нарушения в работе мочевыделительной системы, ветеринарный специалист назначит соответствующее лечение. Появление крови в моче по причине глистных инвазий , лечиться путем проведения полной дегельминтизации собаки специальными препаратами.

Кровь в моче возникающая в результате заболеваний инфекционной природы, лечиться при помощи введения специальных гипериммунных сывороток и противомикробных препаратов. Курс лечения антибиотиками должен обязательно включать в себя применение пробиотиков, способствующих быстрому восстановлению кишечной микрофлоры. Паразитарные заболевания, лечатся при помощи специфических антипротозойных медикаментозных средств.

Если у животного ярко выражена симптоматика обезвоживания организма с нарушением водно-электролитного баланса, терапевтические мероприятия дополняются применением физрастворов, изотонических растворов и глюкозы. Поддержания работы печеночных структур осуществляется путем применения гепатопротекторов.

Симптоматическая терапия в подавляющем большинстве клинических случаев включает в себя прием противовоспалительных нестероидных препаратов, а также спазмолитиков. Особую роль в терапии играет применение иммуномодулирующих препаратов, позволяющих укрепить защитные силы организма.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

  1. Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
  2. Рассказать, что случилось с животным;
  3. Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
  4. Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.
Дома, как говорится, и стены лечат.

Углубленная информация о недержании мочи у собак

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У СОБАК

Некоторые владельцы собак опасаются, что недержание мочи является естественным результатом старения и задерживают посещение собаки ветеринаром. Да, у многих собак возникают возрастные изменения, но есть ряд других причин, которые следует учитывать. Недержание мочи легко лечить, и лекарства не дорогие, поэтому чем скорее вы позвоните нам, тем лучше.

Профилактика

Меры профилактики против возникновения крови в моче у собаки, направлены на максимальное ограждение от различных инфекционных заболеваний и своевременное их лечение. Ветеринары настоятельно рекомендуют проводить регулярные противопаразитарные обработки питомцев, а также водить в клинику для диагностических осмотров.

Во избежание развития мочекаменной болезни у собак, необходимо внимательно подбирать рацион питания. Особенно это актуально для кастрированных самцов и самок. Профилактики вирусных инфекций заключается в проведении своевременных вакцинаций согласно календарю прививок . Во время прогулок на улице владелец должен максимально внимательно следить за своим питомцем, не допуская подбирания корма и объедков на улице.

Недержание мочи у собаки

Каковы клинические признаки недержания мочи?

Наиболее распространенным клиническим признаком является лужа мочи под собакой, когда она спит и расслабляется. Многие владельцы собак сообщают, что обнаружили мокрое пятно на постели или на полу, где домашнее животное недавно лежало или спало. Иногда владельцы сообщают о подсекании мочи во время ходьбы собаки или после того, как она мочится. Во многих случаях собака не знает о том, что происходит. По оценкам экспертов, недержание мочи может затронуть более двадцати процентов всех собак-самок, особенно собак больших пород. Уретральное недержание мочи чаще всего встречается у собак среднего и старшего возраста, средних и крупных пород, хотя любая собака может быть в этом списке.

Когда у вашей собаки недержание мочи и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин поллакиурии у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Что вызывает недержание мочи?

Существует несколько потенциальных причин недержания мочи. К ним относятся:

Хирургическое вмешательство

Когда ни одно из традиционных методов не приносит облегчение собаке, существуют хирургические методы лечения: кольпоспас и цистоуретропекси.

Кольпоспас — это хирургическая процедура, которая репозиционирует шейку мочевого пузыря собак-самок во внутрибрюшной полости, так что давление со стороны стенных мышц действует одновременно как на мочевой пузырь, так и на уретру. Таким образом, повышенное давление на мочевой пузырь встречается с увеличением сопротивления уретры, позволяя собаке контролировать себя.

На протяжении многих лет проводились различные исследования этой операции, и большинство из них показало, что степень излечения составляет приблизительно 45-50% и значительное улучшение примерно у 75% оставшихся собак. Эта операция не является панацеей, и многие собаки все равно должны будут принимать то или иное лекарство всю оставшуюся жизнь.

Цистоуретропекси является эквивалентом женской хирургии Кольпоспас, но это для собак-самцов. В этой операции семявыносящий проток прижимается вниз, чтобы сжать уретру, помогая удерживать мочу. Хирург может также удалить уретральные мышцы у самцов и самок.

Читайте так же:  Какие болезни переносят клещи собаке

Эти две операции улучшают состояние примерно в 50 процентов пациентов, но с течением времени наблюдается высокая частота рецидивов, а также необходим постоянный прием лекарства. В последнее время врачи изучают использование лапароскопической хирургии, но до настоящего времени никаких исследований не проводилось.

Бесплатная консультация ветеринара — ☎ +7 (499) 350-67-90

Полиурия и полидипсия: характерные признаки заболеваний собак

Некоторые болезни животных обладают характерными признаками. В ветеринарии приняты обозначения симптомов, имеющих четкую направленность. Полиурия и полидипсия у собак относятся к категории подобных признаков. Полидипсия означает повышенную жажду в течение суток: более 100 мл/кг. Полиурия – повышенное отделение мочи: более 50 мл/кг.

Здоровые особи выпивают примерно 50-60 мл/кг воды в день. Все зависит от температуры окружающей среды, состава корма, активности собаки. Выделяется 20-40 мл мочи/кг в сутки. Балансом в потреблении и выведении жидкости заведуют почки, гипоталамус и гипофиз. Между полиурией и полидипсией существует определенная закономерность.

Обычно развивается вторичная полидипсия на фоне болезней почек. Органы не могут удержать жидкость, выходит слишком много мочи. Жажда возникает как компенсация потери воды. Первичная полидипсия развивается крайне редко. И тогда с помощью полиурии организм старается избавиться от излишков воды.
Признаки полидипсии очень легко узнаются. Собака часто подбегает к миске с водой. Поглощение воды судорожное, в больших количествах. Отвечает за данный процесс головной мозг, там находится центр жажды. При дисфункции почек, нарушениях водно-солевого баланса, центр стимулируется и выдает задание на срочное восполнение воды.

Причины полиурии у собак

Выделяют две основных категорий причин: физиологические и патологические. К первым относят моменты повышенной температуры воздуха, собаке жарко, хочется больше пить. В стрессовой ситуации некоторые питомцы потребляют больше жидкости. Активный образ жизни требует больше воды. Как правило, описанные ситуации кратковременные, с уходом причины, потребление жидкости возвращается в норму. Совсем другое дело патологические моменты, связанные с развитием болезни.

Полиурия сопровождает следующие болезни:

  • С активным воспалительным процессом – перитонит, пиометра.
  • Онкологические образования – мастоцитома, лимфосаркома.
  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Синдром Кушинга, Аддисона.

Для полиурии, полидипсии характерна породная предрасположенность. Маленькие терьеры часто болеют синдромом Кушинга. Доберманы часто сталкиваются с гепатитом, а представители женской половины собачьего племени зачастую подвержены гиперкальциемии. Все эти болезни сопровождаются чрезмерным выделением жидкости из организма.

Повышенное содержание кальция в крови означает переход за границу в 2,6 ммоль/л. Для собаки это свидетельствует о прогрессирующем онкологическом заболевании. Превышение допустимых значений происходит при метастазировании костной ткани. У породы лхасский апсо встречаются нарушения в работе почек, обусловленные дисплазией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Полидипсия как первичное проявление возникает в результате психологической нестабильности. Может сопровождать лихорадочное состояние. При сильных болевых ощущениях животное больше пьет. Неврологические проблемы способствуют усиленной жажде. Высокое содержание соли в диете приводит собаку к желанию часто навещать миску с водой.

Диагностика полидипсии и полиурии

Большое значение имеет кропотливый сбор анамнеза. Ветеринару важно отличить недержание мочи от собственно полиурии. Недержание проявляется периодическим подтеканием. Это может происходить в любое время суток. Развивается у собак среднего и старшего возраста. Широко распространено у стерилизованных сук крупных пород.

При заболеваниях нижних отделов мочеполовой системы, животное часто ходит в туалет. Этот симптом носит название поллакиурии. Врач собирает информацию об общем состоянии собаки, особенностях поведения во время кормления. Чрезмерный аппетит указывает на сахарный диабет и помогает при диагностировании. Учитывается раннее назначенное лечение. Некоторые лекарства способны привести к полиурии. Например, гормоны, мочегонные средства.

При подозрении на хроническую почечную недостаточность обращают внимание на определенные симптомы. Болезнь имеет три стадии: скрытую, анурическую, полиурическую. Последняя и будет сопровождаться характерным симптомом полиурии. Диурез повышен, присутствует полидипсия, моча прозрачная. В моче содержится много воды. Чаще недостаточность диагностируют у пожилых животных.

Повышенная активность надпочечников приводит к развитию синдрома Кушинга. У большей части больных животных отмечают симптомы полидипсии. На наличие синдрома укажет увеличенная печень, частичное облысение, отвисший живот. Болезнь Аддисона относится к гормональным заболеваниям. Здесь возникает обратная ситуация – надпочечники угнетены.

Понижается выработка альдостерона, кортизола, половых гормонов. Альдостерон способствует удержанию воды в крови. При его недостатке развивается вторичная полиурия. Дополнительные симптомы: плохой аппетит, медленное биение сердца, слабость.

Владельцу желательно предоставить данные о том, как часто и много собака пьет воду. По возможности замерить количество выпитого. Также следует собрать мочу и сдать ее на анализ. Во время клинического осмотра ветврач бережно пальпирует живот собаки. На сахарный диабет укажет увеличенная печень. На пиелонефрит укажет большой размер почек.

Пиометру легко выявить по увеличенной матке или животу. Перитонит характеризуется напряжением брюшной стенки. Повышенное содержание кальция выдаст брадикардия. Осматривают половые органы на предмет выделений. Затем берут анализы мочи, крови, проводят специализированные исследования (рентген, узи). В тесте мочи самый главный показатель – удельный вес. Если он превышает 1,03, то полиурии у собаки нет. Если меньше 1, вероятность достаточно высока.
Биохимический анализ крови дает полную картину о происходящих внутри живого организма процессах. Все гнойные, воспалительные заболевания будут определены.

Специальные обследования наглядно покажут размер и структуру внутренних органов. Для определения гиперкальциемии делают рентген грудной полости, костей, головного мозга. Весь набор исследований проводится с единственной целью – установить настоящую причину полиурии. Затем начинается терапия.

Лечение

Лечение зависит от поставленного диагноза. Поэтому при возникновении странных симптомов, немедля показывайте питомца ветеринару. Самостоятельно полидипсия не пройдет. При обнаружении проблем с почками, при неспособности последних контролировать диурез, понадобятся гормоны. Синтетическое антидиуретическое вещество будет искусственно регулировать процесс выведения мочи. И контролировать водно-солевой баланс.

При гиперкальциемии собаку нужно срочно показывать ветеринару. Состояние крайне опасное, может закончиться гибелью питомца. В ветеринарной клинике ставят капельницу с физиологическим раствором. Назначают диуретики. При невозможности установить точную причину полидипсии, полиурии будет рекомендовано поддерживающее лечение.

Страницы

УСЛУГИ КИНОЛОГА

Поможем с воспитанием щенков любых пород. Воспитание домашнего питомца нужно начинать вовремя.
Первое занятие у нас БЕСПЛАТНО.

ЗООТАКСИ

Воспользуйтесь услугой «Зоотакси», и вы решите все проблемы передвижения со своим питомцем.
Путешествие будет приятным и спокойным.

ЛАБОРАТОРИЯ

Все виды анализов для животных ,
в одном месте. Диагностика — очень важный момент в правильной постановке диагноза и гарантия правильного лечения.

УЗИ НА ДОМУ

УЗИ животному на дому — обследование внутренних органов животных теперь можно сделать без выезда в ветеринарную клинику.

Полиурия у домашних животных

Полиурия у домашних животных

Полиурия – это большой объём урины (мочи), выделяемый животным при мочеиспускании. При полиурии моча имеет относительную низкую плотность, почти бесцветна и всегда сопровождается повышенным потреблением воды животным (полидипсия). Полиурия и полидипсия проявляются обычно при нарушениях водно-солевого баланса организма.

Полиурия бывает двух типов – физиологическая и патологическая.

Физиологическая полиурия чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках, при стрессе, не правильном подборе корма для рациона питомца, при повышенной температуре в месте обитания животного, при приёме мочегонных препаратов или внутривенной капельной инфузии. Достоверно убедиться в причине полиурии можно только путём обследования Вашего питомца в ветеринарной клинике и сдачи соответствующих анализов.

Читайте так же:  Лечение собаки содой

Патологическая полиурия, возникает при патологических процессах:

  • хронические заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, пиелонефрит и др.)
  • заболевания печени
  • воспалительные процессы внутренних органов (гнойное воспаление матки – пиометра, перитонит и др.)
  • сахарный диабет
  • не сахарный диабет
  • синдром Кушинга (гипертиреоз)
  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников)
  • нарушение функции щитовидной железы
  • опухолевые процессы
  • нарушение работы центра жажды в головном мозге
  • повышенное содержание кальция в сыворотке крови

Симптомы полиурии:

  • вялость животного и/или снижение активности
  • снижение аппетита
  • изменение температуры тела – повышение или понижение

Чаще всего причинами полиурии у кошек являются заболевания почек, сахарный диабет и гипертиреоз. У собак так же полиурия возникает на фоне заболевания почек и сахарного диабета, а так же при гиперадренокортицизме.

Средняя норма потребления воды для кошек в сутки составляет примерно 40 мл на 1 кг веса, у собак этот показатель около 100 мл на кг веса у щенков и около 50 мл на 1 кг веса у взрослых собак. В случае, если Ваш питомец ест сухой корм, то объемы потребляемой жидкости увеличиваются. Повышенным потреблением воды животным можно считать в случае потребления 100 и более мл. жидкости на кг. веса, и при количество выделяемой мочи от 50 мл/кг на веса и более . В этих случаях следует незамедлительно обратиться к ветеринарную клинику.

Успешное лечение полиурии и полидипсии зависят от выявления этого заболевания на ранней стадии. Оперативный осмотр и обследование позволят не только замедлить прогрессирование болезни, но и предотвратить развитие серьезных осложнений у Вашего питомца.

Не стоит забывать, что хронические заболевания почек у собак и кошек можно купировать при помощи специальной диеты и инфузионной терапии. Регулярный анализ образцов мочи у животных с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек поможет избежать возникновения осложнений в виде бактериальной инфекции с последующим пиелонефритом и предотвратит развитие острой почечной недостаточности. Такие распространенные заболевания эндокринной системы, как гипертиреоз и гиперадренокортицизм, поддаются корректировке с помощью определенных лекарственных препаратов. Стоит отметить, что регулярный осмотр у ветеринарного врача и оценка состояния здоровья Вашего питомца, на основе анализов и УЗИ почек, значительно снижают риски возникновения серьёзных очагов болезни у Вашего питомца. Помните, что профилактика заболеваний – это не только лучший способ сохранить здоровье Вашего животного в порядке, но и возможность серьёзно сэкономить на дорогостоящих препаратах и процедурах, которые потребуются во время лечения, если животное все таки заболеет.

Ветеринарная медицина

Рене Дёрфельт, дипл. ECVM

Университет Людвига и Максимилиана, Мюнхен, Германия

Доктор Дёрфельт обучался в Лейпцигском университете, Германия, и окончил его в 2003 году. После защиты диссертации по гемодиализу и интернатуре в небольшой ветеринарной клинике в Свободном университете Берлина он в 2005-2007 годах поработал в ветеринарной клинике города Нордерштедта в Германии, а затем прошел ординатуру по анестезии и обезболиванию в Университете ветеринарной медицины Вены. С 2011 года он возглавляет Службу неотложной помощи и реанимации в небольшой ветеринарной клинике при Университете Людвига и Максимилиана в Германии.

Уменьшение или отсутствие отделения мочи (соответственно, олигурия и анурия) — это всегда острые опасные для жизни ситуации, которые могут свидетельствовать о других нарушениях или развиваться на их фоне. Олигурия определяется как выработка 1,030, а у кошек > 1,035. При почечных причинах анурии USG, как правило, находится в изостенурическом диапазоне (1,008-1,012). При сочетании пре- и ренальных поражений, или если была начата терапия, дифференциацию проводить трудно. Постренапьные причины следует определить при последующем обследовании.

При острых почечных процессах при пальпации почек часто отмечается боль. При постренапьных поражениях почки или мочевой пузырь часто болезненны и/или растянуты. При попадании мочи в брюшную полость, если количество свободной жидкости > 40 мл/кг, можно выявить асцитическое дрожание (1).

При анурии особенно опасны для жизни метаболический ацидоз, гиперкалиемия, анемия. Необходимо провести анализ газового состава крови, а также определить уровни электролитов и гематокрит (Hct).

Гиповолемия

Поскольку преренальные причины способствуют прогрессированию прямого гипоксического поражения почек и острого повреждения почек, неотложная терапия в этих случаях включает лечение шока и, где это применимо, обезвоживания. В дополнение к даче кислорода пациентам в состоянии шока вводят кристаллоидные растворы внутривенно струйно (

10-20 мл/кг в течение 10 минут), повторяя вливание до восстановления параметров перфузии. Коллоидные инфузионные растворы позволяют увеличивать объем циркулирующей крови в среднесрочной перспективе, причем все чаще используют растворы со средней молекулярной массой, такие какгидроксиэтилкрахмал (HAES). Рекомендуемую дозу определяют по тяжести шока и вводят внутривенно струйно со скоростью 5-10 мл/кг в течение 10 минут. Обратите внимание, что высокомолекулярные растворы HAES могут вызывать развитие острой почечной недостаточности; для растворов со средним молекулярным весом это менее вероятно.

Таблица 1. Лечение гиперкалиемии.

Плазменный уровень калия Терапия Механизм и примечания
5,5-6,0 ммоль/л Вливание растворов, не содержащих калия Разведение + возможно, диурез
6,0-6,5 ммоль/л Дополнительно:
• Фуросемид 2,0-4,0 мг/кг в/в
• Гидрохлоротиазид 2,0-4,0 мг/кг в/в
Диуретическое действие калия происходит в петле Генле и/или дистальных канальцах
6,5-7,0 ммоль/л Дополнительно:
• Инсулин 0,1-0,25 МЕ/кг в/м + 1-2 г глюкозы в/в на каждую единицу инсулина
• Бикарбонат натрия 8,4% по 1,0-2,0 ммоль/ кг внутривенно в течение 10-15 мин
Переносит калий в клетку; требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови Переносит калий в клетку путем повышения pH; требуется регулярный контроль уровня pH в крови
Кроме того, при наличии изменений на ЭКГ можно ввести 10% глюконат кальция по 0,5-1,0 мл/кг внутривенно в течение 10 минут, с одновременным мониторированием ЭКГ.

Если на фоне введения более высоких объемов жидкости (

90 мл/кг) основные физиологические показатели существенно не улучшатся, можно подозревать наличие сопутствующих нарушений (например, сепсиса), поэтому, когда это применимо, следует ввести инотропные препараты или вазопрессоры. Если развилось обезвоживание (как правило, вследствие рвоты или анорексии), его выраженность оценивают по степени увлажнения слизистых и эластичности кожи и, в зависимости от скорости его развития, купируют в течение 4-24 часов с использованием кристаллоидных инфузионных растворов.

Гиперкалиемия часто может сопровождать острое повреждение почек. Сывороточные уровни калия >7-8 ммоль/л могут вызывать сердечные аритмии, брадикардию и даже остановку сердца. Лечение гиперкалиемии подбирают в зависимости от ее тяжести (табл. 1). На начальном этапе следует попытаться снизить уровень калия использованием инфузионных растворов, не содержащих калия. Если концентрация калия составляет 6-7 ммоль/л, также следует ввести мочегонные средства, способствующие выведению калия с мочой (например, фуросемид или гидрохлоротиазид) (2). Для переноса калия внутрь клетки можно вместе с глюкозой внутривенно ввести инсулин короткого действия, чтобы предотвратить гипогликемию. Чтобы увеличить pH крови и скорость переноса калия в клетки, можно ввести бикарбонат, но, если содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе в конце выдоха остается высоким или имеется алкалоз, введение бикарбоната противопоказано. Если на ЭКГ выявлены брадикардия, отсутствие зубцов Р, расширение комплекса QRS или высокий остроконечный зубец Т—обусловленные гиперкалиемией, — вводят глюконат кальция, одновременно мониторируя ЭКГ. Особенно тяжелую гиперкалиемию можно уменьшить с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Читайте так же:  Болезни почек у собак после операции

Ацидоз

Метаболический ацидоз часто выявляют при острой уремии, причем этому может способствовать гиповолемия. Если после купирования гиповолемии уровни бикарбоната составляют 2 недель

Полиурия/полидипсия Иногда, часто — анурия/олигурия Часто, иногда на терминальной стадии — олигурия Характер питания Обычно без изменений Часто снижен Общее состояние здоровья Обычно отчетливо нарушено Часто не нарушено, пока показатели функции почек резко не ухудшатся Состояние кожи Обычно без изменений Обычно тусклая и неухоженная Пальпация живота Часто болезненна область почек Иногда дискомфорт в краниальной части живота при рвоте или в качестве вторичного заболевания, в противном случае — без особенностей Температура тела Иногда (особенно при инфекциях или новообразованиях) в пределах нормального диапазона или выше Обычно — гипотермия Удельный вес мочи (USG) 1,008-1,015, иногда выше Обычно 1,008-1,015 Глюкозурия Часто Редко Протеинурия Часто; соотношение белка и креатинина в моче (UPC) часто 3, например, при гломерулонефрите Мочевой осадок Часто (лейкоциты крови, цилиндры, эпителиальные клетки, бактерии) Часто отсутствуют Ультразвуковое

оборудование

Часто без особенностей; возможен отек капсулы и умеренно выраженные гиперэхогенные изменения почечной коры Почки мелкие, с неровной поверхностью, эхогенность коркового вещества повышена, кортикомедуллярное сочленение нечеткое или скрытое Гематокрит Часто нормальный, иногда низкий Часто снижен, иногда нормальный Лейкоциты крови Уровень часто увеличен Обычно в пределах нормального диапазона

с уремией температура тела нормальная, следует рассмотреть инфекционные или опухолевые причины.

Анализ мочи

Основным компонентом диагноза являют данные анализа мочи. Признаком нарушения в проксимальных канальцах служит глюкозурия, если уровень глюкозы в крови 160 мм рт. ст. рекомендуется провести ее терапию (например, амлодипином по 0,25-0,5 мг/кг), при условии строгого контроля артериального давления и параметров почечной функции.

Уремические токсины, вырабатываемые при ОПП (особенно инфекционные), могут снизить сердечный выброс и уменьшить сократительную способность миокарда. Это может привести к развитию гипотонии и аритмий, например, желудочковых экстрасистол. Кроме того, часто развивается увеличение тонуса блуждающего нерва (и, следовательно, брадикардия). Если выявлена желудочковая экстрасистолия, целесообразна терапия лидокаином. На фоне рвоты повышение тонуса блуждающего нерва может привести к синдрому «рвота и гибель»; для его профилактики, если отмечается брадикардия, можно ввести гликопирролат.

Желудочно-кишечные осложнения

У животных с ОПП часто развивается анорексия, связанная как с действием уремических токсинов, так и с язвами в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Развитию тошноты и анорексии дополнительно способствуют уменьшение потребления корма и опорожнение желудка. При этом нарушаются обмен веществ, иммунитет и процессы заживления ран. Целесообразно назначить противорвотные, прокинетики и гастропротекторы (табл. 2). Раннее энтеральное питание имеет важное значение и помогает облегчить склонность к катаболическому состоянию, и для его стимуляции можно назначать корм высокой вкусовой привлекательности (в идеале — представленную на рынке диету для животных с заболеваниями почек) и стимуляторы аппетита, а также проводить зондовое кормление. Если рвота продолжается, также следует назначить центральное парентеральное питание. У животных с язвами в полости рта ее можно очищать несколько раз в день хлоргексидином, а в области язвы проводить местную анестезию. Для системного обезболивания целесообразно назначить опиоиды (струйно или в виде вливания с постоянной скоростью).

Анемия

Все случаи анемии следует лечить переливанием крови, пока не будет достигнута регенерация. При некупируемой анемии также можно назначить эритропоэтин в дозе 100 МЕ/кг каждые 2-3 дня. Может произойти образование антител, в частности, к рекомбинантному человеческому эритропоэтину, но при использовании более длительно действующего дарбэпоэтина альфа интервал дозирования можно увеличить и, следовательно, уменьшить выработку антител (19).

Центральная нервная система

Высокий уровень уремических токсинов может привести к развитию уремической энцефалопатии. Судороги можно лечить с помощью мидазолама (по 0,2-1 мг/кг струйно, или по 0,05-0,2 мг/кг/ч в качестве вливания с постоянной скоростью). Если судороги сохраняются, также можно использовать пропофол или альфаксалон. Кроме того, следует попытаться снизить нагрузку токсином, проведя гемо- или перитонеальный диализ.

Легкие

Повреждение легких может быть обусловлено самой по себе уремией, гипергидратацией, аспирацией или основным заболеванием. Уремические токсины вызывают химическое раздражение легких и развитие уремической пневмонии; последняя может привести к развитию острого респираторного дистресс-синдрома. Острое легочное кровотечение (которое все чаще описывают на фоне лептоспироза, хотя его причина

до сих пор не выяснена) может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти. Как правило, единственным вариантом терапии оказывается терапия кислородом; если ее недостаточно, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Диализ

Для симптоматического лечения уремии с одновременным снижением уровня уремических токсинов рекомендуется обеспечить коррекцию кислотно-щелочного и электролитного баланса, а также обмена жидкости с помощью гемо- или перитонеального диализа. После установки катетера в брюшной полости можно легко проводить перитонеальный диализ, хотя он более трудоемок и только умеренно эффективен; гемодиализ предпочтительнее, но на проведении гемодиализа животным специализируются всего несколько центров. Показания к диализу включают ОПП, не купируемые обычной терапией в течение 12-24 часов, сывороточные концентрации креатинина > 500 мкмоль/л (5,7 мг/ дл), интоксикации, рефрактерную гиперкальциемию.

Этиотропная терапия

Если причина почечной недостаточности известна, следует провести ее специфичное лечение. При лептоспирозе назначают амоксициллин, ампициллин или другие производные пенициллина. При инфекциях мочевыводящих путей антибиотики следует выбирать на основе данных цитологического анализа мочи, в то же время ожидая результатов антибиотикограммы. Если выявлены кокки, я предпочитаю амоксициллин/кпавулановую кислоту (по 20 мг/кг каждые 8 ч в/в), если палочки—то я предпочитаю марбофлоксацин (по 4 мг/кг каждые 24 ч).

При интоксикации этиленгликолем эффективное лечение в течение 8 часов после его приема позволяет предотвратить развитие почечной недостаточности (20). Следует уменьшить преобразование этиленгликоля в щавелевую кислоту апкогольдегидрогеназой и увеличить выведение этиленгликоля. Фермент можно ингибировать с помощью 4-метилпиразола (Fomepizole) или, если он недоступен, этанола в виде вливания с постоянной скоростью (21). Для содействия выведению этанола можно обеспечить форсированный диурез с помощью сбалансированного раствора электролитов (по крайней мере по 6 мл/кг внутривенно) и фуросемида (струйно или в виде вливания с постоянной скоростью).

Видео (кликните для воспроизведения).

Заключение

Животным с острым повреждением почек всегда следует проводить интенсивную терапию. Необходимо обеспечить адекватный круглосуточный мониторинг. При стандартном наблюдении проводят клиническое обследование и оценку основных физиологических показателей и выделения мочи каждые 4 часа, определяя артериальное давление для выявления гипо- или гипертонии каждые 4-12 часов. Мы внимательно следим за уровнями электролитов, глюкозы, показателями почечной функции, гематокритом и уровнем альбумина, а также ежедневно взвешиваем животное и измеряем центральное венозное давление. Все эти меры необходимы для подбора оптимального лечения и максимального повышения шансов на выздоровление.

Источники

Полиурия у собак причины симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here