Саркома у собаки лечение и шансы

Остеосаркома у собак

Содержание

Текущая частота опухолей кости у собак составляет порядка 9 % из всех онкологических заболеваний. Из них 98% являются злокачественными. Опухоли кости можно разделить на три группы — первичные опухоли костей, метастазы опухолей в кости и опухоли, которые проникли в кость из окружающих мягких тканей.

Первичные опухоли кости

Наиболее распространенной опухолью кости у собак является остеосаркома (OSA). Эта злокачественная опухоль составляет приблизительно 85% всех первичных опухолей костей (Brodey & Riser 1969). Другие опухоли включают другие саркомы, например. хондросаркома (CSA), фибросаркома (FSA) и гемангиосаркома (HSA), на которые приходится приблизительно 5-10% всех опухолей кости. Другие редкие опухоли включают лимфосаркому, опухоли плазматических клеток, остеомы, хондромы и другие саркомы.

Остеосаркома

Oстеосаркома — злокачественная мезенхимальная опухоль примитивных костных клеток. Эти клетки продуцируют остеоид (матрицу), дифференцируя их от других саркомы кости. Гистологический диагноз требует достаточно большой биопсии, так что остеосаркома не смешивается с реактивной костью, остеомиелитом, хондросаркомой, гемангиосаркомой или фибросаркомой. Oстеосаркома локально агрессивна, провоцирует лизис и/или продуцирование костной и мягкой ткани и может вызывать патологические переломы. Oстеосаркома возникает как в аппендикулярном (периферическом), так и в осевом скелете. Крупные породы собак считаются более подверженными риску, чем мелкие породы. Фактически в 90% всех остеосарком возникают у собак весом более 20 кг. У большинства собак остеосаркома развивается спонтанно, но она также могла быть связана с предыдущей травмой, переломом, размещением металлических имплантатов и, как следствие, костных инфарктов. Аппендикулярный (периферический) скелет составляет примерно 75% случаев остеосаркомы, а метафизарная область кости — наиболее распространенное место опухоли. Дистальный сегмент лучевой и локтевой кости и дистальный сегмент бедренной кости, и большеберцовой кости является наиболее распространенным местом, на который приходится 40% всех остеосарком.

Определение и исправление трансмиссивной саркомы у собаки

Венерическая саркома у собак — это опухоль злокачественного характера. Она может поражать самок в равной мере, как и самцов. Расположение опухоли преимущественно на слизистой оболочке вблизи к половому органу. При случке клетки могут поражать и партнера, что приводит к достаточно быстрому развитию болезни. Также венерическая саркома у собак может быть распространена на других слизистых оболочках — в носу, в роте и на конъюнктиве. Если животное будет вылизывать опухоль, собака еще быстрее будет поражена и состояние усугубится.

Породы собак с высокой склонностью к болезни

Наблюдается заболевание преимущественно у отдельных пород:

  • Овчарок;
  • Пуделей;
  • Эрдельтерьеров;
  • Лаек;
  • Бультерьеров;
  • Чау-чау.

Среди всех зарегистрированных случаев болезни, 71% составляют самки и только 29% кобели.

Причины возникновения венсаркомы у собаки

Трансмиссивная саркома у собак возникает из-за попадания в организм опухолевых клеток. Отличительная черта таких клеток — это редуцированный комплект хромосом. Поражение происходит при половом контакте. После поражения собаки наступает инкубационный период, который у болезни длится на протяжении от 1 до 6 месяцев, в отдельных случаях дольше. Болезненного вида в инкубационном периоде пес не подает, но уже способен поражать других животных.

Все самки и самцы имеют предрасположенность к появлению заболевания и порода не играет первостепенную роль. В группе риска находятся лайки, а также гончие. Причина этому заключается в свободном образе жизни.

Домашние животные реже сталкиваются с заболеванием, преимущественно при контакте с беспризорными собаками, а они являются основными источниками поражения болезнью.
Самые распространенные причины, что появляется венерическая саркома у собаки:

  • Не соблюдение профилактических мер для борьбы с различными возбудителями болезней;
  • Сниженный иммунитет. Причины для низкой сопротивляемости: перенесенные болезни вирусного характера, врожденные изменения в организме, предрасположенность из-за породы;
  • Длительное отсутствие диагностических мероприятий, соответственно обнаружение происходит на запущенных стадиях;
  • Беспорядочные контакты, особенно с беспризорными животными;
  • Отсутствие медицинской помощи или ее несвоевременное оказание.

Симптомы

Часто саркому у собак обнаруживают поздно, так как процесс не сразу виден невооруженным глазом. Первое, что должно насторожить, – беспричинная хромота в случае поражения лап или нарушение функционирования других частей опорно-двигательного аппарата (например, если опухоль развивается на челюсти, животному будет трудно открывать пасть и пережевывать пищу). Болевой синдром на ранних стадиях выражен слабо, поэтому животное не проявляет беспокойства и продолжает вести привычный образ жизни. Второе, что должно насторожить хозяина, – частые переломы. Третий явный признак – появление опухоли. Пораженный участок краснеет, опухает и на коже появляется сосудистый рисунок.

Профилактика

  1. Необходимо следить за циклами половой функции в организме суки весь период жизни;
  2. Если планируется проводить вязку, необходимо предварительно проходить осмотр, тоже стоит делать и через 1 месяц после случки;
  3. После проведения вязки стоит обрабатывать половые органы средствами для дезинфекции;
  4. Категорически противопоказана вязка с больной собакой;
  5. Правильное кормление с учетом образа жизни, породы, возраста;
  6. Давать собаке больше времени на свежем воздухе;
  7. Предотвращать какие-либо беспорядочные связи питомца, все это должен отслеживать хозяин;
  8. Всегда соблюдать осторожность и проявлять внимание к животному;
  9. По необходимости может выполняться стерилизация или кастрация;
  10. Проходить периодический осмотр в ветклинике.

Симптомы проявления саркомы

На первых стадиях развития болезни никаких видимых изменений не наступает. Если качественно и тщательно следить за животным, можно заметить, что у собаки появляется беспокойство, а также она склонна к частому мочеиспусканию. Животное часто облизывает вульву, что тревожный симптом, если у него нет течки.

Клиническая картина венерической саркомы достаточно специфична:

  • Выделение кровяных сгустков из влагалища и препуция;
  • Наружные участки половых органов начинают отекать и появляется гиперемия;
  • Возле наружной части полового органа появляются бугристые образования с круглой, напоминающей гроздья формой. Цвет новообразования может колебаться от серого до красного и даже бурого цвета.
  • По величине бывает от 2 мм и вплоть до 10 см;
  • Уплотнение в районе препуция;
  • Сильное диффузное отклонение у самцов в препуции или полового органа;
  • Суки часто сталкиваются с поражением преддверия влагалища, преимущественно патология затрагивает стенки, клитор и уретру;
  • Промежность начинает больше выпячиваться наружу и несколько удлиняться. Это сопровождается выделениями с частичками гноя.
Читайте так же:  Сколько длится чумка у собаки

Венсаркома у собак может распространиться на ротовую полость. В основном такая проблема является следствием вылизывания опухоли. Опухоль может спровоцировать серьезные неудобства и даже болевые ощущения, что затрудняет и блокирует вывод полового члена из препуция.

Клинических форм проявления встречается достаточно много, но всем им свойственны серьезные дискомфортные ощущения. Чтобы предотвратить лечение, что будет причинять боль любимому питомцу, необходимо своевременно обнаружить болезнь, и в скорейшем времени начать лечение.

Венерическая саркома у собаки и ее диагностика

Главным симптомом, который указывает на венсаркомы является выделение кровяных сгустков из полового органа. При этом необходима достаточная квалификация, чтобы определить истинный источник кровоизлияния, по крайней мере определить, что это не течка, а дальше уже обратиться к врачу. У самцов болезнь можно перепутать с простатитом.

Чтобы подтвердить подозрения на саркому необходимо более тщательно изучить животное:

  1. Выделение крови вместе с отходом слизи или без нее носит постоянный характер;
  2. Становится заметной опухоль с красным достаточно ярким цветом и наполненная кровью.

Ключевая задача диагностики заболевания заключается в правильной идентификации болезни. Нужно уточнить диагноз, и сравнить показания с простатитом у псов и пиометрой у сучек. Также важно обнаружить место расположения опухоли, обычно новообразование заметно без использования специальной техники.

При этом узлы опухоли при пальпации достаточно мягкие, они повреждаются даже при незначительных механических травмах, что приводит к кровотечению. Специалист использует технику бимануальной пальпации, которая призвана обнаружить на теле участки с плотными узлами и наличие бугров.

После обнаружения болезни и окончательной ее идентификации необходимо сразу оказать неотложную помощь. Если своевременно лечение не оказать, присутствует вероятность летального случая. Чем дольше игнорируется проблема, тем большие риски смерти и болевые ощущения у питомца будут появляться.

Анамнез

Определить наличие опухоли на начальных этапах будет проще всего на основании собранного анамнеза. Таким образом в большой мере анамнез составляет диагностическую процедуру. Важно обратить внимание и записывать течение болезни в журнал, лучше, если в нем будут:

  • Время появления опухоли, по крайней мере ее обнаружения. Также стоит записать темпы ее роста, то есть проводить замеры и указывать их в журнале;
  • Есть ли выделения крови из половых органов или уха, их частота и количество жидкости;
  • Обнаружена ли рвота, есть ли у нее зависимость от пищи и регулярность появления;
  • Какого вида опухоль появилась и тип поверхности, наличие ярко выраженных границ, как глубоко находится место образования нароста. Также важно обратить внимание на наличие отмерших тканей.

Данные стоит дополнить процедурами медицинского способа диагностики — гематологическое исследование, а также рентген.

Диагностика

Первичным методом диагностики остеосаркомы у собаки является рентгенография. При явно выраженном болевом синдроме рентген проводят под седацией, что позволяет делать снимки с разных ракурсов. Рентгенография позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и в 10% определить осложнения. При этом на снимках четко виден очаг поражения, опухоль имеет размытые края, диагностируется лизис кости и повышение плотности костной ткани.

Рентгенография в большинстве случаев подтверждает диагноз, но поставить точку в вопросе о характере опухоли помогает морфологическое исследование, биопсия. Ее проводят закрытым и открытым способом. Первый – это пункиця материала из пораженного участка с проникновением иглы до костномозгового пространства. Таким способом определяется, насколько метастазировала опухоль. Открытый метод позволяет взять большое количество материала и определить морфологическую принадлежность опухоли, т.е. поставить точный диагноз.

У собаки регулярно берут кровь. При злокачественных образованиях в ее формуле повышены лейкоциты и щелочная фосфатаза, которая говорит о прогрессировании опухоли и ее метастазировании в отдаленных участках. Во время диагностики необходимо дифференцировать новообразование от постоперационных остеомиелитов, грибкового поражения костной ткани, наличия кист.

Лечение болезни

Способ лечения подбирается, основываясь исключительно на стадии болезни:

Начальная стадия. Опухоль разрастается только на поверхностной слое и составляет не более 30 мм, при этом метастазы отсутствуют;

Вторая стадия. Новообразование достигает размеров в 50-60 мм, сейчас начинается прорастание в глубокие ткани полового органа. Метастазы могут появляться, но они незначительны;
Еще большее увеличение нароста приводит к выходу его за пределы полового органа. На этом этапе в лимфоузлах отмечаются большие метастазы. Опухоль разрастается до таких размеров, что может полностью перекрыть просвет влагалища. В этом случае канал для мочеиспускания недоступен даже после проведения вскрытия органа. Без катетера обойтись не удастся, поэтому на стадии подготовки к операции в просвет вводится катетер;

Запущенная стадия. Опухоль распространяется на прилегающие органы и дает метастазы в фильтрующие системы организма (почки и печень), а также на различные участки организма.

Способы лечения

Выделяют 2 основных направления терапии заболевания:

Консервативное лечение подразумевает терапию без применения хирургического вмешательства. Сюда относится химиотерапия. Она назначается только в крайних случаях, когда проводить операцию недопустимо. Из-за высокой токсичности и тяжести воздействия на организм животного такой метод не предпочтительный;

Оперативное лечение — это метод, который приводит к полному устранению нароста, пока не останется только здоровая ткань. Прогноз при выполнении достаточно благоприятный, но осложнить ход хирургического вмешательства может появившееся кровотечение.

Важно! В особенно запущенных случаях может полностью устраняться половой орган, а уретра посредством катетера переводится в стенку брюха. Такая практика встречается только в исключительно тяжелых формах.

После устранения болезнетворной ткани на промежность наносят трехэтажный шов, что позволяет тканям восстановиться. К сожалению, оперативное вмешательство не способно помочь в некоторых случаях, когда болезнь была обнаружена крайне поздно.

В чем заключаются особенности методики:
Важно устранить опухоль полностью. Если останется хотя бы небольшая часть, присутствует риск повторного появления саркомы. Также с лимфоузлов и железы удалить метастазы, иногда приходится удалить даже орган;

  1. Дополнить лечение операцией можно при помощи одновременного действия на организм иммуностимулирующих препаратов, которые увеличивают эффективность защитной реакции;
  2. Опухолевая ткань в ходе операции не должна быть повреждена, иначе клетки распространятся по всему организму;
  3. По ходу операции требуется несколько циклов стерилизации, чтобы не занести патологические клетки в организм собаки;
  4. На протяжении всей процедуры нужно следить за появлением кровотечения и своевременно останавливать его.
  5. Для выполнения операции используется наркоз, в более простых случаях может применяться местная анестезия.
Читайте так же:  Половые болезни собак

Причины развития опухоли

Злокачественные новообразования опорно-двигательного аппарата у животного составляют 4% всех онкологических заболеваний, при этом в 90% случаев это остеосаркома лап. Точные причины заболевания до сих пор не известны, но даже банально неправильно сросшийся перелом может дать старт для образования опухоли.

Специалисты среди основных общих причин болезни выделяют эмбриональные нарушения, воздействие химических канцерогенов, лучевое облучение и генетическую предрасположенность. Остеосаркому чаще всего диагностируют у догов, ротвейлеров, сенбернаров, московской сторожевой, ирландского сеттера, причем наибольший процент среди пациентов составляют кобели.

Возраст животного также является причиной развития опухоли. Саркома костной ткани не свойственна молодым псам, это болезнь возрастных животных старше 6 лет. Также не болеют остеосаркомой маленькие породы и собаки весом менее 30 кг.

Как развивается болезнь

Остеогенная форма новообразований может встречаться в любой кости, но чаще всего (70% случаев) страдают именно конечности. На остальные 30% приходятся поражения челюсти, позвоночника, черепа, ребер, а вот грудная клетка практически никогда не задействована. В случае поражения лап опухоли образуются на дистальных участках с активной точкой роста.

Новообразование появляется внутри кости. Разрушение ткани идет от центра к периферии с поражением костномозгового канала. Первичный очаг быстро дает метастазы, с которыми усиливается болевой синдром. Выделяют несколько типов саркомы у собаки на лапе:

  • остеобластическая – поражение костной ткани;
  • фибробластическая – поражение мягких тканей конечностей;
  • анаплазированная, в которой задействованы жировые ткани;
  • хондробластическая – опухоли хрящей;
  • фиброзная гистиоцитома – поражение мышечных тканей.

Заключение про саркому

Венерическая саркома является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Если симптомы подсказывают наличие проблемы у питомца, лучше сразу обратиться за помощью.

Венерическая саркома

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома) — злокачественное новообразование поражающее слизистые оболочки половых органов у собак.

Венерическая саркома передается от больной собаки другой при коитусе (случке) . В отличие от других видов злокачественных новообразований венерическая саркома не обладает свойством давать метастазы. Но больная венерической саркомой собака при лизании опухоли механическим путем может перенести ее на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. На сегодняшний день вирусная этиология передачи венерической саркомы учеными не доказана.

Венерическая саркома – является уникальной на сегодняшний день патологией, поскольку она характерна только для собак. Ввиду того, что она обладает определенной контагиозностью т.е. не является опухолью в чистом виде, в то же время при проведении гистологического исследования для нее характерны все признаки злокачественной опухоли и по своему строению ее необходимо относить к группе сарком альвеолярного типа.

На сегодня трансмиссивная саркома широко распространенное заболевание у собак.

Первым болезнь под названием (контагиозная лимфома) в 1906году более подробно исследовал А. Штикер, после чего ученые в его честь данную опухоль стали называть венерической саркомой Штикера.

Венерическая саркома собак (саркома Штикера) — опухоль по внешнему виду имеет вид цветной капусты и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, в редких случаях за счет механического переноса на слизистой оболочке носовой, ротовой полостей и на коньюктиве.

Возбудителем данного заболевания является живая опухолевая клетка, которая от нормальной клетки собаки отличается редуцированным набором хромосом. Передача такой живой опухолевой клетки происходит контактным путем. Данным заболеванием болеют все представители семейства собачьих, независимо от породы, в большей степени подвержены лайки и гончие как ведущие относительно свободный образ жизни.

Во всем мире, в том числе и у нас принята классификация опухолей у животных. Стадию опухоли определяют по ее величине, по степени поражения органа, по степени перехода опухоли на соседние органы или окружающие ткани, по наличию или отсутствию метастазов.

Первая стадия-рост опухоли в поверхностных тканях органа, ее маленьким размером-до 3см, отсутствие метастазов.

Вторая стадия — опухоль достигает размера 5-6см и прорастает в ткани органа, расположенного глубже. При пальпации она подвижна, однако уже находим небольшой метастаз в одном из лимфатических узлов.

Третья стадия — опухоль в размере становится больше. При пальпации неподвижна т.к. проросла в окружающие ткани и вышла за пределы органа. В лимфатических узлах пальпируем крупные метастазы.

Четвертая стадия — опухоль распространяется за пределы органа, в котором она образовалась, метастазы обнаруживаем в печени, почках, легких т.е. идет поражение всего организма.

Отсюда вывод: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем у животного больше шансов в спасении от преждевременной смерти.

Венерическая саркома встречается как у самцов, так и самок в возрасте 2-4года, чаще у бездомных собак, которые ведут «свободный» образ жизни. Бездомные собаки являются природным резервуаром данной болезни, заражая «хозяйских» собак, иногда убегающих от владельца в поисках любви, и составляющие в дальнейшем группу риска по данному заболеванию.

Венерическая саркома как любое инфекционное заболевание имеет инкубационный период – от 2 до 8 месяцев, когда собака на внешний вид являясь здоровой, заражает своих партнеров.

Практические ветврачи различают генитальную, экстрагенитальную и комбинированную формы венерической саркомы.

Клинические признаки. Первым и основным признаком позволяющим владельцу собаки заподозрить у своей собаки наличие венерической сарком – выделение капель крови из наружных половых органов, которую владельцы часто принимают за начавшуюся или продолжающуюся течку. При осмотре наружных половых органов обнаруживаем рыхлое кровоточащее образование находящееся на широком основании и по внешнему виду напоминающее цветную капусту.

Читайте так же:  Болезни органов дыхания у собак
Видео (кликните для воспроизведения).

У кобелей необходимо дифференцировать кровянистые истечения при венерической саркоме от симптомов простатита. У сук исключаем пиометру. При венерической саркоме кровянистые истечения в основном имеют постоянный характер. При внимательном осмотре владелец собаки может видеть саму саркому — ярко-красного цвета с бугристой поверхностью.

У самцов венерическая саркома развивается в области луковицы полового члена, на его головке и препуции, у самок — в предверии влагалища. При визуальном осмотре выявляем опухолевые узлы и вегетации которые имеют множественный и обширный характер и их размер достигает 3-5см, эти разрастания по внешнему виду похожи на цветную капусту или петушиный гребешок. При пальпации имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, с отделением с поверхности опухоли кусочков опухолевой ткани. Крупные опухолевые вегетации причиняют собакам неудобства, провоцируя разлизывание наружных половых органов, затрудняют, вплоть до блокировку выведения полового члена из препуция, могут служить причиной трудных родов и сильных послеродовых кровотечений.

Экстрагенитальная венерическая саркома локализуется в основном на коже головы и шеи, а также на слизистых оболочках ротовой и носовой полостей. Она возникает в следствии облизывания, обнюхивания и т.д. собакой чужой опухоли, а также после укуса собакой, у которой в ротовой полости имеется венерическая саркома.

Владельцы собаки должны знать, что венерическая саркома не представляет опасности для жизни собаки и человека, а создает лишь для них дискомфорт.

Лечение. Учитывая, что хирургические методы лечения имеют малую эффективность от 30 до 78%, а также то, что хирургическое вмешательство на половых органах имеет много рисков в связи с возможными операционными и послеоперационными осложнениями (повреждение уретры, метастазы, образование спаек в половых органах и т.д.) его применяют редко.

Установлено, что опухолевые вегетации венерической саркомы очень чувствительны к облучению. Бывает достаточно проведения одного сеанса рентгенотерапии в дозе 10Гр. Сеанс проводят под наркозом, собаки его хорошо переносят. Для проведения данной процедуры необходимо специальное оборудование и средства защиты, обученный персонал. Поэтому данная процедура возможна, только в крупных ветеринарных клиниках наших мегаполюсов.

На сегодняшний день основным методом лечения венерической саркомы является консервативное лечение — применение химиотерапии.

Для лечения венерической саркомы применяют винкристин один или в сочетании с циклофосфатом и метотрексатом. Эффективность от лечения собак венерической саркомой винкристином составляет от 95 до 100%.

Винкристин — это алкалоид растительного происхождения, обратимо блокирующий митостатическое клеточное деление в М-фазе клеточного цикла, оказывая торможение образования митотических веретен.

При лечении венерической саркомы у самок требуется 3-5введений винкристина, у самцов от 4 до 6 введений. Курс лечения прекращаем при полном исчезновении опухоли, так как если опухоль полностью не исчезнет возможен рецидив болезни.

Винкристин собакам вводится внутривенно 1 раз в неделю. 1мл винкристина смешиваем с 9мл 0,9% -ного натрия хлорида и вводим внутривенно через катетер! (его используем для профилактики тромбофлебита) после введения (с целью профилактики тромбофлебита) винкристина промываем 20мл физраствора в вену. При работе с винкристином необходимо иметь ввиду, что при попадание раствора под кожу у животного будет сильный некроз, поэтому и ветспециалисты при работе с данным препаратом должны одевать две пары резиновых перчаток, беременным с этим препаратом работать запрещается. Если все же раствор попал под кожу необходимо место его попадания срочно обколоть раствором новокаина.

Если после проведенного курса лечения улучшения будут незначительные, то необходимо добавить циклофосфан.

Неплохо больным собакам во время лечения применять антиоксиданты: аевит по 1капсуле 1раз в день в течение 1 месяца и « Фармавит-СК» с морскими водорослями в дозе 1таблетка на 2,5кг веса животного.

Профилактика. Профилактика венерической саркомы у собак должна включать в себя выполнение следующих требований:

  1. Своевременное выявление больных венерической саркомой собак и их лечение.
  2. Ограничение в населенных пунктах количества бездомных собак и их стерилизацию.
  3. Тщательный ветеринарный контроль за ввозом и вывозом собак из населенных пунктов.
  4. Владельцы собак должны проводить тщательное обследование собак до и после вязки.
  5. Не допускать случайных вязок и наблюдение за собаками, имевшими коитусы со случайными партнерами.
  6. В случае нежелательной вязки владельцы собаки должны провести гигиеническую обработку ротовой полости и половых органов собаки дезинфицирующими растворами (растворами фурациллина, марганцовки, йодинола).

Саркома у собаки: симптомы и лечение

Саркома – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток соединительной ткани. У собак в 90% диагностируется остеосаркома – поражение костной ткани. Также в ветеринарные клиники обращаются по поводу новообразований на половых органах животного. Саркома у собаки поддается паллиативному лечению, и животное имеет шансы на выздоровление, но только в случае своевременного обращения к специалистам. Чаще же новообразования принимают за травмы и воспалительные процессы, пытаясь лечить их самостоятельно, что заметно снижает шансы на позитивный исход.

Лечение

Саркома кости у собак требует хирургического вмешательства. К сожалению, удалить опухоль без ампутации конечности очень затруднительно, но ветеринары иногда могут предложить своим пациентам аллотрансплантант или наращивание поврежденного участка кости, но только при условии, что в патологический процесс вовлечено менее 50% кости.

На поздних стадиях даже ампутация не всегда приводит к желаемым результатам. Особенно это касается заболеваний плоских костей с одновременным поражением мягких тканей. После операции часто происходят рецидивы и наслаивается вторичная инфекция.

Одновременно с хирургическим вмешательством назначается прием медикаментов. Из болеутоляющих применяют нестероидные противовоспалительные препараты: капрофен, мелоксикам, тепоксалин. Чтобы замедлить процесс разрушения костной ткани, собаке назначают бисфосфонаты. Наркотические препараты показаны в первые дни после операции или на поздних стадиях болезни. Чаще всего назначают трамадол.

Чтобы купировать патологический процесс, после хирургии проводят курс химиотерапии. По стандартному протоколу проводят 4-6 процедур с перерывом в 3 недели. Химиотерапия позволяет уничтожить остатки раковых клеток и предупреждает развитие метастаз.

Читайте так же:  Лечу чумку у собаки

Паллиативной мерой считается лучевая терапия. Она не дает излечения и не предотвращает распространение раковых клеток, но поддерживает состояние животного. В большинстве случаев у собаки после курса лучей проходят болевые ощущения и снижается хромота. Единственным противопоказанием к такому лечению может стать разрушение кости.

Прогноз составить очень сложно даже при своевременно начатом лечении. Если не обращаться к врачу, то собака в среднем может прожить около 3 месяцев, при проведении химиотерапии около 50% животных живет год, а еще 1/3 – почти два года. При этом, чем старше собака, тем сложнее прогнозировать исход лечения.

Лечение опухолей костей у собак и кошек. Интервью с главным врачом

Онкологические заболевания домашних животных – явление, к сожалению, не редкое. О том, какими бывают опухоли костей, об опыте клиники «Биоконтроль» в их лечении и о том, на что должен в первую очередь обращать внимание владелец­­­­­, рассказывает главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Евгений Александрович Корнюшенков.

Что такое опухоль кости?
Опухоль кости, это патологический процесс в костной ткани, приводящий к её разрушению.

Какие виды опухолей костей встречаются у животных?
Безусловно, опухоли бывают разные. Хондросаркома, синовиальная саркома, фибросаркома – не самые частые виды опухоли, наиболее часто, в 90% случаев, у животных бывает остеосаркома.

У кого чаще встречаются опухоли костей?
Опухоль кости – это проблема чаще всего крупных собак во второй половине жизни, после 6-7-летнего возраста.

Каковы первые симптомы опухоли кости?
Ведущий симптом – хромота. Зачастую, к сожалению, такие пациенты неделями пьют противовоспалительные препараты. Именно это является причиной поступления к нам пациента не в начальной, а уже в более поздней стадии опухолевого процесса. От чего? Ветеринарный врач широкого профиля при хромоте чисто эмпирически (не проводя большого анализа) назначает противовоспалительные препараты. Да, на них есть положительная реакция, хромота уменьшается, но сам процесс разрушения кости, тем не менее, продолжается, скрывая от нас первый симптом – хромоту.

Следующий признак – патологический перелом, после которого становится ясно, что хромота была чем-то большим. По мере проявления симптомов можно характеризовать следующую последовательность: хромота, затем припухлость, далее усиление контуров кости, болезненность, и наконец — патологический перелом.

Какие стадии развития опухоли различают врачи-онкологи?
К сожалению, опухоли костей, в частности остеосаркома, как наиболее распространённая опухоль, не ведут себя открыто. Владельцы не замечают первых проявлений заболеваний. На приёме в анамнезе врач отмечает хромоту, артрозы, а на рентгене начальный этап развития остеосаркомы может быть упущен. К сожалению, это говорит о том, что первая стадия практически неуловима и к онкологам пациент поступает уже со второй стадии остеосаркомы.

С самой классификацией вопрос сложный, но для понимания происходящего есть упрощённая версия стадий развития:

  • I – есть опухоль, но нет хромоты, нет видимых проявлений
  • II – опухоль становится видна невооружённым глазом (припухлости, отёки), есть болевой синдром
  • III – патологические перелом
  • IV- метастазирование в отдалённые органы, распухшая и распавшаяся конечность, кахексия, отсутствие аппетита, одышка.

Какое обследование проводится при поступлении животного с подозрением на опухоль кости?
Сначала проводится сбор анамнеза (были ли ранее операции по причине онкологических заболеваний, переломы), далее — клинический осмотр, рентгенографическое исследование (смотрим на признаки остеодеструкции (разрушения костной ткани), особенно в зонах метафиза – это частая локализация при остеосаркоме). При наличии всех данных ставится предварительный диагноз. Окончательно утвердит наше подозрение только трепанобиопсия. Если видны изменения на снимке, то есть уже присутствуют классические проявления, то нужно исключить отдалённое метастазирование. По статистике, приходящие к нам животные в 10-20 процентах случаев уже имеют метастазы в жизненно-важные органы, в частности в лёгкие.

Цитологическое и гистологическое заключение являются обязательными, но в целом начать первый этап лечения можно уже и после рентгенографии. Разумеется, сделанной в профильной клинике, а не в клинике общей практики. Здесь большую роль играет опыт человека, который смотрит данное животное. Когда это онколог, специализирующийся на лечении остеосарком, то вероятность ошибки будет очень мала.

Также сдаются анализы крови — нас интересует изменение (увеличение) показателя щелочной фосфатазы, она увеличивается в крови при распаде костных тканей. Но опять же, это весьма специфичный метод, который необходим при утверждённом диагнозе и лечении, а не на дифференциальном этапе.

Лечение в зависимости от стадии. Возможно ли вылечить этот вид рака?
Прежде всего владельцу надо понимать, что лечение опухолей костей необходимо рассматривать не с позиции хирурга, а с позиции онколога. Я иногда часто слышу: «у нас хороший хирург, мы к нему обратимся». Однако при лечении остеосаркомы недостаточно проведение только операции. Эта опухоль с большим потенциалом к метастазированию, а следовательно, без химиотерапии или иммунотерапии не обойтись. Основной задачей является не только провести операцию, важно остановить онкологический процесс, профилактировать метастазы, чтобы после операции животное прожило не 1-2 месяца, а несколько лет, что по сей день нам удаётся сделать.

Если мы говорим об этапах лечения, то первым этапом на I и II стадиях является химиотерапия, в некоторых случаях её совмещают с лучевой терапией (при наличии припухлости, мягкотканого компонента). Для опухолей кости отдельно лучевая терапия не является специфичной терапией, но в комплексе с химиотерапией она помогает животному улучшить качество жизни и справиться с болевым синдромом. Это служит подготовительным этапом к операции и профилактикой метастазирования.

Второй этап – это применение нашей уникальной методики, а именно трансфузии аллогенного костного мозга. У собаки-донора берут костный мозг, разделяют на клетки и переливают реципиенту (нашему пациенту). Такая процедура выполняется за пару дней до органосохраняющей операции или ампутации. Что она даёт? Отсрочивание метастазирования на несколько месяцев по сравнению с теми группами, где проводилась только химиотерапия.

Читайте так же:  Саркоптоз у собак симптомы и лечение

Третий этап – радикальная операция методом, который давно разработан и применяется в нашей клинике — имплантация облучённой кости.

Имплантация облученной кости, как это происходит?
Мы проводим широкую сегментарную резекцию кости вместе со здоровыми тканями, помещаем в жидкий азот и облучаем на нашем источнике. Затем в операционной возвращаем облучённую кость уже без раковых клеток на место.

Вторым способом замещения дефектов при сохранных операциях является трансплантация донорской деиммунизированной кости. За неделю вводятся стволовые клетки реципиента в неё, чтобы они распределились там и легче проходил этап сращения.

Собака Нюра, спустя две недели после постановки биоимпланта

Сколько длится такая операция?
Такая операция длится 4-6 часов, может затянуться до 8. Во время облучения кости животное лежит в наркозе в операционной. Время зависит от сложности металлоконструкции, кожной пластики. Продолжительность операции — это не большая проблема, у нас достаточно мощная анестезиологическая служба, которая позволяет проводить длительные операции.

Что происходит после операции?
Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.

Бывает ли остеосаркома у кошек?
У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома – всегда операция, без химии.

Пациент: кот Тас. Постановка биоимпланта большеберцовой кости


Биоимплант большеберцовой кости, поставленный коту Тасу

Кот Тас, 45 дней после трансплантации

Проводится ли домашнее лечение по назначениям доктора?
Специфического домашнего лечения остеосаркомы, помимо того, что проводится в клинике, не требуется. Мы категорически не согласны с коллегами, утверждающими, что как можно быстрее необходимо выписать животное из стационара и дома оно поправится быстрее. Тем самым мы теряем контроль над пациентом. Ведь могут возникнуть осложнения, владелец может вовремя не заметить возникших проблем и не обратится оперативно в клинику. И будет упущено время.

Плюс, на мой взгляд, лечение животного должно ложится на плечи врача, а не на владельца, который становится фактически медбратом, выполняя уколы и перевязки, а не занимаясь своей повседневной жизнью.

Как часто надо появляться у врача после того, как завершился послеоперационный период реабилитации?
Сразу после операции мы проводим 2-3 курса химиотерапии, то есть нужно готовится к двум — трём месяцам частых визитов в клинику. Лучше всего, и для животного, и для врача и владельца, оставить на время проведения процедур животное в клинике и забирать его, когда происходят перерывы между курсами. В дальнейшем – отпускаем на месяц, на три, и приходят только на диспансеризацию и на контрольные рентгеновские исследования. Здесь всё решается индивидуально по каждому пациенту.

Сколько живут прооперированные животные?
Из нашей практики максимальный срок – животное прожило 5 лет и погибло от возникновения другого онкологического заболевания. Средняя продолжительность жизни животного с остеосаркомой при комплексном лечении по данным литературы 1 год, однако, мы имеем много примеров долгожителей, по 2 — 3 — 4 года. В дальнейшем, поскольку чаще всего это возрастные животные, они погибали, но не от остеосаркомы.

Всегда ли при остеосаркоме показана ампутация?
Ампутация не приговор, скорее, дискомфорт и, конечно, она не приводит к «инвалидности» животного. Однако, для некоторых животных ампутация может быть операцией выхода. Мы проводим ампутации только в случаях 3 стадии, когда размер опухоли очень большой или есть патологический перелом.

Есть ли случаи, когда не стоит проводить операцию?
Противопоказания прямые при генерализации процесса (метастазирование в жизненно важные органы), при возрасте свыше 12-13 лет, при наличии сопутствующих заболеваний. В случаях синовиальной саркомы, а мы как раз сейчас имеем двух таких пациентов, есть очень хороший результат на химиолучевой терапии. Время наблюдения уже 6 месяцев — животным грозила ампутация, однако пока мы приостановили процесс. Одному животному даже выполнена операция по поводу опухоли молочной железы.

Были ли случаи, когда имплант не приживался?
Так как мы обсуждаем новый метод лечения, мы пока не можем говорить о достоверной статистике — у нас было всего 10 животных. Когда будет 20, тогда можно будет говорить о каких-либо достоверных статистических данных. На данный момент таковых не было. При облучении кости вопрос приживаемости зависел от наличия инфекционных осложнений, возникновения процесса на самом месте имплантации, но и эту проблему мы пытаемся решить путём постановки внутривенного порта.

Внутривенный порт — тоже разработка внутриклиническая?
Постоянный внутривенный порт улучшает качество жизни животных, ведь при многочисленных инфузиях врачам не приходится каждый раз травмировать вены и «открывать ворота» инфекции. Найденное нами решение, взятое у наших медицинских коллег, даёт хорошие результаты профилактики септических проблем.

Что должен знать ветеринарный врач общей практики, чтобы не навредить пациенту?
Как я уже сказал в самом начале, врача должна насторожить хромота животного, особенно возникшая в возрасте старше 6 лет. Он должен обязательно назначить рентгеновское исследование и, если у этого врача нет опыта в лечении опухолей костей, то направить такого пациента в специализированную клинику, где есть команда онкологов, хирургов, анестезиологов, химиотерапевтов и реабилитологов, имеющих опыт работы с данной патологией.

Собака Шрек. Постановка биоимпланта


Собака Шрек — спустя 30 дней после операции

Видео (кликните для воспроизведения).

Собака Шрек, спустя один год после трансплантации

Источники

Саркома у собаки лечение и шансы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here