Серома послеоперационного шва у собак лечение

Серома послеоперационного шва у собак лечение

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

Здравствуйте!
Хотя мы подробно обсудили ситуацию по телефону, на всякий случай повторюсь.
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

Серома послеоперационного шва у собак лечение

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

20.06.2005, 02:16 #2
комолов андрей
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от комолов андрей
20.06.2005, 02:55 #3
20.06.2005, 03:15 #4
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Анна Дубова
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Анна Дубова
21.06.2005, 01:23 #5

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

Какие методы лечения серомы у собак? — Здоровье — 2020

Table of Contents:

Серома — это скопление жидкости в «пустых» пространствах под кожей вашей собаки, часто возникающее на месте разреза или травмы. Хотя отек выглядит тревожным и болезненным, обычно это не серьезное состояние. В большинстве случаев он очищается самостоятельно, но если это не так, ветеринар может удалить жидкость, чтобы привести вашего щенка в порядок.

Сохранение вашей собаки спокойной и ограниченной сводит к минимуму риск образования серомы. кредит: mauinow1 / iStock / Getty Images

Серома формация

PetMD определяет серому как скопление сыворотки вне кровеносных сосудов. В отличие от гематомы, серома не содержит эритроцитов и может возникать в любом месте на теле вашей собаки, обычно под кожей, известной как подкожная серома. Серомы также могут возникать на ухе, в голове или в мозге или других органах, хотя они обычно находятся в областях с высокой подвижностью, таких как плечо. Как правило, серомы развиваются после операции, если хирург оставляет слишком много места, называемого «мертвым пространством», в жировом слое между кожей собаки и мышцами брюшной стенки.

Проведение аспирации

Аспирация проводится с учетом правил асептики и антисептики. Через прокол хирург откачивает жидкость из полости серомы или гематомы — метод называется пункционная чрезкожная аспирация. Обычно используется шприц с толстой иглой. В более сложных случаях может понадобиться дренирование полостей.

Образование серомы

PetMD определяет серому как накопление сыворотки вне кровеносных сосудов. Серома не содержит эритроцитов, в отличие от гематомы, и может возникать в любом месте на теле вашей собаки, обычно под кожей, известной как подкожная серома. Серомы также могут возникать на ухе, в голове или в мозге или других органах, хотя они обычно встречаются в областях с высоким движением, таких как плечо. Как правило, после операции хирургия развивается, если хирург оставляет слишком много места, называемое «мертвым пространством», в жировом слое между кожей собаки и мышцами брюшной стенки.

Симптомы серомы

Классическим признаком подкожной серомы является заполненный жидкостью отек под кожей. Если ваша собака недавно перенесла операцию, вы можете заметить, что похоже на скопление жидкости вокруг места разреза. Серома может развиваться между мышечными слоями, хотя чаще всего она обнаруживается в верхнем подкожном слое. Как правило, серома не причиняет вреда и не вызывает хромоты, хотя может заразиться и стать красной с выделением.

Симптомы серомы

Классический признак подкожной серомы является наполненным жидкостью отеком под кожей. Если у вашей собаки недавно была операция, вы можете заметить, что похоже на наращивание жидкости вокруг участка разреза. Серома может развиваться между слоями мышц, хотя чаще всего она встречается в верхнем подкожном слое. Как правило, серома не болит или не вызывает хромоты, хотя она может заразиться, краснея при выделении.

Стоимость аспирации серомы или гематомы

22.06.2005, 00:01 #6
Стоимость аспирации серомы или гематомы в Москве, цена, руб
Услуга Цена, руб
Аспирация серомы или гематомы 860

Стоимость аспирации серомы или гематомы в Зоостатусе зависит от степени сложности и количества откачиваемой жидкости. Точную стоимость определяет врач после приема. Также может потребоваться седация или наркоз, стоимость которых оплачивается дополнительно.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Серома послеоперационного шва у собак лечение

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

Читайте так же:  Стафилококк у собак симптомы и лечение

комолов андрей 20.06.2005 02:16

Velta 20.06.2005 02:55

Анна Дубова 20.06.2005 03:15
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Velta 21.06.2005 01:23

Velta 22.06.2005 00:01

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы.

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

комолов андрей 22.06.2005 01:15
Часовой пояс GMT +4, время: 14:40 .

Powered by vBulletin® Version 3.7.4
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
© 2010 Хирургическое и Кардиологическое ветеринарные общества

Послеоперационная серома у щенка

Щенок риджбек, 7 месяцев.
Проведена операция по удалению дермосинуса который рос по направлению от шеи к голове почти до черепа.
Начиная с 3-го дня начала развиватся серома. Розовая жидкость вытекала в первые дни, опыхоль уменьшалась, затем опять начинала расти.
Сегодня 12 день после операции, швы хорошо заросли, ничего не выделяется 5 дней но серома продолжает расти и подниматся выше по шее.
Поведение, аппетит и температура щенка нормальные. 4 раза в день — теплые компрессы.
Какие прогнозы- может ли такая огромная серома рассосаться сама по себе- уже 12 день после операции?
Отчего это проиходит в нашем случае, что- то не в порядке со внутренними швами?
Сколько мы еще можем ждать или уже нужно срочно что- то предпринимать?

Доктор наш как-то спокойно на все это смотрит, что вы нам посовеуете?

Каковы методы лечения образования серомы у собак?

Серома представляет собой набор жидкости в «пустых» пространствах под кожей вашей собаки, часто встречающихся на месте разреза или травмы. Хотя отек выглядит тревожным и болезненным, это, как правило, не является серьезным заболеванием. В большинстве случаев он очищается сам по себе, но если это не так, ветеринар может удалить жидкость, чтобы вернуть щенка в нужное русло.

Сохранение спокойствия и ограниченности вашей собаки сводит к минимуму риск образования сероз. кредит: mauinow1 / iStock / Getty Images

Нормальное исцеление

Некоторое отек и покраснение — нормальное явление после травмы или операции, когда тело заживает По словам Pet Place, неинфицированный разрез заживает до двух недель. В первые несколько дней немного припухлости и покраснения в норме, так как организм накапливает клетки и жидкость для заживления раны. Синяки и даже немного кровянистой жидкости, вытекающей из раны, также нормальны. Тем не менее, чрезмерное отек и капание или кровотечение из раны являются признаками проблемы.

Когда проводится аспирация

При травмах или операционном вмешательстве происходит повреждение лимфатических капилляров, и, как следствие, нарушение крово- и лимфообращения, что, в свою очередь, может спровоцировать образование серомы. Серозная жидкость сама по себе не является патологической, однако, в некоторых случаях, ее накопление может вызвать отеки, расхождение послеоперационных швов и более серьезные осложнения: например, некротизацию тканей. Также серома может вызывать болезненные ощущения. При появлении уплотнений на послеоперационных швах покажите питомца лечащему врачу, он определит необходимость проведения аспирации или дренирования.

Гематома — закрытое (ограниченное) скопление крови при повреждении тканей, кровь может быть как жидкой, так и свернувшейся. В данном случае рассматриваются, в первую очередь, подкожные гематомы, при которых полость, наполненная кровью, образуется в подкожной клетчатке. Гематомы обычно отличаются болезненностью, иногда повышается местная температура. Это повреждение не всегда требует вмешательства, однако гематома может вызвать более серьезные осложнения. Решение о ее аспирации должен принимать ветеринарный врач.

Лечение серомы

В большинстве случаев серома очищается сама по себе, так как организм собаки поглощает жидкость. Тем не менее, если отечность вашей собаки не уменьшается или появляются признаки инфекции, вам следует обратиться к ветеринару. Ветеринар может собирать жидкость, чтобы определить, развивается ли абсцесс, и может принять решение о аспирации мешка с жидкостью, чтобы помочь вашей собаке чувствовать себя более комфортно. Иногда для серомы требуется дренаж, который сам по себе не уменьшается.

Вы можете свести к минимуму вероятность развития серомы, оставляя собаку в закрытом помещении во время выздоровления. Активность увеличивает нагрузку, накладываемую на любые швы и раневые участки, что приводит к опуханию и большему риску возникновения серомы. Если ваша собака чрезмерно облизывает участок, ей следует носить елизаветинский ошейник.

Больше месяца не заживал живот у собаки после операции.

Что оперировали? Общее состояние собаки сечас? Возраст?

В любом случае надо показаться хирургу. Не обязательно тому же, кто оперировал.
Народ тут резко высказывается, но по сути верно.
И одно дело — после онкологии, на пожилом животном.
Другое — например стерилизация молодой сильной собаки, или небольшие раны после драки.

Нитки после операций часто остаются, это не страшно. И то, что Вы их выдернули — тоже не страшно. А вот разлизывать разрешать не надо. Одевайте попонку или «испанский воротник». Неинфицированные ранки протирайте хлоргексидином после каждой прогулки + можно мазать Солкосерил гель.

Зорька — прекрасна :-))) человеческие руки-ноги заживляет на УРА!

Для заживления я очень люблю Эплан.
Для послеоперационных швов прям СУПЕР

за месяц могла и опухоль вырасти :-((( Если долго не заживает — надо собаку врачу показывать.

У предыдущей собаки долго не заживало после удаление опухолей. А через месяц на незащивающем месте показалась новая опухоль :-(((

Плохое заживание может быть от проблем с щитовидкой, нарушений печени, нехватки солей и еще по сотне разных причин.

Заочно ставить даже предположения не надо. Берем собаку в охапку и везем к доктору! С собой денежку на анализы, ревизию шва и дырок, и узи с рентгеном.

Извините, но вы идиот. Если у собаки что-то не так после операции, берем собаку в охапку и тащим в ветеринарку!

В стандартном варианте внутренние швы шьются человеческим кетгутом, который сам потом рассасывается, в зависимости от толщины до двух месяцев, узелки могут и подольше.
Наружние швы обычной нитью, потом надо снимать.
Бывают разные варианты операций и разные осложнения после них, и замеченные нехорошести — самый первый повод бежать в клинику сдавать кровь и делать ревизию!

Аспирация серомы, гематомы

Аспирация (в данном случае) — методика удаления биологических жидкостей из полости серомы или гематомы с использованием разницы давлений.

Серома — скопление серозной жидкости, возникает в виде осложнения после операций или травм. Серозная жидкость в норме выделяется и поглощается серозными оболочками, выстилающими поверхность внутренних полостей организма животных.

Нормальное исцеление

Некоторые опухоли и покраснение являются нормальными после травмы или операции, когда тело заживает. Согласно Pet Place, для заживления неинфицированных разрезов требуется до двух недель. В первые несколько дней немного отек и покраснение нормальны, так как организм накапливает клетки и жидкость, чтобы залечить рану. Синяки и даже немного кровоточащей жидкости, просачивающейся из раны, также нормальны. Однако чрезмерное набухание и капание или кровотечение из раны являются признаками неприятностей.

Лечение серомы

В большинстве случаев серома проясняется сама по себе, так как тело собаки поглощает жидкость. Однако, если опухоль вашей собаки не уменьшается или у нее появляются признаки инфекции, обратитесь к ветеринару. Ветеринар может собирать жидкость, чтобы определить, развивается ли абсцесс, и может принять решение об аспирации мешка с жидкостью, чтобы помочь сделать вашу собаку более комфортной. Иногда для серомы необходим сток, который не будет уменьшаться сам по себе.

Вы можете свести к минимуму вероятность развития серомы, удерживая свою собаку в помещении и ограничиваясь во время выздоровления. Активность увеличивает нагрузку на любые швы и место раны, что приводит к отеку и большему риску развития серозной болезни. Если ваша собака лижет сайт чрезмерно, он должен носить елизаветинский ошейник.

Серома после абдоминопластики

Видео (кликните для воспроизведения).

Серома – скопление серозной жидкости в области операционной раны.

Серозная жидкость представляет собой жидкость соломенно-желтого цвета, разной степени вязкости, которая состоит из двух основных частей: жидкая фракция и форменные элементы.

К форменным элементам относятся лейкоциты, тучные клетки, макрофаги. А жидкая фракция представлена альбуминами, глобулинами, т.е. белковыми фракциями, которые содержатся в крови.

Причины образования серомы:

Читайте так же:  Может ли собака заболеть ветрянкой от человека

Основная причина образования серомы – это отслойка больших поверхностей подкожной клетчатки, большая раневая поверхность.

Большая раневая поверхность связана с повреждением большого количества лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды не могут так же быстро тромбироваться, как кровеносные сосуды, что вызывает скопление серозной жидкости, которая в основном является лимфой. Наличие крови придает сероме красноватый цвет.

Другими причинами образования серомы могут быть:

  • Травматичная работа с тканями.

Хирург должен работать с мягкими тканями максимально деликатно. Нельзя грубо хватать ткани, использовать инструменты с раздавливающим эффектом. Разрезы должны выполняться аккуратно и за одно движение.

Многочисленные разрезы создают эффект «винигрета», существенно увеличивают площадь поврежденных тканей, что ведет к увеличению риска образования серомы.

  • Избыточное использование коагуляции.

Коагуляция есть ожог тканей. Любой ожог сопровождается некрозом с образованием воспалительной жидкости (эксудата). Коагуляция должна использоваться изолированно только для прижигания кровоточащего сосуда.

  • Большая толщина подкожно жировой клетчатки.

Толщина подкожно-жировой клетчатки более 5 см, фактически всегда гарантированно дает образование серомы. Поэтому при толщине подкожно-жировой клетчатки более 5 см, сначала рекомендуется выполнить липосакцию. Затем через три месяца можно вернуться к вопросу абдоминопластики.

Такое решение всегда более эффективно как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения эстетического результата операции.

Как выглядит серома?

Как правило, серома не болит. Только в редких случаях, когда объем серрозной жидкости большой, могут появиться болевые ощущения.

Довольно часто из-за этого серома остается нераспознанной в течение длительного времени.

Выраженных болевых ощущений, если серома небольшая, нет.

Основные проявления серомы следующие:

  • У пациента есть ощущение переливания жидкости в области низа живота.
  • Возможно появление отека, выпирания в нижней части живота. Часто пациенты говорят, что вдруг увеличился живот, хотя пару дней назад все было нормально.
  • Болезненность или эффект напряжения в области скопления серомы, как правило, это нижняя часть живота;
  • Неприятные ощущения тянущего характера, которые усиливаются в положении стоя;
  • Покраснение кожи в области наибольшего скопления серомы;
  • Повышение температуры тела до 37-37,5, общая слабость, утомляемость.
Читайте так же:  Остеоартроз у собаки лечение

Диагностика серомы основывается на осмотре и инструментальных методах исследования.

При осмотре хирург заметит наличие отека в нижней части живота. При пальпации отмечается перетекание жидкости с одного бока на другой, флюктуация, показывающая, что есть скопление жидкости.

Кроме того, наличие симптомов серомы не оставит сомнений для постановки правильного диагноза.

  • Инструментальные методы исследования — УЗИ мягких тканей живота.

При УЗИ очень хорошо различимо скопление жидкости между мышцами передней брюшной стенки и подкожно-жировой клетчаткой.

Учитывая все симптомы и результаты УЗИ сканирования поставить диагноз серомы не представляется затруднительным.

Лечение серомы включает в себя два вида лечения:

  • хирургическое лечение
  • консервативное, медикаментозное лечение

Хирургическое лечение включает в себя:

Удаление серомы с помощью пункций. Это самый простой способ удаления серозной жидкости. В 90% случаев этого бывает достаточно.

Хирург с помощью шприца удаляет жидкость, объем которой может быть от 25-30 мл до 500-600мл.

Серому нужно откачивать регулярно, раз в 2-3 дня. До полного избавления от серомы, как правило, бывает достаточно от 3 до 7 пункций. В некоторых, особо упорных случаях, может потребоваться проведение 10, 15, а иногда и более пункций.

После каждой пункции наблюдается уменьшение количества серозной жидкости, т.е. с каждым разом ее становится все меньше.

У пациентов с большой толщиной подкожно-жировой клетчатки или после совмещенной с липосакцией операции при большом объеме травмирования мягких тканей, серома достигает больших размеров, и проведения пункции бывает недостаточно.

В этом случае хирург устанавливает дренаж с активной аспирацией. По дренажу жидкость постоянно отходит, ее становится все меньше и постепенно полость закрывается, срастается и серома исчезает. В это же время необходимо проводить медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение основано на применении:

  • антибиотиков широкого спектра действия, для профилактики нагноения.
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, для того чтобы снять асептическое воспаление и уменьшить количество отделяемой жидкости.
  • в некоторых случаях, полезно применять стероидные противовоспалительные препараты, такие как дипроспан и кеналог, которые очень хорошо блокируют асептическое воспаление, уменьшают количество образующейся жидкости и ускоряют выздоровление.
Читайте так же:  Диатез у собаки лечение

Профилактика образования серомы

Профилактика строится на соблюдении всех хирургических принципов:

  • Не нужно делать абдоминопластику при толщине подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки более 5 см.

Сначала нужно сделать липосакцию, а через 3 месяца уже планировать абдоминопластику.

  • Аккуратная работа с мягкими тканями.

Стараться использовать электрокоагуляцию изолированно, прижигая исключительно кровоточащие сосуды. Не допускать сжатия, сдавливания, избыточного натяжения кожи передней брюшной стенки.

  • Обязательное ношение компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде.

Смещение кожно-жирового лоскута относительно передней брюшной стенки ведет к тому что, и на передней брюшной стенке и на отслоенном лоскуте образуется пленка, выпадает фибрин.

Перемещение тканей относительно друг друга приводит к тому что, на этих тканях появляется нечто, похожее на слизистую оболочку, которая продуцирует жидкость и является хорошим местом для ее скопления.

Поэтому, ношение компрессионного трикотажа, причем качественного трикотажа, который будет создавать хорошую компрессию и фиксацию тканей является важным условием послеоперационного периода и профилактикой образования серомы.

  • Соблюдение физического покоя в первые две – три недели после операции, для уменьшения перемещения мягких тканей передней брюшной стенки относительно друг друга.

Такие методы профилактики позволяют в значительной степени снизить риск образования серомы.

Если соблюдается хирургическая техника и все меры профилактики серомы, то вероятность образования серомы составляет 10%. Если все же серома образуется, то она не будет большой, ее можно будет легко вылечить и на реабилитации пациента это никак не отразится.

Последствия серомы для эстетического результата операции и существующие риски при образовании серомы.

Серозная жидкость — идеальное место для размножения бактерий. При попадании инфекции вероятность нагноения достаточно высока.

И нфекция может попасть из хронических очагов инфекции: полости рта, полости носа и др.

Хронические гаймориты, тонзиллиты наиболее частые источники инфекции, которая распространяется гематогенным или лимфогенным путем (то есть с током крови или лимфы).

  • Длительно существующая серома, может приводить к образованию некоего подобия слизистой оболочки, как на кожно-жировом лоскуте, который отслоен, так и на передней брюшной стенке.

На фотографии хирург выполняет повторную абдоминопластику. В ходе операции выяснилось, что в нижней части живота не произошло сращение подкожно-жировой клетчатки с мышцами брюшной стенки. Скорее всего, это следствие нераспознанной своевременно серомы.

В результате сформировалась изолированная полость с незначительным количеством серозной жидкости. (См.фото)

Единственный способ справиться с такой полостью это удалить капсулу, чтобы ткани могли срастись между собой. На фото фрагменты иссеченной капсулы.

Длительное существование серомы приводит к тому, что эта полость так и не зарастает, что приводит к некоторой подвижности кожи относительно передней брюшной стенки. В таких условиях серома может существовать очень долго. К счастью, случается это крайне редко.

  • Длительно существующая серома может приводить к деформации кожно-жирового лоскута, истончению подкожно-жировой клетчатки, что в результате ухудшит эстетический результат операции.
  • Cерома может способствовать худшему заживлению рубцов.

Таким образом, на серому нельзя НЕ обращать внимание, рассчитывая, что «сама собой рассосется», и ее надо лечить. Своевременно проведенное лечение гарантирует отличный результат.

Статьи по теме: Абдоминопластика

Пластический хирург клиники «Линлайн» Дмитрий Александрович Надельсон раскроет секрет восстановления живота и четких контуров тела после родов или сильного похудения.

Как правило, внимание привлекают так называемые “кубики”, разделённые чёткими линиями: двумя горизонтальным и одной вертикальной. Расстояние между ними не фиксировано до миллиметра и может значительно отличаться.

Диастаз прямых мышц живота у ребенка может развиваться по причине наследственности.

Послеоперационный уход. Уход за животным после операции.

Послеоперационный уход — достаточно обширная тема, ведь нюансов послеоперационного ведения больного почти так же много, как различных видов операций.Рассмотрим некоторые общие и частные моменты послеоперационного ведения больного.

Послеоперационный период можно условно разделить на «острый» и «хронический».

Острый послеоперационный период наступает непосредственно после выхода пациента из операционной.

Животное еще в наркозе, поэтому его состояние требует постоянного контроля специалистов. Для ускорения вывода пациента из анестезии применяется активное согревание, инфузионная терапия (капельница), оксигенотерапия (повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе). Как правило, сразу после операции на животное одевается попона или защитная повязка. Врачи Ветеринарного Центра Зоовет считают единственно правильным и безопасным для животного проведение острого послеоперационного периода (до полного выхода из наркоза и стабилизации пациента) в условиях стационара, поэтому все пациенты в нашей клинике для оперативного вмешательства любой сложности госпитализируются как минимум на полный день.

После того, как пациент выписан домой, за ним, разумеется, требуется особый уход и, как правило, выполнение ряда назначений ветеринарного врача

«Хронический» послеоперационный период («домашняя» послеоперационная реабилитация) длится в среднем 10-14 дней, при ряде вмешательств — до 30-60 дней.

В каждом конкретном случае существует огромное множество нюансов, однако можно выделить основные положения, касающиеся постоперационного ухода при том или ином вмешательстве:

Плановые операций на репродуктивных органах.

Уход при этих вмешательствах минимален. Если речь идет о кастрации кота, никаких обработок не требуется. Иногда, если операционная рана беспокоит животное, необходимо защитить ее от разлизывания, надев елизаветинский воротник.

При кастрации кобеля, суки и кошки остаются швы, которые необходимо обрабатывать минимум раз в сутки любым местным антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, спирт) и мазью (например, левомеколь). Швы должны быть защищены от разлизывания и внешних загрязнений попоной, которую необходимо время от времени менять. До снятия швов (10-12 дней после операции) попону/воротник необходимо носить постоянно.

Читайте так же:  Кожные заболевания у собак лечение

Если операция проводилась в стерильных условиях, антибиотикотерапии, как правило, не требуется.

После операции режим кормления, прогулок и т.д. не меняют. После кастрации рацион желательно уменьшить на 1/4-1/3 или перевести животное на специализированный корм.

Операции при гнойно-воспалительных процессах в брюшной полости (наиболее распространенный случай — операция по поводу пиометры).

Хотя технически операция овариогистерэктомия сопоставима с таковой при стерилизации, общее состояние пациента неизмеримо тяжелее вследствие интоксикации. При таких вмешательствах животное может провести в стационаре несколько дней. (В неосложненных случаях возможно проведение инфузионной терапии (капельницы) амбулаторно, но владельцы должны быть готовы к значительным затратам времени (4-9 часов).

При клинически удовлетворительном состоянии назначается длительный (7-14дн) курс антибиотикотерапии (инъекции или таблетки). Обработка и снятие швов, попона — как указано выше.

Операции по поводу удаления новообразований (напр. опухоли молочных желез). Как правило, в этом случае выполняется унилатеральная мастэктомия (удаление всей гряды с захватом лимфоузлов). Это объемная операция, сопровождающаяся значительным повреждением тканей.

Пациенты часто относятся к старшей возрастной группе и имеют ряд сопутствующих патологий. Инфузионная терапия может требоваться в течение 1-3х дней, животное необходимо обезболивать (инъекции опиатных анальгетиков или НПВП) первые 2-5дн, курс антибиотиков 5-7дн.

Швы обрабатывают мазью левомеколь, снимают обычно на 14 день.

Достаточно часто при таких вмешательствах по ходу шва под кожей на 4-5 день образуется серома (жидкость), которую в некоторых случаях необходимо аспирировать («отсосать» иглой) или даже дренировать полость. При возникновении симптомов выделения «сукровицы» по шву или «перекатывающегося» под кожей «водяного шара» лучше показаться хирургу.

Наиболее частое показание к операции – мочекаменная болезнь и возникшая вследствие этого закупорка уретры. Суть оперативного вмешательства заключается в расшитии уретры и формировании нового более короткого мочеиспускательного канала; у котов при этом удаляется мошонка и половой член. Во время операции устанавливается и подшивается мочевой катетер, который должен стоять в течение 3-5 дней, пока не сформируется стома. Через мочевой катетер 2-3 раза в сутки осуществляется санация (промывание) мочевого пузыря. Пациентам после уретростомии, как правило, необходим длительный курс антибиотиков, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и строгая специальная диета. При возникновении острой почечной недостаточности небходима интенсивная инфузионная терапия (капельницы) в течение нескольких дней и наблюдение в стационаре.

Сформированную стому как минимум до снятия швов (швы снимаются на 12-14 день) необходимо тщательно защищать от разлизывания (одеть на животное елизаветинский воротник или памперс). После операции назначается специализированная диета.

Стоматологические операции (удаление нежизнеспособных зубов, вскрытие абсцессов ротовой полости, остеосинтез переломов челюсти и т.д.) в постоперационном периоде требуют кормления мягкой кашицеобразной пищей в течение 7-20 дней и тщательной обработки ротовой полости после каждого приема пищи антисептиком (например, обильное промывание отваром ромашки или таблетки стомадекс). Как правило, необходим антибиотик.

Операции на желудке и кишечнике.

После большинства хирургических вмешательств, проведенных на органах пищеварительной системы (удаление инородных тел и новообразований из желудка, кишечника или пищевода, оперативные вмешательства по поводу заворота/острого расширения желудка) пациенту необходима строгая голодная диета в течение 2-4 суток — ни вода, ни пища не должны попадать в желудочно-кишечный тракт.

Жидкость и питательные вещества необходимо вводить парентерально (внутривенно). Так как речь в таких случаях практически всегда идет о высоких объемах инфузионной терапии и необходимости строго рассчитанного введения препаратов парентерального питания, таким животным показано наблюдение в стационаре до начала кормления.

После выписки потребуется курс антибиотикотерапии, специальное диетическое питание и в первые недели дробный режим кормления(5-6 раз в день небольшими порциями)

Остеосинтез и другие ортопедические операции.

Остеосинтез — оперативное вмешательство при переломах различной сложности. Оно может заключаться в установке внешнего аппарата фиксации (аппарата Илизарова у крупных собак или спицевого у мелких животных), внедрения пластины, винта, спицы, проволочного серкляжа и т.д.

В простых случаях владельцу будет необходимо ежедневно обрабатывать швы (хлоргексидин + левомеколь), и ограничивать питомца в нагрузках. Внешний аппарат фиксации требует тщательного ухода (обработка швов и мест внедрения спиц), защита марлевой повязкой вплоть до его снятия (в зависимости от сложности перелома до 30-45 дней, иногда дольше). Обязателен прием системного антибиотика, в раннем периоде могут потребоваться инъекции анальгетиков.

При ряде ортопедических вмешательств пациенту накладывают на срок до месяца специальную мягкую фиксирующую повязку Роберта-Джонсона, которую время от времени необходимо менять в условиях клиники.

Операции на позвоночнике.

Пациенты со спинальными травмами (переломами) или грыжами диска первые 2-3 суток, как правило, нуждаются в стационарном наблюдении. Период реабилитации до полного восстановления опороспособности может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Владельцу необходимо следить за регулярным мочеиспусканием, в случае необходимости отдавливать мочу или катетеризировать мочевой пузырь. Животное необходимо ограничивать в подвижности (клетка, переноска). Швы обрабатываются мазью левомеколь, защитная повязка обычно не требуется. Спинальным пациентам необходим курс антибиотиков и стероиды на 3-5 дней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для ускорения реабилитации показан массаж, плавание, физиотерапия.

Источники

Серома послеоперационного шва у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here