Стеноз аортального клапана у собак симптомы лечение

Субаортальный стеноз собак (распространение, этиология, патофизиология, диагностика и терапия)

Рентгенограмма собаки с субаортальным стенозом обычно показывает переднюю гипертрофию левого желудочка [1].

Патологоанатомический образец, показывающий стеноз аортального клапана у собаки [1].

Субаортальный стеноз у собак является аутосомно-доминантным (неполный пенетрант) врожденным пороком сердца, характеризующимся сужением нисходящей аорты ниже оттока из левого желудочка сердца.

Это один из самых распространенных врожденных пороков сердца у собак крупных пород и обычно встречается у боксеров [2], немецких овчарок, золотистых ретриверов и ньюфаундлендов, внезапная сердечная смерть распространена в молодом возрасте [3].

Повреждение представляет собой подклапанную волокнистую мембрану, которая проходит через перегородку желудочков и на листовой оболочке септального митрального клапана, вызывая гипертрофию перегородки и фиброз выносящего тракта и обструкцию оттока. Это неизменно приводит к недостаточности аортального клапана, а также регургитации митрального клапана.

У некоторых собак могут также присутствовать сочетанные аномалии сердца, такие как дефект предсердной перегородки, дисплазия митрального клапана [4], дефект межжелудочковой перегородки, трикуспидальная дисплазия, Situs inversus totalis [5] и аневризматическая дилатация левого коронарного синуса [6].

Субаортальный стеноз у собаки обычно протекают бессимптомно или субклинически. Клинически проявляется патология непереносимостью физических нагрузок при тяжелом стенозе.

Клинические признаки обычно наблюдаются у молодых собак (1 — 2 года), но могут проявляться в более старшем возрасте с симптомами генерализованной слабости, непереносимости физических нагрузок, обмороков, ослабленного пульса на бедренной артерии и бледности слизистых оболочек. Изредка болезнь может манифестироваться кашлем.

Диагноз при субаортальном стенозе

Предварительный диагноз может быть установлен путем аускультации голосистолического шума в проекции клапана аорты с проведением в область верхушки и основания сердца с рентгенографическим подтверждением характерной кардиомегалии.

Окончательный диагноз субаортального стеноза у собак требует использования доплеровского, В- и М-режима эхокардиографии, которая обычно демонстрирует разную степень гипертрофии свободной стенки левого желудочка и утолщение межжелудочковой перегородки, митральную регургитацию и преждевременное систолическое закрытие аортального клапана, что указывает на утолщение и динамическую непроходимость. Также регистрируются высокоскоростные потоки в выносящем тракте левого желудочка и аортальном клапане.

Дифференциальная диагностика при субаортальном стенозе у собак

Дифференциальный диагноз включает дефект межжелудочковой перегородки [7], двухкамерный правый желудочек [8], гипертиреоз, дилатационную кардиомиопатию (ДКМП), мышечную дистрофию Дюшенна, эндокардит, легочный стеноз, эндокардиоз митрального клапана и инвазии Dirofilaria spp.

1 НЕЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ СОБАК. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. в 2013-01-04, 21:02

Kameliya

Болезни сердечно-сосудистой системы

По
статистическим данным, болезни сердечно-сосудистой системы занимают
ведущее место среди болезней незаразной этиологии и являются основной
причиной смертности (43%). Выделяют болезни, развившиеся на фоне
врожденных пороков и приобретенные. Врожденные пороки проявляются очень
рано и составляют всего лишь 2,4% общего количества сердечно-сосудистых
патологий. Собаки с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы
долго не живут. Частыми причинами преждевременной гибели старых животных
бывают приобретенные болезни: кардиомиопатии (23%), поражения створок
атриовентрикулярных клапанов (11%).

О заболевании сердечно-сосудистой системы у животного свидетельствуют симптомы, которые объединяют в четыре основные группы:

синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения — кашель, одышка, цианоз, отек легких;

синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения — асцит, гидроторакс, периферические отеки;

синдром сосудистой недостаточности — анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК.) более 3 с;

синдром аритмии сердечной деятельности — склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы Морганьи — Эдемса — Стокса, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса.

Однако примерно у 50% животных с сердечно-сосудистыми расстройствами единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.

Стеноз митрального клапана

Его особенность заключается в том, что при пальпации грудной клетки больного можно услышать симптом «кошачьего мурлыканья». Пульс при этом учащен, может быть аритмия. Первый тон при этом хлопающий. Патология постепенно приводит к развитию отека легких и гибели животного.

Патология нескольких клапанов или недостаточность в соединении со стенозом называется сочетанным пороком. Они хуже поддаются лечению, поэтому прогноз в данном случае менее благоприятный.

Лечение

Больному необходим полный покой до наступления улучшения состояния. При неэффективности консервативного лечения (мочегонные препараты, сердечные гликозиды), которое назначает специалист, возможно оперативное вмешательство.

Похожие статьи

Иногда домашним любимцам требуется круглосуточное наблюдение ветеринаров. В этом случае…

Глазные капли для животных имеют сотни наименований, как разобраться, какие…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Стеноз аортального клапана у собак симптомы лечение

Прежде, чем отправить свое первое сообщение, пожалуйста, прочитайте ВНУТРЕННИЕ ПРАВИЛА ФОРУМА!

«Только тогда общество становится цивилизованным, когда ставит культуру
на почётный пьедестал. «

КИНОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ ФРАНЦУЗСКИХ БУЛЬДОГОВ

Мой профиль

Общение

Личные сообщения

Другое

Сообщение [Страница 1 из 1]

Недостаточность аортального клапана

Его еще называют полулунным клапаном аорты. Он необходим для того, чтобы закрывать выход из левого желудочка в аорту. Он закрывается, как только расслабится желудочек. Затем кровь, в которой мало кислорода, поступает в правое предсердие, а оттуда уже в желудочек.

После этого ее путь лежит по малому кругу кровообращения, где она насыщается кислородом. Так происходит в норме. При недостаточности кровь во время расслабления желудочка проникает обратно, что приводит к его постепенному расширению. При этом появляются симптомы, характерные и для недостаточности митрального клапана, то есть одышка и цианоз. Это говорит о застое в малом круге кровообращения. Систолический шум выслушивается также в четвертом межреберье, но немного левее. Эта патология, как правило, хорошо поддается лечению.

Стеноз легочной артерии

Клинически проявляется возникновением грубого систолического шума. Сердечный толчок при этом усиливается. Клинически проявляется отеками, одышкой. Встречается редко, компенсируется очень тяжело.

Читайте так же:  Психогенная полидипсия у собак лечение

2 Врожденные пороки в 2013-01-04, 21:03

Kameliya

Незаращение боталлова протока.
Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%). Особенностью
кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной
артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от
нефункционирующих легких. С первым вдохом животного боталлов проток
спадается и в течение 8-10 дней облитерируется, превращаясь в
артериальную связку. При незаращении протока говорят об аномалии
развития.

Болезнь
можно наблюдать у пуделей, колли, овчарок. Проявляется у щенков — самое
позднее до трех лет жизни. Отмечают отставание в росте, снижение массы
тела, одышку и асцит. Характерны непрекращающиеся
систолическо-диастолические возрастающе-убывающие громкие шумы,
прослушиваемые над клапанами сердца и напоминающие шум машины или
локомотива. Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение
сердца: на дорсовентральном снимке — три расширенные тени: дуги аорты,
легочной артерии, левого ушка сердца.

Диагноз
ставят на основании данных аускультации и рентгенографии. Прогноз при
такой аномалии развития неблагоприятный. Животное обречено на скорую
гибель, и медикаментозное лечение вряд ли продлит его жизнь. Выход
только в хирургическом вмешательстве.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Стеноз аортального клапана у собак симптомы лечение

Митральный клапан располагается в левом отделе сердца между левым предсердием и левым желудочком. В норме во время диастолы митральный клапан открывается, и кровь беспрепятственно течет из левого предсердия в левый желудочек. Во время систолы (при сокращении желудочка) створки митрального клапана закрываются, что обуславливает движение тока крови только в одну сторону (из предсердия в желудочек). Патологии митрального клапана оказывают различное влияние на ток крови между отделами сердца, что обуславливает нарушение нормальной работы сердца.

Стеноз митрального клапана у собак и кошек.

К основным клиническим симптомам стеноза митрального клапана относят: одышка при нагрузке или в покое, приступы удушья во сне, кровохарканье. При развитии симптомов застоя крови в большом круге кровообращения отмечается увеличение печени, селезенки, асцит, периферические отеки.

Диагноз стеноз митрального клапана ставиться на основании наличия характерных клинических симптомов, аускультации сердечных тонов и шумов, данных ЭКГ. Основной метод диагностики УЗИ (ЭХО) сердца.

Недостаточность митрального клапана у собак и кошек.

Недостаточность митрального клапана – клапанная патология сердца, при которой не происходит достаточно герметичное закрытие створок митрального клапана во время сокращения левого желудочка. Возникает условие, при котором возможен обратный ток части крови из левого желудочка в левое предсердие (регургитация). В патофизиологии данного заболевания основное место занимает также перегрузка левого предсердия дополнительным возвратным объемом крови. Повышение давления в левом предсердии приводит к повышению давления крови в сосудах легких (легочная гипертензия).

Основной причиной неплотного смыкания створок клапана чаще всего является развитие эндокардиоза митрального клапана. Данное заболевание митрального клапана не редкость у собак.

Эндокардиоз митрального клапана. Значительно утолщенная створка митрального клапана.

Также регургитация крови в левой предсердие наблюдается при гипертрофии стенки левого желудочка (например, гипертрофическая кардиомиопатия кошек). При данной патологии уменьшается объем левого желудочка, и при систоле возникает слишком большое давление в его полости, что приводит к выбросу крови не только в аорту, но и обратно в предсердие. Створки митрального клапана просто не способны выдержать слишком высокое давление крови.

Клинические симптомы недостаточности митрального клапана во многом схожи с симптомами стеноза митрального клапана. Дифференциальная диагностика возможна при проведении ЭХО-кардиграфии (УЗИ сердца) с допплером. При недостаточности митрального клапана при проведении ЭХО сердца с допплером можно увидеть наличие регургитационных потоков из полости левого желудочка в левое предсердие и оценить степень недостаточности митрального клапана.

Выявление наличия регургитационных поток при помощи ЭХО-кг с допплером.

Врожденные пороки сердца у домашних животных

Вереникина Светлана Николаевна — ветеринарный врач-кардиолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель отделения кардиологии, кандидат ветеринарных наук.

Врожденные пороки сердца – это большая группа заболеваний, общей чертой которых является врожденный дефект в какой-либо структуре сердца или его сосудов.

Различают следующие основные группы аномалий:

Дефекты перегородок. К основным и наиболее распространенным заболеваниям этой группы относят Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПЖ).

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Клапанные пороки

Всего в сердце 4 клапана, перекрывающие ток крови между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярные или створчатые), и в основании крупных сосудов — аорты и легочной артерии (полулунные). Наиболее часто встречаются Стенозы (сужение) клапана аорты и легочной артерии, а так же Дисплазии (нарушение развития) митрального или трикуспидального клапанов.

Клапаны сердца

Врожденные аномалии сосудов

Открытый артериальный (Боталлов) проток – наиболее часто встречающаяся патология. Значительно реже регистрируют такие пороки, как транспозицию магистральных сосудов, аномалии коронарных сосудов. И это далеко не полный список заболеваний.

Открытый артериальный (Боталлов) проток.

Бывают и сложные пороки, сочетающие в себе несколько дефектов, например Тетрада Фалло – порок, который сочетает в себе 4 аномалии. Это сужение ствола легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, смещение корня аорты и утолщение стенки правого желудочка. Чаще такой порок встречается у кошек.

Тетрада Фалло: дефект межжелудочковой перегородки,
стеноз легочной артерии, смещение корня аорты, утолщение стенки правого желудочка
.

Причины появления врожденных пороков сердца у животных многообразны.

Считается, что к рождению потомства с подобными дефектами могут привести различные химические, физические, биологические агенты, воздействующие на беременную особь в момент формирования органов у плодов. К таким факторам относят применение некоторых лекарственных препаратов, радиацию, воздействие вирусов, бактерий, неблагоприятные условия окружающей среды. Большое значение имеют наследственные факторы, общеизвестно, что у животных большую роль имеет породная предрасположенность. То есть когда какой-либо порок часто встречается у собак или кошек определенной породы, у других же может не регистрироваться вовсе.

Читайте так же:  Рацион для собаки с мочекаменной болезнью

Так, например, часто встречаемые пороки у кошек, это дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок и Тетрада Фалло.
Среди собак ДМЖП и ДМПП характерны для акита, биглей, боксеров, сибирских хасок, ши-тцу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Стеноз Аорты часто встречается у собак пород боксер, английский бульдог, бультерьер, бордосский дог, мастиф, лабрадор, золотистый ретривер.

Стеноз легочной аорты чаще регистрируется у пород бигль, бассет хаунд, боксер, английский и французский бульдог, чиху хуа, маламут, мальтезе, мастиф, вэст-хайлэнд-уайт терьер, лабрадор ретривер, золотистый лабрадор.

Открытый артериальный проток одна из наиболее распространенных аномалий, встречается у чихуа хуа, померанских шпицев, коккер спаниелей, ши-тцу, йоркширских терьеров, лабрадоров ретриверов, пуделей.

Частота и распространенность

Врожденные пороки встречаются не очень часто, это примерно 3% от общего числа заболеваний сердца. Причем, распространенность разных пороков среди популяций животных не однородна. Какой-либо порок может часто встречаться внутри породы в пределах одной страны и не регистрироваться вовсе у представителей той же породы в другом регионе.

Какие симптомы характерны для данных заболеваний, на что необходимо обратить внимание при выборе питомца и что должно насторожить, если он у Вас уже появился?

Врожденные пороки это обширная группа достаточно разнородных поражений сердца. Симптомы зависят от локализации дефекта в сердце и его размера. Наиболее часто обращают на себя внимание следующие признаки:

  • Отставание в росте.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Учащение дыхания при незначительных нагрузках, а иногда и в покое.
  • Выраженный цианоз — посинение слизистых оболочек, а в некоторых случаях напротив бледность.
  • Обмороки.
  • Увеличение живота и скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Диагностика

Что делать если Вы заметили подобные симптомы у своего питомца? — Необходимо посетить ветеринарного врача-кардиолога. Основным методом выявления врожденных пороков является Эхокардиография. Для исключения осложнений требуется так же ЭКГ и анализы крови.

Лечение и прогноз

Лечение во многих случаях симптоматическое. Назначаются препараты для борьбы с застойными явлениями, аритмией. Как правило, продолжительность жизни у таких пациентов не велика. Но, при некоторых пороках существует специфическое оперативное лечение и при раннем выявлении порока возможно полное выздоровление.

Желаем Вам и Вашим питомцам здоровья!

Получить консультацию и записаться на прием к ветеринарному врачу-кардиологу можно по телефонам: +7 (495) 661-55-12, +7 (495) 661-55-02

Приобретенные пороки сердца у животных

Порок сердца — это патологическое состояние, характеризующееся изменениями в клапанном аппарате сердца. Существует две группы пороков:

  • врожденные — формируются во внутриутробном периоде развития;
  • приобретенные — появляются в процессе жизнедеятельности

В сердце существует четыре камеры: два желудочка и два предсердия, соответственно, правые и левые. Кровь из них вытекает через четыре клапана: атриовентрикулярный и аортальный, двустворчатый и трехстворчатый клапаны. В зависимости от проявления пороков, существует недостаточность клапанов и их стеноз.

Как определяется наличие порока

У всех этих патологий есть одна общая клиническая особенность, которая заключается в том, что при аускультации в точках их проекций выслушиваются стойкие систолические шумы. Очень часто встречаются сочетанные пороки. Недостаточность клапанного аппарата проявляется тем, что во время сокращения некоторых отделов сердца те или иные клапаны не могут плотно закрываться. В результате кровь, которая должна в данный промежуток времени перемещаться в следующий отдел, частично возвращается в предыдущий. Это и приводит к появлению соответствующей симптоматики.

Причины развития у животных порока сердца

В большинстве случаев проблемы с клапанным аппаратом возникают из-за воспалительных заболеваний, таких как эндокардит, миокардит и перикардит.

5 Приобретенные болезни. Застойная кардиомиопатия в 2013-01-04, 21:09

Kameliya

Дифференциальный диагноз. В отличие от недостаточности атриовентрикулярных клапанов застойной кардиомиопатии подвержены только крупные животные.

Прогноз
неблагоприятный. Собаки погибают в течение 1-6 мес после появления
первых признаков. В качестве облегчающих состояние мер рекомендуют
полный покой, бессолевую диету, снижение тахиаритмии с помощью дигоксина
и (или) анаприлина, а также мочегонные (фуросемид). Последний применяют
в усиленном режиме. Общая доза 4 мг/кг. Половину этой дозы вводят
внутривенно, а другую половину — внутримышечно. Далее рекомендуют
вводить фуросемид внутримышечно по 2 мг/кг 2-3 раза в день до
купирования состояния.

Стеноз трехстворчатого клапана

Характеризуется систолическим шумом, а его особенность заключается в первом хлопающем тоне. Правое предсердие и желудочек гипертрофируются, возникает застой в большом круге с классическими симптомами его проявления, то есть отеками, в том числе и внутренних органов, одышкой. Часто образуются многочисленные тромбы, что приводит к инфарктам различных органов.

3 Стеноз устья легочной артерии в 2013-01-04, 21:04

Kameliya

Стеноз устья легочной артерии.
Сужение отверстия легочной артерии — второй по частоте встречаемости у
собак врожденный дефект сердца (20% из всех врожденных пороков
сердечно-сосудистой системы). Стеноз устья легочной артерии —
наследуемая болезнь, встречающаяся у биглей, английских бульдогов,
чи-хуа-хуа, боксеров и фокстерьеров. Сужение бывает вальвулярным или
субвальвулярным, когда на пути оттока из правого желудочка сердца сужено
кольцо створок клапана или просвет под ним.

Этот
порок у собак обычно протекает бессимптомно. Иногда у щенков бывает
случайно обнаружен по характерному высокочастотному шуму с максимальной
интенсивностью слышимости у левой краниальной границы грудины Находят
рентгенологические изменения. В дорсовентральной проекции заметны
отклонение всей тени сердца вправо и расширение главного ствола легочной
артерии. Последнее выглядит как выпячивание тени сердца в положение «1
час». Большинство собак только через много лет проявляют признаки
утомляемости, у них бывают обмороки, асцит, увеличение печени.

Лечение. Если до 6 мес не будет признаков прогрессирующего
расширения сердца, то собака проживет положенный ей срок. В тех случаях,
когда симптомы болезни нарастают, собаке следует ограничить физическую
нагрузку и назначить длительный прием дигоксина. При асците
дополнительно назначают фуросемид, делают лапароцентез.

Читайте так же:  Самые первые признаки чумки у собак

Недостаточность трехстворчатого клапана

Он расположен между правыми предсердием и, соответственно, желудочком. Состоит из трех перегородок. Его функция аналогична той, что возложена на двустворчатый клапан. Систолический шум можно выслушать, если приложить фонендоскоп в области четвертого межреберья.

Клинические проявления

Они характеризуются появлением застоя в большом круге кровообращения. Это приводит к развитию массивных отеков у животного, в том числе и внутренних, чаще всего в паренхиматозных органах, что вызывает нарушение их нормальной работы. Часто происходят инфаркты в легочной ткани. Порок очень плохо поддается лечению и компенсации.

4 Стеноз устья аорты в 2013-01-04, 21:05

Kameliya

Стеноз устья аорты.
Это третий наиболее часто встречающийся врожденный дефект (15%),
проявляющийся почти всегда субвальвулярным пороком в форме
фибромускулярного сдавливающего кольца под клапаном. Бывает у боксеров,
немецких овчарок и лабрадоров, у ньюфаундлендов имеет тенденцию к
наследственной передаче.

Диагноз
обычно ставят при первом осмотре щенка. Низкий возрастающе-убывающий
систолический шум прослушивают лучше всего у границы грудины справа в
четвертом межреберье. Затрудненный отток крови из левого желудочка
приводит к слабому запаздывающему пульсу на бедре. Иногда прослушивают
шум над сонной артерией, ощущают дрожание грудной клетки («кошачье
мурлыканье») у входа в ее полость и в месте максимальной слышимости
шума. Щенки с аортальным стенозом отстают в росте, быстро утомляются.
При расширении левого желудочка и декомпенсации сердечной деятельности
возникают аритмия, обмороки, может наступить внезапная смерть. На
рентгенограммах в боковой проекции отмечают резкое расширение дуги
аорты, утрату талии сердца по переднему контуру тени из-за выпячивания
аорты вперед. В дорсовентральной проекции расширены переднее
средостение, левый желудочек сердца. Возможен альвеолярный отек легких.

Болезнь может протекать и бессимптомно, многие же щенки умирают в раннем возрасте.

Лечение. В легких случаях никакого лечения не требуется.
Последовательное выполнение собакой нетяжелых дрессировочных упражнений
помогает замедлить развитие декомпенсации левого желудочка сердца и
снижает вероятность возникновения опасной для жизни аритмии, вызываемой
ишемией миокарда. При средней тяжести болезни назначают анаприлин по 10-
40 мг 3 раза в день. Он способствует полному сокращению желудочка
сердца и лучшему его опорожнению, усиливает ток крови в коронарных
артериях, отдаляя возникновение аритмии. При застойных явлениях в
легких, кроме того, назначают бессолевую диету, диуретики и эуфиллин.
Дигоксин рекомендуют только как последнее средство.

Стеноз аортального клапана

Кроме шума, во время расслабления желудочка можно пропальпировать дрожание грудной клетки у животного. Систолический шум можно услышать на протяжении аорты. Особенность данного порока заключается в жестком пульсе. Кроме того, отмечается брадикардия, то есть замедление сердечных сокращений. Длительное время он может находиться в стадии компенсации.

Недостаточность легочного клапана

Его еще называют полулунным клапаном легочной артерии. Расположен он на входе из правого желудочка. При недостаточности часть крови попадает обратно. Прослушать шум можно в третьем межреберье. Желудочек постепенно гипертрофируется. Для этого порока также характерен цианоз и одышка. Встречается он, как правило, редко, но лечению поддается плохо.

Стенозы клапанов — еще одна разновидность пороков сердца. Они характеризуются тем, что по некоторым причинам клапан сужается, кровь не может полностью перетечь из одной полости в другую, поэтому задерживается там. Это приводит к постепенному расширению той части, которая не может протолкнуть кровь.

Прогноз субаортального стеноза у собак

Прогноз для собак с субаортальным стенозом снижается по мере ухудшения выраженности стеноза. Собаки с тяжелым стенозом (левый желудочек — градиент давления аорты > 80 мм. рт. ст.) имеют высокий риск внезапной смерти к 3 годам [9]. У собак с менее выраженными поражениями чаще развивается застойная сердечная недостаточность или инфекционный эндокардит, по-видимому, потому, что они живут достаточно долго, чтобы развились поздние серьезные осложнения субаортального стеноза.

Принципы терапии собак с субаортальным стенозом

В настоящее время медикаментозная терапия является рекомендуемым вариантом лечения, состоящим из ограничения физических упражнений, пероральным назначением атенолола, пимобендана и таурина [10].

Не было доказано, что открытая хирургическая коррекция субаортального стеноза улучшает выживаемость у собак [11]. Были сообщения о внезапной смерти даже после успешной операции [12]. При сравнении баллонной вальвулопластики с атенололом для лечения субаортального стеноза не было достоверных доказательств хирургического преимущества по сравнению с медикаментозной коррекцией [13].

Кардиологический скрининг щенков может быть полезен при оценке риска развития у них врожденного субаортального стеноза [14].

Литература

  1. Chetboul V. et al. (2006). Congenital heart diseases in the boxer dog: A retrospective study of 105 cases (1998-2005). // J. Vet. Med. A. Physiol. Pathol. Clin. Med. — Vol. 53(7): — P. 346-351.
  2. Reist-Marti S.B. et al. (2012). Genetic evidence of subaortic stenosis in the Newfoundland dog. // Vet. Rec. — Vol. 170(23): — P. 597.
  3. McConkey M.J. (2011) Congenital cardiac anomalies in an English bulldog. Can. Vet. J. — Vol. 52(11): — P. 1248-1250.
  4. Piantedosi D. et al. (2011). Situs inversus totalis associated with subaortic stenosis, restrictive ventricular septal defect, and tricuspid dysplasia in an adult dog. // Can. Vet. J. — Vol. 52(11): — P. 1237-1242.
  5. Hernandez J.L. et al. (2008). Left coronary aneurysmal dilation and subaortic stenosis in a dog. // J. Vet. Cardiol. — Vol. 10(1): — P. 75-79.
  6. Guglielmini C. et al. (2002). Atrial septal defect in five dogs. // J. Small. Anim. Pract. — Vol. 43(7): — P. 317-322.
  7. Fukushima R. et al. (2011). Epidemiological and morphological studies of double-chambered right ventricle in dogs. // J. Vet. Med. Sci. — Vol. 73 (10): — P. 1287-1293.
  8. Kienle R.D. et al. (1994). The natural clinical history of canine congenital subaortic stenosis. // J. Vet. Intern. Med. — Vol. 8:. — P. 423–431.
  9. Boswood A. (2010). Current use of pimobendan in canine patients with heart disease. // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. — Vol. 40:. — P. 571–580.
  10. Orton E.C. et al. (2000). Influence of open surgical correction on intermediate-term outcome in dogs with subvalvular aortic stenosis: 44 cases (1991–1998). // J. Am. Vet. Med. Assoc. — Vol. 216:. — P. 364–367.
  11. Hirao H. et al. (2004). Surgical correction of subvalvular aortic stenosis using cardiopulmonary bypass in a dog. J. Vet. Med. Sci. — Vol. 66:. — P. 559–562.
  12. Meurs K.M. et al. (2005). Survival times in dogs with severe subvalvular aortic stenosis treated with balloon valvuloplasty or atenolol. // J. Am. Vet. Med. Assoc. — Vol. 227:. — P. 420–424.
  13. Jenni S. et al. (2009). Use of auscultation and Doppler echocardiography in Boxer puppies to predict development of subaortic or pulmonary stenosis. // J. Vet.Intern. Med. — Vol. 23(1):. — P. 81-86.
Читайте так же:  Собака клещ лечение народными средствами

^Наверх

Недостаточность двустворчатого клапана

Анатомические особенности расположения клапана

Он расположен между левыми предсердием и желудочком. Его еще называют митральным, и выглядит он как две створки, состоящие из соединительной ткани. Работа этого клапана заключается в том, чтобы не дать крови из желудочка вернуться в предсердие.

Симптомы недостаточности

Она проявляется появлением систолического шума в точке проекции клапана на грудине животного. Это будет третье межреберье. При этом во время пальпации грудной клетки чувствуется ее характерное дрожание. Так как при этом виде порока часть крови поступает обратно в предсердие, то оно начинает постепенно расширяться. Впоследствии, как компенсаторная реакция, это же происходит и с желудочком. Кровь не может полностью покинуть их, что приводит к появлению застойных явлений в малом круге кровообращения, вследствие чего гипертрофируется и левое предсердие. Из-за этого начинает страдать дыхательная система животного, а точнее, легкие.

Клинически патология проявляется появлением одышки у животного. Сначала она возникает только после двигательной активности, но, постепенно прогрессируя, остается и в покое. Так как кислорода органам и тканям не хватает, то слизистые становятся цианотичными, то есть синюшными.

Постепенно клиника нарастает, у животного появляется бронхит, который без лечения перерастает в отек легкого, что может привести к гибели.

6 Приобретенные болезни. Недостаточность антриовентрикулярных клапанов в 2013-01-04, 21:19

Kameliya

Поражения
створок клапанов начинаются с фрагментации в них эластических волокон и
фиброплазии. Возрастает отложение мукополисахаридов в субэндотелиальном
и фиброэластическом слоях. На свободных краях створок образуются
твердые узелковые утолщения, которые и обусловливают контрактуру
клапанов с невозможностью полного смыкания. В результате этих изменений
появляется обратный ток крови в предсердия. Интенсификация обратного
тока крови приводит к перерастяжению стенок предсердий, что еще больше
увеличивает расхождение створок. Из переполненных предсердий во время
диастолы в желудочки сердца поступает повышенное количество крови, что
создает усиленную нагрузку и вызывает гипертрофию, а впоследствии
расширение желудочков. В процесс вовлекается весь структурный комплекс
атриовентрикулярных клапанов, развиваются микроскопические
интрамуральные инфаркты миокарда левого желудочка. Как исход могут
возникнуть экстрасистолия или пароксимальная тахикардия.

Симптомы. Картина болезни при недостаточности атриовентрикулярных
клапанов спустя некоторое время после бессимптомного периода достаточно
характерна. Декомпенсация недостаточности митрального клапана
происходит с появлением признаков застоя крови в легочном круге
кровообращения. Развивается хронический кашель, иногда с одышкой и
цианозом, усиливающийся в ночное время или после возбуждения животного.
Животное стоит с высоко поднятой головой и широко разведенными локтями.
Во время приступов кашля собака отхаркивает немного белой или слегка
окрашенной кровью пены, которую тут же заглатывает. Новые приступы кашля
могут провоцировать сдавливание трахеи ошейником или пальпация органа.
При декомпенсированной недостаточности трехстворчатого клапана
появляются признаки, свидетельствующие о застое крови в большом круге
кровообращения. Отмечают периферические отеки, расширение периферических
вен, увеличение печени и селезенки, асцит (рис. 30), гидроторакс,
сердечную кахексию. О присоединении аритмии говорят случаи потери
сознания животным. Тогда определяют неритмичный, ускоренный с усиленным
толчком пульс или дефицит пульса.

Асцит. Под действием силы тяжести жидкость стекает в нижние отделы брюшинной полости, образуя так называемый грушевидный живот.

Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии.

Прогноз.
С момента обнаружения болезни необходима пожизненная терапия. По
прекращении лечения явления декомпенсации быстро рецидивируют. При
возникновении асцита, гидроторакса, сердечной кахексии прогноз
неблагоприятный.

При гидротораксе и асците в условиях стационара выполняют торако- или лапароцентез с удалением из полостей жидкости.

Борьба
с аритмией необходима уже на более поздних этапах. В качестве
противоаритмического средства назначают хинидина сульфат внутрь в дозе
11 мг/кг каждые 6 ч до стойкой ликвидации приступов аритмии. В случае
ремиссии следующий осмотр животного делают через 4-6 мес.

Болезни сердечно-сосудистой системы у собак

О заболевании сердечно-сосудистой системы у животного свидетельствуют симптомы, которые объединяют в четыре основные группы:
— синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения — кашель, одышка, цианоз, отек легких;
— синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения — асцит, гидроторакс, периферические, отеки;
— синдром сосудистой недостаточности — анемия слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров (СНК) более 3 секунд;
— синдром аритмии сердечной деятельности — склонность к коллапсу, эпилептиформные приступы Морганьи — Эдемса — Стокса, аритмия пульсовых волн, дефицит пульса.

Однако примерно у 50 % животных с сердечно-сосудистыми расстройствами единственно выявляемым симптомом бывает хронический кашель.

Незаращение боталлова протока. Из врожденных патологий встречается наиболее часто (30%). Особенностью кровообращения плода является наличие боталлова протока между легочной артерией и нисходящей частью аорты, через который отводится кровь от нефункционирующих легких. С первым вдохом животного боталлов проток спадается и в течение 8—10 дней облитерируется (зарастает), превращаясь в артериальную связку. При не заращении протока говорят об аномалии развития.

Читайте так же:  Запоры у собак лечение в домашних условиях

Болезнь можно наблюдать у пуделей, колли, овчарок. Проявляется у щенков — самое позднее до трех лет жизни. Отмечают отставание в росте, снижение массы тела, одышку и асцит. Характерны непрекращающиеся систолическо-диастолические возрастающе-убывающие громкие шумы, прослушиваемые над клапанами сердца и напоминающие шум машины или локомотива. Рентгенологически отмечают сильное двустороннее увеличение сердца: на дорсовентральном снимке — три расширенные тени: дуги аорты, легочной артерии, левого ушка сердца.

Диагноз ставят на основании данных аускультации и рентгенографии. Прогноз при такой аномалии развития неблагоприятный. Животное обречено на скорую гибель, и медикаментозное лечение вряд ли продлит его жизнь. Выход только в хирургическом вмешательстве.

Стеноз устья легочной артерии. Сужение отверстия легочной артерии — второй по частоте встречаемости у собак врожденный дефект сердца (20 % из всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы). Стеноз устья легочной артерии — наследуемая болезнь, встречающаяся у биглей, английских бульдогов, чихуахуа, боксеров и фокстерьеров.

Сужение бывает вальвулярным или субвальвулярным, когда на пути оттока из правого желудочка сердца сужено кольцо створок клапана или npocтранство под ним.

Этот порок у собак обычно протекает бессимптомно. Иногда у щенков бывает случайно обнаружен по характерному высокочастотному шуму с максимальной интенсивностью слышимости у левой краниальной границы грудины. Находят рентгенологические изменения. В дорсовентральной проекции заметны отклонение всей тени сердца вправо и расширение главного ствола легочной артерии. Последнее выглядит как выпячивание тени сердца в положение «1 час» Большинство собак только через много лет проявляют признаки утомляемости, у них бывают обмороки, асцит, увеличение печени.

Лечение. Если до 6 мес не будет признаков прогрессирующего расширения сердца, то собака проживет положенный ей срок. В тех случаях, когда симптомы болезни нарастают, собаке следует ограничить физическую нагрузку и назначить длительный прием дигоксина. При асците дополнительно назначают фуросемид, делают лапароцентез.

Стеноз устья аорты. Это третий наиболее часто встречающийся врожденный дефект (15%), проявляющийся почти всегда субвальвулярным пороком в форме фибромускулярного сдавливающего кольца под клапаном. Бывает у боксеров, немецких овчарок и лабрадоров, у ньюфаундлендов имеет тенденцию к наследственной передаче.

Диагноз обычно ставят при первом осмотре щенка. Низкий возрастающе-убывающий систолический шум прослушивают лучше всего у границы грудины справа в четвертом межреберье. Затрудненный отток крови из левого желудочка приводит к слабому запаздывающему пульсу на бедре. Иногда прослушивают шум над сонной артерией, ощущают дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье») у входа в ее полость и в месте максимальной слышимости шума. Щенки с аортальным стенозом отстают в росте, быстро утомляются. При расширении левого желудочка и декомпенсации сердечной деятельности возникают аритмия, обмороки, может наступить внезапная смерть. На рентгенограммах в боковой проекции отмечают резкое расширение дуги аорты, утрату талии сердца по переднему контуру тени из-за выпячивания аорты вперед. В дорсо-вентральной проекции расширены переднее средостение, левый желудочек сердца. Возможен альвеолярный отек легких.

Болезнь может протекать и бессимптомно, многие же щенки умирают в раннем возрасте.

Лечение. В легких случаях никакого лечения не требуется. Последовательное выполнение собакой нетяжелых дрессировочных упражнений помогает замедлить развитие декомпенсации левого желудочка сердца и снижает вероятность возникновения опасной для жизни аритмии, вызываемой ишемией миокарда. При средней тяжести болезни назначают анаприлин 3 раза в день. Он способствует полному сокращению желудочка сердца и лучшему его опорожнению, усиливает ток крови в коронарных артериях, отдаляя возникновение аритмии. При застойных явлениях в легких, кроме того, назначают бессолевую диету, диуретики и эуфиллин. Дигоксин рекомендуют только как последнее средство.

Аномалия развития дуги аорты. Дивертикул пищевода. В процессе онтогенеза переход от жаберного круга кровообращения к легочному у плода происходит с образованием шести пар аортальных дуг, которые затем преобразуются в артерии малого (легочного) и большого (системного) кругов кровообращения. Формирование дуги аорты в норме связано с преобразованием левой четвертой аортальной дуги. При аномалии развития аорта развивается из правой четвертой аортальной дуги. Вследствие этого аорта располагается не слева от пищевода, а справа. Боталлов проток, идущий от дуги аорты к легочной артерии, в этом случае кольцом перетягивает пищевод. Когда щенок будет есть густую объемистую пищу, она будет скапливаться в прекардиальной части пищевода, что приводит к формированию дивертикула.

Больные щенки отстают в развитии, масса их снижается. Почти после каждого кормления у них происходит отрыжка непереваренной пищи. Диагноз ставят на основании контрастной эзофагографии.

Техника контрастной эзофагографии. Животному дают проглотить 50 мл густой взвеси сульфата бария в воде и тотчас же делают два снимка, охватывающих область груди и шеи в прямой и боковой проекциях. На рентгенограмме в боковой проекции заметно прекардиальное расширение пищевода. При этом в дорсовентральной проекции видно правостороннее расположение аорты.

Данную аномалию развития необходимо дифференцировать от мега-эзофагуса и ахалазии пищевода, для которых характерно расширение трубки пищевода на всем протяжении вплоть до диафрагмы. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение. Возможно только хирургическое вмешательство. Ход операции такой же, как и при закрытии персистирующего боталлова протока. Артериальную связку, перетягивающую пищевод, лигируют и рассекают. В этом случае это гораздо проще, так как проток почти всегда облитерирован, а связка длиннее, чем обычно. Завершают операцию, накладывая на расширенную стенку пищевода стягивающие серозно-мыщечные пластические швы.

Видео (кликните для воспроизведения).

© 2006 – 2020, разработка и дизайн: студия SunFlower . Администратор: . Отдел рекламы: .

Источники

Стеноз аортального клапана у собак симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here