Тиреотоксикоз у собак симптомы лечение

Видео

Неврологические клинические проявления в диагностике эндокринных и метаболических заболеваний у собак и кошек

Автор (ы): Н. А. Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев / N. Ignatenko DVM, PhD, Member of ESVD, ESVE, Kiev
Журнал: №3 — 2014

Ключевые cлова: периферическая нейропатия, гипотиреоз собак, гипертиреоз котов, сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипогликемия, гипергликемия

Key words: peripheral neuropathy, hypothyroidism dogs, cats hyperthyroidism, diabetes, hyperadrenocorticism, hypoglycemia, hyperglycemia

Неврологические нарушения у собак и кошек могут быть вызваны не только заболеваниями головного и спинного мозга, но и обусловлены эндокринными заболеваниями. Они могут встречаться при таких эндокринологических заболеваниях, как гипотиреоз у собак, гипертиреоз у котов, гиперадренокортицизм у собак, сахарный диабет. Выявление первопричины позволяет бороться с различными невропатиями у собак и кошек.

Neurological disorders in dogs and cats can be caused not only diseases of the brain and spinal cord, but also due to endocrine diseases. They are not rare at such frequent endocrine diseases such as hypothyroidism in dogs hyperthyroidism in cats, hyperadrenocorticism in dogs, diabetes. Identify the root causes allows you to fight with various neuropathies in dogs and cats.

малая дексаметазоновая проба

Из всех неврологических нарушений, вызванных эндокринными заболеваниями, мы остановимся на некоторых, наиболее часто встречаемых патологиях.

Нарушения работы щитовидной железы. Гипотиреоз у собак

• поражения нижнего двигательного нейрона, проявляющиеся в слабости, пара- и тетрапарезе;

• периферический вестибулярный синдром с симптомами принудительного наклона головы, позиционным косоглазием, атаксией и параличом лицевого нерва;

Могут также наблюдаться поражения центральной нервной системы: апатия до ступора, сопровождающаяся гипотермией и брадикардией. Редко встречающиеся эпилептические припадки у собак с гипотиреозом, которые некоторыми авторами рассматриваются как следствие гиперлипидемии и атеросклероза, также являются открытой темой для дискуссий.

Не менее интересной, дискутабельной не только в кругу ветеринарных специалистов, но и заводчиков, является агрессия, ассоциированная с гипотиреозом. Причины ее изучены недостаточно, предполагается, что гипотиреоз приводит к снижению порога доминантной агрессии путем воздействия на трансмиттеры. Однако многие авторы склоняются к тому, что значимость роли гипотиреоза в причинах доминантной агрессии у собак значительно преувеличена.

Появление неврологических симптомов при снижении функции щитовидной железы связывают со снижением синтеза АТФ и, как следствие, снижением активности Na/K-АТФ-азы. Поскольку аксональный транспорт в нервные клетки зависим от активности Na/K-АТФ-азы, то снижение ее активности приведет к аксональной дегенерации.

В алгоритме дифференциальной диагностики животных, у которых кроме перечисленных неврологических нарушений встречаются дерматологические проявления (алопеции), гиперлипидемия и другие симптомы, предполагающие возможность гипофункции щитовидной железы, в стандартном скрининге следует обязательно проводить определение Т4 общего и ТТГ (помнить о том, что последний видоспецифичен).

Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз – заболевание преимущественно старых кошек, у которых повышенные аппетит и активность владельцы не считают тревожными признаками заболевания, а прогрессирующую слабость могут рассматривать как закономерные признаки пожилого возраста. Однако исследование Т4 общего у пожилых кошек целесообразно включать в скрининг их ежегодных профилактических исследований.

Гиперадренокортицизм у собак

Гиперадренокортицизм – частая эндокринная патология у собак и редкая у кошек, характеризующаяся высоким уровнем кортизола в крови. Причины: новообразования надпочечников и гипофиза, реже – ятрогенный Кушинг, возникающий вследствие экзогенного применения стероидов.

Хотелось начать с гипофизарного гиперадренокортицизма, неврологические симптомы при котором могут быть вызваны, в первую очередь, растущим новообразованием гипофиза. В начале заболевания клинические нарушения выражены слабо, но со временем у животного могут развиваться нарушения привычных форм поведения, замедленная реакция на раздражители, нарушения ориентации. У небольшого процента животных с гипофизарным гиперадренокортицизмом по мере прогрессирования опухоли могут наблюдаться ступор, тетрапарез, нистагм, паралич лицевого нерва, судороги, кома, внезапная слепота. На терминальных стадиях при сдавливании гипоталамуса опухолью гипофиза – адипсия, ступор, нарушение терморегуляции.

Поскольку гиперадренокортицизм – это болезнь, прежде всего, пожилых собак, то, так же как в случае гипертиреоза у кошек, нарастающую мышечную слабость, непереносимость физических нагрузок, повышенную утомляемость владельцы списывают на процессы старения, не рассматривая как симптомы заболевания. У собак может наблюдаться повышенная возбудимость в сочетании со сниженной физической активностью. Атрофия мышц частично возникает из-за усиления катаболизма белка под воздействием избытка кортизола. Нечастым симптомом у собак с гиперадренокортицизмом является миотония, которая проявляется устойчивой контрактурой после прекращения надавливания, скованностью походки. На ЭМГ – аномальные высокочастотные миотонические разряды. В биоптатах – невоспалительная дегенеративная миопатия, которую еще называют миотонией Кушинга. У людей описана стероидная миопатия, которая характеризуется слабостью мышц тазового пояса и проксимальных отделов ног при сохранности сухожильных рефлексов. На ЭМГ – признаки миопатии, при гистологическом исследовании – селективная атрофия волокон второго типа.

Лечение гиперадренокортицизма не всегда приводит к улучшению неврологической симптоматики. Редкой находкой при гиперадренокортицизме является паралич лицевого нерва, причины возникновения которого также не установлены.

Диагностика гиперадренокортицизма при наличии характерных клинических симптомов (неврологические проявления могут быть не ведущими, первичными и бо­лее частыми являются полидипсия-полиурия, полифагия, невоспалительная симметричная алопеция, увеличение объема живота и т.д.) заключается в использовании динамических тестов: либо МДП, либо стимуляционного теста с АКТГ. Однако полученные результаты никогда нельзя использовать в отрыве от клинической картины заболевания, или для диагностики – использовать только измерение базального уровня кортизола.

Другие болезни коры надпочечников целесообразно будет затронуть в следующих номерах в разделе электролитных нарушений.

Изменения уровня глюкозы

Как избыток, так и недостаток глюкозы могут вызывать неврологические нарушения у собак и кошек. Периферические невропатии, возникающие на фоне декомпенсированного сахарного диабета у кошек, являются самыми частыми неврологическими нарушениями у диабетиков. Клинически они проявляются в виде слабости задних конечностей, нарушений при проведении ортостатической пробы, уменьшения прыгучести, стопохождения. Электрофизиологические исследования выявляют демиелинизацию на всех уровнях моторных и сенсорных периферических нервов. Гистологические изменения в биоптатах нервной ткани заключаются в увеличении шванновских клеток, расщеплении миелина и демиелинизации. Точные причины происхождения диабетической невропатии не установлены. Существуют аксональная и метаболическая гипотезы. Согласно первой, уменьшение кровоснабже­ния нервов приводит к ишемии последних, гипоксии и последующей дегенерации. Метаболическая гипотеза представлена на схеме 1.

Читайте так же:  Лишай у собаки преображенское

Специфических методов терапии диабетической невропатии у кошек, к сожалению, нет, компенсация сахарного диабета приводит к видимому улучшению клинических проявлений невропатии. Однако, чем дольше животное живет в состоянии декомпенсации сахарного диабета, тем меньше шансов полного устранения симптомов невропатии. При подборе режима инсулинотерапии важно постепенно подбирать дозу, избегая передозировки инсулина и, как следствие, ятрогенной гипогликемии.

Низкий уровень глюкозы также приводит к неврологическим проявлениям у животных. Клинические проявления гипогликемии являются следствием недостаточ­ного поступления глюкозы в мозг. Они могут выражаться в вялости, атаксии, нетипичном поведении, мышечном треморе, беспокойстве, полифагии. Тяжелая гипогликемия может привести к необратимым изменениям в головном мозге, но редко является причиной гибели животных вследствие ответного выброса контринсулярных гормонов, которые стимулируют повышение концентрации глюкозы крови и подавляют выработку инсулина.

Гипогликемия не всегда является ятрогенным последствием передозировки инсулина. Причин понижения уровня глюкозы в крови очень много (Табл. 2).

Необходимо принимать во внимание возраст и породу животного (нам часто приходится сталкиваться с гипогликемией у щенков карликовых пород), а также другие имеющиеся симптомы, указывающие на возможное наличие новообразования (инсулиномы, лимфосарко-мы и др.). Также необходимо исключить другие метабо­лические причины, такие как уремия или тяжелая полицитемия. Дифференциальная диагностика позволяет найти корни и, воздействуя на первопричину, устранять патологические симптомы.

Метаболические нарушения – лишь одна из ступеней, на которую мы поднимаемся в поиске причин неврологических расстройств. Но в большинстве случаев для их исключения используются самые доступные методы диагностики, поэтому мы не должны их пропускать в нашей ежедневной практике. Так же как и в случае с дерматологическими проявлениями, которые требуют исключения или подтверждения часто не одного, а нескольких заболеваний, с эндокринными болезнями мы не выпускаем из виду и другие возможности. И алгоритм VITAMINa D всегда будет подсказкой, позволяющей поставить правильный диагноз, а значит, и назначить адекватное лечение.

1. Дейвис М. Гериатрия собак и кошек. – М.: Аквариум, 2002. – 256 с.

2. Мументалер М., Маттле Х. Неврология. – М.: МВД-пресс, 2007. – 920 с.

3. Фельдмен Р., Нелсон Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. – М.: Софион, — 2008. – 1256 с.

4. Brauer C., Jambroszyk M., lipoid A. Metabolic and toxic causes of canine seizure disorders: A retrospective study of 96 cases // Vet J (The Veterinary Journal), — 2011; 187(2).

5. Budsberg S.C., Moore G.E. und Klappenbach K. Thyroxine-responsive unilateral forelimb lameness and generalized neuromuscular disease in four hypothyroid dogs // J Am Vet Med Assoc, — 1993, — 202,1859-1860.

6. Fatjo J., Stub C., Manteca X. Four cases of aggression and hypothyroidism in dogs // Vet. Rec, 151, 547-548,2002.

7. Jaggy A. und Oliver J.E. Neurologic manifestations of thyroid disease // Vet Clin North Am Small Anim Pract, — 1994, — 24, 487-494.

8. Jaggy A., Oliver J.E, Ferguson D.C., Mahaffey E.A. und Glaus T. Neurological manifestations of hypothyroidism: a retrospective study of 29 dogs // J Vet Intern Med 8, — 1994, — 328-336.

9. Janssen S. Charakterisierung der Schilddruesenfunktion und Nachweis eines Promoterdefektasals ursache des kompletten Thyroxin bindenden globulin mangels beim Hund // Doktorarbeit, — 2007.

10. Schriefl S., Steinberg T.A, Matiasek K., Ossig A., Fenske N., Fischer A. Etiologic classification of seizures, signalment, clinical signs, and outcome in cats with seizure disorders: 91 cases (2000-2004). JAVMA 2008; 233(10).

11. Zimmermann R., Hulsmeyer V., Sauter-Louis C., Fischer A. Status Epilepticus and Epileptic Seizures in Dogs. J Vet Intern Med 2009; 23(5).

Гипертиреоз

Гипертиреозом называют патологическое состояние, связанное с избыточной секрецией гормонов щитовидной (тироидной) железы. При этом сама железа увеличивается в размерах. Недуг чаще встречается у кошек, чем у собак. Аналогичное заболевание у людей называют Базедовой болезнью. Страдают, преимущественно пожилые животные.

К гипертиреозу предрасполагают следующие факторы:

  • естественное старение;
  • врожденная аномалия;
  • опухоли, преимущественно доброкачественные;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • стресс;
  • избыток йода в рационе или медикаментах.

Заболевание характеризуется нижеперечисленными симптомами:

  • гиперплазия: тироидная железа становится доступной для прощупывания;
  • истощение;
  • пучеглазие;
  • шерсть всклокочивается и выпадает;
  • одышка;
  • сердечные и почечные патологии;
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость.

Патологию диагностируют на основании клиники, анамнеза, исследования на гормоны, электрокардиограммы. Лечение заключается в применении медикаментов, подавляющих секрецию гормонов, диетотерапии продуктами с пониженным содержанием йода. В тяжелых ситуациях удаляют щитовидную железу. При этом назначают пожизненные инъекции тироидных гормонов.

Видео

Хирургические патологии щитовидной железы кошек и собак

Автор (ы): О.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач
Организация(и): Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург
Журнал: №2 — 2013

Ряд патологий щитовидной железы требуют хирургического лечения. При этом спектр так называемых «хирургических патологий» будет различаться в зависимости от вида животного. Самые частые патологии щитовидной железы, требующие хирургического лечения у собак – это различные новообразования паренхимы. Они могут приводить или нет к изменению тиреоидного статуса пациента. Самая частая патология щитовидной железы, требующая хирургического лечения у кошек – это доброкачественная гиперплазия паренхимы, достаточно часто приводящая к гипертиреозу.

У собак и у кошек щитовидная железа расположена вдоль и медиальнее сонной артерии, каудальнее гортани в области краниальной трети трахеи. Зона исследования этого органа проходит, соответственно, вдоль ярёмной борозды или в области новообразования паренхимы железы.

Гипертиреоз – это одно из часто встречаемых эндокринных заболеваний кошек. При этом у собак гиперфункция щитовидной железы встречается крайне редко и, в таких ситуациях, связана в основном с неоплазией.

Причиной развития симптомо-комплекса при гипертиреозе у кошек являются чрезмерно завышенные уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Породная и половая принадлежности к заболеванию отсутствуют, но считается, что к болезни предрасположены кошки старших возрастных групп. Кошка, больная гипертиреозом, обычно имеет достаточно выраженную и характерную клиническую картину. Симптомы при этом могут варьировать от еле заметных до тяжёлых и ярко выраженных, в зависимости от продолжительности и интенсивности заболевания. Клинические признаки болезни обычно развиваются месяцами, а то и годами, в связи с чем «не бросаются в глаза» владельцу кошки и воспринимаются как естественные изменения в процессе старения питомца.

Читайте так же:  Болезнь пертеса у собак лечение

Наиболее распространёнными клиническими признаками являются: гиперактивность, потеря массы тела, полифагия, полидипсия, полиурия, перемежающиеся рвота и диарея. Постепенное снижение массы тела на фоне полифагии и полидипсии при сохранении достаточно высокой активности и бодрости пациента является лишь «классической» картиной заболевания. С таким «набором» симптомов владельцы кошек редко обращаются в клинику. Чаще причиной для обращения становятся совершенно другие, сопутствующие длительному протеканию болезни симптомы.

Реже проявляются, но, тем не менее, возможны нижеперечисленные симптомы: периоды анорексии, гематурия, непереносимость тепла, перемежающаяся слабо выраженная лихорадка, апатия, угнетение (что встречается не так уж и редко –примерно у 10% пациентов), судороги, респираторные патологии. Поскольку существует множество других болезней, способных вызвать подобную клиническую картину, то важно правильно верифицировать диагноз. По некоторым протоколам дифференциальной диагностики определение уровня Т4 общего в сыворотке крови рекомендовано всем кошкам старшей возрастной категории. Обусловлен такой подход в первую очередь разнообразием клинических проявлений и осложнений длительно протекающего гипертиреоза.

Данные физикального осмотра могут быть как достаточно характерными, так и не особенно примечательными. Чаще всего при первичном осмотре кошки отмечают:

• Мышечную слабость, гипотрофию мышц;

• Пальпируемый зоб (одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы);

• Дерматологические нарушения (могут быть характерны очаговая или региональная алопеция, спутывание и сухость шерсти, тонкость кожи);

• Патологическое отрастание когтей: достаточно распространённый симптом, на который стоит обратить особенное внимание, так как мало какие другие болезни сопровождаются подобными изменениями;

• Тахикардию, шумы на проекции клапанов;

• Вентрофлексию при развитии гипокалиемии как осложнения болезни.

Обе доли щитовидной железы увеличены примерно у 70% кошек, больных гипертиреозом. Патоморфологическое исследование щитовидной железы показало, что основной причиной гипертиреоза является идиопатическая доброкачественная аденоматозная гиперплазия (в большинстве случаев болезни – обеих долей). Гораздо реже (менее 2% случаев заболевания гипертиреозом) причиной становится карцинома щитовидной железы. До сих пор обсуждаются причины этих патологических изменений. На сегодняшний день нет данных, говорящих в пользу аутоиммунных механизмов развития патологии, в отличие от подобного заболевания у людей. В последнее время высказываются мнения об участии в патогенезе токсических (бытовые полибромированные дифенил-эфиры) и диетических (кормление консервами) факторов.

Подготовка пациента к хирургическому лечению

Обязательное условие предоперационной подготовки и хирургического лечения – определение концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке крови до и после тире-оидэктомии. Концентрация общего тироксина в сыворотке увеличивается примерно в 95% случаев заболевания кошек гипертиреозом. В некоторых редких случаях уровень Т4 общего остаётся в рамках референтных значений даже при заболевании гипериреозом. Это может быть связано со случайными колебаниями гормона в сыворотке крови при слабой степени поражения или на ранних стадиях болезни. Также к ложному занижению концентрации общего тироксина способны привести нетиреоидные заболевания. В таких ситуациях, при наличии подозрения на клинический гипертиреоз у кошки, необходимо осуществление дальнейшей дифференциации: определение содержания общего тироксина либо после выздоровления от нетиреоидного заболевания, либо через определённый интервал времени (мы обычно рекомендуем по истечении 2-3 недель от первичного забора крови). В сомнительных случаях, когда симптомы достаточно выражены, а концентрация гормона не позволяет подтвердить предполагаемый диагноз, полезно проведение супрессивной пробы с трийодтиронином.

Следует также тщательно оценить возможность наличия регионарных и отдалённых метастаз при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. С этой целью стоит провести рентгенографию грудной полости, ульстрасонографию брюшной полости, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области поражения. Для выяснения характера поражения ткани щитовидной железы не­обходимо гистологическое исследование в специализированных ветеринарных лабораториях, полученного при тиреоидэктомии материала.

В некоторых ситуациях предварительно следует провести ультрасонографию щитовидной железы. Подобное исследование далеко не является обязательным, но может быть рекомендовано с целью оценки состояния и однородности как паренхимы самой железы, так и окружающих тканей – лимфоузлов, крупных сосудов. Также при проведении ультразвуковой оценки состояния щитовидной железы полезным будет определить её размеры и границы.

Ядерная сцинтиграфия более информативна с целью получения данной диагностической информации, но изменение объёма щитовидной железы обнаруживается в большинстве случаев заболеваний и с помощью УЗ-исследования. Кроме того, сцинтиграфия считается малодоступным и дорогостоящим методом диагностики в ветеринарии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тиреоидэктомия у кошек, больных гипертиреозом. Особенности

Хирургическое лечение больной гипертиреозом кошки желательно после проведения предварительной терапевтической подготовки. Целью предоперационной подготовки является устранение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижение метаболических нарушений, которые развиваются в результате гипертиреоза. Кроме того, при развитии тиреотоксикоза перед операцией требуется полная стабилизация пациента.

Обязательно проведение рутинных исследований, к которым относятся ОКА, биохимическое исследование сыворотки крови, УЗИ брюшной полости. В клиническом анализе крови часто отмечают умеренный эритроцитоз, повышение ге-матокрита и гемоглобина. Также нередко возможно появление «стрессовой» лейкограммы (с лимфопенией, эозинопенией, увеличением количества нейтрофилов). Редко, но, тем не менее, возможно развитие анемии на фоне гипертиреоза.

В качестве изменения биохимического профиля сыворотки крови характерно повышение содержания ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ. Также возможно слабое повышение маркеров уремии и незначительное (стрессовое) повышение уровня глюкозы. В каче­стве осложнения при длительном течении заболевания иногда развивается гипокалиемия.

Кардиологическое обследование кошки, больной гипертиреозом, является обязательным условием. При проведении ЭХО-КГ нередко выявляется ГКМП, дилатация полостей левых отделов сердца. Также и при аускультации можно выявить наличие шума в проекции митрального клапана или так называемый «ритм галопа». Подобные патологические изменения встречаются у порядка 50% больных кошек. Для электрокардиографических изменений характерны тахикардия (до 240 и более ударов в минуту), увеличение зубца R во втором отведении больше 0,9 мВ, удлинение QRS (но подобное отклонение встречается редко). Осложнением гипертиреоза также могут стать клинически значимые предсердно-желудочковые аритмии.

Читайте так же:  Демодекоз у собак схема лечения

В качестве терапевтической подготовки к хирургическому лечению кошек используются следующие медикаментозные средства.

Производные тиомочевины (с целью достижения эутиреоза): препараты на основе тиомочевины угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой и, таким образом, снижают метаболические и сердечно-сосудистые нарушения перед операцией.

С этой целью используются метимазол по 3 мг 1 раз в 8 часов или карбимазол по 5 мг 1 раз в 8 часов. При применении этих препаратов эутиреоз развивается через 5-7 (иногда 3-15) дней. В этом случае кратность приёма препарата необходимо сократить до 1 раза в 12 часов. Клинические признаки эутиреоза при этом обычно запаздывают и появляются в среднем через 14 дней от начала лечения.

B — адреноблокаторы (с целью контроля ЧСС, АД): препаратами выбора стали пропранолол 2,5-5 мг 3 раза в день или атенолол 6,25 мг-12,5 мг 1 раз в день.

Обычно подготовка и стабилизация состояния больной кошки занимает интервал в 1-3 месяцев. По нашим данным, в среднем на подготовку кошки к тиреоидэктомии по причине гипертиреоза требуется не менее 2-х месяцев.

Альтернативное лечение

Одним из наиболее эффективных способов лечения гипертиреоза кошек (даже по сравнению с тиреоидэктомией) считается лечение радиоактивным йодом. К сожалению, для нас этот метод пока что является недоступным, поэтому мы не прибегаем к его подробному рассмотрению.

В последнее время, в том числе и на российском рынке появилась и достаточно неплохо зарекомендовала себя диета с ограниченным содержанием йода. Данный способ лечения весьма интересен, безопасен, но пока что требует дополнительного изучения и составления определённых рекомендаций.

Возможные осложнения гипертиреоза в случае отсутствия полноценного лечения

К возможным осложнениям длительного течения заболевания относится гипокалиемия. Это метаболическое нарушение диагностируется комплексно, имеет характерное клиническое нарушение в виде миопатии и, следственно, вентрофлексии. Безусловно, требуется лабораторное подтверждение сниженной концентрации ионов калия в сыворотке крови.

Также на фоне гипертиреоза может усугубляться течение хронической почечной недостаточности, так как в почечных канальцах увеличивается артериальное давление. Развитие подобных осложнений требует терапевтической коррекции и изменения подхода к хирургическому лечению.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии (первые дни послеоперационного периода)

Контроль животного после операции в условиях стационара может быть необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении или травматизации ткани паращитовидной железы. Безусловно, сохранение паращитовидной железы является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэкто-мии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Удаление паращитовидной железы приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, клинически значимой гипокальциемии. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии. Если симптомы гипокальциемии не разо­вьются в течение этого времени, то измерение этого параметра можно приостановить.

Гипотиреоз в результате тиреоидэктомии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. С этой точки зрения может быть рекомендован регулярный контроль содержания в сыворотке крови тиреоидных гормонов.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии

При необходимости удаления ткани обеих паращитовидных желез вместе с тканью щитовидных, возможно проведение аутотрансплантации. При этом показано, что нормокальциемия может восстановиться в течение 14 дней после операции.

Клинические симптомы даже при наличии гипокальциемии развиваются не всегда. Статистически только порядка 60% кошек с тяжелой гипокальцемией ( №3 — 2019 Журнал VetPharma

Симптомы и способы лечения гипертиреоза у собак и кошек

Гипертиреоз у домашних животных – это заболевание щитовидной железы, которое сопровождается повышенной выработкой ее гормонов. При данном патологическом состоянии наблюдается высокая концентрация тироксина и трийодтиронина. Это нарушение приводит к значительному усилению обменных процессов, что негативным образом сказывается на работе всех органов и систем в организме животного.

Общее описание заболевания

Гипертиреоз у собак встречается достаточно редко. Исследования показывают, что чаще всего больна только одна особь на 150-500 здоровых, в зависимости от породы и наличия других неблагоприятных факторов. Большие и средние собаки больше подвержены гипертиреозу. Породы небольшого размера имеют незначительный риск развития данного заболевания. Половой принадлежности к появлению гипертиреоза среди собак не наблюдается.

Гипертиреоз у кошек также встречается. Он поражает животных в возрасте от 8 лет. Больше всего его диагностируют у особей 12-13 лет. Заболевание в одинаковой степени поражает оба пола. Также на его течение не производит влияния порода кошки.

Лечение гипотериоза у собак

Главной задачей является нормализация работы щитовидной железы. Для этого применяют препараты, восполняющие дефицит гормонов щитовидной железы. Как правило, это синтетические аналоги гормонов. При адекватной схеме лечения, первые положительные изменения в состоянии собаки будут заметны через неделю – полторы, а эффективность гормональной терапии в целом — спустя 3 месяца. Параллельно будет назначено лечение сопутствующих патологий.

Важно помнить: препараты и их дозировку подбирает индивидуально только ветеринарный специалист. Нельзя прерывать курс лечения или не полностью выполнять рекомендации, гипотиреоз может вернуться.

Диагностика гипотиреоза у собак

Диагноз ставится на основании показателей уровня гормона Т4, Т3 и ТТГ в сыворотке крови у собаки. Есть другие тесты, их рекомендует ветеринарный врач, исходя из особенностей течения гипотиреоза.

Для понимания общего состояния собаки врач проведёт опрос, клинический осмотр и назначит общий клинический анализ крови и мочи; исследования сопутствующих патологий при помощи ЭКГ, УЗИ, рентгенографии и других методов.

Прогноз при гипотиреозе у собак

При врожденном гипотиреозе, например, кретинизме у щенков, прогноз неблагоприятный, так как происходят необратимые изменения в нервной, костной и мышечной системах.

При первичном приобретённом гипотиреозе прогноз благоприятный в случае проведения своевременной терапии и пожизненном введении гормонов щитовидной железы.

При вторичном приобретённом гипотиреозе прогноз зависит от общего состояния животного.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз кошек и собак проявляется так же, как и хроническая почечная недостаточность, болезни печени или неоплазия. Данные патологические состояния должны быть исключены во время диагностики состояния животного. Обследование кота или собаки должно включать:

  • проведение общего анализа и биохимии крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы (Т4 общий);
  • исследование мочи.
Читайте так же:  Метеоризм у собаки старой лечение

В некоторых случаях показана рентгенография грудной клетки, ЭКГ, копрограмма.

При получении результата от общего анализа крови изменение количества эритроцитов, гематокрита не происходит. У пятой части животных наблюдается макроцитоз. Значительная концентрация тиреоидных гормонов способствует выделению значительного количества эритропоэтина, что, в свою очередь, повышает макроэритроциты. Также можно выявить состояние, которое характеризуется как стрессовая лейкограмма.

Анализируя биохимический анализ крови, бросается в глаза высокая активность печеночных ферментов, щелочной фосфатазы. Однако данные изменения характеризуются как незначительные. Если отклонения от нормы существенные, необходимо принимать во внимание сопутствующие заболевания. При исследовании электролитов в большинстве случаев не наблюдается никаких негативных изменений. Также часто гипертиреоз сопровождается повышением концентрации мочевины, креатинина.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно лишь определить уровень тироксина в крови животного. На наличие заболевания указывает повышение концентрации данного гормона. Если после проведения анализа выявлены показатели, которые находятся у верхней границы нормы, необходимо повторить исследование через 2-6 недель. Этот результат может указывать на наличие сопутствующих патологий.

Причины развития заболевания

Врожденный гипертиреоз развивается, если во время вынашивания плода организм животного был сильно истощен. Это привело к нарушению обмена веществ в теле матери, что спровоцировало высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденного щенка или котенка.

После появления на свет животного наблюдается интенсивный рост всех тканей, что требует много питательных и биологически активных веществ. Чем больше истощение матери, тем выше потребность новорожденного. Поэтому к возрасту 4 месяца у них наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, что приводит к гипотиреозу. Это противоположное к гипертиреозу состояние.

Также врожденная форма заболевания развивается при наличии аутоиммунных процессов в организме животного. В результате его иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые разрушают щитовидную железу и негативно сказывается на работе и состоянию всех органов и систем.

Приобретенный гипертиреоз может появиться вследствие таких причин:

  • введение в организм собаки или кошки избыточного количества тиреоидных гормонов;
  • появление злокачественной опухоли щитовидной железы, которая является гормонозависимой. Ее называют тиреоидной карциномой. Такая опухоль встречается очень редко;
  • наличие заболеваний гипофиза;
  • беременность;
  • развитие хронических воспалительных процессов, которые постепенно разрушают ткани щитовидной железы. В результате оставшиеся клетки продуцируют в огромном количестве тиреоидные гормоны;
  • избыток йода в организме животного.

Основной причиной, которая приводит к развитию гипертиреоза у животных, является доброкачественная гиперплазия или аденома щитовидной железы. Она сопровождается значительным увеличением органа, который имеет вид виноградной грозди. В 70% случаев поражаются две доли щитовидки.

Симптомы гипертиреоза

Признаками появления гипертиреоза у животных являются:

  • наблюдается значительное изменение поведения. Животное становится более беспокойным, периоды возбуждения чередуются вялостью. Кошка или собака может проявлять ранее нехарактерную для него агрессию;
  • резкое уменьшение веса, что сопровождается чрезмерным поглощением пищи;
  • увеличивается число сердечных сокращений;
  • наблюдается нарушения процесса пищеварения;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • животное пьет очень много жидкости;
  • кот или собака теряет свой волосяной покров, утолщаются когти;
  • наблюдается пучеглазие (выдавливание глазного яблока вперед). Это является признаком развития Базедовой болезни;
  • наблюдается увеличение щитовидной железы, что ощущается при пальпации шеи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • иногда наблюдается увеличение показателей артериального давления, что может вызывать внезапную потерю зрения у животного.

Причины гипотиреоза у собак

Гипотиреоз у собак может быть результатом врождённой или приобретённой патологии.

Имеются данные, которые указывают на генетическую предрасположенность к гипотиреозу. Если у суки во время беременности вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы, то у плода могут развиться серьёзные эндокринные нарушения.

Например, кретинизм. Это заболевание вызывает различные патологии нервной системы и задержку физического развития. Есть описание крайней степени проявления кретинизма у собак. Эти животные не поддаются социализации, не реагируют на ласку или агрессию со стороны человека и животных, не способны найти себе корм.

Врожденный гипотиреоз может стать причиной карликовости. В данном случае собаки имеют очень маленький рост по сравнению с другими животными того же пола, возраста и породы.

Если в процессе жизни собаки происходит разрушение ткани щитовидной железы, то речь идет о первичном приобретенном гипотиреозе.

Его могут вызывать:

  • Хроническое воспаление щитовидной железы, как результат генетического дефекта иммунной системы. Иммунные клетки начинают воспринимать ткань щитовидной железы как чужеродную и атакуют её. В результате секреция гормонов снижается, а уровень ТТГ поднимается, развивается гипотиреоз. Такое состояние носит название аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото.
  • Изменения в тканях щитовидной железы неясной природы или идиопатическая атрофия щитовидной железы.
  • Недостаток йода в корме, воде.
  • Опухоли щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания.

Чем опасен первичный приобретённый гипотиреоз у собак? В результате снижения синтеза гормонов в щитовидной железе, происходит увеличение выработки ТТГ в гипофизе. Сложность в том, что синтез ТТГ имеет периодический или «пульсирующий» характер, поэтому ряд значений может оставаться в норме. Так проявляется ранняя стадия, она ещё называется компенсированным гипотиреозом. Регистрируется у 7-18% животных.

Чем дольше по времени не хватает тиреоидных гормонов, тем больше по количеству вырабатывается ТТГ. Длительный первичный гипотиреоз у собак может вызвать истощение синтеза ТТГ, что повлечёт за собой серьёзный сбой в обменных процессах организма. Это поздняя стадия или прогрессирующий гипотиреоз.

На уровень ТТГ могут влиять лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, прогестерон и другие, давая ложную картину первичного гипотиреоза.

Если секреция гормонов щитовидной железы меняется в результате патологий других органов, то такое состояние называется вторичным приобретённым гипотиреозом. Прежде всего, это касается недостаточного синтеза гормона ТТГ в гипофизе.

  • Врождённые аномалии, воспалительные процессы, опухоли или травмы гипофиза. В данном случае в самой щитовидной железе патология отсутствует, но именно недостаток ТТГ вызывает изменения в её клетках. На практике необратимые изменения гипофиза встречаются редко.
  • Применение противосудорожных препаратов и глюкокортикоидов, как в виде лекарственных препаратов, так и в составе натуральных продуктов.
  • Несбалансированное кормление.
  • Удаление щитовидной железы.
  • Другие патологии: хроническая сердечная или почечная недостаточность, сепсис, черепно-мозговая травма и прочее. В данном случае главное то, что нарушение гормонального статуса вторично, и оно определяется не происхождением заболевания, а его тяжестью.
Читайте так же:  Болезни желудка и кишечника у собак симптомы

Ещё один важный момент. Существует целый ряд факторов, например, беременность или заболевания печени, поджелудочной железы, инфекции, которые могут давать искажение реального уровня гормонов щитовидной железы в крови.

В тяжелых случаях гипотиреоза у собак развивается кома. Это состояние, при котором происходят серьёзные нарушения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе и других органах. Летательный исход в данном случае составляет около 50%.

Лечение заболевания

Лечение гипертиреоза у животных должно быть направлено на снижение уровня тиреоидных гормонов.

Это можно сделать несколькими способами:

  • радиотерапия радиоактивным йодом. Является самым эффективным способом лечения. Трудности с проведением данной процедуры связаны с ограниченным техническим обеспечением ветеринарных клиник;
  • хирургическое лечение. Приводит к положительному результату, и позволяет полностью избавиться от беспокоящих симптомов. При проведении оперативного вмешательства требуется наличие определенного опыта у хирурга, что не всегда удается получить. Вследствие неправильного удаления щитовидной железы наблюдается гипокальциемия при случайном повреждении паращитовидных желез. Также в перечень послеоперационных осложнений входит развитие синдрома Хорнера, паралич гортани;
  • медикаментозная терапия. Является самым распространенным методом лечения, которое проводится длительное время. В большинстве случаев используются медикаментозные средства на основе тиомочевины, которые угнетают продуцирование тиреоидных гормонов. Ветеринарные врачи используют следующие препараты – Карбимазол, Метимазол, Тиамазол и другие. Также достаточно часто применяются препараты из группы бета-блокаторов для устранения сердечных симптомов.

При лечении гипертиреоза у животных прогноз является благоприятным (при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний). Также очень важно, чтобы хозяин полностью придерживался рекомендаций ветеринара. В противном случае эффективность лечения будет нулевой. Прогноз при гипертиреозе неблагоприятный при развитии злокачественных процессов у собаки или кота. Также выздоровление и улучшение состояния животного не наступает при общем тяжелом состоянии питомца.

  1. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри – и межклеточных коммуникаций человека. – 1993. – с.181-183, 219-224, 270.
  2. Сергеева, Г. К. Питание и фитотерапия в период менопаузы / Г.К. Сергеева. – М.: Феникс, 2014. – 238 c
  3. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. – 1975. – с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  4. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. – 1986. – с.296.
  5. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  6. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. – Пер. с англ. — М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  7. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4). Уровень их секреции регулируется в гипоталамусе. Здесь образуется гормон тиролиберин. Он воздействует на другой отдел головного мозга – гипофиз, в результате чего образуется тиреотропный гормон (ТТГ). Именно ТТГ выделяется в кровь и оказывает влияние на клетки щитовидной железы, которые синтезируют и выделяют тиреотропные гормоны. Активная форма Т4 и Т3 замедляет высвобождение тиролиберина и ТТГ.

Таким образом, в организме осуществляется саморегуляция уровня гормонов, благодаря чему поддерживается внутреннее равновесие.

Симптоматика гипотериоза у собак

В группу риска по гипотиреозу входят собаки следующих пород: таксы, цвергшнауцеры, пудели, кокер-спаниели, боксёры, эрдельтерьеры, доберманы-пинчеры, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, староанглийские, шотландские, немецкие овчарки, датские доги. Суки болеют в 2,5 раза чаще кобелей. Подвержены данному заболеванию также собаки в возрасте от 4 до 10 лет.

Гипотиреоз у собак развивается постепенно и не имеет ярких или специфических симптомов. В каждом случае большое значение имеют индивидуальные особенности животного.

Из симптомов наиболее часто наблюдаются:

  • общая слабость, вялость, пониженная температура тела;
  • масса тела увеличивается без объективных причин;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • повышение чувствительности к холоду;
  • слабость в мышцах и плохая подвижность в суставах;
  • паралич мышц на одной стороне морды: опущен угол рта и не смыкаются веки;
  • нарушение секреции слёзных и слюнных желез, восприятия вкуса;
  • язвы роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока или увеит;
  • замедление сердечных сокращений и слабый пульс;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • волос тусклый и ломкий, начинает выпадать на симметричных участках тела, начиная с хвоста, а потом и на всём теле;
  • гнойное воспаление поверхностных и глубоких слоёв кожи;
  • плохо заживающие раны, легко образующиеся кровоподтёки;
  • «страдальческое» выражение морды из-за обширных отёков кожи и подкожной клетчатки, кожа холодная на ощупь;
  • паралич гортани, запоры и срыгивание корма;
  • бесплодие: у сук нарушается половой цикл. У кобелей атрофируются семенники и снижается половая активность, регистрируется гибель щенков.

Клинический случай лечения гипотиреоза у собак

Видео (кликните для воспроизведения).

Родезийский риджбек Аданна 6-ти лет была направлена в Прайд на прием к эндокринологу из-за дерматологических нарушений. На приеме выяснилось, что собака за полгода набрала 10 кг веса, стала мене активной, возникли изменения в половом цикле. На основании результатов общего обследования, анамнеза и клинической картины был поставлен предварительный диагноз – гипотиреоз. Взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, который подтвердил наличие болезни. Врачом была назначена заместительная терапия. Спустя три месяца собака похудела, стала бодрее.

Источники

Тиреотоксикоз у собак симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here